2023年神经外科学(副高)考试题库1带答案解析

2023年神经外科学(副高)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[多选题]脑挫伤的临床表现有

A.意识障碍，伤后立即出现昏迷，昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷

B.意识障碍不超过30分钟

C.生命体征多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快

D.头痛、呕吐

E.癫痫

正确答案:ACDE

意识障碍，伤后立即出现昏迷，昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷生命体征多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快头痛、呕吐癫痫2.[单选题]原发性颅脑损伤中最常见的损伤是

A.颅骨骨折

B.脑挫裂伤

C.硬膜下血肿

D.颅内实质内血肿

E.弥漫性轴索损伤

正确答案:B

脑挫裂伤3.[多选题]松果体分泌的褪黑激素的生理作用包括

A.抑制性腺的发育，降低性激素的含量

B.调节睡眠节律

C.促进免疫细胞分裂增殖，增加免疫性抗体的合成

D.延缓衰老

E.发挥神经递质作用，调节应激时免疫系统的功能

正确答案:ABCD

抑制性腺的发育，降低性激素的含量调节睡眠节律促进免疫细胞分裂增殖，增加免疫性抗体的合成延缓衰老4.[多选题]目前神经外科手术中神经电生理监测包括

A.术中监测体感诱发电位(SSEP)

B.术中监测运动诱发电位(MEP)

C.术中监测脑干听觉诱发电位(BAEP)

D.术中监测视觉诱发电位(VEP)

E.术中监测颅内压(ICP)

正确答案:ABCD

术中监测体感诱发电位(SSEP)术中监测运动诱发电位(MEP)术中监测脑干听觉诱发电位(BAEP)术中监测视觉诱发电位(VEP)5.[多选题]双侧前额叶损伤的临床表现有

A.注意力不集中

B.判断力和理解力差

C.书写不能

D.记忆力欠缺

E.精神和性格改变

正确答案:ABDE

注意力不集中判断力和理解力差记忆力欠缺精神和性格改变6.[单选题]Labbe静脉指的是

A.大脑上静脉

B.大脑中浅静脉

C.大脑下静脉

D.浅大脑中静脉与大脑上静脉的吻合支

E.浅大脑中静脉与大脑下静脉的吻合支

正确答案:E

浅大脑中静脉与大脑下静脉的吻合支7.[多选题]术中磁共振检查的优点包括

A.可以准确提供导航参数

B.可以有效纠正脑组织漂移

C.检查快速便捷

D.检查时不需要改变患者体位

E.检查时不存在放射性损伤

正确答案:ABE

可以准确提供导航参数可以有效纠正脑组织漂移检查时不存在放射性损伤8.[多选题]脑死亡判定的先决条件(precondition)有

A.明确昏迷的病因

B.要排除一切可逆性昏迷的原因

C.要排除镇静药、毒品等药物残存效应的影响

D.行自主呼吸激发试验检查

E.进行临床判定

正确答案:ABC

明确昏迷的病因要排除一切可逆性昏迷的原因要排除镇静药、毒品等药物残存效应的影响9.[单选题]颅内压增高患者，呕吐常出现在

A.清晨

B.夜间

C.餐后

D.头痛剧烈时

E.咳嗽时

正确答案:A

清晨10.[多选题]氧自由基诱导脑水肿发生的机制包括

A.破坏线粒体膜

B.破坏溶酶体膜(lysosomemembrane)

C.破坏脑微血管内皮细胞透明质酸

D.破坏脑微血管内皮细胞胶原

E.破坏脑微血管内皮细胞基底膜

正确答案:ABCDE

破坏线粒体膜破坏溶酶体膜破坏脑微血管内皮细胞透明质酸破坏脑微血管内皮细胞胶原破坏脑微血管内皮细胞基底膜11.[多选题]关于硬膜下血肿的治疗，正确的是

A.急性硬膜下血肿如病情发展迅速，一旦诊断明确，应立即行开颅血肿清除术，必要时去骨瓣减压

B.亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术

C.慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术

D.婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺，并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈

E.对于双侧慢性硬膜下血肿的病例，一般应同时行双侧钻孔引流术

正确答案:ACDE

急性硬膜下血肿如病情发展迅速，一旦诊断明确，应立即行开颅血肿清除术，必要时去骨瓣减压慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺，并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈对于双侧慢性硬膜下血肿的病例，一般应同时行双侧钻孔引流术12.[单选题]人脑神经中最长、分布范围最广的一组神经是

A.嗅神经

B.副神经

C.迷走神经

D.舌咽神经(glossopharyngealnerve)

E.视神经

正确答案:C

迷走神经13.[单选题]患者男性，28岁，不慎从4m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

A.脑震荡(brainconcussion)、颅前窝骨折

B.脑震荡(brainconcussion)、颅中窝骨折

C.脑震荡(brainconcussion)、颅后窝骨折

D.脑挫伤、颅前窝骨折

E.脑挫伤、颅中窝骨折

正确答案:E

脑挫伤、颅中窝骨折14.[多选题]有助于神经外科重症的评估与监测的项目有

A.颅内压监测

B.颅脑CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.听觉诱发电位

E.查体

正确答案:ABCDE

颅内压监测颅脑CT经颅多普勒(TCD)听觉诱发电位查体15.[多选题]丘脑下部损伤的临床表现有

A.意识及睡眠障碍

B.体温调节障碍

C.内分泌代谢功能紊乱

D.循环及呼吸紊乱

E.消化系统障碍

正确答案:ABCDE

意识及睡眠障碍体温调节障碍内分泌代谢功能紊乱循环及呼吸紊乱消化系统障碍16.[多选题]冬眠亚低温治疗的适应证有

A.原发性脑干损伤

B.继发性脑干损伤

C.中枢性高热

D.重度脑挫裂伤

E.全身衰竭

正确答案:ABCD

原发性脑干损伤继发性脑干损伤中枢性高热重度脑挫裂伤17.[多选题]交通事故致颅脑创伤现场评估的要点包括

A.瞳孔特征

B.尿量

C.意识状态

D.血压

E.机体氧合状态

正确答案:ACDE

瞳孔特征意识状态血压机体氧合状态18.[单选题]有关血-脑脊液屏障通透性改变的分子机制，不包括

A.内皮细胞表面负电荷减少(negativechargesincreased)

B.紧密连接蛋白改变

C.胶质细胞足突改变

D.质膜微囊蛋白-1(CAV-1)表达增加和磷酸化

E.水通道蛋白改变

正确答案:C

胶质细胞足突改变19.[多选题]可表现为典型的双颞侧偏盲的病变是

A.外侧膝状体病变

B.视放射病变

C.前交通动脉瘤

D.第三脑室肿瘤

E.枕叶出血

正确答案:CD

前交通动脉瘤第三脑室肿瘤20.[单选题]关于颅脑火器伤的伤道特点说法