慢病防治工作培训重点

PAGE/r/n58/r/n//r/nNUMPAGES/r/n95/r/n2013年慢病防治工作/r/n培训/r/n要点/r/n1、包虫病防治治理/r/n按照2013/r/n年度/r/n卫生部/r/n及自治区卫生厅包虫病防治项目工作/r/n要求：在县卫生局的领导下，起草2013年度西吉县包虫病防治方案，成立/r/n包虫病救助领导小组及包虫病救助技术小组；要求各乡（镇）卫生院及/r/n社区对2013年度辖区内管的病人、家犬进行摸底调查登记，每月20日前向县疾病预防操纵中心上报家犬投物驱虫防治报表，并配合县疾控中心完成项目基线调查所要完成的工作任务。具体工作任务数量等待自治区2013年度包虫病防治方案下发后再定/r/n，/r/n工作/r/n调查填写表格见附表1-/r/n6/r/n。/r/n2/r/n、癫痫病治理工作/r/n按照自治区癫痫防治项目工作要求，细化量化工作指标，制定相应的工作实施方案，/r/n制作/r/n相应的病人、药物治理领用表册。各乡（镇）卫生院和社区每月20日前完成辖区内癫痫病人随访/r/n数据库并上报/r/n县疾病预防操纵中心，同时对苯巴比妥治疗无效的病人，及时转组去县医院神经内科确诊采纳丙戊酸钠治疗治理，/r/n在县/r/n疾控中心/r/n的技术指导下/r/n完成/r/n2013年度/r/n项目工作任务。/r/n3/r/n、重性精神病治理工作/r/n做好2010年以来全县排查发觉的982例重性精神病人的随访治理、治疗、网络直报等工作，按照/r/n自治区/r/n卫生厅/r/n2013年重性精神病防治方案要求/r/n，/r/n做好今年的重性精神病人筛查工作/r/n，具体工作任务等待自治区卫生厅2013年工作方案下发后/r/n执行。/r/n4/r/n、其它慢病治理工作/r/n完成2010年以来西吉县登记治理的高血压和糖尿病病人的随访治理工作，做好2013年度高血压和糖尿病病人的发觉/r/n及/r/n建档/r/n工作/r/n，每月20日前上报当月的高血压和糖尿病病人报表，报告病人数据要和卫生局深化医药卫生体制改革进展月度数据表相同。/r/n附表/r/n1/r/n西吉县2013年/r/n包虫病流行/r/n区/r/n差不多情况调查表/r/n1、/r/n/r/n县/r/n/r/n乡（镇/r/n、社区或卫生院所辖区/r/n）/r/n2、平均海拔：/r/n/r/nkm/r/n3、总人口（2/r/n012/r/n年/r/n底/r/n）：/r/n/r/n人/r/n4、农/r/n（牧）/r/n区村（队）数:/r/n/r/n农/r/n（牧）/r/n区村（队）人口数:/r/n/r/n人/r/n5/r/n、/r/n辖区/r/n人均收入：/r/n/r/n千元/r/n6/r/n、农作物：麦类=01水稻=02豆类=03玉米=04蔬菜=05马铃薯=06/r/n/r/n/r/n要紧农作物/r/n/r/n；次要农作物/r/n/r/n；其它农作物/r/n/r/n。/r/n7/r/n、施肥无机肥=01有机肥=02混合肥=03/r/n要紧农作物施肥/r/n/r/n；蔬菜施肥/r/n/r/n。/r/n8/r/n、/r/n辖区/r/n牲畜总存栏数：/r/n/r/n其中：牛/r/n/r/n头羊/r/n/r/n只猪/r/n/r/n头/r/n包虫病流行乡饮水、生产类型及改水、改厕情况调查表/r/n村名/r/n人口数/r/n饮水类型/r/n生产类型/r/n改/r/n/r/n水/r/n改/r/n/r/n厕/r/n改水率%/r/n受益/r/n人口数/r/n改厕率%/r/n受益/r/n人口数/r/n村1/r/n村2/r/n村3/r/n…/r/n注：饮用水源/r/n①/r/n自来水/r/n②/r/n深井、机井水/r/n③/r/n浅井水或地面水/r/n④/r/n窖水/r/n⑤/r/n其他（/r/n/r/n）/r/n生产类型/r/n①/r/n农业/r/n②/r/n畜牧业/r/n③/r/n半农半牧/r/n④/r/n半农半商/r/n⑤/r/n其他（/r/n/r/n）/r/n填表人：/r/n/r/n审核人：/r/n/r/n/r/n调查单位：/r/n/r/n调查时刻：/r/n/r/n/r/n附表/r/n2/r/n西吉县/r/n包虫病防治家（牧）/r/n犬饲养情况摸底调查表/r/n/r/n县/r/n/r/n乡/r/n/r/n村/r/n序号/r/n户名/r/n犬来源/r/n犬体重/r/n犬毛色/r/n犬性不/r/n犬龄/r/n犬饲养方式/r/n犬粪处理/r/n犬和牛羊是否同舍/r/n是否用家畜/r/n脏器喂狗/r/n犬是否/r/n进屋/r/n放牧时犬/r/n是否跟随/r/n注：1、犬的来源：/r/n①/r/n本村/r/n②/r/n本乡/r/n③/r/n本县/r/n④/r/n其它（/r/n/r/n）2、犬的毛色/r/n①/r/n黑色/r/n②/r/n白色/r/n③/r/n黄色/r/n④/r/n其它（/r/n/r/n）3、犬的性不/r/n/r/n①/r/n雌/r/n/r/n②/r/n雄/r/n4、犬龄/r/n/r/n①/r/n1岁/r/n②/r/n2/r/n－/r/n5/r/n岁/r/n/r/n③/r/n6/r/n－/r/n10/r/n岁/r/n/r/n④/r/n10/r/n岁以上5、犬的饲养方式/r/n/r/n=1\*GB3/r/n①/r/n/r/n一直栓养/r/n/r/n=2\*GB3/r/n②/r/n有时栓养/r/n/r/n=3\*GB3/r/n③/r/n放养/r/n6、犬粪处理/r/n/r/n①/r/n当农肥用/r/n/r/n②/r/n深埋处理/r/n/r/n③/r/n焚烧处理/r/n④/r/n其它（/r/n/r/n）7、犬和牛羊是否同舍/r/n/r/n①/r/n同舍养/r/n/r/n②/r/n间或/r/n/r/n③/r/n从不/r/n8、用家畜脏器喂狗/r/n=1\*GB3/r/n①/r/n/r/n经常/r/n/r/n=2\*GB3/r/n②/r/n间或/r/n/r/n=3\*GB3/r/n③/r/n从不9、犬是否进屋/r/n/r/n=1\*GB3/r/n①/r/n/r/n经常/r/n/r/n=2\*GB3/r/n②/r/n间或/r/n/r/n=3\*GB3/r/n③/r/n从不10、放牧时有犬跟随：/r/n=1\*GB3/r/n①/r/n/r/n经常/r/n/r/n=