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文档简介
1、注重心身和谐,守住健康何裕民中华医学会理事上海中医药大学教授、博士生导师中华医学会心身医学会主任委员中华医学百科全书医学心理学主编科技部“十一五” 国家支撑项目亚健康负责人 投资健康,人的一生最重要、也是增值最显著、回报率最高的投资。 新健康宣言一、如何理解健康 躯体 生物的,没有疾病、虚弱与失调 精神心理 自我认知、感情、心理、情绪 社会 生存的人际关系、社会适应、社会发展 文化 含伦理(道德)的、观念的生命和生存的真正意义是什么? 首先要明确生命和生存的真正意义? “他什么都不缺,唯独缺健康”。 生了重病,人们愿意用所有的身外之物换取一段时间的生命,但可能吗?到了这个时候才想到健康和生命的
2、重要,为时晚矣! “渴而掘井,斗而铸锥,不亦晚乎。” 内经需要纠正有有权成功幸福健康健幸福指数、健康指数(不丹)(钱能买来药,药能带来健康)(成功幸福:没有健康,也没有幸福)二、争取不生病,守住健康今天,生不起病,看不起病。而且,慢性病大都不讲“治愈”,许多病看不好,没法治愈。只有积极守住健康,才是聪明的对策。2020年,只重视治疗的医学发展下去,其费用我们将无法承受美国前商务部副部长夏皮罗先生预测,很多发达国家因为沉重的养老支出和医疗费用,将面临国家“破产”中国的医疗支出费用将在2005年基数上增加近20倍(19932005,增加6.5倍,而同期的GDP增加了4.3倍,)疾病谱的改变 今天人
3、们所生的病与过去不一样 过去是细菌、病毒(单纯的生物性疾病),用用抗生素、维生素,补补营养 今天的疾病,多是生活方式病、心身疾病复杂得多 今天人们的身体状态也与过去不一样 过去是体力劳动为主,粗茶淡饭 今天呢?四肢少动,食不厌精,居避风寒暑湿暖房里的嫩草?国家卫生服务调查:慢性病患病率()变化2008年国家卫生服务调查:-全国慢性病病例数的估计按慢性病患病率20.0%计算:全国有医生明确诊断的慢性病病例数为2.7亿过去十年:平均每年新增慢性病1100万例过去十年:高血压、糖尿病增加2倍过去十年:心脏病、恶性肿瘤增加约1倍我国疾病的经济负担及其变化(亿元)指 标2005年1993年2005比19
4、93增加了 %国内生产总值(亿元)183217.535333.9418.5疾病经济负担(亿元)23606.43208.0635.9 直接成本9753.01501.0550.0 间接成本13853.41707.0711.6疾病经济负担/GDP12.99.3 直接成本/GDP5.34.3 间接成本/GDP7.64.9以上类疾病的直接医疗费占当年农村医疗总费用的22罹患恶性肿瘤住一次院要花掉农村居民家庭年人均收入的3倍以上;罹患缺血性心脏病或脑血管病,要花掉一倍以上国家卫生服务调查:慢性病次均住院费与农村家庭年人均纯收入比较必须注重亚健康状态人的健康和生命是单程列车 健康亚健康疾病 生存死亡 亚健康
5、,健康出了问题 我一直主张用“次健康”,人群中40%50%的人健康已是“次品”;也许目前还症状不明显,但发展下去,结果堪忧!? 还可提高社会生产力810 并大幅度降低医疗保健费用 人的医疗保健费用近六成是在最后一年用的,其中的60又是在最后 一个月,最后几天用的。那么换个思路:提前防范,既省钱,且延年,又提高了生存质量。 人人活到百岁,不是梦吴仪副总理的讲话: 世界卫生组织的第三阶段卫生战略 中国的新卫生战略“前移”与 “下沉” “前移” ,注重亚健康,注重未病状态“下沉”(落实到每个人)具体落实点:调整心身,注重生活方式三、怎么做到(一)首先要改变观念 1、健康是第一位的2、健康是自己的3、
6、健康掌握在自己手中4、健康涉及心身两大方面5、守住健康,从生活小事做起寿命公式: 个体生物寿命寿限(22-25岁)6折寿因素 折寿因素(生病、感冒、心理挫折、不能自拔、不良生活行为、亚健康状态、环境不良等)生命犹如花瓶,其实十分脆弱;一旦健康受损,即使可以有所修复,亦已大打折扣;何况更多情况下根本无法修复生命是条“抛物线”,30多岁后开始走下坡。你明天的状态肯定比今天差些。因此,想保持健康,防范疾病,享受生活,就应该从现在做起,不要等待明天。须知,维护自身健康,永远不会太早。(三) 抓住几大环节 1.优化生活方式(包括工作方式、适当运动等);2.注意调整精神情感;3.调整营养结构(不是增加);
