精神病学案例库

1、精神障碍的症状1、患者听到钟表的“嘀嗒”声，就听见一个陌生男子的声音骂他笨蛋奏 钟表声同步。当把钟表用棉被捂住后，骂人声消失。2、胆道蛔虫患者经治疗已愈1 个来感到胃肠内有多蛔虫在四处爬动，而且感到蛔虫集中在肛处交配产卵，然后沿肠道上行最后在肝脏钻孔，使得上腹部 隐隐疼痛。3、患者沉默不语，但感到自己的舌头和嘴在动，和平常说话的感一4、车祸丧子 1 周母亲，突然到儿子喊“妈妈”的声音。5、患者发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自的脸比黑熊脸还 黑还难看。仔细看，自己的脸还是原来正常状。6、患者认为许多人骂他是“饭桶为有许排队买饭的人在敲饭盆。7、某男原来精神正常，某日听到电台女播

2、音员讲错一句话，突然到播音员是在引诱他去对她进行礼。次日发现电视台所有节目在对他进行试探和引诱8、男19 岁2 个月来多次撞向车轮胎。他说这样做是为了“投”重新做9、患者脑海里控制不住反复思考自认为没有必要想的问题。10、者整块吞食排骨，声称是为了得到“硬骨精神11、者感到脑海中无法自控地涌进大量不属于己的思想。12、白尼和布鲁诺的“日心学说”在当时被教称为“异端邪说对自己的观点都坚信不。多年后事实证明不是“妄想时可说是妄想吗？ 为什么？13、人将输液管看成是一条毒蛇，14、者觉得自己的思想、情感、意志、行为都到外界气功力量的控制，或受到 电脑、电子波等殊的先进仪器的控制，而不能主。15、者女

3、性19 岁学生，在听到自来水流水的声音，同时听到有人议论她的 声音。16、者听到肚子里有说话的声音，可以不用自的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然患者有觉得不可能，但是患者却往往常肯定地认为他的确是听到 了或看到了，因对此坚信不疑。17、病观念的患者，关注自己身体的各种细微化，过分地注意自己的健康状态18、者感到周围的事物和环境发生了变化，看西如隔一层帷幔，像是一个舞台布景，周围的房、树木像是纸板糊成的，毫无气，周围的人像是没有生命 的木偶。对此，者具有自知力，知道这是不正的19、人少语少动，很少出门，生活懒散，对医的询问表现为多问少答，或仅仅 简单回答“不知20、者回忆不起疾病发生之前某一阶

4、段的事件21、者女性28 岁在受精神刺激后，表现为类似一儿童稚气的样子，学着幼 童讲话的声调，自己才 3 岁，逢人就喊叔22、位 18 岁的性患者，对单的计算给以近似回答，如 等于 者理解问题的意义但回答不正确。行为方面也可误，如将钥匙倒过来开门。但对某些复杂问反能正确解决，如能参加病室举行的各种文娱活动，一般 生活问题都能自解决。23、者女性，将医院认为又是医院，又是对人进行实验的研究室。她对医生说 这里表面上是医，而实际上是把人用来做实验地方24、缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临，惶惶不可终日，伴有心悸、汗、手抖、尿频等自主神经 功能紊乱症状。

5、25、者男性60 岁高热后出现反应迟钝，注意、记、理解都有困难，有周围环境定向障碍，回答简单问题，但对复杂问题有些茫然不知所措，吞咽、 角膜、对光反射存在。26、者女性 岁突然出现精神异常，表现说神道鬼住医的听诊器说：“这是金子，这金子又指着天花板叫，奶患者的奶 奶已去世多年了恢复正常后，患者对当时的情不能回忆。27、性，28 岁在被单位辞退后突然精神失常，阵阵哭笑，查问今多大岁数？”答岁何工？”答幼儿园的小宝宝28、人原先无任何精神异常，某次听广播时突坚信播音员在说他，而他的生活 经历与当时的广内容并无明显联系。29、人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，有近事记忆障碍及言谈虚构倾向30、人呆

6、坐于一旁，对医生的任何提问均不作答，医生让其开口喝水时，患者 却双唇紧闭，扭逃避面前的杯子。31、房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题而患者继续重复刚才的动作至复多次后才开始答问题。32、者认为呆在身旁的妻子并不是他真的妻子而是一个极其像他妻子的人或者 是一个冒充他妻的骗子。33、人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子爬动，经过皮肤科反复检查却未 发现任何异常，于医生的解释患者拒绝接受。34、人感到脑内有一个“智囊团智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什 么或不该做什么35、前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在发传单陷害自己。36、人感到周围环境变得灰蒙蒙一片

7、，没有生，似乎隔着一层膜。37、生问病人为什么住院了，病人答道 个别子，红桃代表我的心，你 放开手，是计算病毒，保养自己38、内突然涌出大量异己的奇怪念头，病人对也感莫名其妙，且不能控制。39、者入院后向医生诉说近半年来经常头痛，认为是有人用激光照自己而引起的。某日听到脑里有声音说里的药全部吃下去否则给你的儿子也照激光者即将 2 瓶（约 200 片25mg/片）氯氮服下，昏迷 3 天抢救脱 险。40、位精神病患者说看我家的房顶上有一个闪光的十架和一个骷髅头，十字架发出的光我家里扫来扫去，他们在找希女神和死亡女神41、例 女 38 岁 分裂症患者近 2 年感到肠子里条蛇爬上爬下，感到很不舒服，要

