精神病学试题2份

1、温州医学院04-05学年第一学期01年级临床医学专业精神病学试卷（B）一名词解释(本大题共5题，每题5分，共25分。)1妄想 2自知力 3急性肌张力障碍 4神经衰弱 5虚构二填空题(本大题共4题，每空格1分，共15分。)1意识障碍的常见类型有_、_、_、_。2精神分裂症的临床分型有_、_、_、_。3常见的神经症有_、_、_、_。4精神运动抑制的常见症状有_、_、_。三最佳选择题(本大题共20题，每题2分，共40分。)1对于木僵的描述哪项是错误的：A、面无表情B、不吃不喝C、意识障碍D、对刺激无反应E、呆坐呆立2病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是：A、非真实感B、视物

2、变形C、错觉D、幻视E、人格解体 3突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想：A、继发性妄想B、关系妄想C、被害妄想D、原发性妄想E、超价观念4谵妄状态最常见的症状是：A、情感喜悦，动作多B、意识范围狭窄C、恐怖性错觉、幻觉D、坚定不移的妄想E、思维中断5男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人：A、情感平淡B、情感淡漠C、情感迟钝D、情感低落E、情感倒错6刘某，女，45岁，三年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病”和“胃癌”，经心电图、胃镜检查均正常，此症状是：A、感觉增强

3、B、感觉减退C、人格解体D、内脏幻觉E、内感不适7脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：A、脑肿瘤B、脑萎缩和变性C、脑代谢障碍D、脑中毒E、脑外伤8药物依赖是指：A、对药物强烈的渴求B、对药物的需要C、躯体依赖D、精神依赖E、服药后获得的特殊快感9精神分裂症的特征性症状：A、失眠B、注意力不集中C、意识范围缩小D、被洞悉感E、遗忘10单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：A、病程迁延B、无自知力C、起病缓慢D、有幻觉妄想E、头痛失眠较轻11关于精神分裂症的青春型，何种说法不正确： A、联想散漫B、片段幻觉妄想行为紊乱C、急性或亚急性起病D、多发病在青年期E、治疗效果很差12癔症性性格

4、有以下特点：A、情感丰富B、暗示性高C、自我中心D、富于幻想E、以上都是13躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项：A、整日忙碌B、好管闲事C、引人注意D、生活节俭E、行为轻浮14躁狂症的睡眠障碍的特点是： A、睡眠过少 B、易惊醒 C、多梦 D、早醒E、入睡困难15抗焦虑药有：A、安定 B、奋乃静 C、碳酸锂 D、丙咪嗪 E、百忧解16痴呆的早期记忆障碍是： A、远事遗忘 B、近事遗忘 C、顺行性遗忘 D、逆行性遗忘 E、错构和虚构17碳酸锂中毒的症状不包括：A、厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状 B、肌肉抽动C、高热 D、言语不清，意识模糊 E、下肢水肿、多尿18有严重自杀倾向的抑郁症患者，为快速控

5、制病情，若无禁忌证，首选：A、抗抑郁治疗B、地西泮C、电抽搐治疗D、卡马西平E、心理疏导19老年期痴呆的病理特征为：A、大脑皮质萎缩B、小脑脑沟增宽C、老年斑和Alzheimer神经元纤维改变D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀20适应障碍持续时间不超过：A2个月B3个月C12个月D6个月E18个月四问答题(本大题共2题，1、2题6分，3题8分，共20分。)1简述鉴别真性幻觉与假性幻觉的要点2精神分裂症思维形式障碍的常见表现形式有哪些，简单描述。3抗精神病药物常见的副作用有哪些（至少写出五种）温州医学院04-05学年第一学期01年级临床医学专业精神病学试卷（B）一名词解释(本大题共5题，每题5分，