7、4.适当药物纠治与防范。四、行为调整(生活方式、工作方式调整)5.既要设定一定的目标(愿景) 没有愿景,不会做梦;很难说心身健康、幸福。 没有“期望”与希望,就没有生活质量;生活需要一定的张力,使生理功能保持适度活力 目标、愿景有高尚、通俗之分,但目标、愿景的设定都有助于健康。“放弃”、“被放弃”情绪,“哀莫大于心死”,无聊为百病之源6.但目标又不可设置太高 很多事:“人为不如天就”,“水到渠成”7.脑体张弛有度 今天的疲劳都是脑累,体力是很好的脑力松弛剂,故要强调适度活动,每周24次,每次半小时以上,微发热、微出汗为度 许多国家元首:卡特、刘少奇(木匠)五、注重精神情感调摄(一)、心身健康的
8、重要性情商(幸福感;成功)健康内经曰:“精神内守,病安从来”?注意精神调适,心理调整,可以避免许多疾病的发生发展。 1、今天的慢性疾病,很多源于心理因素、行为因素(癌症、冠心病、高血压、糖尿病) 三分之一癌症长在“心”上(北京晨报) 常见的慢性病中,约六成与心有关。其中,三成与心因直接有关,三成明显受心因影响。 还包括抑郁、焦虑、精神障碍躯体化(疲劳、失眠、头痛、胃口不好)(二)、新的理论2、心病,又源于认知(认识、态度、观点)认知评价理论:刺 激认 知(评价)心理反应生理反应3、心身健康的两大环节:两大环节认知问题怎么看问题“杯弓蛇影”个性问题怎么应对问题(三)、改变认识(观念)改变观念:
9、许多认识、许多观点需改变应该明确: 活着的意义究竟是什么?为了钱?为了官位?为了名誉?还是为了其他,没了健康,你还有什么?至少有几种个性(行为模式)应该有所调整 A型行为 C型行为 不稳定型 以A型为例(四)、优化个性A型行为纠治防治高血压、糖尿病、冠心病75的A型行为是可以完成转变的行为纠治(A型)冠心病:心理咨询纠治其恼火、激动、发怒、急躁(AIAI)而保留其高效率、快节奏、富有竞争性的社会必需性格纠治方法: (1)针对“匆忙症”的自我训练记录下匆忙事例,找出原因,每周一检讨;听别人讲话时,学会保持安静,不打断;放弃同时做几件事的习惯,记住即使是爱因斯坦,系鞋带只能想怎样打结;要等(排队)
10、不妨带上几本书;不要强行超车;为避免匆忙反应,可让舌头在嘴里转30周后再说话;长时间活动中稍作停顿;闯黄灯之后开回去,重新过路口;(2)针对“好胜心过强”的自我训练理解别人,减少对他人“冒犯” 自己的敏感性;学会感激别人,说话时看着别人;学会向所有认识的人微笑;出现分歧时,不能肯定自己是对的,不妨先检讨自己;经常与孩子下棋或做游戏;埋怨、敌对、教训别人时,从头开始训练;(五)多愁善感与善“较真”的纠治防范癌症与抑郁症 研究表明:城市女性癌症患者,三分之一是好女人。 财务、中小学老师、办公室中低管理者多见。胰腺癌青睐“CEO”;胃癌患者:认真、拘谨、一丝不苟者多见;深圳乳腺癌的30岁高峰;纠治重
11、点: 释放压力,走出抑郁,稳定情绪,优化个性;有十七招,可以试试:1)换一种方法思考 认识决定态度,态度决定行为。要认识到生活中不是所有的事都非常重要,都必须认真对待,非达到完美不可的。 其实,人所遇到的事只有5非常重要或紧迫的;1525是比较紧迫的,剩下的大多不像人们自己想象的那么重要和紧迫。事事认真,势必长期有重压感而心身疲惫,甚至功能紊乱,终致患病。 而所有事务中,没有比自身健康更重要的了。 因此,换一种方法思考,改变认知、态度与自身行为(心理学称其为 认知疗法)。2)不做无谓的联想 有许多事情的后果绝不象自己想像的那么严重,有些事情的恶果是人们错误联想的结果;从容应对倒常常能够柳暗花明
12、。“船到桥头自然会直”。3)有时“难得糊涂”反而更好 自我“阿Q”、“ 阿Q”亦未尚不可!至少可以平衡一下心理,稳定自己情绪。4)勇于承认和面对现实 许多人耿耿于怀,自己为人做事都很在理,为什么会生这病,上帝对自己太不公正了!或者后悔埋怨于某些人或某些往事!其实,大可不必!对所有人来说,生癌只是早晚的事。应看作是上帝在你的人生旅途上设立了一道坎,正在考验你 5)活在当下 活在当下,学会不断设置自己的生活目标,短期为主,不断延伸,不断攀高,越攀越高,就是越来越成功,也就是你生存期不断延伸6)学会及时释放压力;要善于及时表达情感 ,善于及时宣泄郁闷 如此,有助于抗抑郁。7)多结交朋友,取得有效的“
