2004-2005第一节人体的稳态２水和无机盐的平衡和调节

1、 稳态：1）水和无机盐的平衡调节2）血糖的调节3）体温的调节4）pH值的调节是人体进行正常生命活动的必要条件。是通过人体自身的调节来实现的。第一节 人体的稳态 自身的调节包括：二、水和无机盐的平衡和调节1.水的平衡水是构成细胞和生物体的主要成分并参与体内各种生命活动。体内水的含量一旦改变将导致生命活动的紊乱甚至死亡。所以说，没有水就没有生命。人体内水的平衡是通过对水的摄入和排出的调节来实现的。摄入量mL/d排出量mL/d饮水 1300食物900物质代谢300肾1500皮肤 500肺 400大肠 100合计2500合计2500（一）水的平衡水的排出：1）肾 1500mL/D 尿液2）皮肤 500

2、mL/D 无明显出汗，皮肤蒸发 3）肺 400mL/D 呼出的水汽 4）大肠 100mL/D 未被吸收的水，消化液5）分泌液 很少 泪液、唾液等 机体能通过调节排尿量，使水的排出量与摄入量相适应，以保持机体的水平衡。 最主要途径为什么夏天尿少，而冬天尿多？ 想一想肾脏排尿主要是排出体内多余的水分吗？ 体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出，所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。人体内的无机盐大多以什么形式存在？离子状态如： Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等 人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。一般情况，人体摄入和排出的

3、无机盐是保持平衡的。无机盐在体内的含量很小，却有着重要的作用。任何一种无机盐缺乏或过量，都会导致生命活动不能正常进行。如：当血液中Ca2+浓度过低时，肌肉就会发生抽搐，血液中Ca2+浓度过高时肌肉会收缩无力。Na+、K+、Cl-、HCO等，都有其特殊的生理作用。钠（Na）来源：数量：吸收：代谢：排出：特点：食盐（主要）6 10 g/D小肠（几乎全部）主要存在细胞外液肾脏（主要）、汗液、粪便多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠） 钾（K）来源：数量：吸收：代谢：排出：特点：食物（蔬菜等）2 4 g/D消化道主要存在于细胞肾脏（主要）、粪便多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿钾） 钾（K） 血液与组织液

4、中的K+、组织液与细胞内液中的K+，可不断交换，使K+含量保持动态平衡。 血钾（血清中的K+）临床可作为诊断某些疾病的指标。K+有何生理作用？1）维持细胞内液的渗透压（决定性作用）2）维持心肌舒张3）保持心肌正常兴奋性等哪些情况会丢失大量K+？剧烈呕吐和腹泻等。血钾含量过低，会出现什么症状？心肌自动节律异常，并导致心律失常等。小结:人体内钠盐、钾盐均来源于食盐钠盐的去路有三个：排尿、排汗、排便；钾盐的去路有二个：排尿、排便。 学以致用：1.大量排汗的时候会丢失哪一种无机盐？2.抗洪抢险的战士需要补充哪一种饮料？ A.可口可乐 B.矿泉水 C.纯净水 D.盐汽水想一想大量出汗后为什么要喝盐水？

5、大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。“以饮料代水”的做法科学吗? 想一想有人说：“一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要没有大、小便，就可以维持体内水和无机盐的平衡”，这种做法对吗？为什么？ 不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，体内的水和无机盐也会从其他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿液排出体外，会出现什么后果？500ml以上3550g吃的东西过咸，为什么会感到口渴？那么水和无机盐的平衡究竟是怎样维持的呢?（3）体液调节的主要方式是什么？（1

