2023年肿瘤内科(正高)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年肿瘤内科(正高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]下列有关肿瘤临床试验的终点指标的描述中错误的是（）

A.总生存期(overallsurvival)指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间

B.总生存期(overallsurvival)不是最好的终点指标

C.PFS=TTP

D.DFS=PFS

E.有效率指的是CR+PR+SD

正确答案:ABCDE

总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间总生存期不是最好的终点指标PFS=TTPDFS=PFS有效率指的是CR+PR+SD2.[多选题]术中冰冻诊断适应证有（）

A.临床怀疑恶性病变

B.查找所取组织中有无肿瘤

C.术前不能获取组织的病变

D.切缘是否干净

E.判断肿瘤属于原发或转移

正确答案:ABCD

临床怀疑恶性病变查找所取组织中有无肿瘤术前不能获取组织的病变切缘是否干净3.[多选题]一般认为，癌症患者诊断后的心理状态通常要经过的5个阶段是（）

A.否认期

B.愤恨期

C.妥协期

D.兴奋及高兴期

E.抑郁期和接受期

正确答案:ABCE

否认期愤恨期妥协期抑郁期和接受期4.[多选题]作为过继性免疫治疗基础的细胞包括（）

A.DC细胞

B.LAK细胞

C.CIK细胞

D.TIL细胞

E.CTL细胞

正确答案:BCDE

LAK细胞CIK细胞TIL细胞CTL细胞5.[多选题]临终关怀对医疗护理的具体要求(concreterequirements)包括（）

A.止痛，通常首选强阿片类药，提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物

B.尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物(airwaysecretion)的药物

C.可提供"营养餐"或"治疗餐"，以便尽量保障患者充足的营养需求

D.对有明确感染者，应根据药敏结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素

E.精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅

正确答案:ABDE

止痛，通常首选强阿片类药，提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物的药物对有明确感染者，应根据药敏结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅6.[多选题]目前对"临终关怀"的认识是（）

A.通过规范的医疗护理，使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助

B.临终关怀主要内容是，通过实施安乐死(euthanasia)保障晚期肿瘤患者的尊严

C.为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀

D.是近年快速发展的抗癌根治性治疗的重要组成部分(importantpart)

E.是将器械和药物治疗结合起来，维系并延长晚期肿瘤患者生命的治疗

正确答案:AC

通过规范的医疗护理，使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀7.[多选题]以下选项符合胃肠道间质瘤的CT表现的是（）

A.胃肠道来源的、多为圆形的软组织(softtissue)密度肿物

B.大于5.0cm的肿物内多无表现为低密度的坏死

C.均匀或不均匀强化

D.部分肿物内可见气影或胃腔内造影剂影

E.可为多发

正确答案:ACDE

胃肠道来源的、多为圆形的软组织密度肿物均匀或不均匀强化部分肿物内可见气影或胃腔内造影剂影可为多发8.[多选题]下列关于抑癌基因描述正确的是（）

A.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达

B.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷

C.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部改变其恶性表型

D.抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来

E.抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活

正确答案:ABCD

对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部改变其恶性表型抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来9.[多选题]为了提高肿瘤的局部区域控制率，放疗常与手术联合使用，常见的模式主要有（）

A.术中放疗

B.术前放疗

C.术后放疗

D.术前同步放化疗

E.术后同步放化疗

正确答案:ABCDE

术中放疗术前放疗术后放疗术前同步放化疗术后同步放化疗10.[多选题]肿瘤标志物的类型包括（）

A.糖蛋白抗原(glycoproteinantigen)类

B.胚胎抗原类

C.激素类

D.酶和同工酶类

E.蛋白类

正确答案:ABCDE

糖蛋白抗原类胚胎抗原类激素类酶和同工酶类蛋白类11.[多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（）

A.癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样(infinitebranchvariety)，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因(maincause)

B.患者是否存在呼吸困难，需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断

C.谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状

D.高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物，能够改善大约70%患者的食欲，同时增加患者肌肉力量

E.癌症患者出现完全性肠梗阻(completeintestinalobstruction)时禁止使用吗啡

正确答案:AC

癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状12.[多选题]在晚期癌症患者中放疗的姑息治疗作用主要是（）

A.缓解肿瘤占位引起的疼痛

B.明显延长生存时间

C.减少肿瘤相关出血

D.缓解肿瘤占位导致的消化道梗阻症状

E.改善肿瘤压迫引起的神经症状

正确答案:ACDE

缓解肿瘤占位引起的疼痛减少肿瘤相关出血缓解肿瘤占位导致的消化道梗阻症状改善肿瘤压迫引起的神经症状13.[多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是（）

