乡镇卫生院基本公共卫生服务资金培训

1、v 内容概况基本公共卫生服务项目专项资金管理规范督导检查中专项资金管理常见问题及对策内容概况基本公共卫生服务项目专项资金管理规范督导检查中专项资金管理常见问题财政项目资金支出管理一、一、基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务项目专项资金管理规范 2009 2009年国家医改工作全面启动以来，国家及各级年国家医改工作全面启动以来，国家及各级政府对基本公卫项目资金的投入不断加大，人均经费政府对基本公卫项目资金的投入不断加大，人均经费也由也由20092009年的每人年的每人1515元提高到元提高到20152015年的每人年的每人4040元。元。国国家每年对家每年对基层医疗机构基层医疗机

2、构的拨款的拨款少则几十万，多达上千少则几十万，多达上千万，如万，如此庞大的资金如何管好用好，此庞大的资金如何管好用好，确保资金的安全确保资金的安全有效有效，使其发挥应有的作用，使其发挥应有的作用和效益最大化，和效益最大化，是当前做是当前做好基本公共卫生服务项目工作的重要环节好基本公共卫生服务项目工作的重要环节。一、一、基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务项目专项资金管理规范 1、 基本公共卫生服务项目专项资金的内涵及特点基本公共卫生服务项目专项资金的内涵及特点所谓基本公共卫生服务项目专项资金（以下简称所谓基本公共卫生服务项目专项资金（以下简称“公卫专项公卫专项资金），是指各级财

3、政预算安排的，用于基层医疗卫生机构资金），是指各级财政预算安排的，用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民按规定为城乡居民免费免费提供提供基本基本公共卫生服务项目的补助资公共卫生服务项目的补助资金。金。 基本公卫专项资金的特点基本公卫专项资金的特点来源于财政或上级单位来源于财政或上级单位用于特定事项，专款专用用于特定事项，专款专用需要分项目独立进行核算需要分项目独立进行核算一、一、基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务项目专项资金管理规范2 2、基本公共卫生服务资金、基本公共卫生服务资金1212项目权重分配资金比例项目权重分配资金比例根据根据河北省卫生厅调整乡村两级卫生机构承担河北省

4、卫生厅调整乡村两级卫生机构承担基本公共卫生服务项目职责分工的通知基本公共卫生服务项目职责分工的通知文件规文件规定：定：城乡居民健康档案管理（城乡居民健康档案管理（15%15%）健康教育健康教育服务服务（6%6%）0-60-6岁儿童健康管理（岁儿童健康管理（17%17%）孕产妇健康管理（孕产妇健康管理（9%9%）老年人健康管理（老年人健康管理（9%9%）预防接种（预防接种（10%10%）传染病及突发公共卫生事件报告传染病及突发公共卫生事件报告和和处理处理服务服务（5%5%）高血压患者健康管理（高血压患者健康管理（15%15%）2 2型糖尿病型糖尿病患者患者健康管理健康管理（5%5%）重性精神疾病

5、重性精神疾病患者患者管理管理（2%2%）卫生监督协管卫生监督协管服务服务（5%5%）中医药健康管理（中医药健康管理（2%2%）. .一、一、基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务项目专项资金管理规范3 3、公卫专项资金监管的主要依据、公卫专项资金监管的主要依据v财政部财政部关于印发关于印发 通知通知财会（财会（20102010）2626号；号；v财政部财政部 原卫生部原卫生部关于印发关于印发 通知通知财会（财会（20102010）307307号；号； v河北省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法河北省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法（冀财社（冀财社【 2011 2011】18

6、18号）号）v河北省人民政府关于印发河北省人民政府关于印发 的通知的通知（冀规财（冀规财【20112011】196196号）号）v关于印发关于印发 的通知的通知（冀（冀财社财社2015 782015 78号）号）v河北省卫生计生委、河北省财政厅、河北省中医药管理局河北省卫生计生委、河北省财政厅、河北省中医药管理局关于做好关于做好20152015年年国家基本公共卫生服务项目工作的通知国家基本公共卫生服务项目工作的通知（冀卫基层函（冀卫基层函2015 32015 3号）号）v公共卫生服务补助资金管理暂行办法公共卫生服务补助资金管理暂行办法一、一、基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务