2\*GB3/r/n②/r/n间或/r/n/r/n=3\*GB3/r/n③/r/n从不/r/n填表人：/r/n/r/n审核人：/r/n/r/n/r/n调查单位：/r/n/r/n调查时刻：/r/n/r/n/r/n附表3/r/n西吉县/r/n包虫病防治工作/r/n机构药物领取记录表/r/n领取药物机构/r/n种类及剂型/r/n数/r/n/r/n量/r/n领取时刻/r/n领取人/r/n发药人/r/n领取时刻/r/n/r/n/r/n填表人：/r/n/r/n/r/n/r/n填表时刻：/r/n/r/n/r/n/r/n审核人：/r/n/r/n/r/n附表4/r/n西吉县/r/n包虫病防治工作家（牧）犬驱虫治疗情况月报表/r/n/r/n县/r/n乡/r/n填报人：/r/n/r/n填报时刻：/r/n/r/n村名/r/n摸底调查家犬数/r/n摸底调查野犬数/r/n登记治理犬数/r/n驱虫治疗家犬数/r/n驱虫治疗率％/r/n合/r/n/r/n计/r/n注：乡级每月/r/n20/r/n日前，县级/r/n5/r/n日前将上月完成情况逐级上报。/r/n附表5/r/n宁夏包虫病防治家（牧）/r/n犬驱虫治疗给药记录表/r/n/r/n县/r/n/r/n乡/r/n/r/n村记录人:/r/n/r/n序号/r/n户主姓名/r/n犬毛色/r/n犬性不/r/n犬年龄/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n给药日期/r/n注：本表由驱虫员负责记录和保管。/r/n附表6/r/n2007年/r/n以来辖区内发觉/r/n治理包虫病病人登记表/r/n姓名/r/n年龄/r/n性不/r/n民族/r/n职业/r/n家庭住址及联系电话/r/n发病/r/n日期/r/n确诊/r/n日期/r/n确诊医院/r/n分型/r/n治疗情况/r/n备注/r/n服药时刻/r/n手术时刻/r/n副反应/r/n癫痫项目工作流程/r/n依照2008《宁夏农村地区癫痫防治治理项目实施方案》要求，及时调整西吉县癫痫项目领导小组和技术指导组，由县项目领导小组统一安排，全面组织项目实施，并不定期对病人的治理进行监督检查，对发觉的问题予以及时解决。/r/n项目成功与否要紧取决于实际技术操作，也是项目实施的重中之重，我县为了更好的实施该项目，于每年项目实施初对各乡镇卫生院的院长、癫痫病人治理人员及县医院癫痫门诊的技术人员等进行全面的再陪训。平常，由县医院癫痫门诊负责全县的新病例筛查确诊、技术指导和非苯巴比妥治疗工作。对各乡镇病人治理的技术督导是由卫生局主管项目的领导临时抽调项目技术指导组的专家有针对性的（要紧是针对每月上报的病人随访表中存在的问题）进行技术督导和检查。与之同时，也做了大量的宣传工作，并对各方项目治理人员作了进一步要求，其一是对已治理的病人要加大宣传力度，坚持连续性服药及巩固治疗效果，让患者树立连续服用三年能够治愈的信心；其二是，及时发觉和筛查新病例，让真正患有癫痫的病人及时入组治疗，尽早受益。其三是对苯巴比妥治疗无效的病人及时报非苯巴比妥治疗组治疗；其四是对服用的药品加强治理，严格按照《宁夏农村地区癫痫防治治理项目实施方案》执行。由于局领导的重视，措施得力，才使该项目能够更好的开展和实施，也取得了宽敞群众的认可和好评。/r/n/r/n/r/n西吉县癫痫治理项目办公室/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n西吉县癫痫项目工作流程图/r/n县/r/n/r/n技/r/n县/r/n/r/n技/r/n/r/n术/r/n/r/n指/r/n/r/n导/r/n/r/n组/r/n县/r/n/r/n级/r/n/r/n领/r/n/r/n导/r/n/r/n小/r/n/r/n组/r/n县癫痫项目办公室/r/n县医院癫痫门诊/r/n各乡镇卫生院/r/n/r/n各乡镇卫生院/r/n病/r/n/r/n人/r/n病/r/n/r/n人/r/n/r/n管/r/n/r/n理/r/n/r/n人/r/n/r/n员/r/n各行政村防保人员/r/n癫/r/n/r/n痫/r/n/r/n病/r/n/r/n人/r/n/r/n附表/r/n1/r/n/r/n大夫随访表/r/n第/r/n/r/n次随访/r/n/r/n□□/r/n地区：/r/n1.黑龙江；/r/n/r/n2.河南；/r/n/r/n3.江苏；/r/n/r/n4.宁夏；/r/n/r/n5./r/n山西/r/n；/r/n6./r/n湖南；/r/n7./r/n山东；/r/n8./r/n甘肃；/r/n9./r/n陕西；/r/n10./r/n四川；11/r/n./r/n安徽；12/r/n./r/n云南；13/r/n./r/n吉林；14/r/n./r/n河北；15/r/n./r/n青海/r/n/r/n□□/r/n/r/n（县）编号：/r/n/r/n/r/n□□/r/n/r/n/r/n（乡）编号：/r/n/r/n/r/n□□/r/n/r/n/r/n/r/n病例编号：/r/n□□□□/r/n姓名/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n性不/r/n：1=男2=女/r/n□/r/n/r/n/r/n年龄/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n（周岁）/r/n□□/r/n/r/n/r/n出生年月/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n民族/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n职业：/r/n_______________/r/n身高/r/n：/r/n/r/n厘米/r/n/r/n□□□/r/n/r/n/r/n体重/r/n：/r/n/r/n公斤/r/n□□□/r/n/r/n住址/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n电话：/r/n/r/n/r/n/r/n****************************************************************************************************/r/n一、上次随访时刻：/r/n/r/n/r/n/r/n年/r/n/r/n/r/n/r/n月/r/n/r/n/r/n日/r/n/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n//r/n□□/r/n二、苯巴比妥剂量：/r/n/r/n/r/n毫克/日/r/n/r/n□□□/r/n三/r/n、/r/n近2周是否在同时服用其他抗癫痫药？