第十三章卫生项目管理ppt课件

1、第十三章卫生工程管理蒋建华第一节卫生工程与卫生工程管理卫生工程(health project)一、卫生工程的定义：指一个卫生组织为实现既定的目的，在一定的时间、人员和其他资源的约束条件下，所开展的有一定独特性的、一次性的任务。简而言之，指为发明特定的卫消费品或效力而开展的一次性活动。二、卫生工程的特征目的性独特性一次性制约性其他特性三、工程与日常运营1、日常运营(operation)：在相对封锁和确定的环境下所开展的反复性、周而复始的、继续性的活动或任务。例如：定型药品的消费医院挂号、收费2、工程project)：在相对开放和不确定的环境下开发的独特的、一次性的活动或任务。例如：建立一所医院组

2、织一次义诊表1工程与日常运营的不同日常运营项目管理工作性质大量的常规性、重复性的工作或劳动，强调效率和效果创新性的一次性工作或劳动，面向目标工作环境相对封闭和确定相对开放和不确定工作产出标准化的产品或服务独特的产品或服务工作组织组织相对不变，基于部门的职能管理，直线指挥管理系统组织是临床性的，基于过程系统管理，以团队组织为主工作时间持续运作确定的开始和结束日期卫生工程管理(health project management)一、卫生工程管理的概念：指运用各种知识、技艺、方法与工具，为满足或超越工程各利益相关者对工程的要求与期望所开展的工程组织、方案、指点、协调与控制活动。二、工程管理的知识体系

3、工程范围管理工程时间管理工期管理、进度管理工程本钱管理工程质量管理工程人力资源管理工程沟通管理工程风险管理工程采购管理工程集成管理二、现代工程管理知识体系工程集成管理质量管理资源管理风险管理沟通管理采购管理范围管理时间管理本钱管理第二节卫生工程的生命周期一、卫生工程的生命周期卫生工程的生命周期概念阶段工程选择设计阶段工程方案实施阶段工程实施终止阶段工程收尾二、卫生工程概念阶段一需求识别1、发现问题并提出想象2、分析机遇与条件二提出工程建议书1、工程目的总目的工程目的 要求：应符合国家卫生开展战略；应与机构的开展战略一致；应充分阐明工程理由；应明晰确定目的人群；应反映期望结果而不是过程。二提出工

4、程建议书分目的详细目的 要求：工程目的明确；需描画工程对象行为/绩效的变化；对实现总目的有奉献；有可行性；表述为结果而不是过程；与总目的有直接因果关系。二提出工程建议书2、工程产出与工程活动工程产出：工程实施者提交的产品或效力等实践结果。要求：应为实现目的所必需；现有条件下可行；各产出结果应为整体并相互促进；以需方为导向；工程实施的管理系统可作为产出；工程产出假设，构成实现目的的必要条件。二提出工程建议书工程活动：为获得工程产出所必需开展的一系列主要活动，是制定工程实施方案的根底。要求：确定行动战略；决议工程的资源投入需求，每项产出以510项为为宜；活动、产出、目的、目的之间须有逻辑关系，并在

5、总体上真实可行。二提出工程建议书3、工程监测目的要求：目的可丈量；详细描画数量、质量、时间、地点和目的人群；有符合本钱效益的评价方法；用过程目的在工程终了前评价目的实现程度；用里程碑目的监测产出进度；用间接目的替代难于丈量的目的。二提出工程建议书4、工程假设或风险要求：从正面描画假设；对应于同层次内容；只包括关键性的假设，低风险假设不用列出；详细、明确、可监测，应将风险分级；分析风险并提出管理措施。表2世行贷款VIII工程的工程目的与活动之间的关系项目描述监测指标目的持续性地改善卫生VIII项目县人群的健康状况孕产妇（婴儿）死亡率从X降到Y目标在所有VIII项目县提高特困人群对基本卫生服务的可

6、及性项目到第3年获救助人群的百分比达到X%产出1.项目县基本卫生服务质量和效益得到改善2.特困人口医疗救助基金建立并运行项目到第2年，80%的项目县改善了乡、村卫生服务的监督机制项目到第4年，至少80%的服务利用者认为对乡、村的卫生服务利用增加、质量提高活动1.1开发和应用临床规范1.2培训卫生管理人员1.3 80%的乡镇卫生院使用妇幼保健临床规范项目到第3年，X名管理人员受到培训三开展工程可行性研讨并作出工程决策1、初步可行性研讨技术可行性运营可行性经济可行性综合可行性2、详细可行性研讨3、工程可行性分析报告的审批三、卫生工程设计阶段工程集成方案总体方案工程专项方案的制定专项任务方案工程产出

