医师考核答案

当钠泵活动加强时，组织可出现的变化是B静息电位负值增加肾的钠感受器是E.致密斑献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为B.AB型三羧酸循环的生理意义是C.提供NADPH胆固醇是下列哪种化合物的前体D.维生素D关于脑膜炎球菌的叙述,正确的是B.专性需氧，普通培养基中不能生长破伤风特异性治疗，可用B.抗毒素可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是D.ELISPOT患者，男,28岁。低热、乏力6个月，咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜间出汗多。胸片示左肺有4cm×3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是A.分离排出患者，女，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患

者疾病的描述是E.支气管壁弹力纤维增生痰呈铁锈色最常见于B.肺炎链球菌肺炎慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的B.气道梗阻患者,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用D.

普萘洛尔患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是B.肺癌第三代头孢菌素的特点是D.

对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强社区获得性肺炎最常见的致病菌是D.肺炎链球菌血友病乙输血宜选

（

)B.凝血酶原复合物下列哪种药物不属镇静催眠药

（

）A氯胺酮患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项D.哌拉西林+甲硝唑患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查B.胸CT卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是

B.抑制血管紧张素I转换酶活性下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是

A.米诺环素．骨折愈合的基础是

（

）

B.骨膜细胞增生肝性脑病早期膳食应

(

)

C.低蛋白膳食心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A.4～6分钟违反《人体器官移植条例》规定，有权对买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动进行处理的机构是A.设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门某肾盂肾炎病人的血气分析结果为pH7.32，PaCO2

30mmHg,HCO3-15mmol/L。该病人应诊断为

（

）A.代谢性酸中毒关于心脏复苏，以下哪项是正确的E.电除颤是治疗室颤最有效的方法从环境污染对健康影响的角度，高危人群是指C.对环境污染引起健康损害最敏感的人群下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称B.Perthes试验某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断SARS病例232例，其中巳治愈出院人数117人，死亡人7人，该地现住人口273426人。要反映该病死亡水平，应计算D.

死亡率（7/273426)病原携带者作为传染源的意义大小，更重要取决于E.

携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施受自然因素影响最明显的是A.

传播途径血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况,这种研究方法是B.

队列研究表示变量值变异情况的指标最常用的是C.

标准差患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2

>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为B.高血压3级溶栓治疗最严重的并发症是B.颅内出血患者,男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病病史。查体：体态匀称，BP150/95mmHg，P99次/分。该患者最适宜的降压药是B.β受体阻滞剂心绞痛发作时，可出现D.动脉血压增高有关过期妊娠的定义，准确的叙述是

（

）E.妊娠达到或超过42周智力低下见于

（

)C.两者均有代谢性酸中毒时

(

)

B.呼吸深大重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是D.电解质明显紊乱以下哪项属于哮喘的本质D.气道慢性炎症下述体表肿瘤中哪一种是真性肿瘤

（

）

C.皮样囊肿先兆流产可出现

（

）D.停经后阴道出血婴儿狗偻病发病的主要原因是

（

）

B.维生素D缺乏患儿，男，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。

BP160/94mmHg(21/12.5kPa)，除给予镇静剂外，处理应首选B.硝普钠静滴黄疸退而复现，反应差，体温不升应为（

）D.新生儿败血症年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是E.临床症状不典型上颂窦癌

（

）D.持续性头痛伴面部麻木1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，网织红细胞0.015。解决上述情况最佳方法是A.停止鲜牛奶3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-),咽（-)，两肺布满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用B.机械通气13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为A.支气管肺炎应激性眼损伤是指

(

)C.外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小下列哪项属于精神科危机干预的范围

（

）C.自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在

（

）B.减压过程中较大面积组织渗血的止血方法是

（

）E.填塞止血法呼气末正压通气（PEEP)的作用是

（

）D.提高肺顺应性，增加功能残气量患者，男，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是E.霍乱肝硬化最有意义的病理组织学特点是D.

假小叶形成患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC7.6×lO9/L,中性62%,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++),WBC(+)。应选用哪种治疗方法C.吡喹酮，总剂量为60mg/kg,分2日，4～6次服用患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。査体:T38.5℃,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+)，肝、脾未扪及，移动性浊音（+)。实验室检查：ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪项处理是不恰当的C.干扰素抗病毒治疗患者，男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃,睑结膜充血，心率90次/分，两肺（-)，按“上感”治疗,3天后症状未见好转。化验：WBC21.6×1O9/L，N0.90，血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，患者寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg)，此时诊断和处理是C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注下列克罗恩病的表现中，哪项最少见E.

癌变急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是E.

淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为D.1:2患者术后处理中哪项不正确C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除术后患者体位不正确的是E.休克患者取下肢抬高5°,头部、躯干抬高20°的特殊体位患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Plt57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是C.急性单核细胞白血病患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小E.脾切除，贲门周围血管离断术新生儿抗感染的主要抗体是

B.IgM用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应是B.

毒性反应患者，女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征（+)。急性脑病综合征的主要的精神障碍是D.意识障碍治疗急性胰腺炎，不是抑制或减少胰液分泌的方法是B.

抑肽酶患者，男，30岁，1年前罹患肺结核，近半年来妻子要与其离婚，患者认为是因为有人从中挑拨离间，发现楼下有很多出租车在监视自己，并且还跟踪自己的父母，以达到监视他的目的。不愿吃父母做的饭，担心有毒。此患者最可能的诊断是B.精神分裂症精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关.A.多巴胺（DA)急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是D.

血尿淀粉酶升高门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是C.

预防上消化道出血上消化道大出血几乎都发生在D.

Treitz初带的近端患者，女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑，但不能控制，影响自己的学习和生活。既往体健。治疗首选的药物是D.氯米帕明关于妄想特征，错误的是E.受教育越高越容易出现妄想患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均发现异常。最可能的诊断是C.惊恐发作患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是A.急性焦虑发作患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B

超显示肝右叶有一

2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的D.

ALT升高者预后差患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体：BP110/70mmHg,

神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软,肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC3.22

×109/L,血糖

7.Ommol/L,尿糖（+)，尿酮（-),嵌镜检（-）。最可能的诊断是A.

肝性脑病患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。首先应采取的检查为A.

腹部立位X线平片患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当C.脑血管造影检查（DSA)慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于E.

肾组织病理类型34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±)。首选的处理措施是A.继续控制饮食重症肌无力的发病机制可能是A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对朋确诊断最有价值D.头颅CT检查患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1-2/HP、尿蛋白（+)，末梢血白细胞高。下一步首先应做A.

清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白（+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。若患者为明确诊断，进行肾穿刺活检，最可能的病理类型是A.

毛细血管内增生性肾炎患者，女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20-30/HP,以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg,血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。最可能的临床诊断是D.

隐匿性肾小球肾炎Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症B.垂体分泌ACTH过多下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义D.胰岛素释放试验影响外周阻力的主要因素是D.小动脉口径下列哪项不是甲状腺激素的作用A.分泌过多时，蛋白质合成增加某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致D.异长调节下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是B.维生素D可促进铁的吸收下列不具有促进蛋白质合成代谢作用的激素为C.甲状旁腺激素在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是E.3-磷酸甘油醛脱氢酶合成胆固醇的限速酶是D.HMG-CoA还原酶女童，7岁，皮肤毛发发白。诊断为白化病，患者缺乏的酶是A.酪氨酸酶关于病毒核酸的叙述，正确的是A.可控制病毒的遗传和变异下列哪种药物有抑制逆转录酶的作用A.DHPG动脉硬化性肾萎缩C.

颗粒固缩肾甲状腺癌中，下列哪一种最常见B.

乳头状腺癌患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是A.

降低心脏后负荷患儿，女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是C.有活动性结核病患者，男，38岁。发热、咳嗽2周就诊，最高体温38.9℃,不伴寒战，无咳嗽、呼吸困难等，发病以来体重下降约4kg。査体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。血常规：WBC8.9×109/L,N0.74，ESR105mm/h。胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A.急性血型播散型肺结核正常静脉肾盂造影时肾盂肾盖显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后（

）

D.15〜30分钟成人颅内压增高最常见的X线征象是

（

）E.鞍背疏松脱钙吗啡主要用于B.

急性锐痛患者，女，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，发绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是A.胸部X线透视或摄片患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5T,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是C.革兰阴性杆菌患者,男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是A.心脏压塞下列属于药品严重不良反应的是D.

导致住院或住院时间延长因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后多少小时补写病历B.

6小时统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中C.

测量误差和抽样误差不可避免应用苯肾上腺素D.心率减慢，血压升高对人工呼吸的要求下列哪项错误

（

）D.吹气频率快于心脏按压频率心搏骤停时最迅速有效的处理是

（

）E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状

（

）

C.>10%细菌性肺炎最常见的病原菌是

（

）A.肺炎链球菌三度房室传导阻滞C.

意识障碍伴心动过缓饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生

（

）A反流误吸肺气肿时，心脏浊音界的改变多为B.

心浊音界缩小肝细胞性黄疸患者的尿液是E.