7、项目专项资金管理规范省财政资金按照省财政资金按照“当年预拨、次年结算当年预拨、次年结算”的的办法下达；专项资金用于办法下达；专项资金用于相关的人员支出以相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。公用经费支出。不得不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的将补助资金用于基层医疗卫生机构的基基础设施建设、设备配备和人员培训等支出础设施建设、设备配备和人员培训等支出。基本公共卫生服务项基本公共卫生服务项目补助资金管理办法目补助资金管理办法（冀财社（冀财社201118号）号）一、一、基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务项目专项资

8、金管理规范v基本公共卫生资金8种情况不得列支：v1、不得用于基础设施建设、购买设备、装修材料等；v2、不得用于购买家具、床等物品；v3、不得用于购买车辆、信息设备、医疗设备等；v4、不得用于培训开支（学校进修等）；v5、不得用于会议费、差旅费等；v6、不得用于发放未承担基本公共卫生服务工作人员工资；v7、不得用于购买非12项基本公共卫生工作耗用的卫生材料，不得私自处理卫生耗材；v8、不得用于与基本公共卫生服务无关的其他支出。一、一、基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务项目专项资金管理规范4、公卫专项资金管理规范、公卫专项资金管理规范 1、加强组织领导、加强组织领导根据地方实际，

9、建立健全本地区公共卫生服务项目的组根据地方实际，建立健全本地区公共卫生服务项目的组织机构及其相配套的专项资金管理办法。其中包括各项织机构及其相配套的专项资金管理办法。其中包括各项管理制度、工作流程及考核机制，并对相关人员进行培管理制度、工作流程及考核机制，并对相关人员进行培训，将工作落到实处。训，将工作落到实处。明确公卫项目专项资金各级管理人员工作职责及审批权明确公卫项目专项资金各级管理人员工作职责及审批权限。基层医疗卫生机构实行限。基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理统一领导、集中管理”的的财务管理体制，财务活动在单位负责人领导下，由财务财务管理体制，财务活动在单位负责人领导下，由财务部

10、门集中管理。单位负责人对本单位财务会计资料及内部门集中管理。单位负责人对本单位财务会计资料及内控制度的真实性、完整性负总责。并按照授权原则，谁控制度的真实性、完整性负总责。并按照授权原则，谁主管、谁审批、谁负责，进一步明确主管领导、财务负主管、谁审批、谁负责，进一步明确主管领导、财务负责人、下级项目使用负责人、主管会计及出纳各自的工责人、下级项目使用负责人、主管会计及出纳各自的工作职责及工作权限，严禁越级审批。作职责及工作权限，严禁越级审批。 一、一、基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务项目专项资金管理规范 2、规范财务管理（六个方面）、规范财务管理（六个方面）完善制度建设完善

11、制度建设：重点完善：重点完善“财务管理制度、绩效考核制度、专项资金分配财务管理制度、绩效考核制度、专项资金分配及管理制度及管理制度”等文件。等文件。专项核算（项目专账）专项核算（项目专账）：按照目前执行的公卫：按照目前执行的公卫12项目进行明细核算，项目进行明细核算，12项项资金可以相互调剂（收到拨款时资金可以相互调剂（收到拨款时“分项目分项目 设账，按权重分配项目资金设账，按权重分配项目资金”）保证了各项目工作进度与资金运营的匹配，体现了财务管理的精细化保证了各项目工作进度与资金运营的匹配，体现了财务管理的精细化 。专账核算（资金专账）专账核算（资金专账）：公卫资金做为专项资金，按要求设置专

12、账进行核公卫资金做为专项资金，按要求设置专账进行核算（建立财政项目支出备查簿），其中人员经费不要超算（建立财政项目支出备查簿），其中人员经费不要超50%50%。人力资源和社人力资源和社会保障部、财政部、卫生部会保障部、财政部、卫生部关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知实施绩效工资的指导意见的通知人社部发人社部发20091822009182号规定实施绩效工资号规定实施绩效工资后，公共卫生与基层医疗卫生事业单位不得在核定的绩效工资总量外自行后，公共卫生与基层医疗卫生事业单位不得在核定的绩效工资总量外自行发放任何津贴补贴或奖金，不得