1＝是；2＝否/r/n□/r/n如回答/r/n“/r/n是/r/n”/r/n，请/r/n写/r/n出/r/n药名和剂量：/r/n/r/n/r/n四/r/n、自上次随访后强直－阵挛发作：/r/n/r/n次/r/n/r/n□□/r/n五/r/n、发作与往常比：/r/n/r/n□/r/n1.仅仅是短暂的意识丧失，没有抽搐；/r/n/r/n2./r/n意识丧失和抽搐持续时刻比以往减少；/r/n3.意识没有丧失，仅有肢体抽动；/r/n/r/n4./r/n/r/n意识丧失和抽搐与以往一样。/r/n/r/n六/r/n、不良反应：（请在相应的位置打/r/n“√”/r/n，后面空格填写相应的数字）/r/n不良反应/r/n不良反应程度/r/n困倦、嗜睡/r/n1＝无/r/n2＝轻度/r/n3＝中度/r/n4＝严峻/r/n□/r/n共济失调/r/n1＝无/r/n2＝轻度/r/n3＝中度/r/n4＝严峻/r/n□/r/n头晕/r/n1＝无/r/n2＝轻度/r/n3＝中度/r/n4＝严峻/r/n□/r/n头痛/r/n1＝无/r/n2＝轻度/r/n3＝中度/r/n4＝严峻/r/n□/r/n多动/r/n1＝无/r/n2＝轻度/r/n3＝中度/r/n4＝严峻/r/n□/r/n皮疹/r/n1＝无/r/n2＝轻度/r/n3＝中度/r/n4＝严峻/r/n□/r/n消化道症状/r/n1＝无/r/n2＝轻度/r/n3＝中度/r/n4＝严峻/r/n□/r/n忧郁、焦虑/r/n1＝无/r/n2＝轻度/r/n3＝中度/r/n4＝严峻/r/n□/r/n大夫对不良反应的综合推断：/r/n/r/n1＝无；2＝轻度；3＝中度；4＝严峻/r/n/r/n□/r/n七/r/n、/r/n大夫对患者总体/r/n依从性的推断：1=依从性良好；2=依从性不行/r/n□/r/n（/r/n1/r/n）/r/n可能剩余药片数：/r/n______/r/n/r/n□□/r/n；/r/n（2）/r/n实际剩余药片数：/r/n______/r/n/r/n□□/r/n八/r/n、这段时刻病人自己感受躯体状况、精神状况或劳动学习能力比往常如何?/r/n1．好一些2.没有变化3./r/n更差/r/n/r/n/r/n/r/n□/r/n随访医师：/r/n/r/n/r/n/r/n随访日期：/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n附件/r/n2/r/n死亡患者登记表/r/n地区：/r/n/r/n1.黑龙江；2.河南；3.江苏；4.宁夏；/r/n5./r/n山西/r/n；/r/n6./r/n湖南；/r/n7./r/n山东/r/n8./r/n甘肃；/r/n9./r/n陕西；/r/n10./r/n四川；11/r/n./r/n安徽；12/r/n./r/n云南；/r/n1/r/n3/r/n./r/n吉林；14/r/n./r/n河北；15/r/n./r/n青海/r/n/r/n/r/n□□/r/n（县）编号：/r/n/r/n/r/n□□/r/n/r/n（乡）编号：/r/n/r/n/r/n□□/r/n/r/n病例编号：/r/n/r/n□□□□/r/n/r/n姓名/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n性不/r/n：1=男2=女/r/n□/r/n/r/n年龄/r/n：/r/n/r/n/r/n（周岁）/r/n□□/r/n/r/n出生年月/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n住址/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n电话：/r/n/r/n**********************************************************************/r/n一．入组日期：/r/n/r/n/r/n/r/n年/r/n/r/n/r/n/r/n月/r/n/r/n/r/n日/r/n/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n//r/n□□/r/n二．第几次随访：/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n□□/r/n三．上次随访时刻：/r/n/r/n/r/n/r/n年/r/n/r/n/r/n/r/n月/r/n/r/n/r/n日/r/n/r/n/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n//r/n□□/r/n四．苯巴比妥剂量：/r/n/r/n毫克/日/r/n/r/n/r/n□□□/r/n五．自上次随访后强直－阵挛发作：/r/n/r/n次/r/n/r/n/r/n□□/r/n六．死亡日期：/r/n/r/n/r/n/r/n年/r/n/r/n/r/n/r/n月/r/n/r/n/r/n日/r/n/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n//r/n□□/r/n七．死亡缘故：/r/n疾病/r/n（注明诊断医院）/r/n：/r/n/r/n/r/n意外事故：溺水/r/n□/r/n；车祸/r/n□/r/n；触电/r/n□/r/n；烧伤/r/n□/r/n；坠落/r/n□/r/n；自杀/r/n□/r/n；/r/n其他缘故/r/n（注明）：/r/n/r/n/r/n缘故不明/r/n（此项应操纵在极少数）/r/n：/r/n/r/n1=/r/n是；2=否/r/n□/r/n八．死亡之前是否差不多退出本项目治疗治理？1＝是；2＝否/r/n□/r/n假如答/r/n“/r/n是/r/n”/r/n，退出的日期？