急性乳腺炎护理查房

1、急性乳腺炎护理查房急性乳腺炎护理查房第1页2急性乳腺炎主要内容病因病理生理临床表现辅助检验处理标准护理问题护理办法健康教育定义急性乳腺炎护理查房第2页3概述定义：乳腺急性化脓性感染主要致病菌：金黄色葡萄球菌多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，易发生在产后34周急性乳腺炎护理查房第3页4判别关键点急性乳腺炎护理查房第4页乳腺淋巴结分布情况急性乳腺炎护理查房第5页6病理生理急性乳腺炎局部可出现炎性肿块，普通在数日后可形成单房或多房性脓肿。表浅脓肿可向外破溃或破入乳管自乳头流出；深部脓肿可迟缓向外破溃，也可向深部组织穿至乳房与胸肌间疏松组织中，形成乳房后脓肿，感染严重者可病发脓毒症。急性乳腺炎护理

2、查房第6页病因乳头发育不良乳管不通畅乳汁淤积乳头破裂或皲裂细菌侵入急性乳腺炎护理查房第7页临床表现局部：患侧乳房胀痛，局部红肿、发烧，有压痛性肿块；常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。全身：伴随炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加紧、食欲缺乏等急性乳腺炎护理查房第8页辅助检验试验室检验：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞百分比升高。诊疗性穿刺：在乳房肿块波动最显著部位或压痛最显著区域穿刺，若抽出脓液可确定脓肿形成，脓液应做细菌培养及药品敏感试验。急性乳腺炎护理查房第9页处理标准处理标准包含控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要以抗生素等治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。（一）非手术治疗1.局部处

3、理:患乳停顿哺乳，外力帮助排空乳汁热敷、药品外敷或理疗，以促进炎症消散。外敷可用金黄散或鱼石脂软膏；局部水肿可用25%硫酸镁溶液湿热敷。2.抗感染抗生素：标准为早期、足量应用抗生素。3.终止乳汁分泌：口服溴隐亭肌注苯甲酸雌二醇或己烯雌酚中药炒麦芽急性乳腺炎护理查房第10页 （二）手术治疗 脓肿形成后应及时切开引流。术中应注意：为防止损伤乳管形成乳瘘做放射状切口；乳晕部脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口；乳房深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口。切开后以手指轻轻分离多房脓肿房间隔膜以利引流；脓肿较大时，可在脓腔最低部位放引流条，必要时另加切口做对口引流。急性乳腺炎护理查房第11页基础资料姓名：汪明

4、明性别：女年纪：28岁床号：4床住院号：181100328主要诊疗：急性乳腺炎主诉：左侧乳房红肿热痛伴发烧1月急性乳腺炎护理查房第12页13主要病情患者1周前出现左乳胀痛，左侧乳房发红，于当地 医院输液治疗，并行切开引流。症状无显著好转，症状渐加重，出现发烧，近几天发觉左侧乳房内侧出现肿块，质硬，伴有波动感，为求深入诊治，遂来我院，于-11-03日门诊拟“急性乳腺炎”收住，患者步行入院，来时神清，T：36.8C，P：100次/分，R：20次/分，BP：112/76mmHg。双乳对称，左侧乳房外上象限痛，触之有肿块，大小约16*16cm大小，质硬，压痛（+），有波动感。ADL评分100分，Bra

5、den评分23分，Morse评分0分。病程中，无恶心呕吐，无乳头溢液，饮食睡眠可，大小便正常，体重无显著改变。急性乳腺炎护理查房第13页14主要病情于-11-04日早晨在2%利多卡因局部麻醉下行“左乳脓肿切开引流术”。手术取左乳外下象限靠近乳晕部位原引流切口，给予扩充，钝性分离脓肿间隔，去除脓液，置呋喃西林引流出约20ml脓性液体。患者乳腺炎包块大，疼痛耐受差,于-11-14日早晨在全麻下行“左乳脓肿切开引流术+左乳包块拆除术，20:30分测体温39.6，医嘱给予美林10ml口服；21:00分测体温39.1，医嘱给予复方氨比2ml肌肉注射；于-11-18日遵医嘱给予绳灯治疗。急性乳腺炎护理查房

6、第14页体温波动11-0311-0411-0511-0611-0711-0811-0911-1011-1111-1238.338.438.237.938.038.038.038.038.037.011-1311-1411-1511-1611-1711-1811-1911-2011-2111-2238.237.539.639.038.338.238.038.037.737.911-2311-2411-2537.637.237.3急性乳腺炎护理查房第15页阳性检验及体征11-0411-15急性乳腺炎护理查房第16页17阳性检验及体征急性乳腺炎护理查房第17页治疗一级护理半流质饮食脓肿切开引流局部热

7、敷抗感染、补液治疗绳灯照射治疗急性乳腺炎护理查房第18页护理问题1.急性疼痛 与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积相关。目标：患者自述疼痛减轻或消失办法：缓解疼痛 预防乳汁淤积：患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净乳汁，3h一次； 局部托起：用宽松胸罩托起患乳，以减轻疼痛和肿胀； 热敷、药品外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症消散。 必要时遵医嘱药品止痛，或采取认知疗法（分散注意力，音乐疗法等）以缓解疼痛。评价：患者乳房疼痛得以缓解。急性乳腺炎护理查房第19页护理问题2.体温过高 与乳腺炎症相关目标：体温恢复正常，主述舒适感增加。办法：控制体温和感染控制感染：遵医嘱早期应用抗生素；病情观察：定时测量体温、脉搏

8、和呼吸，监测血白细胞计数及分类改变，必要时做血培养及药品敏感试验；降温：高热者给予物理或药品降温（美林口服及复方氨比应用）。评价：患者体温已恢复正常。 急性乳腺炎护理查房第20页护理问题3.焦虑 与疾病相关目标：患者感到身心舒畅办法：脓肿切开引流后，保持引流通畅。 注意观察引流脓液量、颜色及气味改变及时更换切口敷料。 做好健康宣传教育和心理护理。评价：患者现情绪较前稳定。急性乳腺炎护理查房第21页护理问题4.睡眠形态紊乱 与胸部疼痛相关。目标：患者自述睡眠感到舒适办法：营造良好休息环境。 缓解疼痛，口服磷酸可待因片。评价：患者现夜间安睡。急性乳腺炎护理查房第22页护理问题5.疾病知识缺乏 缺乏哺乳期乳房保健知识目标：患者能够说出预防急性乳腺炎方法，并采取对应行动。办法：加强预防疾病相关知识指导。 指导正确哺乳方法。 做好疾病相关知识健康教育。评价：患者能陈说相关知识。急性乳腺炎护理查房第23页健康教育1.保持乳头清洁：孕期经常见肥皂和温水清洗乳头，妊娠后期每日清洗1次。产后哺乳前后均用温开水清洗乳头，保持局部清洁干燥。2.纠正乳头内陷：乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、提拉乳头矫正内陷。3.养成良好哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净，如