13、突破核定的绩效工资总量，不得违反规定发放任何津贴补贴或奖金，不得突破核定的绩效工资总量，不得违反规定的程序和办法进行分配。对违反政策规定的，坚决予以纠正，并进行严肃的程序和办法进行分配。对违反政策规定的，坚决予以纠正，并进行严肃处理。处理。基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务项目专项资金管理规范专科目核算专科目核算：收到拨款时，在：收到拨款时，在“财政补助收入财政补助收入基本公共卫生服务基本公共卫生服务补助收入补助收入”科目中核算；发生专项费用时，在科目中核算；发生专项费用时，在“医疗卫生支出医疗卫生支出公公共卫生支出共卫生支出”总科目下核算总科目下核算，下设下设“人员经费人员

14、经费”、“卫生材料卫生材料”等等进行明细核算。进行明细核算。注：在注：在“公共卫生支出公共卫生支出”一级明细科目下设立一级明细科目下设立“村村卫生室卫生室”对村卫生室进行明细核算对村卫生室进行明细核算（资金专账），年终结余在（资金专账），年终结余在“财财政补助结转（余）政补助结转（余）财政项目补助结转财政项目补助结转”科目中核算。科目中核算。合同管理规范合同管理规范：按照相关规定签订合同并认真履行，付款按合同规：按照相关规定签订合同并认真履行，付款按合同规定执行。（卫生材料、宣传材料购买时签订的合同）。定执行。（卫生材料、宣传材料购买时签订的合同）。制订公摊费用制订公摊费用：水、电、暖气费等日

15、常公用经费支出制定分摊办法：水、电、暖气费等日常公用经费支出制定分摊办法（院长办公会、职工代表大会）。（院长办公会、职工代表大会）。一、一、基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务项目专项资金管理规范3 3、严格执行公卫、严格执行公卫专项资金专项资金使用，规范报使用，规范报销流程销流程v严格执行严格执行河北省公卫专项资金管理办法，做到专河北省公卫专项资金管理办法，做到专款专款专用用。v在单位负责人的统一领导下，项目经办人在事项完毕在单位负责人的统一领导下，项目经办人在事项完毕后要取得合理合法的原始凭证（对外取得的发票必须后要取得合理合法的原始凭证（对外取得的发票必须是加是加盖盖“财

16、政部门或税务部门财政部门或税务部门”监制章监制章的发票，并且的发票，并且记录完整，真实有效；自制原始凭证执行必须有依据，记录完整，真实有效；自制原始凭证执行必须有依据，如工资等），并且在凭证上注明详细用途，签署姓名如工资等），并且在凭证上注明详细用途，签署姓名及日期。及日期。v负责人在签署意见时，要签全名，字迹清楚，同时对负责人在签署意见时，要签全名，字迹清楚，同时对票据审核无误后在签署意见时要注明票据审核无误后在签署意见时要注明“公卫公卫项目项目列支列支”字样，这样做，一是区分正常经费，二是为会计人员字样，这样做，一是区分正常经费，二是为会计人员正确归集费用提供依据正确归集费用提供依据。一、

17、一、基本公共卫生服务项目专项资金管理规范基本公共卫生服务项目专项资金管理规范4 4、村级资金拨付的注意事项：、村级资金拨付的注意事项： 1 1、全年村级公卫资金的拨付比例不得小于、全年村级公卫资金的拨付比例不得小于48%48%； 2 2、乡镇卫生院代村卫生室购买公卫、乡镇卫生院代村卫生室购买公卫1212项宣传资料及订制宣传展板时，记账项宣传资料及订制宣传展板时，记账凭证后附银行转账单、税票及各村卫生室领取统计表（单位、领取材料、凭证后附银行转账单、税票及各村卫生室领取统计表（单位、领取材料、数量、单价、金额及领取人），村卫生室此项费用也算在村卫生室数量、单价、金额及领取人），村卫生室此项费用也