/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n日/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n//r/n□□/r/n随访医师：/r/n/r/n随访日期：/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n日/r/n附件/r/n3/r/n/r/n退组（或失访）患者登记表/r/n地区：/r/n1.黑龙江；2.河南；3.江苏；4.宁夏；/r/n5./r/n山西/r/n；/r/n6./r/n湖南；/r/n7./r/n山东/r/n8./r/n甘肃；/r/n9./r/n陕西；/r/n10./r/n四川；11/r/n./r/n安徽；12/r/n./r/n云南；/r/n1/r/n3/r/n./r/n吉林；14/r/n./r/n河北；15/r/n./r/n青海/r/n/r/n/r/n/r/n□□/r/n（县）编号：/r/n/r/n/r/n□□/r/n/r/n（乡）编号：/r/n/r/n/r/n□□/r/n/r/n病例编号：/r/n/r/n/r/n□□□□/r/n姓名/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n性不/r/n：1=男2=女/r/n□/r/n/r/n年龄/r/n：/r/n/r/n/r/n（周岁）/r/n□□/r/n/r/n出生年月/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n住址/r/n：/r/n/r/n/r/n/r/n电话：/r/n/r/n**************************************************************/r/n********/r/n一．入组日期：/r/n/r/n/r/n/r/n年/r/n/r/n/r/n/r/n月/r/n/r/n/r/n日/r/n/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n//r/n□□/r/n二．随访过几次：/r/n/r/n/r/n/r/n□□/r/n三．上次随访时刻：/r/n/r/n/r/n/r/n年/r/n/r/n/r/n/r/n月/r/n/r/n/r/n日/r/n/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n//r/n□□/r/n四．苯巴比妥剂量：/r/n/r/n/r/n毫克/日/r/n/r/n□□□/r/n五．/r/n是否服用其他抗癫痫药物？1＝是；2＝否/r/n□/r/n如/r/n“/r/n是/r/n”/r/n，/r/n①/r/n/r/n/r/n；/r/n剂量：/r/n/r/n毫克/日/r/n/r/n□□□/r/n/r/n②/r/n/r/n/r/n；/r/n剂量：/r/n/r/n毫克/日/r/n/r/n□□□/r/n六/r/n．病人是否仍有发作：/r/n1.近期仍/r/n有发作；/r/n2.近期无/r/n发作/r/n/r/n□/r/n七/r/n．退组或失访缘故：/r/n/r/n/r/n八/r/n．处理方法：/r/n/r/n随访医师：/r/n/r/n随访日期：/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n日/r/n表/r/n4/r/n扩展治疗入组癫痫患者审核表/r/n患者姓名/r/n性不/r/n患者年龄/r/n患者身份证号码/r/n患者家属/r/n联系方式/r/n家庭地址/r/n患者或其家属自愿同意治疗/r/n/r/n患者或其家属签字：/r/n年月日/r/n村委会意见/r/n村委会盖章：/r/n年月日/r/n乡镇政府/r/n有关部门意见/r/n/r/n部门盖章：/r/n年月日/r/n县癫痫项目/r/n办公室意见/r/n部门盖章：/r/n年月日/r/n表/r/n5/r/n丙戊酸钠治疗患者入组表/r/n项目省：/r/n1.黑龙江2.河南3.江苏4.宁夏5.山西6.湖南7.山东8.甘肃/r/n□□/r/n9.陕西10.四川11.安徽12.云南13.吉林14.河北15.青海/r/n/r/n县/r/n□□/r/n/r/n/r/n乡/r/n□□/r/n/r/n病例编号:/r/n/r/n□□□□/r/n姓名/r/n：/r/n/r/n/r/n性不/r/n：1=男2=女/r/n□/r/n/r/n体重/r/n：/r/n/r/n公斤/r/n□□□/r/n年龄/r/n：/r/n/r/n（周岁）/r/n□□/r/n/r/n/r/n出生年月/r/n：/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n住址/r/n：/r/n/r/n/r/n电话：/r/n/r/n患者来源：/r/n1=乡镇卫生院转诊；2=县医院门诊；3=其他（）/r/n□/r/n/r/n一.病史/r/n1.首次发病时年龄：/r/n/r/n岁？/r/n□□/r/n2.首次发作的日期：/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n3.近1年内发作了几次？/r/n/r/n次/r/n□□□/r/n4.过去都使用过什么方法治疗？/r/n（1）服用过的西药（详细写出药物名称、服用剂量和服用了多长时刻）/r/n/r/n/r/n（2）其它方法：/r/n□/r/n1=中药；/r/n□/r/n2=针灸；/r/n□/r/n3=割治；/r/n□/r/n4=埋线；/r/n□/r/n5=民间验方/r/n5.目前正在服用的抗癫痫药物和剂量？/r/n（1）目前正在服用抗癫痫药：1=是；2=否（未服药）/r/n□/r/n（2）正在服用的抗癫痫药，剂量和用法：/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n6．患者是否差不多过本项目使用苯巴比妥治疗？1＝是；2＝否/r/n□/r/n二．/r/n本次使用丙戊酸钠治疗的缘故/r/n1=/r/n苯巴比妥治疗效果不行；2=对苯巴比妥有较严峻的不良反应；/r/n3=未入苯巴比妥治疗组，但符合本次丙戊酸钠入组的要求；/r/n/r/n/r/n□/r/n三./r/n诊断/r/n：1=全面性强直－阵挛发作；2=全面性发作合并其他类型发作；/r/n3=其他类型发作（注明：/r/n/r/n）/r/n□/r/n四．