13、社会支持” 社会支持度越高,患癌的可能性越低,越容易维护自己的心身健康。8)培养多种兴趣爱好 种花养鸟、书法绘画,有助于释放压力和压抑,解郁悦情,陶冶情性。9)读好书 有解郁及稳定情绪之功。10)学会慢生活,享受生活 上帝已经给了你一个充足的理由,享受生活,何乐不为呢?11) 要知道:任何人的情绪、心理、体力都是有周期性变化的。 低落或心身疲惫时应告诫自己:这只是暂时的,很快就会走出“谷底” ;千万别就此一蹶不振,且不断消极地暗示自己。这时,最好能做点简单而容易成功的事来 激励自己。12)秋冬季多晒太阳 这是国外治疗抑郁症的一种有效方法,这与调节大脑褪黑素的分泌功能,进而改善睡眠有关。13)
14、必要时,可脱离工作一段时间,或暂时改变一下生活环境及节奏。14) 常饮淡淡的当年绿茶或花茶不失为一个好习惯,它也有解郁防癌功效;经常食用一些坚果类食品(如松仁、腰果等)也常有较好疗效。15)给别人宽松,也给自己“松弛”的机会 包括对下属,包括对家人和孩子,不妨试试?16)适度的户外活动 有着多方面保健防癌功效,简单易行。 多做户外活动,有助于控制体重、消耗能量,而肥胖是城市人生癌的元凶。 改善以脑力为主的现代都市人多方面机能,稳定或改善“内环境” ,间接防癌之效。 有助于松缓压力与紧张,调节心身平衡; 多做户外活动,也是改善抑郁状态的良方,而抑郁为癌症的催化剂。17)注重(人文/自然)环境保护
15、,人人可享天年 环境,是每个都市人赖以生存的空间,注重维护良好的环境,包括努力优化办公室人文小环境等,都有积极的保健防癌之效。 记住:潜在地伤害了他人,也意味着你本人有可能受到伤害。因此,这是公民的基本健康意识,人人都能自觉做到这一点,愉快而健康地享受生活、远离癌魔、尽享天年,就不是梦了! 多交朋友,改善人际关系(社会支持理论) 多多培养兴趣、爱好(建立疏泄多通道) 设立“多元”的人生目标 学会及时自我行乐、自我找乐(六)、建立多个“疏泄”通道(七)、学会及时表达情感 学会及时疏泄、释放 爱与被爱都是一种能力,需要表达 愤怒抑郁也需要释放,不能憋在心里 “随怒随消,未必致病” 喜怒忧思悲恐惊,
16、一人生的多种调味品,相互制衡、协调、彼此消长而达到心绪平和,心身和谐。总 结现实社会,竞争激烈,不可能事事顺利对策: 1、改变对许多事情的看法(阿Q); 2、优化个性; 3、多渠道疏泄; 4、及时表达、释放; 今天的健康医学,讲究提高生存质量,你应该健康地活着,而不是病恹恹地活着,要品味生活,品味生命,品味人生 。 内经说:人之生病,“非天降之,人自为之。”也就是说保护健康,避免疾病,多半取决于自已的日常所作所为。六、饮食营养问题 我非常欣赏西方医学之父希波克拉底的一段名言:“要让食物成为你的药物,而不要让药物成为你的食物。” 今非昔比 今日许多病,皆从口而入 营养过剩,膳食结构失衡,富营养化
17、中国城市的健康大忌怎么办? 现代中国营养学一书,可供参考(一)、改变观点 补:营养好点(错); 今天,必须控制饮食总量,适度清淡; 所谓的好东西,少吃为妙; 特别是高脂肪、高蛋白; 1、少吃一口,多活一天 2、减少应酬,延长寿命 3、总量控制,适度清淡4、牛奶、牛羊肉少食 蔬菜强于肉类 肉类中:白肉优于红肉、禽肉优于畜肉、鱼类又优于禽肉。 特别是牛奶,原来认为:一杯牛奶,强壮一个民族(现人们不太赞同) 现主张:少喝为妙,豆奶、豆浆优于牛奶。 5、食谱宜粗宜杂,有色的比精白的好 6、水为介质的,比油为介质的好 7、粗于烹饪的,比精于烹饪的好(二)、现代营养学 的“三明治”三大块: 1、基本营养学(RDA) 2、功能营养学(灵芝多糖、原花青素等、胡萝卜素,微生态制剂,甲壳素) 3、个体调整营养学 (高血压、肿瘤、糖尿病、通风) (阴虚、阳虚、内热)七、药物适当调整问题(一)、改变观念1、需要,但必须因人而异(3040岁以上)2、不可一味求“补”:每人心理喜欢“补”,但“补”今天不适合于城市人3、今天需要的是“调整”(免疫、内分泌、神经、消化、性功能) 调整脾胃,调整阴阳。调整睡眠
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