6、共25分。)1真性幻觉 2假性痴呆 3焦虑 4象征性思维 5SSRI二填空题(本大题共4题，每空格1分，共15分。)1抗精神药物所致的锥体外系不良反应有_、_、_、_。2精神分裂症的临床分型有_、_、_、_。3常见的抗抑郁药物可分为_、_、_、_。4癔症的性格特点有_、_、_。三最佳选择题(本大题共20题，每题2分，共40分。)1最常见的幻觉是：A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅2男性患者，40岁，因欠别人20元钱没还，就觉得自己犯了滔天大罪，这种现象是：A、夸大妄想B、罪恶妄想C、被控制感D、被害妄想E、钟情妄想 3男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无

7、问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人：A、情感淡漠B、情感平淡C、情感迟钝D、情感低落E、情感倒错4痴呆患者可出现下列症状，哪项是错误的：A、遗忘B、情绪改变C、智商明显低D、个性改变E、意识损害5器质性精神障碍的病因，哪项不正确：A、内分泌疾病B、精神活性药物C、颅内感染D、代谢疾病E、肝脏疾病6男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”，该症状是：A、思维破裂B、思维松弛C、思维不连贯D、思维中断E、思维插入7赵某，女，28岁，病人机械地重复一句话：“我要去北京我要去北京我要去北京”：A、刻板言语B、重复言语C、持续言语D、模仿言

8、语E、思维不连贯8躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了：A、精神症状多发于躯体疾病高峰期B、躯体疾病严重时，精神症状明显C、精神症状随躯体疾病好转而减轻D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性E、躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见9最常见的急性脑病综合征的意识障碍是：A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、意识模糊E、谵妄状态10关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的：A、情绪改变B、幻觉或错觉C、判断力增强D、人格改变E、失眠11紧张综合征主要见于：A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症青春型C、癔症D、神经衰弱E、躁狂症12目前常用的抗抑郁药为：A三环类抗抑郁药B舒必利C丙二醇类D苯二氮卓类E氯丙嗪

9、13下列抗精神病药物哪一种为吩噻嗪类：A氟哌啶醇B泰尔登C舒必利D氯氮平E氯丙嗪14情感性精神障碍具有如下特点：A发作一次，加重一次，残留阴性症状B反复发作，可自行缓解C反复发作，从无缓解期D一次发作，永不缓解E一次发作，终生不发15痴呆的早期记忆障碍是： A、远事遗忘 B、近事遗忘 C、顺行性遗忘 D、逆行性遗忘 E、错构和虚构16在精神障碍的产生原因中，促发因素是：A、遗传因素B、素质因素C、躯体因素D、心理社会因素E、脑内生化因素 17病态情绪症状具备的条件是A、表现为易烦恼、易紧张、易激惹B、情绪的强度及时间与生活事件不相称C、感到难以自控D、感到痛苦而求助E、以上都是18当前广泛提倡

10、的新的医学模式是：A、生物医学模式 B、整体平衡模式 C、生物心理社会医学模式D、社会文化模式 E、心理社会模式19老年期痴呆的病理特征为：A、大脑皮质萎缩B、小脑脑沟增宽C、老年斑和Alzheimer神经元纤维改变D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀20治疗抑郁症时首先要注意的问题是A、积极使用抗抑郁药物 B、预防自杀自伤行为 C、改善睡眠D、安慰开导 E、改善营养状态四问答题(本大题共2题，每题10分，共20分。)1简述神经症的共同特点2试述引起木僵症状的可能疾病并简要鉴别精神病学试卷答案1一、名词解释：（每题5分，共25分）妄想：妄想(delusion)是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和

11、判断。信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移妄想内容均涉及患者本人。自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。 急性肌张力障碍：抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用之一，呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。 神经衰弱：神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神容易兴奋和又容易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。二、填空题：（每空格1分，共1

12、5分）1 嗜睡、昏睡、昏迷、朦胧状态。（意识混浊、谵妄状态、梦样状态）2 偏执型、紧张型、青春型、单纯型。3 焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍。（神经衰弱）4 木僵、蜡样屈曲、缄默症。（违拗症）三、最佳选择题：（每题2分，共40分）C、B、D、C、BE、B、E、D、BE、E、D、A、AB、C、C、C、B问答题：（第1、2题每题6分，第3题8分）简述鉴别真性幻觉与假性幻觉的要点 真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的、亲耳听到的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。 假性幻觉：幻觉形

