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文档简介
1、肝胆外科A区手术回顾2012.12.26 2013.01.15肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术回顾2012.12.26 2013.01.陈* 女 55岁1肝胆外科A区手术陈* 女 55岁1肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:1.左肝转移癌;2.食管癌术后 讨论方案:左肝肿瘤切除术 手术日期:2012-12-27 手术方式:左半肝(、段)切除、胆囊切除术 手术医师:马宽生教授、冯晓彬主治医师 、张宇龙医师,李四桥医师 手术历时:4小时 术中出血:500ml 术后诊断:同术前肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:1.左肝转移癌;2.食管癌术后 肝肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A
2、区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术术后病理:(左半肝)低分化癌,结合病史及免疫表型,考虑为转移性基底细胞样鳞状细胞癌,慢性胆囊炎恢复良好,已出院。肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术付* 女 26岁2肝胆外科A区手术付* 女 26岁2肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:肝肉瘤切除术后腹腔内复发 讨论方案:剖腹探查+腹腔包块切除术 手术日期:2013-01-08 手术方式:腹膜后肿瘤切除术+右半结肠切除术+回肠-结肠侧侧吻合术 +胃-空肠侧侧吻合术+空肠-空肠侧侧吻合术 手术医师:别平教授、李晓武教授、毕华强、
3、张曦、向源、郭锐医师手术历时:8小时 术中出血:3200ml 术后诊断:1.肝肉瘤切除术后腹膜后复发;2.胃潴留 肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:肝肉瘤切除术后腹腔内复发 肝胆外科肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术术后病理未回。患者术后第5天出现间断畏寒高热,给予对症处理后,症状未缓解,后出现血压下降,考虑感染性休克表现,遂给予积极抗休克抢救治疗。行床旁旁胸片提示:双下肺感染,左侧胸膜腔少量积液。床旁B 超提示左肝内叶不均质回声区,呈蜂窝样改变,给予行腹腔穿刺
4、置管引流,同时给予置换颈内深静脉导管,加强抗感染等对症治疗。目前患者病情稳定,未出现高热表现,在监护室继续密切观察治疗。肝胆外科A区手术术后病理未回。肝胆外科A区手术郭* 男 26岁3肝胆外科A区手术郭* 男 26岁3肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:右肝原发性肝癌 讨论方案:右肝肿瘤切除术 手术日期: 2013-01-09 手术方式:肝肿瘤切除术(、段)+胆囊切除术手术医师:闫军主治医师、毕华强住院总,李四桥、王春荣医师 手术历时:5小时 术中出血:400ml 术后诊断:同术前 肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:右肝原发性肝癌 肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术
5、肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术术后病理:(右肝)中分化肝细胞性肝癌恢复良好,在院治疗。肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术兰* 男 65岁4肝胆外科A区手术兰* 男 65岁4肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:左肝原发性肝癌 讨论方案:左半肝切除术手术日期:2013-01-08 手术方式:左半肝(、)切除,胆囊切除 手术医师:马宽生教授、冯晓彬主治医师 唐钢医师、 张宇龙医师 手术历时:4小时 术中出血:1500ml 术后诊断:同术前肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:左肝原发性肝癌 肝胆
6、外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术术后病理:符合(肝脏)高分化肝细胞性肝癌目前恢复顺利,在院治疗。肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术廖* 男 29岁5肝胆外科A区手术廖* 男 29岁5肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:右肝原发性肝癌 讨论方案:右肝癌切除术 手术日期:2012-12-31 手术方式:右肝癌切除术(、部分、段) 手术医师:夏锋副教授 助理手术者:安应稳、吴林医师 手术历时:4小时20分 术中出血:150ml 术后诊断:右肝原发性肝癌肝胆外
7、科A区手术一 般 资 料 术前诊断:右肝原发性肝癌肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术术后病理:(右肝)肝细胞性肝癌(级)恢复顺利,在院治疗。肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术石* 男 32岁6肝胆外科A区手术石* 男 32岁6肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:原发性左肝癌伴癌栓形成 讨论方案:超左半肝切除术手术日期:2013-01-05 手术方式:超左半肝(段、段、部分、 部分段)切除+胆囊切除+癌栓取出术 手术医师:夏锋副教授 、柴跃龙、毕华强、
8、吴林医师 手术历时:5小时30分 术中出血:400ml 术后诊断:同术前 肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:原发性左肝癌伴癌栓形成 肝胆外科A肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术术后病理:(肝脏)中分化肝细胞性肝癌伴肝内转移,累及胆囊壁在院治疗,恢复顺利。肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术唐* 男 50岁7肝胆外科A区手术唐* 男 50岁7肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:右肝原发性肝癌 讨论方
9、案:右半肝切除术手术日期:2013-01-07 手术方式:右半肝切除+胆囊切除+肝门部淋巴结清扫术 手术医师:李晓武教授、毕华强、向源、张曦、郭锐医师 手术历时:4小时30分 术中出血:1100ml 术后诊断:同术前 肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:右肝原发性肝癌肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术术后病理:(右)肝细胞性肝癌(中分化)伴淋巴结转移3/3慢性胆囊炎恢复顺利,在院治疗。肝胆外科A区手术肝胆外科A区手术周* 男 52岁8肝胆外科A区手术周* 男 52岁8肝胆外科A区手术一 般 资 料 术前诊断:右肝原发性肝癌 2介入治疗术后 讨论方案:右肝癌切除术手术日期:2012-12-26 手术方式:右肝肿瘤切除术(部分、段) 手术医师:夏锋副教授 助理手术者:安应稳、柴跃龙、 吴林麻醉医师手术历时:3小时 术中出血:400ml 术后诊断:同术前 肝胆外科A区手术一 般
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