胆红素尿某男，41岁，身高1.7m，体重85kg,血压142/79mmHg,血脂LDL-C为2.8mmol/L(110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄人量不高，不愿参加运动。你认为该男子为了自己的健康应该如何做。D.低脂肪饮食+规律运动应用局部浸润麻醉不妥的是（

）C.肌膜、骨膜等处应减少用药剂量下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常C12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是A。流行性脑脊髓炎患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2天，患者大汗，神志恍惚，急查血压80/60mmHg,双肺仍有水泡音，可能出现了B。心源性休克患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为B.初发型心绞痛最易并发脑血栓的先天性心脏病是D.法洛四联症深部脓肿的特点是

（

）D.局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是B.肿瘤卡介苗初种年龄为A.生后2～3天内患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo

肝功测定结果：TB20μmol/L,8μmol/U，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5mmol/L，此时考虑A.洋地黄中毒新生儿寒冷时的产热主要依靠C.棕色脂肪器官移植病房的消毒下列哪项是错误的（

）C．每次电子消毒器照射2小时4岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109/L。首选抗生素为C.阿奇霉素新生儿肺透明膜病常见的临床表现是

（

）D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是B.单纯性热性惊厥—健康儿体重8.

5kg，身长70cm,已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如

“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为D.

9个月1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，网织红细胞0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是C.诱发原因未除患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。最可能的诊断是E.维生素D缺乏性手足搐搦症8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×l09/L,L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物B.利巴韦林.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的不良反应是（

）

E.青光眼．角膜溃瘍表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔(

)B.铜绿假单胞菌性角膜炎14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现D.大便脓血样开角型青光眼可以

（

）A.无任何症状、不知不觉中失明患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确C.金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10～14天下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证（

）

B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是

（

）

B.急性肾衰竭某年冬季，有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40T～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g/L,WBC22×1O9/L,中性89%,血小板35×10VL,尿蛋白(+++)。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是D.静脉穿刺、补液、纠正休克患者，男，37岁，已婚。持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小,质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L.N0.94,L0.06,Hb104g/L,Plt121×109/L。二便常规正常。应高度怀疑哪种疾病的可能性B.艾滋病溃疡性结肠炎腹痛的规律是A.

腹痛—便意—便后缓解患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的C.以内科保守治疗为主患者，女,48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高。最可能的诊断是C.类风湿关节炎患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注C.洗涤红细胞—个患者腹痛巳5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是C.

血清脂肪酶重度高渗性缺水患者，出现谵妄、昏迷，静脉输液应选择的溶液是D.5%葡萄糖患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是C.积极抗休克，同时迅速手术患者,男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K+3.lmmol/L,Na+

136mmol/L,Ca2

+

2.lmmol/L。血气分析：pH7.5HC03-

33mmol/L,PaC02

45mmHgo该患者的酸碱失衡为D.代谢性碱中毒免疫系统包括

E免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是E.Wernicke脑病肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是B.

肝脓肿评价患者营养状态的指标不包括A.

外周血血小板计数结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是B.

Dukes

A2

期患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是E.缺血性肌挛缩患者，男，45岁。2个月来泛酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是D.

奥美拉唑患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃：,血压110/82mmHg,脉率

108

次/分，呼吸

24

次/分，Hb108g/L,

巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11～109/L,N80%,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清,胰周有积液。对该患者可能诊断是C.急性胰腺炎患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中上1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是C.延迟愈合或不愈合患者，男,31岁，曾诊断为颅内动脉肿瘤破裂出血，入院时神志尚清楚但烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛，意识蒙昽，躁动，频繁呕吐,最常见的原因是A.再次出血患者，男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为E.65%关于孕激素的生理作用，以下哪项正确B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP)受体、抑制血小板聚集C.氯吡格雷药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

E.达到尿液无菌，尿培养阴性患儿，男，10岁。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠患者，男，28岁，不洁性接触3天，尿道口发痒、红肿及刺痛，流脓性分泌物A.

淋菌性尿道炎关于输血的作用，下列哪项是错误的D.输入抗体杀灭细菌患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为C.偏头痛输尿管结石4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是E.药物治疗及大量饮水体内红细胞绝对数增多见于D.严重慢性心肺疾病患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/Lo此时最适饮食靖疗方案是D.低蛋白总量高优质蛋白饮食患者，男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。査体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L,Pit148×lO9L,尿蛋白（+++),尿红细胞3～5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为C.慢性肾衰竭尿毒症期甲亢危象的治疗，下列哪组最理想A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是D.血容量的变化患者，女，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量1700ml,比白天多。查体：脉搏110次/分，血压170/120mmHg，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及其周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。对诊断最有提示意义的是血中D.皮质醇增高关于HIV的描述，正确的是C.双链DNA病毒Q热柯克斯体引起B.Q热弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是D.

肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状下列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是D.

淀粉酶减少关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是C.动态及静态肺顺应性降低符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为ARDSD.Pa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是B.肺功能治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用C.

尿激酶老人和小孩贫血输血宜选

(

)B.浓缩红细胞对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用B.持续低流量给氧有关对乙酰氨基酚的叙述，错误的是B.

抗炎抗风湿作用强当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是D.

15日内对医院发生的医院内感染流行、暴发流行进行调查分析，提出控制措施，并组织实施的应是（

）D.

医院感染管理科急性下壁心肌梗死最易合并B.房室传导阻滞由国家通过法制强制实施的医疗保障制度是C.

社会医疗保险为了反映某地区1974—2000年男性肺癌死亡率的变化速度，可采用B.

普通线图下列变量资料中属于计量资料的是A.

身高对120名男大学生的身高进行了测量，每个测量值减去均数所得的差值再除以标准差，所得的数值分布为B.

标准正态分布抽样误差指的是C.

样本统计量值和参数值之差以下是病例对照研究的用途，除了D.

验证病因假说钩体病最常见的临床类型是（

）A.流感伤寒型（感染中毒型）结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（

）

D.系统性红斑狼疮治疗苯中毒常用的解毒药是（

）D.两者均否室壁瘤的主要依据是B.病理性Q波及ST段持续抬高急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为D.胸痛可见匙状甲的疾病是B.

缺铁性贫血心尖在胸前壁的体表投影位于

（

）B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7〜9cm处双肺满布湿啰音多见于E.

急性肺水肿严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是

（

)B.代谢性酸中毒患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是D.苯丙酮尿症胃癌合并幽门梗阻常发生

（

）B.代谢性碱中毒杀菌性抗结核药为D.异烟肼、利福平、链霉素小儿贫血诊断标准错误的是B.6个月至6岁血红蛋白值<100g/L患儿，男，14岁。7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是E.血管扩张剂+利尿剂治疗单纯性肾病的首选药物是B.泼尼松口服患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×lO9/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是D.生理性黄疸生理性体重下降常发小在B.1周内肾病综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播A.螨炎症时白细胞释放的介质是A.血管活性胺肠阿米巴病最常引起的并发症是C.

肝脓肿去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于C.

使心肌代谢产物增加开放性气胸是指B.胸膜腔持续与外界相通支气管扩大的典型痰液表现为B.大量脓性痰，有分层药物按零级动力学消除的含义是C.单位时间内以恒定速度消除可出现Homans征阳性的疾病是C.下肢深静脉血栓形成休克在微循环衰竭期最突出的情况是A.血管内高凝状态因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输人不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿A.

血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构处方标准由以下机构统一规定A.

卫生部小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，错误的是B.有震颤下列哪种疾病不会引起左心室肥大E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄主动脉瓣区听诊区位于（

）C.胸骨右缘第2肋间处气管插管时B.心率加快，血压升高QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形A.心室颤动有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是C.

右心功能不全关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的B.IgG能通过胎盘，且与胎龄无关患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为A.利多卡因静脉滴注子宫增大伴月经增多多系患（

）A.子宫肌瘤1岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐4〜5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128_ol/L。首先应选用哪种液体（

）A.2/3张含钠液女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征E.合并脓胸伴压迫症状．前房角是指

（

）C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝关于戒酒综合征，错误的说法是（

）

B.症状出现于突然停止饮酒后48〜96小时某病人于街上被汽车撞倒，神志不清10余分钟，醒后不知自己如何来到街上。该病人属于

（

）A.顺行性遗忘确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是A.特异性IgM抗体患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，50～60ml来诊。体检:体温39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分,有奔马律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是C.皮肤腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的C.

可注射止痛剂，以减轻患者痛苦患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是C.创面可暴露患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是A.伤口12小时内行清创缝合术急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是

B.高钾血症脊柱结核发生率最高的部位是A.腰椎患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是B.l5～S1下列哪项不是胰腺炎的主要症状和体祉C.