13、象不够鲜明生动，产生于患者的主观空向如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的胆睛就能看到头脑里有个人像。精神分裂症思维形式障碍的常见表现形式有哪些，简单描述。 （写出46个即可）1思维奔逸(flight of thought)：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。 2思维迟缓(inhibition of thought) 即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。 3思维贫乏(poverty of thought)指联想数量减少，概念与词汇贫乏。 4思维散漫(looseness of thought) 指思维的目的性、连贯性和逻辑

14、性的障碍。 5思维破裂(splitting of thought)：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎。 6思维中断(blocking of thought) 又称思维阻滞。患者在无意识障碍又无外界干扰等原因的情况下，思维过程突然出现中断。表现为患者说话时突然停顿，片刻之后又重新说话，但所说内容不是原来的话题。若患者有当时的思维被某种外力抽走的感觉，则称作思维被夺(thought insertion)。两症状均为诊断精神分裂症的重要症状。 7思维插

15、入(thought insertion)和强制性思维(forced thinking) 思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞人其脑中。若患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想，称为强制性思维。两症状往往突然出现，迅速消失。对诊断精神分裂症有重要意义。 8思维化声(thought of hearing)患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。多见于精神分裂症。 9思维扩散(diffusion of thought)和思维被广播(thought broadcasting) 患者体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到自己的思想与

16、人共享，毫无隐私可言，为思想扩散。如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去，为思维被广播。上述两症状亦为诊断精神分裂症的重要症状。 10象征性思维(symbolic thinking)：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。 11语词新作(neologism) 指概念的融合/浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念。 12逻辑倒错性思维(paralogism thinking) 主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。13强迫观念(obsessive idea) 或称强迫性思维

17、，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。抗精神病药物常见的副作用有哪些（至少写出五种）1 锥体外系反应：急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森综合征、迟发性运动障碍2恶性综合征3癫痫发作4自主神经副作用：5代谢障碍：6焦虑、激越7粒细胞减少等精神病学试卷答案2一、名词解释：（每题5分，共25分）真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的、亲耳听到的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。 假性痴呆；临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织

18、结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆。预后较好。可见于癔症及反应性精神障碍。 焦虑 ：指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。 象征性思维： 属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。 SSRI：5-羟色胺再摄取抑制剂，是新一代的抗抑郁药物，代表药物如百忧解（氟西丁）等。二、填空题：（每题1分，共15分）1 急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森综合征、迟发性运动障碍 2 偏执型 、紧张型 、 青春型 、 单纯型 3 三环类 、单胺氧化酶抑制剂 、 SS

19、RI 、 其他 。4 情感丰富、暗示性高、自我中心、（富于幻想） 。三、最佳选择题：（每题2分，共40分）C、B、A、E、BC、A、D、E、CA、A、E、B、BD、E、C、C、B四问答题：（第1、2题每题10分）1简述神经症的共同特点有共同的特点：发病与心理社会因素同个体的人格特征有关；不同神经症有不同的临床表现：分别以焦虑、强迫、疑病、恐怖或烦恼为主要症状，而且无持久的精神病性症状；检查无任何可证实的器质性疾病基础；一般保持较好的社会适应能力，行为也在社会规范允许的范围之内；自知力大多良好，常迫切要求治疗。2试述引起木僵症状的可能疾病并简要鉴别 引起木僵症状的可能疾病严重抑郁症、精神分裂症、