8、求医生手术把蛇取出来。经药物治疗 3 个月此感觉消失。42、例 男 23 岁分裂症。患者叙我头脑里有讲话的声音，有言也有调，但有时是种没有声音的说话，虽然没有音，却也能听到，虽不是用耳朵听到的，可正和耳朵听到的一样。这是没声音的言语，但它表达了一 定意思的，它表的意思就是让我向右走43、例 男 53 岁双相情感障碍躁发作。医生问病人的名字，病答叫民，人民主，老百姓翻身当主人，共产领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取，各取所需”说到这里，来一位护士，病人立即站起 来，说白衣天使学习，向衣天使致敬”44、例 男 46 岁 麻痹性痴呆。医生问患者们工厂几点上？”患者答：“我每天七点起，洗脸，漱口，

9、到厂对面的锅房打水，那里的水很热，锅炉房有值班的老，六十多岁了，他有一个孩子大概是七八岁的样子，孩子的妈妈常来，提一个篮子，里面放的吃的东西我打水时碰见过她。打完水后才去食堂吃饭人很多，要排队，我每天吃一碗稀饭，两个馒头，一分钱咸菜。工人常常完饭打乒乓球，我不会打，所吃完饭就上班了，不到八点 就开始工作45、例 女 30 岁分裂症偏执型。人说脑子里乱，自己怎么也控制不了自己，思想乱了，想的事毫无意义，由东西，由西到东，一件事刚想 一点，又出现另的事46、例 女 33 岁 强迫性神经症。病人数年来发展了种病态，总是回想刚过去的事，如上街回家，就老想：从家里是怎么门的，出去都做了些什么，是怎么上车

10、的，车站上等车时都看见了些什么听见了些什么，等等。如果正在想的时，被人打断了，病人就必须从再想一遍。这种情况使病人 很苦恼。47、例 女 18 岁 分裂症青春型。医生问病人什么名字？”答上课，水流哗哗响人民兴高采烈，象在两面看，马虎虎，宝莲灯，有两个问 题不懂，”48、患者经常反穿衣服，以表示自己是“表里一，心地坦白49、个患者解释为什么不吃肉时说人是动物，因为肉类是动物的尸体，所 以我不能吃自己尸体50、患者吃饭时，想吃、不吃，反复难定，问原因，患者说但想饱 了不应该再吃，吃但又非常想吃51、患者年龄，答 岁其地址，答 岁其何院，答 岁52、病人说是一个什么问题，问题，问题，问题，53、例

11、女 34 岁 分裂症。病人坚信由于自己贪污受贿，玩忽职守等行为，给单位造成了不挽回的经济损失，犯下了不可恕的罪行，对不起国家、同事及家人，因而月来多次到公安局报案自首，求劳动改造，一赎罪行，但 自己又说不出犯的具体内容与经过。54、患者坚信自己患“胃癌先多次到省、市级医院求，检查均为阴性， 但患者对任何解都不接受，悲痛焦虑不已。55、例 男 48 岁 裂症偏执型。病人于五前开始觉得脑子不好，不能集中注意力，并常失。病人认为这是别人“暗害”己的结果。妻子或别人搬动花盆、家具或看等动作，病人都认为是故意刺他的，使他的脑子起反应，而不能集中注意。吃饭发现筷子上有黑点就认有人下过毒药，并认为有人 在饭

12、菜和汤里都了毒，而不吃不喝。56、例 男 48 岁 分裂症偏执型。患者 年来终感到外部有一种特殊的仪器在控制自己的思、言行，认为自己处于“全控”状态。当受到控制时，头脑非常难受，有束感、反应迟钝、不听自己指，四肢肌肉抽搐疼痛，早晨不让他起床，也准许料理个人卫生，当仪器关时，才是一个自由人。57、例 女 32 岁 分症偏执型3 年病人认“有一伙人通过电波、人造卫星，培养我做三代接班人人坚信她想的事别人都知道，说是因为电波把我脑里想的事变成声音告诉了别人我什么人都知道“我想什么，别马上就有反应。我想吃饭，别就用筷子敲碗。我心里想 是坏人，他就不满的眼光看我，好像说坏58一位 19 岁患者问他年龄时 岁亲的年龄时“18 岁对简单的计算，13为与答相近的数字。行为方面也错误，如将钥匙倒过来开门，拿筷子吃饭，但对其它复杂事 项却能处理，如下棋、打纸牌等，一般生活也自理。60、分裂症患者，常独居一隅，不与任何人交，每天医师询问病情，患者从无任何表情反应。者父母每周六、日来看他，患从不称呼父母，也无一句问候的话，只顾吃西。探视时间一过，患者不向人告别就走回病房，视父母 如路人。62病例 男 22 岁 于某日早晨五点起床后去所然碰到一只猫到惊恐，遂即出校门向农走去午七点到一位老大娘家到大娘称娘并在大娘家吃饭粮票送与大娘后返下六点返校现病人衣帽不整， 头部有撞伤伤痕病人 56 岁时有癫痫痉挛