开始服药日期：/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n日/r/n/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n//r/n□□/r/n五．/r/n丙戊酸钠剂量：/r/n/r/n毫克/日/r/n□□□□/r/n填表大夫：/r/n/r/n日期：/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n日/r/n表/r/n6/r/n丙戊酸钠治疗患者随诊记录/r/n/r/n/r/n/r/n第/r/n/r/n次随诊/r/n□□/r/n项目省：/r/n1.黑龙江2.河南3.江苏4.宁夏5.山西6.湖南7.山东8.甘肃/r/n□□/r/n9.陕西10.四川11.安徽12.云南13.吉林14.河北15.青海/r/n/r/n县/r/n□/r/n□/r/n/r/n乡/r/n/r/n□□/r/n/r/n病例编号/r/n:/r/n/r/n/r/n□□□/r/n姓名：/r/n/r/n/r/n性不：/r/n1＝男；2＝女/r/n□/r/n/r/n体重：/r/n/r/n公斤/r/n□□□/r/n住址/r/n：/r/n/r/n/r/n电话：/r/n/r/n一．上次随诊时刻：/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n日/r/n/r/n□□/r/n//r/n□□/r/n//r/n□□/r/n二．上次丙戊酸钠剂量：/r/n/r/n毫克/日/r/n□□□□/r/n三．/r/n目前是否正在同时服用其他抗癫痫药？/r/n1=/r/n是/r/n；/r/n/r/n2=/r/n否/r/n□/r/n假如答/r/n“/r/n是/r/n”/r/n，写出药名和剂量：/r/n/r/n四．自上次随诊后至今发作：/r/n/r/n次/r/n□□/r/n五．/r/n不良/r/n反应：/r/n1=无；2=有/r/n□/r/n1.消化系统反应：/r/n□/r/n1=恶心或呕吐；/r/n□/r/n2=腹泻；/r/n□/r/n3=消化不良；/r/n□/r/n4=便秘；/r/n2.神经系统反应：/r/n□/r/n1=困倦或疲乏；/r/n□/r/n2=头痛；/r/n□/r/n3=眩晕；/r/n□/r/n4=共济失调；/r/n3./r/n其他（/r/n/r/n）/r/n□/r/n六．随诊大夫对不良反应的推断：/r/n□/r/n1=轻度：患者感受到不良反应症状的存在，但不重，且容易忍受；/r/n2=中度：不良反应已阻碍到日常生活；/r/n3=重度：不良反应使患者无法从事日常工作或活动；/r/n七．谷丙转氨酶结果：1=正常；2=轻度升高；3=超过正常值一倍（/r/n/r/n）/r/n□/r/n八．血常规结果：1=正常；2=不正常（讲明：/r/n/r/n）/r/n□/r/n九.不良反应的处理：1=随诊观看；2=减药或停药；3=使用拮抗药；4=转上级会诊/r/n□/r/n十.对患者依从性的推断：/r/nA.是否按时来随诊？1＝是；2＝否□/r/nB./r/n是否按时、按医嘱服药？/r/n1＝是；2＝否□/r/nC.剩余药片数符合可能药片数？1＝是；2＝否□/r/n1=依从性良好（以上3项中2项以上回答“是”，为良好）；2=依从性不行/r/n□/r/n十一/r/n．/r/n这段时刻患者自我感受病情有无改善？/r/nA.1=和往常比无明显变化；2=/r/n感受/r/n比往常好些；3=感受比往常更差/r/n□/r/nB./r/n□/r/n4=症状减轻，劳动能力提高；/r/n□/r/n5=社会活动增加；/r/n□/r/n6=学习能力提高/r/n十二．本次决定给予丙戊酸钠剂量：/r/n/r/n毫克/日；/r/n□□/r/n□/r/n给予药片数：/r/n/r/n片/r/n□□□/r/n十三．如患者退出，退组日期：/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n日/r/n□□□□/r/n//r/n□□/r/n//r/n□□/r/n退出缘故：/r/n/r/n随诊大夫：/r/n/r/n随诊日期：/r/n/r/n年/r/n/r/n月/r/n/r/n日/r/n填表讲明：/r/n1．每次随诊应注明是第几次，并写明病例编号、重新测量体重后填写。/r/n2．上次随诊时刻：年、月、日都要写清晰，/r/n“/r/n年/r/n”/r/n在后面的方格中填写2位数。/r/n3．上次丙戊酸钠剂量：指上次随诊时给的每日药物剂量。后面四个方格填写丙戊酸钠剂量，例如剂量为600mg，第一个格填0，后三个格填写600。即：0600/r/n4.是否在同时服用其他抗癫痫药：假如回答/r/n“/r/n是/r/n”/r/n，应写明药物名称和计量。/r/n5．上次随诊至今是否有过发作：假如有过发作填发作次数，同时填入后面方格。/r/n6．不良反应：丙戊酸钠可能引起一些不良反应。首先要明确患者有无不良反应，在1＝无，或2＝有前面打/r/n√/r/n，后面方格无发作填1，有过发作填2。/r/n（1）有不良反应时，按给出的要紧症状打/r/n√/r/n，并填入后面方格（能够多选）。/r/n（2）不良反应程度推断（由大夫推断）：/r/n轻度：患者感受到不良反应症状的存在，但不重，且容易忍受；/r/n中度：不良反应已阻碍到日常生活；/r/n重度：不良反应使患者无法从事日常工作或活动。/r/n7.做过谷丙转氨酶和血常规检查时在七、八两项填上检查结果。如转氨酶轻度增高接着服药，2～4周后复查。如增高超过正常范围上限一倍则终止丙戊酸钠治疗。/r/n8.对不良反应的处理方法分为：1=随诊观看；2=减药或停药；3=使用拮抗药；4=转上级会诊。轻度或中度不良反应能够接着治疗，随诊观看，并叮嘱患者如不良反应加重随时与大夫联系。出现重度不良反应能够减少药物剂量，如在乡镇卫生院随诊考虑停用丙戊酸钠时应请示县医院项目负责医师后再做决定或转上级医院会诊。使用拮抗药指针对患者出现的不良反应给予药物治疗。/r/n9.