生化全套43项检测项目临床意义

用时可以删除沉淀球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白(多克隆)升高的一些慢性病。伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加，如结核、甲亢、肿瘤；蛋白合成降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营应、肺炎、丝虫病。直接胆红素(DBil)又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清直接胆红素的升高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、、胆管癌等。主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。红素，当血中间接胆红素过多时，超过留，从而引起血中间接胆红素偏通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿周内没有消退，这主要是因此母子血型或种情况也会导致血液中的间接胆红素偏七、丙氨酸氨基转移酶(ALT)死；伴有急性肝炎的传染性单核细胞增多症；严重心肌梗塞、心力衰竭时的肝郁血；胆道疾病、肝外癌性胆道梗阻性黄疸(如胆管癌、胰头癌)、胆石症、胆管炎及胆囊炎；应用氯丙嗪、异烟肼、锑剂、奎林、呋喃西林、利福平、某科手术、麻醉、剧烈运动、早期妊娠等。八、天冬氨酰基转移酶(AST)临床意义：临床AST测定主要用于诊断急性心肌梗塞(AMI)、肝细胞及骨常。升高还见于肺栓塞，充血性心力衰竭，病毒性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，肝癌(早期正常)，胆道阻塞，溶血性疾病、骨骼肌疾病如进行性肌营养不良、皮肌炎(神经性肌炎正常)、挤压性肌肉损伤，坏疽，急性胰腺炎等。故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能异常的表现主要从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≈1；肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的十、r-谷氨酰基转移酶(GGT)临床意义：主要存在于肾、脑、前列腺、胰及肝等组织中，以肾组织含量妥性肝炎、肝硬化、胰腺炎，均轻度或中度增十一、乳酸脱氢酶(LDH)人体各组织中，各器官和组织病变都可释放LDH至血液中，使骼肌病、有核红细胞骨髓内破坏(无效造血)、白血病尤其是急性淋巴细胞型此外，脑脊液中LDH总活力升高出现在蛛网膜下出血及脑血管血栓形成并羟基丁酸脱氢酶升高：常见于摄入过多，如大量输入库存血，补钾过快过多，过度使用含钾药物。钾排泄障碍，见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、长期使用保钾利尿药物，长期低钠饮食。细胞内钾外移增加，如大面积烧伤，创伤，组织降低：常见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿十五、氯十六、钙乏对甲状旁腺激素起反应的腺苷酸环化酶)、佝偻病、乳糜泻(饮食中的钙与脂肪酸生成钙皂被排出，使吸收不良)、慢性肾炎、尿毒症(因磷高而总钙低，但离子化钙反而增高，不发性手足搐搦)、大量输血后(输入大量枸橼酸盐抗凝剂，与钙结合，使血钙降低)。小管筛吸收磷增加使血清磷增高。白血病、淋巴瘤、骨肿瘤细胞毒素类药物治降低：肾近曲小管变性(Fanconi’s综合征)磷重吸收障碍。甲状旁腺机剂类药十八、镁析病人、慢性酒精中毒、妊娠毒血症、注射胰岛素后(镁移入细胞内)、慢性见于病毒性脑炎及局部缺血性脑病。、二氧化碳结合力碱平衡的功能。生过多如指糖尿病酮症酸中毒和饥饿性酮症；或酸性物质排泄减少，如急、慢毒等。呼吸性碱中毒，由于呼吸的深快，使CO2排出阴离子间隙是指血清中常规测得的阳离子总数与阴离子总数之差，即血清子数，其本质是反映未测定阴离子(UA)和未测定阳离子(UC)之差。它是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失衡的重要骨髓瘤。血浆渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。的增加。多见于糖尿病高渗性昏迷、少尿期、低渗性脱水等。1、肾功能不全的代偿期可见轻度增高(>L)，肌酐不增高或轻度增高；肾功能衰竭失代偿期，尿素中度增高(~mmol/L)，肌酐也中度增高(µmol/L)；尿响，如高蛋血清肌酐浓度升高见于急慢性肾小球肾炎、急性或慢性肾功能不全等。血清肌酐浓度与肌肉量成比例,故肢端肥大症巨人症时,血清肌酊酐浓度升高;相反,判断透析治疗效果。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，人类大部分来自鸟嘌呤，主要是经肾小球滤过随尿排出，肾功能减退时血清尿酸增高。尿酸可由肾小球滤过和肾小管排升高：胆固醇(高胆固醇血症)和动脉粥样硬化的发生有密切关系。死，脑卒中等。但如果作为一个诊断指标来说，它既不够特异，也不够敏感，粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等时。此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也都可使血液胆固醇升高。妊娠末三个月时，可能明显升高，产后恢复原有水升高：现在认为甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时，也应该给予饮食控制或药物治疗。其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、蛋白高密度脂蛋白主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，代谢及排加，其水平高者患冠心病的可能性小。。脂蛋白成的内源性甘油三酯。在肝细％，胆固醇占8％~12％，所以一旦VLDL水平明显增高C二、碱性磷酸酶P病患者主要由于成骨细胞增殖致血清ALP升高。变形性骨炎(Paget氏病)显酸激酶肌炎时可有轻度或中度增高。在假肥大性肌营养障碍(Duchenne氏肌萎缩)血K三十四、CK-MB肌梗塞(AMI)：有胸痛发作后，血清CK-MB上升先空腹血糖有效地调节胆碱酯酶七、腺苷脱氨酶腺苷脱氨酶(ADA)为一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶，其作用是催化水解腺苷生成肌苷和氨。外，慢性活动性肝炎活性明显高于慢性迁延性肝炎。A胆汁酸平，若持续不降或反而升高者则有发展为慢性的可能。在慢性肝炎患者中，若灵敏度和特异性。肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积包括急性肝炎、初期胆管性肝肌红蛋白峰。2、心脏外科手术病人血清肌红蛋白升高，可以作为判断心肌损伤程度及愈合情况的一个重要客观指标。肥大型肌营养不良病人血清肌红蛋白升高;最高高。疗效观察和术后随访的敏感而特异的标志物。管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝的P肝细胞癌的早期诊断价值值得重视。肝细胞癌手述切除后四十一、脂蛋白(a)炼和降胆固醇药物的影响。Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。灵敏指标，在蛋白质-热卡不足型营养不良(PCM)中随着营养状况的改善，多PA毒