衬砌拱式、网格护坡

1、贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路衬 砌 拱 式、网 络 护 坡贵州贵金高速公路有限公司2020年11月填表说明填表范围本套表格适用于衬砌拱式、网络护坡。中间交工证书填写要求2.1承包单位、监理单位、合同号、编号、工程内容均可打印。2.2中间交工证书中的施工单位由项目经理签字，监理接收人由 监理单位资料接收人员签字，监理机构由监理单位总监签字。所 有签字全部手写，不可打印。2.3交工意见需手签。分项工程质量检验评定表3.1单位、分部、分项工程名称填写根据各标段经项目公司审批 通过的单位分部分项工程划分填写，且可以打印。3.2所属建设项目（合同段）的填写，例如1标：“贵阳经金沙至 古蔺（黔川界）

2、高速公路PPP项目GJTJ-01”。3.3基本要求根据JTG F80/1-2017公路工程质量检验评定标准3.4 “检查项目”和“规定值或允许偏差”根据JTG F80/1-2017公路工程质量检验评定标准和JTG/T 36602020公路隧道施 工技术规范填写，实测数据与报告单对应。3.5外观质量根据JTG F80/1-2017公路工程质量检验评定标准 选用的实测项目外观质量规定填写，有外观缺陷的需处理，如：“砌 体未出现坍塌、外鼓变形”。3.6质量保证资料JTG F80/1-2017公路工程质量检验评定标准基本规定填写：“真实、准确、齐全、完整”。3.7工程质量等级判定“合格”或“不合格”。

3、3.8当评定表一页写不下时，可增加评定表附表，要求与评定表一致。3.9所有签字全部手写，不可打印。检验申请批复令填写要求4.1除签字、和日期的填写需手写外，其余均可打印。质量检验报告单填写要求5.1此报告单依据JTG F80/1-2017公路工程质量检验评定标准5.2当报告单一页写不下时，可增加报告单附表，要求与报告单 一致。5.3报告单中的施工时间填写：施工时间为一段时间时，则检查 时间为施工第一天时间至施工最后一天时间，（例如：衬砌拱式、网 络护坡施工时间为“2020.1.11.5”，则检查时间为“2020.1.1 1.5”）。当报告单涉及到混凝土时，检查时间为混凝土28天强度报 告时间，

4、（例如：喷射砼时间为“2020.1.11.5”，则检查时间为“2020.1.292.3”。）5.4施工单位检查意见为“经自检，各项指标均符合设计及规范 要求”，监理单位检查意见为“符合设计及规范要求”，且都必须手 写。日期为本份报告单中最晚时间。施工原始记录填写要求6.1与试验室有关的数据，需根据试验室提供的数据填写。6.2原始记录中的检查意见均为“符合设计及规范要求”，钢筋 工程中间原始记录意见填“合格”，不可打印。6.3原始记录中不需要填写的项目，用“/”表示删去不写。6.4施工现场负责人由项目副经理或工区长签字。6.5原始记录除承包单位、监理单位、合同号、编号、材料规格 和厂家以及跟图纸

5、设计值有关且不变的一些数据和文字可以打印外， 其余部分必须手写。测量表填写要求7.1测量表除承包单位、监理单位、合同号、编号可以打印以为， 其余全部手写。7.2监理意见均为“符合设计及规范要求”。7.3测点坐标及高程的数据保留3位小数点，偏差保留整数。7.4放样表中的项目测量工程师以及水准表中的施工现场负责人 由项目测量工程师签字；记录均为测量员签字；放样表中的监理测量 工程师以及水准表中的监理由监理测量专监签字。7.5日期为施工当天时间。衬砌拱式、网格护坡资料目录 TOC o 1-5 h z A-14分项工程（中间）交工证书1 HYPERLINK l bookmark14 o Current

6、 Document K-1分项工程质量检验评定表2A-13检验申请批复令3 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document CFH-02衬砌拱式、网格护坡现场质量检验报告单4DZ-03砌体施工原始记录5DZ-04混凝土施工原始记录6贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目中间交工证书承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）合同号：GJTJ-* 监理单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）编 号：（依据单元划分）中间父工内容（桩 号、项目划分、工 程项目、工程数 量）工程内容:左/右幅（实际桩号）段衬砌拱式、网格护坡 上述工程已完成，申请中间