对患者依从性的推断：对A、B、C三项中2项以上回答/r/n“/r/n是/r/n”/r/n，为良好，如只有1项回答/r/n“/r/n是/r/n”/r/n，则视为依从性不行。/r/n10.患者自我感受病情有无改善：是询问患者自身的感受，应注意询问，如实填写。其中此问题回答/r/n“/r/nA/r/n”/r/n项是单选，只能选一个；/r/n“/r/nB/r/n”/r/n项可多选。/r/n11.本次随诊给丙戊酸钠剂量和片数：请如实准确填写。/r/n12.如患者退出治疗，则应填写退出日期和退出的确切缘故。/r/n13.如出现过敏反应立即停药。/r/n14.在乡镇卫生院随诊患者治疗过程中出现任何异常情况应立即向上级大夫汇报。/r/n附表/r/n7/r/n全身强直－阵挛性发作癫痫病例筛查表/r/n地区：/r/n/r/n1.黑龙江2.河南3.江苏4.宁夏5.山西6.湖南7.山东8.甘肃/r/n9.陕西10.四川11.安徽12.云南13.吉林14.河北15.青海/r/n/r/n□□/r/n当地（县）编号:/r/n□□/r/n/r/n/r/n乡（镇）编号：/r/n□□/r/n病例编号：/r/n□□□□/r/n姓名：__________性不：1=男2=女/r/n/r/n□/r/n/r/n/r/n户主姓名：__________/r/n年龄:/r/n/r/n_____(周岁)/r/n/r/n□□/r/n/r/n/r/n出生年月/r/n：_______年___月/r/n□□□□/r/n//r/n:/r/n□□/r/n/r/n民族：/r/n________/r/n□□/r/n/r/n/r/n/r/n职业：/r/n____________/r/n□□/r/n身高/r/n:/r/n/r/n________/r/n（厘米）/r/n□□□/r/n/r/n/r/n体重/r/n:/r/n/r/n________/r/n（公斤）/r/n□□□/r/n住址：________________________________________/r/n/r/n电话：____________________/r/n一、癫痫简要病史/r/n（重点询问发作表现、持续时刻以及发作病因或诱因等）/r/n/r/n______________________________________________________________________/r/n______________________________________/r/n_______________________________/r/n补充/r/n（1/r/n）/r/n发作时是否有意识丧失？/r/n/r/n1=每次有/r/n/r/n2=无/r/n/r/n3=不是每次都有/r/n/r/n□/r/n询问/r/n：/r/n（2）发作时是否有四肢抽搐？/r/n/r/n1=每次有/r/n/r/n2=无/r/n/r/n3=不是每次都有/r/n□/r/n/r/n（3）发作时是否有大小便失禁？/r/n/r/n1=每次有/r/n/r/n2=无/r/n/r/n3=不是每次都有/r/n/r/n□/r/n/r/n（4）发作时是否咬伤舌头或摔伤？/r/n/r/n1=每次有/r/n/r/n2=无/r/n/r/n3=不是每次都有/r/n/r/n□/r/n/r/n/r/n（/r/n5/r/n）/r/n发作后有无嗜睡、困倦或肌肉疼痛？/r/n/r/n1=每次有/r/n/r/n2=无/r/n/r/n3=不是每次都有/r/n/r/n□/r/n/r/n/r/n（6）家属或旁人看到过你（病人）发作吗？/r/n/r/n1=每次有/r/n/r/n2=无/r/n/r/n3=不是每次都有/r/n□/r/n/r/n/r/n（7）首次发作时年龄：__________（周岁）/r/n/r/n□□/r/n/r/n/r/n（8）近一年内发作次数：__________次/r/n□□/r/n/r/n二、既往治疗史/r/n/r/n1．曾在何种医院诊治？/r/n(1=有2＝无）/r/n□/r/n1.市级医院/r/n/r/n□/r/n2.县级医院/r/n/r/n□/r/n3.乡卫生院/r/n□/r/n4.个体大夫/r/n是否曾被确诊为癫痫?1＝确诊2＝未确诊3＝不明白/r/n/r/n□/r/n/r/n2．过去曾用过的治疗方法：/r/n1=未治疗过2=治疗过/r/n/r/n□/r/n/r/n（若上题回答"1＝未治疗过"直接跳转到"近期治疗情况"）/r/n（1）有无服用过的西药？(1=有2＝无）/r/n□/r/n/r/n（假如回答/r/n“/r/n2＝无/r/n”/r/n则直接跳转至/r/n“/r/n其他方法：中药/r/n”/r/n）/r/n/r/n有无服用过苯妥英钠？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n/r/n有无服用过苯巴比妥？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n/r/n有无服用过卡马西平？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n/r/n有无服用过丙戊酸钠？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n/r/n有无服用过其他药物？(1=有2＝无）/r/n□/r/n药名______________________/r/n（2）其它方法：(1=有2＝无）1.中药/r/n□/r/n2.针灸/r/n□/r/n3.割治/r/n□/r/n4.埋线/r/n□/r/n5.民间验方/r/n□/r/n/r/n三、近期治疗与发作情况/r/n（指12个月内）/r/n1.按医嘱每日服药（药物名称、剂量）：/r/n近期按医嘱有无服用苯托英钠？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n近期按医嘱有无服用苯巴比妥？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n近期按医嘱有无服用卡马西平？(1=有2＝无）/r/n□/r/n/r/n/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n近期按医嘱有无服用丙戊酸钠？