A.CTL与靶细胞接触产生脱颗粒作用，排出穿孔素插入靶细胞膜上，并使其形成通道

B.CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞，导致其死亡

C.活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助

D.T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤

E.T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径，而Fas/FasL诱导凋亡约占1／3

正确答案:CD

活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤14.[多选题]临床常见的肝细胞癌血清肿瘤标志物有（）

A.AFP

B.异常凝血酶原(abnormalprothrombin)(PIVKAⅡ)

C.高尔基体蛋白73(GP73)

D.人附睾蛋白4(HE4)

E.磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）

正确答案:ABCE

AFP异常凝血酶原(PIVKAⅡ)高尔基体蛋白73(GP73)磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）15.[多选题]以下关于肿瘤分期的重要性说法正确的是（）

A.在肿瘤相关临床研究中，明确临床分期可以对肿瘤患者大体分类，保证组间病例的平衡

B.肿瘤的分期决定着治疗的最终目的是根治性的还是姑息性的

C.肿瘤的分期决定了可治愈患者的首选治疗

D.正确的肿瘤分期有助于(helpfulto)准确判断预后以及评价疗效

E.肿瘤分期需要进一步(further)统一和完善，才能同时具有较强的有效性、可靠性和实用性(reliabilityandpracticability)

正确答案:ABCDE

在肿瘤相关临床研究中，明确临床分期可以对肿瘤患者大体分类，保证组间病例的平衡肿瘤的分期决定着治疗的最终目的是根治性的还是姑息性的肿瘤的分期决定了可治愈患者的首选治疗正确的肿瘤分期有助于准确判断预后以及评价疗效肿瘤分期需要进一步统一和完善，才能同时具有较强的有效性、可靠性和实用性16.[多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是（）

A.气机阻滞

B.痰凝湿聚

C.热毒炽盛

D.瘀血内阻

E.本虚标实

正确答案:ABCDE

气机阻滞痰凝湿聚热毒炽盛瘀血内阻本虚标实17.[多选题]转移性肿瘤的手术适应证包括（）

A.原发灶控制良好

B.肿瘤转移灶为单发

C.无其他转移灶

D.除手术外，无其他有效的治疗方法

E.患者一般状况良好，能耐受手术

正确答案:ABCDE

原发灶控制良好肿瘤转移灶为单发无其他转移灶除手术外，无其他有效的治疗方法患者一般状况良好，能耐受手术18.[多选题]下列与肿瘤耐药的发生有关的有（）

A.肿瘤细胞的自发突变

B.肿瘤细胞增殖速度快

C.肿瘤细胞具有抗凋亡能力

D.肿瘤负荷大

E.肿瘤细胞内药物作用靶点的改变

正确答案:ACDE

肿瘤细胞的自发突变肿瘤细胞具有抗凋亡能力肿瘤负荷大肿瘤细胞内药物作用靶点的改变19.[多选题]以下不属于姑息性手术的是（）

A.器官部分或全切除术

B.肠管吻合转流术

C.神经阻滞术

D.保乳术

E.溃疡性结肠炎患者行结肠切除术

正确答案:DE

保乳术溃疡性结肠炎患者行结肠切除术20.[多选题]下列关于硼替佐米的叙述，正确的是（）

A.属于细胞周期抑制药

B.属于蛋白酶体抑制药

C.可影响NF-κB、MAPK信号通路

D.用于乳腺癌的治疗

E.用于治疗多发性骨髓瘤

正确答案:BCE

属于蛋白酶体抑制药可影响NF-κB、MAPK信号通路用于治疗多发性骨髓瘤21.[多选题]感染与癌症关系密切，下列感染因子与癌症关系正确的是（）

A.幽门螺杆菌与胃癌

B.人类嗜T细胞病毒与白血病、卡波西肉瘤(kaposisarcoma)

C.人乳头瘤病毒与宫颈癌、口腔癌

D.EB病毒与鼻咽癌

E.肝炎病毒与肝癌

正确答案:ABCDE

幽门螺杆菌与胃癌人类嗜T细胞病毒与白血病、卡波西肉瘤人乳头瘤病毒与宫颈癌、口腔癌EB病毒与鼻咽癌肝炎病毒与肝癌22.[多选题]以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有（）

A.上皮源性肿瘤

B.基底细胞癌

C.间叶来源的肿瘤

D.癌肉瘤

E.恶性黑色素瘤

正确答案:ACDE

上皮源性肿瘤间叶来源的肿瘤癌肉瘤恶性黑色素瘤23.[多选题]关于癌症康复，下面的说法中正确的是（）

A.癌症患者康复治疗的目的是改善身心功能，增进身体健康，提高生存质量

B.心理康复应贯穿抗肿瘤治疗的全过程，包括进行适当的"死亡教育"