18、算在村卫生室48%48%的资的资金中；金中； 3 3、村卫生室资金发放，记账凭证后附各村资金分配表，绩效考核结果，领、村卫生室资金发放，记账凭证后附各村资金分配表，绩效考核结果，领取人（本人）签字，在资金分配表中显示出奖惩，取人（本人）签字，在资金分配表中显示出奖惩，打破平均主义打破平均主义，真正实真正实现奖罚有度，奖勤罚懒现奖罚有度，奖勤罚懒的的考核机制考核机制； 4 4、村级资金最晚每季度拨付一次，实现每季度一督导，每半年一考核；、村级资金最晚每季度拨付一次，实现每季度一督导，每半年一考核； 5 5、乡镇卫生院制定对村卫生室资金的补助方法，各项服务的补助标准文件。、乡镇卫生院制定对村卫生室

19、资金的补助方法，各项服务的补助标准文件。 6 6、如果村卫生室没有开展基本公共卫生工作的能力，相应的工作由乡镇卫、如果村卫生室没有开展基本公共卫生工作的能力，相应的工作由乡镇卫生院承担时，资金不下拨村卫生室，卫生院与村卫生室签订协议，资金由生院承担时，资金不下拨村卫生室，卫生院与村卫生室签订协议，资金由卫生院使用；卫生院使用； 7 7、乡镇卫生院代村卫生室设置多栏村级项目明细账（多栏账）。、乡镇卫生院代村卫生室设置多栏村级项目明细账（多栏账）。二、督导检查中专二、督导检查中专项资项资金管理常见问题金管理常见问题v1 1、水、电及取暖费分摊没有依据；、水、电及取暖费分摊没有依据；v2 2、财务报

20、表显示基本公共卫生资金有随意使用的迹象、财务报表显示基本公共卫生资金有随意使用的迹象（资产负债表中货币资金数额小于财政补助结转余数（资产负债表中货币资金数额小于财政补助结转余数额）；额）； v3 3、财务人员与业务人员缺乏必要沟通、财务人员与业务人员缺乏必要沟通部分项目单位财务人员对项目实施方案不了解，无法对项目进行明细核部分项目单位财务人员对项目实施方案不了解，无法对项目进行明细核算和对项目支出范围的界定，从而导致项目资金超范围列支算和对项目支出范围的界定，从而导致项目资金超范围列支；没有设立村级项目明细账。没有设立村级项目明细账。二、督导检查中专项资金管理常见问题二、督导检查中专项资金管理

21、常见问题v4 4、财务管理和会计核算不规范、财务管理和会计核算不规范记账凭证后附佐证资料不全记账凭证后附佐证资料不全v办公用品支出未附购物清单办公用品支出未附购物清单v印刷、宣传品支出未附发放统计表印刷、宣传品支出未附发放统计表v公卫人员工资与业务人员工资没有分开公卫人员工资与业务人员工资没有分开v汽油费支出未附工作量等能证明与项目相关的佐证资料（下乡汽油费支出未附工作量等能证明与项目相关的佐证资料（下乡督导考核地点、公里、人员签字），无项目负责人的签字等督导考核地点、公里、人员签字），无项目负责人的签字等v用公卫资金购买的卫生材料没有进行精细化成本核算用公卫资金购买的卫生材料没有进行精细化成本核算v5 5、不按要求设立项目专账或不按项目进行单独核算、不按要求设立项目专账或不按项目进行单独核算v专项资金未进行专帐管理，与正常财政拨入经费及公用支出相混淆。专项资金未进行专帐管理，与正常财政拨入经费及公用支出相混淆。v专项资金未按项目进行单独核算专项资金未按项目进行单独核算二、督导检查中专项资金管理常见问题及对策二、督导检查中专项资金管理常见问题及对策6. 6. 未设置库存物资明细账未设置库存物资明细账 在库存物资科目下按照品名、规格设置数量金额明细账，在