7、物的设计和制定从技术、质量、数量、经济等方面工程任务的对外发包与合同订立四、卫生工程实施阶段工程控制规范的制定进度、本钱、质量等要素控制规范工程实施任务的开展工程实施任务中的指挥、调度与协调工程实施任务的绩效度量与报告工程实施任务中的纠偏行动五、卫生工程终止阶段1、工程的完成任务各项任务的结束各项合同的终结2、工程的交付任务工程产出物的实物验收与交付工程产出物的一切权交付第三节卫生工程组织管理卫生工程组织1、卫生工程组织的定义：指为了完成某个特定的卫生工程，由不同的部门、不同专业人员组织的一个组织。2、卫生工程的组织方式：职能型工程型矩阵型表3不同的卫生工程组织方式的优缺陷形式优点缺点职能型没

8、有重复劳动职能优异狭隘、不全面反应缓慢不注重客户项目型能控制资源向客户负责高成本低效率项目间缺乏知识信息交流矩阵型有效利用资源职能专业知识可供所有项目使用促进学习、交流知识沟通良好注重客户双层汇报关系需要平衡权力充满冲突卫生工程团队团队精神：团队成员之间互置信任团队成员之间相互依赖一致的共同目的全面的互助协作关系平等与积极参与自我鼓励和自我约束第四节卫生工程范围管理工程范围管理的内容工程起始界定工程范围确认工程范围工程范围方案工程范围变卦控制编制工程范围方案根据：工程总目的及工程目的、工程限制条件、工程假设前提条件等方法和工具：产出物分析、收益/本钱分析、专家判别法等任务结果：构成工程范围主体

9、方案、工程范围支持方案和工程范围管理方案界定工程范围任务分解构造(work breakdown structure,WBS)分层的要求：本层任务的完成能保证上层任务的完成；如不进展本层任务，上层任务无法完成。影响分层的要素：工程责任者的才干工程管理和控制的程度第五节卫生工程时间管理工程时间管理的内容工程活动界定工程活动排序工程活开工期估算制定工程工期方案工程工期进度管理与控制工程活动排序箭线图法工程活开工期估算专家评价法：类比法：模拟法：蒙特卡罗模拟、三角模拟工程工期方案制定关键途径法(critical path method, PM)：模拟法：资源程度法：将稀缺资源优先分配给关键道路上的工程

10、活动甘特图法：横向表示工程活动，纵向表示活动与工期时间工程工期方案控制工程工期方案变卦的控制方法：变卦恳求程序、同意程序、实施程序工程工期方案实施情况的度量方法：定期报告追加方案法：第六节卫生工程本钱管理工程本钱管理的内容工程的资源方案本钱估算本钱预算本钱控制本钱预测一、卫生工程资源方案制定工程资源方案的方法：常用工程管理软件制定工程资源方案的工具：资源矩阵、资源数据表、资源甘特表、资源需求曲线、资源累计需求曲线制定工程资源方案的结果：构成一份工程资源需求阐明书二、卫生工程本钱估算方法：类比估算法自上而下估算法草根法自下而上估算法参数模型法工程管理软件结果：工程本钱估算相关支持细节工程本钱管理

11、方案三、工程本钱预算根据、方法和工具：根据包括卫生工程本钱估算文件、任务分解构造、卫生工程进度方案等结果：构成工程本钱的基线S曲线、工程各项活动的本钱预算四、卫生工程本钱控制一根据、方法和工具：根据：工程本钱执行情况报告、工程本钱变卦恳求、工程本钱管理方案方法：挣值分析法三个中间变量方案任务量的预算本钱：PV (budgeted cost of work scheduled, BCWS)BCWS方案任务量预算定额已完成任务量的实践本钱：AC (actual cost of work performed, ACWP)已完成任务量的预算本钱挣值：EV (budgeted cost of work performed, BCWP)BCWP已完成任务量预算定额两个绝对差别分析变量工程本钱差别(cost variance, CV) CV=EV(BCWP) AC(ACWP)工程进度差别(schedule variance, SV)SV=EV(BCWP) PV(BCWS)两个相对差别分析变量工期绩效指数(schedule performed index, SPI)SPI =EV(BCWP) /AC(ACWP)本钱绩效指数(cost performance index, CPI)CPI=EV(BCWP