急救流程及绿色通道管理

急救流程与绿色通道管理抵达医院院阶段抵达医院院阶段包包括两个个内容：：一是把把病人从从急救运运输工具具搬运到到医院急急诊抢救救室：二二是与值值班医师师一起协协同抢救救并进行行交接。。处理结束后后，首要任任务是进行行执行下一一次院前急急救任务的的准备工作作。例如：：补充药品品、检查车车辆、清洗洗消毒等。。院前急救制制度1、急诊科科接到呼救救电话或120调度度指令后，，在5分钟钟内出车。。2、急救医医师应在确确保安全的的前提下快快速到达伤伤病员身边边，迅速做做出判断，，按院前急急救规范要要求，开展展现场救治治工作，注注意观察病病情变化。。随时与家家属沟通、、告知、签签字，并与与急诊科保保持电话联联系，做好好分科、会会诊、抢救救准备。院前急救制制度3、急救伤伤病员护送送至医院后后，出诊医医师应与值值班医师一一起协同抢抢救，并在在积极、监监测的同时时，及时联联系相关科科室协同抢抢救或联系系收住入院院，并及时时完成急救救病历书写写、存档工工作。4、急救医医师在现场场对死因不不明或疑为为非正常死死亡者，应应及时按请请示报告制制度规定，，请求相关关部门协助助处理。院内急诊抢抢救制度1、急诊危危重患者护护送至医院院后，急诊诊值班医护护人员应立立即接诊，，与出诊医医师协同抢抢救。2、严格执执行首诊负负责制，不不得对危重重急症以病病史不清、、诊断不明明、经济问问题或其他他任何理由由而延误抢抢救。3、开通绿绿色通道，，优先检查查，优先治治疗。医务务部或总值值班负责协协调。对于于危急重病病人可先抢抢救、先住住院、先手手术，后补补办相关缴缴费手续。。绿色通道的的范围1、休克、、昏迷、循循环呼吸骤骤停、严重重心律失常常、急性重重要脏器功功能衰竭生生命垂危等等患者的处处理。2、无家属属陪同且须须急诊处理理的患者。。3、无法确确定身份（（如弱智且且无陪人等等）且须急急诊处理的的患者。4、不能及及时交付医医疗费用且且须急诊处处理的患者者。5、其它应应当享受绿绿色通道的的情况。绿色通道程程序伤病员一旦旦进入绿色色通道，即即应实行““二先二后后”（即先先救治处置置，后挂号号交款：先先入院抢救救，后交款款办手续））。全院医务人人员均有义义务积极参参加“绿色色通道”的的抢救工作作，不得推推诿病人，，或对“绿绿色通道””的呼叫不不应答。对对干扰“绿绿色通道””的个人和和科室，需需追究责任任。凡遇涉及多多科的伤病病员，原则则上由对病病人生命威威胁最大的的疾病的主主管科室收收治，如有有争议，急急诊科医师师有权裁决决，必要时时会同医务务部或行政政总值班协协商解决。。院内急诊抢抢救制度1、接诊科科室遇到重重大急救、、病员较多多时，应立立即通知医医务部或行行政总值班班并同时报报告分管院院长，以便便组织全院院力量进行行抢救。2、突发事事件（交通通事故、中中毒及其它它重大特发发事件）在在分管院长长的领导下下，由医务务部及行政政总值班进进行全面统统一指挥，，协调安排排，各科室室必须服从从指挥和安安排。院内急诊抢抢救制度3、严格按按各种危重重症抢救程程序抢救病病人，抢救救的全过程程情况必须须认真、准准确、及时时记录，首首诊急救医医师及时完完善急诊医医疗文件的的书写。4、分诊工工作由急诊诊科医护人人员承担，，并在积极极救治、监监测的同时时，及时联联系相关科科室协同抢抢救或联系系收住入院院。院内急诊抢抢救制度5、各专科科接到急诊诊科急会诊诊通知后，，应在10分钟内到到达急诊科科会诊，病病情危重，，需请示各各科主任，，必要时专专科主任到到急诊科指指导抢救。。