2023年住院医师规培(妇产科)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年住院医师规培(妇产科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]绝经后妇女骨质疏松症发生的主要原因是

A.雌激素分泌增加

B.雌激素下降

C.孕激素分泌增加

D.孕激素缺乏

E.雄激素分泌增加

正确答案:B

雌激素下降2.[单选题]侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于

A.输卵管妊娠后

B.人工流产以后

C.葡萄胎刮宫后

D.足月分娩后

E.先兆流产

正确答案:C

葡萄胎刮宫后3.[单选题]成年妇女子宫形态学特征正确的是

A.重约150g

B.下部较上部宽

C.长度7～8cm

D.宫体：宫颈=1：2

E.宫腔容量约10ml

正确答案:C

长度7～8cm4.[多选题]有关阴道"自净作用"，下列说法正确的是

A.生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原

B.糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸

C.生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖

D.这种"自净"现象是受孕激素影响产生的

正确答案:ABC

生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖5.[单选题]无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是

A.超声检查

B.基础体温测定(assayofbasalbodytemperature)

C.宫颈评分

D.内分泌测定

E.腹腔镜检查

正确答案:B

基础体温测定6.[单选题]经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况

A.腹水量多者

B.腹腔积液较少

C.移动性浊音阴性

D.有腹腔多次手术史

E.腹腔有广泛粘连者

正确答案:A

腹水量多者7.[单选题]分娩时，胎头复位及外旋转的角度为

A.90°

B.50°

C.15°

D.45°

E.80°

正确答案:D

45°8.[单选题]阴道上段的血供来自

A.阴道动脉

B.阴部内动脉

C.痔中动脉

D.子宫动脉宫体支

E.子宫动脉的宫颈-阴道支

正确答案:E

子宫动脉的宫颈-阴道支9.[单选题]对于痛经恰当的说法是

A.痛经主要由于精神、神经因素影响

B.月经期及其前后出现的下腹不适为痛经

C.初潮即开始的痛经为原发性痛经

D.无排卵月经常常发生痛经

E.原发性痛经在青少年期(adolescence)常见

正确答案:E

原发性痛经在青少年期常见10.[单选题]子宫颈癌发病相关因素，以下哪项不正确

A.体内雌激素水平过高

B.吸烟

C.HPV感染

D.经济状况低下

E.性生活(sexuallife)过早

正确答案:A

体内雌激素水平过高

解析：子宫颈癌发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、早育、多产、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。与体内雌激素水平过高无关。

11.[单选题]妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则是()

A.左侧卧位

B.仰卧位

C.少饮水，减少尿量

D.左右轮换卧位

E.尿量保持在2000ml/d以下

正确答案:D

左右轮换卧位12.[单选题]第一产程潜伏期是指

A.腹痛开始至宫口扩张3cm

B.胎膜破裂至宫口开大3cm

C.宫颈展平至宫口扩张3cm

D.阴道见红开始至宫口扩张3cm

E.规律宫缩开始至宫口扩张3cm

正确答案:E

规律宫缩开始至宫口扩张3cm13.[单选题]患者女，30岁，产后寒战，双侧下腹部疼痛，体格检查：体温39℃，心率110次/min，血压120/80mmHg，子宫有压痛，双侧附件区压痛明显，本例可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.下肢血栓性静脉炎

E.弥漫性腹膜炎(diffuseperitonitis)

正确答案:C

急性盆腔结缔组织炎14.[单选题]妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是

A.尿常规

B.血常规

C.肾脏功能

D.空腹血糖

E.胰腺B超

正确答案:D

空腹血糖

解析：妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。

15.[单选题]下面关于宫颈癌的临床分期，恰当的是

A.Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊

B.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期

C.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期

D.癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期

E.癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb期

正确答案:C

癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期16.[单选题]有关子宫收缩乏力的描述，正确的是

A.雌激素水平升高

B.胎先露压迫宫颈时间过长

C.胎儿先露部下降受阻，产程延长

D.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

E.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力

正确答案:C

胎儿先露部下降受阻，产程延长17.[多选题]软产道裂伤多发生在

A.子宫体

B.会阴

C.阴道

D.子宫下段

E.子宫颈

正确答案:BCDE

会阴阴道子宫下段子宫颈18.[单选题]卵巢浆液性乳头状癌

A.AFP

B.ACTH

C.CA125

D.E2

E.β-hCG

正确答案:C

CA12519.[单选题]化疗药物外溢皮下引起皮下组织(subcutaneoustissue)肿胀处理不正确的是

A.立即停药

B.局部用1/6N硫代硫酸钠封闭

C.立即冷敷

D.局部用生理盐水封闭

E.立即热敷

正确答案:E

立即热敷20.[单选题]女，45岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，该病人应首选哪项检查