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n近期按医嘱有无服用其他药物？(1=有2＝无）/r/n□/r/n药名___________________/r/n发作次数：月/r/n□/r/n次年/r/n□/r/n次已/r/n□/r/n月未发作/r/n2.服药不规律或从未治疗：1=服药不规律2=从未治疗/r/n/r/n□/r/n/r/n发作次数：月/r/n□/r/n次年/r/n□/r/n次已/r/n□/r/n月未发作/r/n调/r/n查/r/n医师：__________调查日期/r/n：______年___月___日/r/n/r/n/r/n附表/r/n8/r/n/r/n/r/n/r/n神经科医师复查表/r/n/r/n/r/n（此表使用时印在筛查表的背面）/r/n一．诊断依据：/r/n1．病史及临床表现：__________________________________________________/r/n__________________________________________________________________/r/n__________________________________________________________________/r/n2．做过何种仪器检查:1=脑电图2＝CT3＝核磁共振4＝未做任何检查/r/n/r/n□/r/n二．治疗情况：/r/n1．从未治疗；1＝是2＝否/r/n□/r/n2．近一个月的治疗情况：（如上一题回答"1＝是"，则不再问2－4个问题）/r/n（1）有无服药（1＝有2＝无）/r/n□/r/n（假如回答/r/n“/r/n2＝无/r/n”/r/n则跳转至/r/n“/r/n有无抗癫痫药物过敏史/r/n”/r/n）/r/n（2）正在服用的抗癫痫药，剂量和用法：/r/n有无服用过苯托英钠？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n有无服用过苯巴比妥？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n有无服用过卡马西平？(1=有2＝无）/r/n□/r/n/r/n/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n有无服用过丙戊酸钠？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n有无服用过其他药物？(1=有2＝无）/r/n□/r/n药名__________________/r/n3．近一周内正在服用的药物和剂量/r/n有无服用过苯托英钠？(1=有2＝无）/r/n□/r/n/r/n/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n有无服用过苯巴比妥？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n有无服用过卡马西平？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n有无服用过丙戊酸钠？(1=有2＝无）/r/n□/r/n每日剂量/r/n_________/r/nmg/r/n有无服用过其他药物？(1=有2＝无）/r/n□/r/n药名__________________/r/n4．有无抗癫痫药物过敏史：1＝有；2＝无/r/n□/r/n假如回答"2＝无"直接跳转到"复查大夫结论"/r/n有无对苯托英钠过敏史？1＝有；2＝无/r/n/r/n□/r/n有无对苯巴比妥过敏史？1＝有；2＝无/r/n□/r/n有无对卡马西平过敏史？1＝有；2＝无/r/n/r/n□/r/n有无对丙戊酸钠过敏史？1＝有；2＝无/r/n□/r/n/r/n有无对其他药物过敏史？1＝有（药名________________）；2＝无/r/n□/r/n/r/n5．复查大夫结论：1＝正规治疗2＝不正规治疗3＝从未治疗/r/n□/r/n三．诊断：/r/n1=确诊癫痫,符合入组标准/r/n/r/n2=/r/n确诊癫痫，但不符合入组标准/r/n3=排除癫痫诊断/r/n/r/n□/r/n四．发作类型/r/n（1＝全身强直－阵挛2＝失神发作3＝单纯部分性发作4＝复杂部分性发作/r/n5＝部分性转为全身发作6＝其他全身性发作（肌阵挛、强直发作、失去张力发作）7＝不能分类）/r/n/r/n□/r/n五．患者（或家属）是否同意参加本次治疗观看？/r/n1=同意2=不同意/r/n/r/n□/r/n/r/n/r/n如同意参加治疗随访，病人或监护人签名：____________________________/r/n六．（苯巴比妥治疗）入组病例编号：/r/n□□□□/r/n复/r/n查/r/n医师：__________/r/n/r/n复查日期：______年___月___日/r/n附表9/r/n县（区）/r/n/r/n乡（镇）农村癫痫防治治理项目药品分发记录/r/n/r/n患者姓名/r/n服药剂量（mg/天/r/n·/r/n人）/r/n上次随访时刻/r/n领取药物数量（片）/r/n间隔随访时刻（天）/r/n剩余药物数量（片）/r/n应发药物数量（片）/r/n药品失效期/r/n患者签名/r/n大夫签名/r/n日期/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n★/r/n患者领取药品数量（单位：片）=患者用药剂量/30mg/r/n×/r/n18天（间隔2周）或者32天（间隔4周）/r/n总计药物数量（片）：核对人：核对日期：/r/n附表10/r/n中央转移支付农村癫痫项目县区病例编码表/r/n宁夏/r/n04/r/n县（区）/r/n编码/r/n乡（镇）/r/n编码/r/n西吉县/r/n04/r/n王民乡/r/n0/r/n1/r/n什字乡/r/n02/r/n沙沟乡/r/n03/r/n将台乡/r/n04/r/n新营乡/r/n05/r/n西滩乡/r/n06/r/n硝河乡/r/n07/r/n马莲乡/r/n08/r/n苏堡乡/r/n09/r/n偏城乡/r/n10/r/n兴坪乡/r/n11/r/n吉强镇/r/n12/r/n平峰镇/r/n13/r/n公易/r/n14/r/n田坪乡/r/n15/r/n红耀乡/r/n16/r/n火石寨乡/r/n17/r/n白崖乡/r/n18/r/n兴隆镇/r/n19/r/n马建乡/r/n20/r/n玉桥乡/r/n21/r/n西吉县乡（镇、社区）2013年高血压和糖尿病治理登记报告表/r/n月份/r/n高血压/r/n糖尿病/r/n合计/r/n建档病人数/r/n建档率%/r/n覆盖人口数/r/n覆盖率%/r/n慢病治理人数/r/n慢病治理率%/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n填表讲明：1、各种疾病以月为单位如实登记填报。