6、危及生生命的严重重创伤、经经适当紧急急处理后，，如有手术术指征时，，值班医师师应联系手手术室紧急急安排病员员手术：有有条件时直直接送手术术室抢救，，以免延误误抢救时机机。院内急诊抢抢救制度7、抢救过过程中，值值班医师应应根据实际际病情，必必须及时向向家属或单单位说明病病情危重的的原因、程程度及预后后，以取得得必要的理理解和配合合。8、因检查查、入院等等原因需要要搬动病人人时，必须须充分考虑虑到病情及及生命体征征的稳定与与否，以及及病员家属属或单位在在了解病情情后的理解解程度如何何。必要时时应对此作作书面记录录。危重病病人搬运途途中应由急急诊医护人人员护送，，必要时专专科医师协协同护送。。院内急诊抢抢救制度9、遇重大大突发事件件抢救或其其它特殊情情况，在积积极救治的的同时，值值班医护人人员应及时时向科主任任、护士长长、医务部部（白天））、总值班班（中午、、夜间）汇汇报，必要要时以书面面的形式向向医务部汇汇报、备案案，必要时时向主管院院长请示、、汇报。总总值班以及及相关人员员应及时到到现场进行行统一协调调处理。急诊绿色通通道1、“绿色色通道”是是为了保证证病人生命命安全而建建立的，具具有优先、、快速、多多系统协作作、全方位位支持的医医疗保障体体系。“绿绿色通道””的建立是是和谐社会会的需要，，也是医院院发展的需需要。2、组织领领导：在在院部的统统一领导下下，以急诊诊科为中心心，临床各各科室通力力协作，在在辅助部门门全力支持持下，开展展医院急诊诊抢救工作作。医务部部负责组织织，落实和和检查“绿绿色通道””的运行情情况。急诊绿色通通道3、工作流流程及要求求：由急急诊科值班班医师就地地组织抢救救，医务部部或总值班班负责协调调。对于危危急重病人人可先抢救救、先住院院、先手术术、后补办办相关缴费费手续。各各科室必须须保证抢救救、检查设设备状态良良好，不得得挪用急救救设备和药药品。各科科室及相关关人员必须须保证通讯讯的畅通。。急诊绿色通通道4、“绿色色通道”畅畅通要同时时兼顾国家家、集体、、个人三者者关系，做做到价廉物物美。抢救救药物使用用要适当，，影像科投投照部位要要简明有效效，化验室室要严格掌掌握急诊化化验范围。。5、急诊值值班医师有有责任督促促家属补办办相关缴费费手续。如如患者入院院，及时与与病区医师师沟通交接接患者病情情、检查结结果及费用用情况。保安人员根据需要派派2～3名人员员配合医护护人员搬运运病人，搬搬运途中注注意病人安安全（如加加护栏，正正确推行及及移动病人人），抢救救工作中保保安人员应应主动积极极，维持好好现场秩序序，保护医医护人员的的人身安全全。思考（一）我们们在绿色通通道管理与与流程中涉涉及那些制制度与规范范？1、院前急急救制度：：2、医院内内急救制度度：3、急诊科科与120及基层医医院急诊转转接流程：：4、首诊负负责制度：：5、患者知知情同意制制度：我们在绿色色通道管理理与流程中中涉及那些些制度与规规范？6、急诊会会诊制度：：7、重点病病种急诊救救治管理规规定：8、重点病病种急诊服服务流程：：9、“绿色色通道”病病情分级管管理：10、、各各部部门门科科室室间间应应急急协协调调制制度度：：11、、急急诊诊绿绿色色通通道道管管理理制制度度：：12、、急急性性用用血血标标准准：：我们们在在绿绿色色通通道道管管理理与与流流程程中中涉涉及及那那些些制制度度与与规规范范？？