药物治疗途径与护理观察

药物治疗途径与护理观察精选课件内容各种泵的名称及使用目的各种泵的使用注意事项及报警的处理精选课件各种泵的名称输液泵微量注射泵肠内营养泵患者自控镇痛泵精选课件精选课件输液泵目的：1、准确控制单位时间内静脉输液的量。2、持续监测静脉输液过程的各种异常情况，一般及时处理，提高输液的安全性。精选课件输液泵注意事项：1、注意无菌操作。2、探测器保持水平位。3、遵医嘱设定输液速度。4、预定输液量在1-999ml调整。5、设定预计输液量。6、使用外周静脉滴注时应选择低阻塞压力输注。精选课件输液泵注意事项：7、输液泵具有一定压力，容易使患者穿刺部位注射针头和输液管接头处产生液体渗漏，使用中应及时观察并及时处理，记录患者用药过程，反应和停用药物的时间。8、输液管路24h更换。9、正确掌握各功能键的使用方法。10、务必保持输液泵在充电状态，充电指示灯呈现绿色时表示仪器正在充电。精选课件输液泵常见报警与处理报警项目原因处理措施滴数报警输液瓶已空旋夹紧闭滴液壶壁有液体凝集滴液传感器未安装好及时更换输液器打开旋夹晃动滴液壶消除凝集压力报警旋夹未打开管路扭曲、受压，针头或管路有血块堵塞打开旋夹，保持管路通畅，清除血块或重新穿刺电池报警交替显示输液速率和AAA．A显示屏显示:“Batterydischarged,connecttomain.(电池用完，接至主电源)”链接至主电源，持续充电达16h精选课件微量注射泵目的：1、精确微量控制静脉输液给药的速度和剂量。2、精确用量，保证持续均匀给药，保持良好的血药浓度，与其他药物共同输注时达到一定的浓度比例。精选课件微量注射泵注意事项：1、注意无菌操作。2、正确掌握各种键的使用方法。3、配制药物的计算结果要2人核对。4、根据医嘱及药物说明配制药液，避免浓度过高，避免浪费药液，避免速度过快，配制浓度便于随时调整剂量，一次配药使用时间不超过24h，避光药物使用避光材料。5、微量泵上注明药物名称、浓度、配置时间，同时三通／输液接口处注明药物名称，避免混淆。观察注射泵运转情况，及时排除故障。精选课件微量注射泵注意事项：6、24h内未输完的药物应重新更换或按照药物说明书要求的时间重新配制。7、更换血管活性药物时，应与先将药物配制好，更换时准确，迅速，避免对患者血流动力学产生影响。8、多种药物同时使用时注意药物的配伍禁忌。9、与静脉输液共同通路属猪血管活性药物时，应保证输液速度恒定，避免血管活性药物快速输注人体引起不良反应。10、记录患者用药过程，反应，有无渗漏和停用药物的时间。精选课件微量注射泵常用的使用注射器泵药物的配制方法1、根据每日所需计量配制2、根据所需药物剂量决定泵入药物浓度3、泵入血管活性药物的计算方法：方法一：先配制后计算。药物配制成10mg/ml或1mg/ml的浓度，泵入药物计量医嘱为**μg/（kg·min

）,每小时泵入药物速度ml/h=泵入药物剂量〔μg/(kg·min)〕×体重（kg）×60min/h÷配制的药物浓度(mg/ml)精选课件微量注射泵方法一例如：一体重为80kg的患者需要泵入多巴胺10〔μg/(kg·min)〕计算方法为：多巴胺的药物浓度是10ml/ml,〔10μg/(kg·min)〕×80（kg）×60min/h=48000μg/h=48mg/h,泵入的速度为48mg/h÷10mg/ml=4.8ml/h精选课件微量注射泵方法二：先计算后配制计算所配制药物的浓度=体重(kg)×常数常数的计算方式：假设泵入速度为1ml/h时，注入药物的剂量为1μg(kg·min).要无需稀释至50ml.1μg/(kg·min)=1000μg×1ml×体重×常数

60min×体重×50ml其常数=3精选课件微量注射泵方法二例如：患者体重50kg，配制多巴胺。所配制药液浓度=体重（kg）×常数=50kg×3=150mg.将多巴胺150mg加至50ml。此时注射器泵速度1ml/h时，泵入药物的剂量为1μg/(kg·min)。常数也可是0.3，此时注射器泵入速度1ml/h,泵入药物的剂量为0.1μg/(kg·min)。精选课件肠内营养泵目的：以固定的流速，持续输送营养液至胃肠道精选课件肠内营养泵注意事项：1、注意无菌操作2、喂养时患者床头太高30°-40°，防止反流误吸，输毕维持该体位30-40min。3、准医嘱设定输注速度，先以50ml/h的速度开始，如患者耐受良好，则可以25ml/h的速度递增，正常速度为100-125ml/h.4、配制好的营养液暂时不使用时，应放置冰箱保存，24h内用完，悬挂滴注不超过4-6h,使用时复温至38-40℃。℃℃精选课件肠内营养泵注意事项：5、喂养袋每日更换。6、喂养前确认鼻胃管/鼻肠管的位置，确认是否通畅，每2-4h冲洗管道1次。7、4-6h暂停滴注，夹闭喂养管30min后接负压吸引，观察有无潴留，如有通知医生减量或停止滴注。8、使用加温袋装置保持营养液温度在38-40℃.9、滴注过程中观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻甚至呕吐，如出现应及时查明原因，调慢速度，反应严重者可暂停滴入。精选课件患者自控镇痛泵目的：患者可根据自己的疼痛情况自行控制给药，且方便快捷、反应迅速，并可将镇痛药用量的个体差异降低到最小的限度。精选课件PCA泵的种类1、一次性弹性自控镇痛泵2、电子泵精选课件患者自控镇痛泵给药途径的选择静脉、皮下和硬膜外腔精选课件患者自控镇痛泵注意事项：1、教会患者使用PCA泵的方法，复述注意事项和潜在的不良反应。2、想患者解释泵的设置，使患者再前一次给药起作用之前，不能再额外给药。3、指导患者在翻身、咳嗽和深呼吸之前给药，有利于减轻疼痛。4、使用过程中注意观察硬膜外导管的刻度，以防止脱出或断裂。精选课件患者自控镇痛泵注意事项：5、正确判断镇痛效果和有无并发症。6、使用硬膜外镇痛，同时应用低分子肝素的患者，在拔除硬膜外