C.癌症患者的躯体康复应当进行低强度有氧运动，以增强肌力，保持或改善关节活动范围，提高心肺功能与耐力，但需防止过度劳累

D.抗肿瘤治疗导致器官或局部功能障碍时，需进行有针对性的功能训练，如：对乳腺癌术后肩关节功能训练，骨肿瘤患者截肢术后的假肢功能训练，盆腔手术致盆底肌肉受损或预防尿失禁的肌肉训练等

E.对癌症患者的康复教育包括：宣传癌症防治知识、倡导积极健康生活方式，鼓励有规律的生活、参加户外或集体活动、做力所能及的家务，和亲友沟通、乐观积极的心态等

正确答案:ABCDE

癌症患者康复治疗的目的是改善身心功能，增进身体健康，提高生存质量心理康复应贯穿抗肿瘤治疗的全过程，包括进行适当的"死亡教育"癌症患者的躯体康复应当进行低强度有氧运动，以增强肌力，保持或改善关节活动范围，提高心肺功能与耐力，但需防止过度劳累抗肿瘤治疗导致器官或局部功能障碍时，需进行有针对性的功能训练，如：对乳腺癌术后肩关节功能训练，骨肿瘤患者截肢术后的假肢功能训练，盆腔手术致盆底肌肉受损或预防尿失禁的肌肉训练等对癌症患者的康复教育包括：宣传癌症防治知识、倡导积极健康生活方式，鼓励有规律的生活、参加户外或集体活动、做力所能及的家务，和亲友沟通、乐观积极的心态等24.[多选题]社会心理肿瘤学(psychosocio-oncology)是一门近年来(recently)得到广泛关注和快速发展的亚学科，其主要内容包括（）

A.大量研究表明，社会心理因素在癌症的发生、发展中发挥不可忽视的作用

B.另一方面，患者癌症诊断及治疗也可引起诸多心理行为问题

C.大量研究表明，社会心理因素在癌症的治疗及转归中作用极其有限

D.临床上采用心理行为疗法可改善患者消极情绪等心理状态、提高机体免疫功能

E.心理治疗可显著提高生活质量，还可延长生存期(prolongsurvivaltime)

正确答案:ABDE

大量研究表明，社会心理因素在癌症的发生、发展中发挥不可忽视的作用另一方面，患者癌症诊断及治疗也可引起诸多心理行为问题临床上采用心理行为疗法可改善患者消极情绪等心理状态、提高机体免疫功能心理治疗可显著提高生活质量，还可延长生存期25.[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是（）

A.肿瘤细胞表达FasL

B.肿瘤细胞内的P53突变

C.肿瘤细胞表达IDO分子

D.肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低，或基因组的丢失

E.肿瘤细胞表达的Her2／neu基因产物

正确答案:BE

肿瘤细胞内的P53突变肿瘤细胞表达的Her2／neu基因产物卷II一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.大细胞癌(largecellcarcinoma)

D.小细胞癌

E.混合型小细胞癌

正确答案:AC

腺癌大细胞癌2.[多选题]关于IL-2的叙述以下正确的有（）

A.是一种含133个氨基酸的糖蛋白

B.是活化的T细胞的细胞因子

C.生物学效应为剂量依赖性

D.是第一个(first)用于临床的重组基因细胞因子

E.临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗

正确答案:ABCE

是一种含133个氨基酸的糖蛋白是活化的T细胞的细胞因子生物学效应为剂量依赖性临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗3.[多选题]我国目前癌症流行趋势，描述正确的是（）

A.20世纪70年代以来，我国癌症死亡率呈明显上升趋势

B.随着人民生活水平的不断改善，未来20～30年间，我国癌症死亡率将下降

C.我国农村癌症死亡率上升趋势明显高于城市

D.我国正处于发展中国家高发癌谱和发达国家癌谱二者共存的局面

E.癌症的防治已经成为我国主要的公共卫生问题之一

正确答案:ACDE

20世纪70年代以来，我国癌症死亡率呈明显上升趋势我国农村癌症死亡率上升趋势明显高于城市我国正处于发展中国家高发癌谱和发达国家癌谱二者共存的局面癌症的防治已经成为我国主要的公共卫生问题之一4.[多选题]扶正培本法治疗肿瘤最常用的药物有（）

A.浙贝母

B.半枝莲

C.人参

D.黄芪

E.莪术

正确答案:CD

人参黄芪5.[多选题]胃肠道间质瘤的危险因素有（）

A.是否表达CD117

B.肿瘤具体部位

C.肿瘤细胞异形性

D.肿瘤大小

E.核分裂象(mitoticcount)