20、神经症的抑郁型、器质性疾病等。 其鉴别重点在于躁狂症或抑郁症病人的情感同思维和行为保持协调，也与环境相一致；精神分裂症病人表现的是情感淡漠，即使在言语动作增多时也不伴有情感高涨，而且思维同行为与情感不协调，也与环境不一致。如发现有精神分裂症的特征性症状，应支持精神分裂症的诊断。 器质性疾病多器质性病变的证据，如头痛，发热；全身疾病如甲减引起的多伴有浮肿、贫血等。精神病学试卷一、选择题(每题1分，共29分)1、适应障碍持续时间不超过：BA2个月B3个月C12个月D6个月E18个月2、慢性脑病综合征一般不会出现的精神障碍是：DA记忆障碍B思维障碍C人格障碍D意识障碍E情绪障碍3、女性，30岁，已婚

21、。两年以来无明显诱因下出现心情不佳，兴趣减退，自觉“脑子笨，不如以前聪明”。并自认为可能患了一种不治之症”，虽然能坚持上班，但经常利用休息时间到综合性医院去就诊。该病人诊断为：CA神经衰弱B抑郁症C抑郁性神经症D反应性抑郁症E隐匿性抑郁症4、目前最常用的抗抑郁药为：AA三环类抗抑郁药B舒必利C丙二醇类D苯二氮卓类E氯丙嗪5、精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的：AA大脑功能失调B小脑功能失调C锥体外系失调D锥体系失调E脊髓神经失调6、各种神经症症状在临床上均可见，属于神经症的应是：CA感染中毒内脏疾患伴有神经症症状B脑器质性损害伴有神经症症状C非源于躯体疾病或其他精神障碍的神经症症

22、状D重病早期的神经症症状E心因性反应引起神经症症状7、老年期痴呆的病理特征为：CA大脑皮质萎缩B小脑脑沟增宽C老年斑和Alzheimer神经元纤维改变D脑室扩大E神经元气球样肿胀8、早晨病人吃的是馒头和粥，医生查房间问病时，病人回答：“早晨吃鸡、肉和鱼汤”，这是什么症状：DA妄想B幻觉C虚构D错构E思维散漫9、神经衰弱是一种精神容易兴奋和脑力容易疲乏：AA常伴有情绪烦恼和生理心理症状的神经症B常由于躯体疾病所引起的神经症C常由于脑器质疾病所诱发的神经症D常由于强烈的或持久的心理因素所导致的神经症E常伴有心身疾患的神经症10、下列抗精神病药物哪一种为吩噻嗪类：EA氟哌啶醇B泰尔登C舒必利D氯氮平

23、E氯丙嗪11、焦虑症治疗时最常用的药物是：AA安定类B氧丙嚎C多虑平D奋乃静E阿米替林12、情感性精神障碍具有如下特点：BA发作一次，加重一次，残留阴性症状B反复发作，可自行缓解C反复发作，从无缓解期D一次发作，永不缓解E一次发作，终生不发13、病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解病人要说明什么问题，这是什么症状：BA思维奔逸B思维散漫C思维贫乏D思维中断E思维迟缓14、癔症发作最有效的治疗方法是：CA行为治疗B镇静药物C暗示治疗D抗精神病药E物理治疗15、精神发育迟滞起病于：BA16岁以前B18岁以前C20岁以前D22岁以前E25岁以前16轻度精神发育迟滞时，IQ在：BA3049B50

24、70C2034D20E758917、女性，55岁某医院的退休护土长，酷爱清洁，在得知自己的儿媳妇患了甲肝后而出现反复洗手现象，进一步发展到对家里窗户、地板每天要反复擦洗。如果是不擦洗，即感到浑身不自在，为此苦恼而求医，该患者的诊断可能是：EA神经症B焦虑症C精神分裂症D反应性精神障碍E强迫症18、在精神障碍的产生原因中，促发因素是：DA遗传因素B素质因素C躯体因素D心理社会因素E脑内生化因素19、病人经常双臂挥动，并解释：“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性全心全意为人民服务”。该症状是：EA感知觉障碍B逻辑倒错性思维C破裂性思维D思维鸣响E病理性象征性思维20、病人表现不言、不动、不食，