7、父工，以便进行下一道工序。施工匚单位签字（项目经理签字）（盖章）申请日期2020.1.5监理接收人（监理单位资料接 收人员签字）接收日期2020.1.5监理机构对施工 单位中间父工申 请的评述意见及 其结论（驻地监理工程师签认）同意中间父工监理机构签字（高监签字）（盖章）日期2020.1.5施工匚单位签字（项目经理签字）日期2020.1.5贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：防护支挡所属单位工程：路基工程施工单位：（填写与项目业主签订合同的单4基本要求见JTG F80/12017公路工程质量检验评定标准XXX4检查项目规定值或允许偏差实测值

8、或实测偏差值123456789101混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内实验获得2孔眼尺寸（mm）网格（长*宽）设计值1234拱式（长*宽）设计值3坡度设计值0.10.40.20.10.34混凝土10113231表面平整度（mm）浆砌205厚度（mm）2设计值123116断面尺寸（mm）2设计值1231112311外观鉴定砌体未出现坍塌、外鼓变形质量保证资料工程质量等级评定合格分项工程名称：圬工防护工程部位：左/右幅（实际桩号）段衬砌拱式、网格护坡 所属建设项目：贵阳经E检验负责人：（质检工程师签字）检测：（质检员签字）记录：（技术员签字）复核：（总工签字）A-13贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔

9、川界）高速公路PPP项目检验申请批复令承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）合同号：GJTJ-*监理单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）编 号：（依据单元划分）路基工程左/右幅（实际桩号）段衬砌拱式、网格护坡2020.1.5；左/右幅（实际桩号）段衬砌拱式、网格护坡，混凝土或砂浆强度、孔眼尺寸、坡度、表面平整度、厚度、断面尺监理人员签收：（监理员签字） 日期：2020.1.5衬砌拱式、网格护坡现场质量检验报告单承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）合同号：监理单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）编号：工程名称路基工程施工时间工程部位左/右幅（实际桩号）段衬砌拱式、网

10、格护坡检查时间项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或1234561混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查实验获得2孔眼尺寸（mm）网格（长*宽）设计值尺量：宽、高各1处1234拱式（长*宽）设计值3坡度设计值坡度尺量：每50m量3处0.10.40.20.10.34表面平整度（mm）混凝土102m直尺：每20m检查3处， 每检查竖直和墙长两个方向113231浆砌205厚度（mm）2设计值尺量：每20m用2个断面123116断面尺寸（mm）2设计值尺量：每20m用2个断面123111施工单位检查意见：经自检，各项指标均符合设计及规范要求（手写）质检员：（质检员）质检工程

11、师：（质检工程师）日期：2020.1.5监理单位检查意见：符合设计及规监理员：（监理员）专业监理工程砌体施工原始记录承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称） 监理单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）施工日期起讫桩号基底土 质情况砌体种类材料情况砌筑方法所用砂浆标号砂浆 配合比砌体 部位砌体尺寸 检查情况2020.1.5左/右幅（实 际桩号）段沟底无杂 物浮土浆砌片 石砂浆人工M7.5*:*:*衬砌拱式、 网格护坡符合设计要求每天施工填 写一行施工现场负责人：（生产副经理或工区长）记录：（技术员）监理员：（1注：本表涵洞工程按每道，挡墙工程按座，桥梁工程按分项（部）填记。砌体尺寸检查情况：是否符槽交工。混凝土施工原始记录承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）合同号：GJTJ-*监理单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）编 号：（依据单元划分）混凝土浇筑日期2020.1.5工程项目及部位左/右幅（实际桩号） 段衬砌拱式、网格护坡混凝土标号C20施工配合比321:886:1040:154:1.926混凝土水灰比0.48水泥用量（kg/m3）321原材料规格及 用量水泥P.042.5321根据混凝土方量计算砂中砂886根据混凝土方量计算碎石16-31.5mm 1040根据混凝土方量计算水饮用水154根据混凝土方量计算外加剂种类及用量HT-HPC1.