A.B超检查

B.刮片细胞学检查

C.阴道镜检查

D.分泌物细菌学检查(bacteriologicalexamination)

E.活组织病理检查

正确答案:E

活组织病理检查21.[单选题]女，25岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的

A.酸性溶液冲洗阴道

B.局部和全身用抗滴虫药物治疗

C.4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

D.患者的丈夫也应检查和治疗

E.连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈

正确答案:C

4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道22.[单选题]妊娠期生殖器疱疹的叙述正确的是()

A.可垂直传播

B.妊娠20周后患本病，流产率可高达34%

C.新生儿经产道感染最常见

D.新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部(genitalorgan)

E.以剖宫产为宜

正确答案:C

新生儿经产道感染最常见23.[单选题]足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是

A.继续胎儿监护

B.剖宫产

C.抑制宫缩

D.扩宫颈，加速产程

E.左侧卧位

正确答案:B

剖宫产

解析：患者足月临产，进入活跃期后胎心监护出现频繁晚期减速，羊水工度污染，表明有胎儿窘迫，而宫口扩张4cm，胎先露位于坐骨棘上2cm，短时间内不能结束阴道分娩，应行剖宫产。

24.[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项

A.新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病

B.密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎

C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染

D.产妇不宜哺乳

E.新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染

正确答案:E

新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染

解析：新生儿进行主动免疫和被动免疫，不需要隔离，但需避免与母亲接触传染。

25.[单选题]关于HELLP综合征下列叙述恰当的是

A.可根据贫血程度分为3级

B.一般并发肺水肿

C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早

D.全部发病在产前

E.其发生与自身免疫机制无关

正确答案:C

肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早卷II一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]产道异常对胎婴儿的影响有

A.颅内出血

B.脐带脱垂

C.胎儿宫内窘迫

D.产伤

E.新生儿窒息

正确答案:ABCDE

颅内出血脐带脱垂胎儿宫内窘迫产伤新生儿窒息2.[单选题]关于不协调性(incompatibility)宫缩乏力，正确的是

A.使用镇静药物效果不佳

B.较少发生胎儿宫内窘迫

C.产妇常自觉持续腹痛，拒按

D.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

E.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

正确答案:C

产妇常自觉持续腹痛，拒按3.[单选题]正常妇女骨盆倾斜度(pelvicinclination)为

A.30°

B.90°

C.60°

D.50°

E.70°

正确答案:C

60°4.[单选题]宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIG0的临床分期，应属于

A.Ⅲa期

B.Ⅰb期

C.Ⅲb期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

正确答案:E

Ⅱb期5.[单选题]外阴尖锐湿疣的叙述错误的是

A.反复发作的病例主要以干扰素治疗为主

B.棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变

C.妊娠、糖尿病患者合并尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制

D.性伴侣一方有体征，另一方可在半年才出现体征或不出现体征

正确答案:A

反复发作的病例主要以干扰素治疗为主

解析：外阴尖锐湿疣以局部药物治疗为主，若反复发作顽固的尖锐湿疣应及时活检排除恶变，因此A选项错误。

6.[单选题]产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克()

A.厌氧性链球菌

B.乙型溶血性链球菌(betahemolyticstreptococcus)

C.金葡菌

D.大肠埃希菌

E.肺炎链球菌

正确答案:D

大肠埃希菌7.[单选题]关于子宫复旧不恰当的是

A.产后4周宫颈完全恢复至正常形态

B.产后10天子宫降至骨盆腔内

C.子宫重量约为50g

D.子宫恢复至非孕期大小

E.产后2～3日宫颈口可通过2指

正确答案:C

子宫重量约为50g8.[单选题]初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次/分，宫口开8cm，S+2，入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，下列诊断哪项正确