/r/n2、建档率=建档病人数/病人合计数/r/n3、覆盖人口数是指健康教育对本辖区总人口的覆盖数。/r/n4、覆盖率=覆盖人口数/本辖区的总人口数/r/n5、慢病治理人数从合计病人数中来，最大数等于合计病人数。/r/n6、慢病治理率=慢病治理人数/合计病人数/r/n重性精神疾病治理治疗工作规范/r/n

/r/n/r/n

/r/n/r/n重性精神疾病要紧包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的操纵力，并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为，长期患病会严峻损害患者的社会功能。/r/n一、乡镇卫生院、社区卫生服务站的要紧职责为：/r/nA.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行考核。/r/nB.在县级精防机构的指导之下，承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查，登记已确诊的重性精神疾病患者并建立居民健康档案；必要时联系县级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。/r/nC.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。有条件的地点，可实施患者个案治理打算。/r/nD.向精神卫生医疗机构转诊病情不稳定患者。/r/nE．参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。/r/n二、村卫生室。要紧职责：/r/nA.协助乡镇卫生院开展辖区内重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。/r/nB.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。/r/nC.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。/r/nD.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。/r/nE.及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者。/r/nE.负责重性精神疾病信息治理系统县级治理工作。/r/nF.指导基层医疗卫生机构制定社区/乡镇治理工作方案，开展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告社区卫生服务中心和乡镇卫生院患者治理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成年度工作报表并上报本级卫生行政部门。/r/nG.承担基层医疗卫生机构、街道和乡镇相关部门工作人员的专业培训和治理培训，开展培训效果评估。/r/nH.承担县级卫生行政部门交办的相关任务。/r/n三、/r/n患者的/r/n发觉/r/n和/r/n登记/r/n符合本《工作规范》开展治理治疗的对象为常住重性精神疾病患者。常住重性精神疾病患者是指在本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，除外精神专科医院、综合医院），同时连续居住时刻在半年以上的患者。/r/n1、发觉/r/n疑似/r/n患者/r/n（1)/r/n线索调查/r/n在社区或者乡镇开展重性精神疾病治理治疗工作之初进行，在上级卫生行政部门安排下，由县级精防机构指导，社区卫生服务中心和乡镇卫生院/r/n组织/r/n人员/r/n使用/r/n《/r/n行为异常人员线索调查/r/n问题清单》（表1-1）/r/n，在辖区/r/n常住人口（指连续居住在半年及以上者）/r/n中/r/n开展/r/n疑/r/n似患者/r/n调查。/r/n将发觉的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》（表1-2），报县级精防机构。在征得监护人同意后（有地点立法规定的除外），县级精防机构按照本规范/r/n“/r/n2./r/n1.3/r/n精神专科/r/n诊断与诊断复核/r/n”/r/n在线索调查中，要充分依靠/r/n乡镇政府/r/n/街道办事处/r/n、村/r/n民委员会//r/n居/r/n民/r/n委/r/n员/r/n会/r/n和当地民政/r/n、残联、救助治理站/r/n等的力量/r/n，/r/n提供搜集信息。/r/n(2)登记确诊患者/r/n社区卫生服务中心和乡镇卫生院应将线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病，且征得患者本人或者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病治理治疗网络知情同意书》（表1-3）的本地居住患者，以及从精神卫生医疗机构出院并签署知情同意书的患者，纳入本地区重性精神疾病治理治疗，按要求建立或补充患者《居民个人健康档案》，按时将患者的相关信息录入国家重性精神疾病信息治理系统。/r/n2、/r/n社区/乡镇治理/r/n在精神卫生专业机构指导下，由基层医疗卫生机构承担患者社区/乡镇治理，分为患者基础治理、患者个案治理。/r/n依照《关于促进差不多公共卫生服务逐步均等化的意见》要求，都市和农村基层医疗卫生机构应开展重性精神疾病患者基础