13、、急急危危重重症症患患者者抢抢救救协协作作机机制制：：14、、急急危危重重症症患患者者优优先先处处置置制制度度：：15、、急急诊诊患患者者收收治治管管理理规规定定：：16、、急急诊诊绿绿色色通通道道流流程程：：17、、急急诊诊抢抢救救制制度度：：18、、急急诊诊手手术术管管理理制制度度：：19、、急急诊诊手手术术室室管管理理制制度度：：我们们在在绿绿色色通通道道管管理理与与流流程程中中涉涉及及那那些些制制度度与与规规范范？？20、、急急诊诊手手术术绿绿色色通通道道的的保保障障措措施施和和协协调调机机制制：：21、、急急诊诊与与住住院院医医疗疗服服务务流流程程：：22、、临临床床急急救救用用血血应应急急预预案案：：23、、突突发发性性公公共共卫卫生生事事件件应应急急预预案案：：24、、危危重重患患者者协协调调管管理理制制度度：：我们们在在绿绿色色通通道道管管理理与与流流程程中中涉涉及及那那些些制制度度与与规规范范？？25、、医医院院应应急急腾腾空空床床位位流流程程：：26、、院院前前急急救救与与院院内内急急诊诊““绿绿色色通通道道””有有效效衔衔接接工工作作流流程程：：27、、危危急急值值报报告告制制度度：：。。。。。。。。。等等等等。。。。。。思考考（二二））急急诊诊““绿绿色色通通道道””流流程程中中要要严严格格执执行行的的内内容容：：1、、以以我我院院专专科科优优势势定定出出重重点点病病种种：：如如急急性性心心肌肌梗梗死死、、急急性性心心力力衰衰竭竭、、急急性性主主动动脉脉夹夹层层、、恶恶性性心心律律失失常常、、急急性性肺肺栓栓塞塞、、脑脑卒卒中中、、急急性性创创伤伤、、急急性性颅颅脑脑损损伤伤、、急急性性呼呼吸吸衰衰竭竭等等。。急诊诊““绿绿色色通通道道””流流程程中中要要严严格格执执行行的的内内容容：：2、以抢抢救生命命为原则则，一律律优先抢抢救、优优先检查查、优先先住院，，后补交交费等手手续。3、实行行首诊负负责制，，实施抢抢救科室室及检验验、输血血、放射射、药剂剂、手术术等相关关辅助科科室医护护人员必必须全力力抢救，，无条件件为患者者提供方方便。不不得以任任何理由由推诿患患者。急诊“绿绿色通道道”流程程中要严严格执行行的内容容：4、落实实好急诊诊会诊制制度：抢抢救过过程中，，抢救科科室呼叫叫院内急急会诊，，原则上上相关科科室医师师在10分钟内内、紧急急情况下下5分钟钟内到达达抢救科科室。5、落实实好上报报制度：：在急救救抢救同同时，必必须向科科主任报报告患者者病情及及抢救情情况，并并上报总总值或医医务部，，由医务务部或总总值协调调相关科科室协助助抢救，，必要时时组织抢抢救会诊诊。急诊“绿绿色通道道”流程程中要严严格执行行的内容容：6、急诊诊科、手手术室、、ICU、药房房、血库库、检验验、功能能及影像像检查等等科室必必须对重重点救治治提供快快速、有有序、安安全、有有效的诊诊疗服务务。7、各辅辅助检查查及时接接受标本本和患者者。各种种常规项项目自检检查开始始到出具具结果时时间：检检验≤30分钟钟。心电电图、影影像常规规检查≤≤30分分钟。超超声检查查≤30分钟。。完成上上述检查查结果后后，须及及时电话话告知患患者所在在科室。。急诊“绿绿色通道道”流程程中要严严格执行行的内容容：8、相关关科室医医务人员员必须熟熟悉本科科室重点点病种急急诊抢救救流程和和职责。。凡需多多个科室室协同抢抢救并需需入院者者，原则则上由对对患者生生命威胁胁最大的的疾病的的科室收收治。如如有争议议，急诊诊科医师师有权裁裁决或由由医务部部（或总总值）决决定。9、对突突发公共共事件，，有3名名以上重重病员的的重大抢抢救时，，立即报报告医务务部或总总值班，，启动相相关应急急预案。。急诊“绿绿色通道道”流程程中要严严格执行行的内容