A.胎膜早破

B.中骨盆狭窄

C.胎儿窘迫

D.持续性右枕后位

E.协调性宫缩乏力

正确答案:D

持续性右枕后位9.[单选题]-贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是

A.妊娠水肿

B.股白肿

C.肾盂肾炎

D.子宫内膜炎

E.盆腔血栓性静脉炎

正确答案:B

股白肿

解析：子宫腔胎盘剥离处，有许多栓塞性血管，是细菌滋长的良好基地，当子宫底部的静脉受感染，则可迅速扩展至卵巢静脉，引起血栓性静脉炎。当下肢血栓性静脉炎时可使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称股白肿。

10.[单选题]VINⅢ

A.只有肿瘤较大，引起行走不适合性生活困难时，需手术切除

B.肿瘤有恶变倾向，手术时需做冷冻切片，若为恶性，应做较广泛的外阴切除

C.行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除

D.行外阴病灶切除或单纯外阴切除

E.较广泛切除局部病灶，不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术(inguinallymphnodedissection)

正确答案:D

行外阴病灶切除或单纯外阴切除

解析：1.若出现浸润或合并汗腺癌时，需作外因根治术和双侧腹股沟淋巴结清扫术。

11.[单选题]某女士，33岁，自述尿频、尿痛1天，阴道检查发现大量脓性分泌物，白带涂片发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。最适宜的诊断是

A.急性宫颈糜烂

B.急性尿道炎

C.急性淋病

D.急性盆腔炎

E.急性子宫内膜炎

正确答案:C

急性淋病12.[单选题]妊娠合并病毒性肝炎(inducedhepatitis)的鉴别诊断下述哪项除外

A.妊娠肝内胆汁淤积症

B.妊娠期高血压疾病

C.妊娠合并糖尿病

D.原发性妊娠急性脂肪肝

E.妊娠呕吐

正确答案:C

妊娠合并糖尿病13.[单选题]初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐(E／C)比值为15，现仅为8。应如何处理

A.催产素引产

B.人工破膜引产

C.立即剖宫产

D.吸氧密观1周后复查

E.服雌激素3天后复查

正确答案:C

立即剖宫产14.[单选题]对放射线具有较高的敏感性的脏器是()

A.骨

B.卵巢

C.食管

D.肝脏

E.宫体

正确答案:B

卵巢15.[单选题]下列哪项与宫颈癌的发病无关

A.慢性宫颈炎及宫颈裂伤

B.早婚、早育、多产

C.慢性盆腔炎

D.疱疹病毒Ⅱ型及人乳头瘤病毒感染

E.包皮垢的影响

正确答案:C

慢性盆腔炎16.[单选题]正常脐带具有

A.1条脐静脉，1条脐动脉

B.1条脐静脉，2条脐动脉

C.1条脐动脉，2条脐静脉

D.2条脐动脉，2条脐静脉

E.以上都不是

正确答案:B

1条脐静脉，2条脐动脉17.[多选题]卵巢非赘生性肿瘤的特点是

A.卵泡囊肿壁薄，直径很少超过5cm

B.由黄体持续存在所引起的黄体囊肿，可使月经后延或经血淋漓不断

C.黄素囊肿可见于滋养细胞疾病，囊肿直径可达10～15cm

D.多囊卵巢多为卵巢双侧增大，壁较厚

正确答案:ABCD

卵泡囊肿壁薄，直径很少超过5cm由黄体持续存在所引起的黄体囊肿，可使月经后延或经血淋漓不断黄素囊肿可见于滋养细胞疾病，囊肿直径可达10～15cm多囊卵巢多为卵巢双侧增大，壁较厚18.[单选题]巨大儿

A.妊娠合并糖尿病的并发症

B.妊娠合并肝炎的并发症

C.子痫前期的并发症

D.妊娠合并心脏病的并发症

E.妊娠合并甲状腺功能亢进的并发症

正确答案:A

妊娠合并糖尿病的并发症19.[多选题]阴道下段血供由哪些动脉供应()

A.阴部内动脉

B.痔中动脉

C.痔下动脉

D.阴唇动脉

E.阴道动脉

正确答案:AB

阴部内动脉痔中动脉20.[多选题]下列选项中，属于子宫内膜的周期性变化

A