2023年普通外科(正高)考试题库2带答案解析

2023年普通外科(正高)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[多选题]等渗性脱水的治疗应是

A.按需补给平衡液

B.周围循环衰竭时先补足血容量

C.同时纠正酸碱失衡

D.低钾时及时补钾

E.输液时应先胶体后晶体

正确答案:ABCD

按需补给平衡液周围循环衰竭时先补足血容量同时纠正酸碱失衡低钾时及时补钾2.[多选题]由内毒素引起的感染性休克(stubbornshock)，应采取下列哪几项综合治疗

A.消除感染灶

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.应用β受体兴奋药

E.应用α受体阻滞药

正确答案:ABCDE

消除感染灶补充血容量纠正酸中毒应用β受体兴奋药应用α受体阻滞药

解析：由内毒素引起的感染性休克，应采用的治疗是消除感染灶、补充血容量、纠正酸中毒、应用β受体兴奋药、应用α受体阻滞药。

3.[多选题]休克的典型表现包括

A.神志清楚

B.面色苍白

C.皮肤温暖

D.脉搏细速

E.酸中毒

正确答案:BD

面色苍白脉搏细速

解析：休克的典型表现包括面色苍白、脉搏细速、冰凉、湿冷（常常有花斑）、口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸急促等，本题答案选择BD。

4.[多选题]大量快速输血，可能引起的并发症有

A.心力衰竭

B.空气栓塞

C.酸碱平衡失调

D.循环超负荷

E.出血倾向

正确答案:ACDE

心力衰竭酸碱平衡失调循环超负荷出血倾向

解析：大量快速输血的并发症有：1.心脏负荷过重，2．出血倾向，3．枸椽酸中毒、低血钙、高血钾，4．酸碱失衡，本题答案选择ACDE。

5.[多选题]输血所致循环超负荷的治疗方法是

A.停止输血

B.给予强心利尿药

C.加压氧输入

D.给予利尿剂

E.给予升压药

正确答案:ABCD

停止输血给予强心利尿药加压氧输入给予利尿剂

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。治疗为立即停止输血，吸氧，使用强心剂、利尿剂以除去过多的体液。给予升压药显然是不恰当的。

6.[多选题]感染性休克(stubbornshock)的处理原则是

A.纠正酸中毒

B.控制感染

C.补充血容量

D.应用α受体阻滞剂

E.纠正碱中毒(alkalosis)

正确答案:ABC

纠正酸中毒控制感染补充血容量

解析：感染性休克的处理原则是：纠正酸中毒、控制感染、补充血容量。本题答案选择ABC。

7.[多选题]高渗性缺水的主要表现有

A.体温升高

B.口渴，舌燥

C.尿少，比重高

D.血浓缩

E.血钠升高

正确答案:BCDE

口渴，舌燥尿少，比重高血浓缩血钠升高

解析：高渗性缺水的主要表现：口渴，舌燥，尿少、比重高，血浓缩、血钠升高。

8.[多选题]预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是

A.腰穿刺针要细

B.术中给升压药

C.术前行麻醉药物过敏试验

D.术前应用巴比妥类药物

E.术后去枕平卧位6～8小时

正确答案:AE

腰穿刺针要细术后去枕平卧位6～8小时

解析：预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是腰穿刺针要细和术后去枕平卧位6～8小时。

9.[多选题]外科病人补充维生素时，下列哪些正确

A.禁食2～3天以后需补充维生素B、维生素C

B.营养不良病人需补充大量维生素C

C.手术后对B族维生素的需要量增加

D.阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素K

E.术前应用磺胺药进行肠道准备，需补充维生素

正确答案:ABCDE

禁食2～3天以后需补充维生素B、维生素C营养不良病人需补充大量维生素C手术后对B族维生素的需要量增加阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素K术前应用磺胺药进行肠道准备，需补充维生素10.[多选题]输血后的非溶血性(non-hemolytic)发热反应主要出现在

A.反复输血

B.经产妇

C.肝炎病人

D.低蛋白血症

E.儿童

正确答案:AB

反复输血经产妇

解析：输血后的非溶血性发热反应主要为免疫反应，常见于经产妇或多次接受输血者，因体内已有白细胞或血小板抗体，当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。

11.[多选题]下述哪几项属于酸中毒的临床表现

A.胸闷

B.疲乏

C.头痛

D.气急

E.嗜睡

正确答案:ABDE

胸闷疲乏气急嗜睡

解析：由于缺氯，代谢生成的酸性产物不能排出，碱丢失，血钾偏高导致代谢性酸中毒，有疲乏，胸闷，气急，嗜睡，血压下降等症状。

12.[多选题]对休克病人采取的急救和运送措施正确的为

A.急救时要注意(shouldbenoticed)止痛、止血、保暖、固定骨折

B.汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾

C.担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡

D.已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送

E.对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤(antishocktrousers)

正确答案:ABCDE

急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤

解析：对休克病人采取的急救和运送措施中，给出的答案均是正确的。

13.[多选题]下列哪些药物不可用于表面麻醉

A.布比卡因

B.布鲁卡因

C.地卡因

D.罗哌卡因

E.利多卡因

正确答案:ABD

布比卡因布鲁卡因罗哌卡因

解析：将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象，称表面麻醉。如丁卡因，地卡因。

避错：布比卡因，布鲁卡因，罗哌卡因，利多卡因可以用于浸润麻醉，硬膜外，蛛网膜下腔麻醉等。

14.[多选题]休克代偿期的微循环变化是

A.微动脉、微静脉收缩

B.动静脉短路开放

C.静脉回心血量增加

D.组织灌注量减少

E.微动脉扩张，微静脉收缩

正确答案:ABCD

微动脉、微静脉收缩动静脉短路开放静脉回心血量增加组织灌注量减少

解析：此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛，答案E描述错误。

15.[多选题]休克时微循环的改变可分为

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.血管内凝血期

E.血管内溶血期

正确答案:ABC

微循环收缩期微循环扩张期微循环衰竭期

解析：休克时微循环的改变可分为：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。

16.[多选题]在高渗性缺水的诊治中，下述哪些说法正确

A.早期的主要症状(mainsymptoms)是口渴

B.轻度缺水的缺水量为体重的2%～4%

C.狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水

D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜

E.血清钠浓度>142mmol/L

正确答案:ABCD

早期的主要症状是口渴轻度缺水的缺水量为体重的2%～4%狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜17.[多选题]在局麻药种类和剂量已经确定时，影响脊麻平面的因素有

A.穿刺部位

B.病人体位

C.注药速度

D.局麻药中是否加肾上腺素

E.注药后回抽脑脊液再注射

正确答案:ABCE

穿刺部位病人体位注药速度注药后回抽脑脊液再注射

解析：加肾上腺素主要目的是延长局麻时间，增强局麻效果，减少麻药用量，减少局麻药引起的不良反应等，不影响脊麻平面，本题答案选择ABCE。

18.[多选题]外科中常见的两种休克是

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克(cardiogenicshock)

D.神经源性休克

E.损伤性休克

正确答案:AB

低血容量性休克感染性休克

解析：外科中常见的两种休克是低血容量性休克和感染性休克。

19.[多选题]下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的

A.骨转移癌

B.原发性肝癌

C.甲状腺髓样癌

D.甲状旁腺功能(parathyroid