6、）人体生命活动调节的基本方式是什么？（2）神经调节的基本方式是什么？其结构基础是什么？人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节和激素调节共同作用下，主要是通过肾脏来完成的。正常成年人每天滤过肾小球的水、Na+和K+等有99%以上被肾小管和集合管重吸收。水平衡的调节下丘脑中的渗透压感受器饮水不足，失水过多，食物过咸饮水过多，盐分丢失过多细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压正常垂体后叶抗利尿激素肾小管集合管重吸收水尿液减少尿量增加增加饮水产生渴觉大脑皮层+-+找出参与水平衡调节的感受器、效应器、调节中枢在哪里？（1）导致渗透压感受器兴奋的刺激是什么？（2）效应器如何发挥效应？抗利尿激素

7、抗利尿激素又称为加压素，是下丘脑神经内分泌细胞合成的肽类激素。合成后运往垂体后叶贮存。 生理作用：增加肾小管和集合管对水的通透性，促进其中水分的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。盐平衡的调节肾小管和集合管吸钠排钾肾上腺皮质醛固酮血钠降低，血钾升高血钠升高，血钾降低+-为什么某人进食钠盐过多，结果尿中钠盐也随之增多？ 调节无机盐平衡的激素是醛固酮。 无机盐平衡的神经调节是如何实现的？ （1）血钠升高或降低，会导致血压异常；（2）血钾降低，将引起心肌的自动节律异常；醛固酮 醛固酮，肾上腺皮质分泌的盐皮质类固醇。 生理作用：促进肾小管和集合管对钠的重吸收、对水的重吸收，对钾的分泌。1）请解释：大量饮用清

8、水后，尿量增多的原因是什么？ 大量饮用清水后，血浆渗透压降低，对下丘脑的渗透压感受器刺激减小，抗利尿激素分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增多。 此称为水利尿，从而维持体内水分平衡。练习2）抗利尿激素对肾脏最明显的作用是 A、增加肾小管对水的通透性 B、增加肾小管和集合管对水的通透性 C、增加髓袢升支对水的通透性 D、增加髓袢降支对水的通透性 E、使入球小动脉收缩练习?B3）对急性肠胃炎患者（脱水）注射生理盐水是为了 平衡；4）高温作业出汗太多，可能体内缺乏盐分，出现肌肉痉挛现象，要喝淡的食盐水，来 平衡。维持水的代谢维持食盐的代谢练习脱 水概念： 是指人体大量丧失水分和Na+，引

9、起细胞外液严重减少的现象。分类（按其严重程度）1）高渗性脱水2）低渗性脱水3）等渗性脱水高渗性脱水：又称缺水性脱水，即失水多于失盐。原因：调节：反应：缓解：治疗：高温、大量出汗或发高烧等细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌明显口渴、尿少等症状及早饮水滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液脱 水低渗性脱水：又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。原因：调节：反应：治疗：严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌无口渴现象，易造成没有脱水的假象输入生理盐水脱 水等渗性脱水：又称混合性脱水，即失盐和失水程度差不多。原因：治疗：呕吐、腹泻等输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法治疗想一想

10、有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去，对他的健康会有什么影响？ 长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏迷等。血液pH值为什么能够维持在7.35-7.45之间？血液中含多对对酸碱度起缓冲作用的物质。缓冲物质：每对缓冲对 = 一种弱酸 + 相应的强碱盐如：H2CO3 / NaHCO3 NaH2PO4 / Na2HPO4（五）酸碱平衡乳酸 NaHCO3乳酸钠 H2CO3 H2O CO2H2CO3 / NaHCO3的缓冲作用：H2CO3 呼吸运动排出乳酸钠肾脏排出 这样，由于血液中缓冲物质的调节作用，可以使血液的酸碱度不会发生很大的变化，从而维持在相对稳定的状态。体内物质来源排出调节水平衡钠盐平衡钾盐平衡饮水 食物中的水代谢产生的水肾脏排尿 皮肤排汗肺排水汽 大肠排便食 物肾脏排尿皮肤排汗大肠排便食 物肾脏排尿 大肠排便神经调节 抗利尿激素调节醛固酮调节醛固酮调节小结:3.水和无机盐平衡的意义水、盐平衡破坏的原因摄入过少：喝水太少，饮食太淡、偏食等排出过多：出汗太多，