腹肌紧张如“木板样”若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为C.坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术患者，女,35岁，1个月前下岗，近3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少体重下降3.5kg。感到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，对不起家人，多次自杀未遂。治疗首选C.电休克治疗关于Cdles骨折的治疗，下列哪项是错误的B多数需要手术治疗下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是D.肱骨髁上骨折Ph染色体常见于D.慢性粒细胞白血病患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型C.全身型患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/Lo决定是否需要紧急透析最重要的指征是D.血钾测定患者，男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检:P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿,甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分,律绝对不齐，心音强弱不等，肺、腹（-),双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是A.甲状腺功龍滅退症、放射性甲状腺炎乳酸循环所需的NADH主要来自D.糖酵解过程中3

-磷酸甘油醛脱氢产生

的

NADH下列属于营养必需脂肪酸的是B.亚麻酸蛋白质变性时E.空间结构破坏主要抑制真核生物的蛋白质合成的是C.白喉毒素肝性脑病的主要原因是C.血氨升高消化性溃疡最常见的合并症是D.出血患者,女,28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是患者,女,28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是E.肺血栓栓塞症慢性阻塞性肺疾病（C0PD)的主要特征是B.小气道阻塞氨茶碱的适应证是

（

)D.哮喘动脉硬化病人宜食用

（

）

C.低胆固醇饮食能促进排便的是

（

）A.膳食纤维患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是B.感染性心内膜炎某患者因胸痛2小时来诊，心电图示V1～

V3导联，QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T

波，诊断心肌梗死的部位是C.前间壁高效消毒剂是

（

)B.2%戊二醛肺气肿时叩诊可呈

（

）A.过清音患者，女,65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)o肺部未闻及湿啰音。心电图检查：V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是B.急性前璧心肌梗死下列哪项引起左心室后负荷增加主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭毛细支气管炎的主要病原体是

(

)D.呼吸道合胞病毒患者，男,50岁，因头晕两年就诊，门诊查心率70次/分，血压165/85mmHg,余未发现异常，以高血压收住院。该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义A.心电图张力性气胸的主要诊断依据是

(

)E.胸膜腔内压超过大气压下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视，与其垂直的经线为远视

（

）A.单纯远视散光温度为0℃，纬度为45°的每平方厘米的海平面上所承受的压力为（

）E.标准大气压解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（

）B.口咽管放置术原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关D.

黄曲霉毒素污染.患者，女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++),红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1:160(+),首先考虑的诊断是B.系统性红斑狼疮50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理性反射阳性，首先考虑E.急性C0中毒迟发性脑病患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查：右侧腹股沟至阴囊10cmx6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗是A.试行手法复位创伤后人体代谢变化为A.蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加创伤后的病理变化，正确的是C.创伤性炎症有利于创伤修复关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确E.手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的D.

肝破裂应行肝叶切除术诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达A.

90%测定肺通气效率较好的指标是D.

肺泡通气量消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是E.大出血停止后，1天内又有大量出血高血压伴有溃疡病者宜选用B.

可乐定．对精神分裂症最具有诊断价值的症状是C.命令性幻听幻觉是指C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A.

种植转移常见革兰阴性菌引起发热主要由于B.

内毒素食管癌B.

吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为C.头颅CT偏头痛患者服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片子宫内膜癌与哪项有关E.子宫内膜腺瘤型增生过长患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。患者应用泼尼松每日lmg/kg，口服,2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是C.

微小病变肾病患者，女,25岁。结婚2个月，月经规律，量较多。查体未见异常。近两年无生育计划。其不宜选用的避孕方法是B.宫内节育器患者,女,28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4

&TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用A.大剂量碘剂风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率110次/分,能平卧，胎心140次/分，恰当处理是C.剖宫产患者，男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检:P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿,甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分,律绝对不齐，心音强弱不等，肺、腹（-),双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是A.甲状腺功龍滅退症、放射性甲状腺炎患者，男，65岁。因肺癌侵犯膈神经造成右侧膈肌瘫痪，动脉血气分析示pH7.32，PaCO252mmHg,PaO258mmHg。造成该患者酸中毒最重要的原因是E.肺泡通气量下降下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来E.心力衰竭细胞关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是E.收集痰液可分3层．肺水肿痰液呈

（

)B.粉红色泡沫痰青霉素G抗菌作用机制D.

抑制细菌细胞壁黏肽合成患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是B.酚妥拉明关于公民捐献人体器官的说法，错误的是E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿处方一般不得超过几日用量C.

7天二尖瓣区听诊区位于

（

）B.心尖区下列哪项属于二次污染物D.

S02宫颈癌Ⅱa应行（

）A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术直肠触诊触及质地坚硬,表面凹凸不平的包块，应考虑的是C.直肠癌对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是D.

有无切迹—新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm,头围34cm,下列诊断哪项正确A.过期产儿患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例最易发生的心律失常是D.室性期前收缩患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是E.尽早外科手术风湿热急性期应用青霉素的目的是

（

）