正确答案:BDE

肿瘤具体部位肿瘤大小核分裂象6.[多选题]有关肺癌CT增强扫描特点的描述，下列说法正确的是（）

A.一般认为肺癌强化后CT值高于良性结节，低于活动性炎症病灶

B.增强幅度大，约为20～60HU

C.时间密度曲线上升速度慢，峰值持续时间短(shorttime)

D.血流灌注高

E.多为不均匀(uneven)强化

正确答案:ABDE

一般认为肺癌强化后CT值高于良性结节，低于活动性炎症病灶增强幅度大，约为20～60HU血流灌注高多为不均匀强化7.[多选题]制定某种肿瘤的筛查计划，需要满足的条件有（）

A.该肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重

B.该肿瘤的疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期

C.具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法

D.对早期病变有行之有效的治疗手段

E.筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则

正确答案:ABCDE

该肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重该肿瘤的疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法对早期病变有行之有效的治疗手段筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则8.[多选题]恶性肿瘤分级依据包括（）

A.核分裂象(mitoticcount)的多少

B.是否出现淋巴结转移

C.肿瘤大小

D.分化程度的高低

E.异型性的大小

正确答案:ADE

核分裂象的多少分化程度的高低异型性的大小9.[多选题]关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是（）

A.浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应

B.PTEN是抑制PI3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因

C.GSK-3β可磷酸化β-Catenin，导致其被泛素酶体途径降解

D.Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物

E.TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移

正确答案:ADE

浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移10.[多选题]下列关于胰腺实性假乳头状肿瘤的描述正确的是（）

A.好发于中青年男性(youngmiddlemale)

B.该肿瘤属于良性肿瘤

C.大多数(most)病变可出现囊变

D.肿瘤内易合并出血及坏死

E.MRI或者CT是首选影像检查方法

正确答案:CDE

大多数病变可出现囊变肿瘤内易合并出血及坏死MRI或者CT是首选影像检查方法11.[多选题]关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是（）

A.手术切除+术后放疗

B.术后不须任何治疗

C.手术+术后化疗

D.同步化放疗+序贯化疗

E.放疗+化疗序贯治疗

正确答案:AB

手术切除+术后放疗术后不须任何治疗12.[多选题]中医治疗肿瘤的治则有（）

A.活血化瘀

B.清热解毒

C.扶正培本

D.化痰祛湿

E.软坚散结

正确答案:ABCDE

活血化瘀清热解毒扶正培本化痰祛湿软坚散结13.[多选题]下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有（）

A.伊立替康

B.依托泊苷

C.羟喜树碱

D.拓扑替康

E.替尼泊苷

正确答案:ACD

伊立替康羟喜树碱拓扑替康14.[多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括（）

A.处理血管时，先结扎动脉，再结扎静脉

B.肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗

C.为减少肿瘤患者痛苦，手术应尽量配合局部麻醉完成

D.手术中多采用锐性分离，少用钝性分离

E.为减少肿瘤播散的几率，游离肿瘤时应从肿瘤中央区向周围正常组织解剖

正确答案:BD

肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗手术中多采用锐性分离，少用钝性分离15.[多选题]影响肿瘤发病风险的因素包括（）

A.环境因素

B.遗传因素

C.年龄

D.性别

E.营养状况

正确答案:ABCDE

环境因素遗传因素年龄性别营养状况16.[多选题]与术后放疗比较，以下关于术前放疗的优点说法错误的是（）

A.术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性

B.术前放疗能明显降低术后伤口并发症

C.术前放疗可使肿瘤缩小，减少手术野内癌细胞的污染

D.对于局部晚期肿瘤，术前放疗可能提高手术切除率

E.术前放疗常需治疗更大范围靶区

正确答案:ABE

术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性术前放疗能明显降低术后伤口并发症术前放疗常需治疗更大范围靶区17.[多选题]研究表明，许多肿瘤的发生与病毒感染相关，为肿瘤相关病毒的是（）

A.EBV

B.HBV

C.HCV

D.HTLV-1

E.SARS

正确答案:ABCD

EBVHBVHCVHTLV-118.[多选题]ICH-GCP的基本要点包括（）

A.保护受试者

B.保证试验的科学性

C.保证数据的完整真实性

D.保护申办者的利益

E.保证责任和义务的统一

正确答案:ABC

保护受试者保证试验的科学性保证数据的完整真实性19.[多选题]关于乳腺彩超的临床应用，正确的是（）

A.是一种有辐射的检查方法

B.对乳腺内微小钙化的显示具有局限性

C.对致密型乳腺的显示优于乳腺X线摄影

D.可以显示乳腺肿瘤的血流情况

E.是评估青春期、哺乳期女性乳腺的首选检查方法

正确答案:BCDE