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文档简介
1、肺结核患者第一次入户随访记录患者姓名：文甲初编号口 - 随访时间2016年6月9 日随访方式1门诊2家庭口3 电话患者分类1初治口 2复治口痰菌情况1阳性2阴性口3未查痰耐药情况1耐药2非耐药3未检测症状及体征：0没有症状口 1 咳嗽咳痰H2低热盗汗旦3 咯血或血痰口4胸痛消瘦H5恶心纳差事6头痛失眠口7 视物模糊/8皮肤瘙痒、皮疹9耳鸣、听力下降口其他症状与体征：化疗方案：用用法1每日次2间歇药药品剂型1固定剂量复合制剂=3板式组合药口2散装药4注射剂督导人员选择1医生2家属3自服药4其他口居住 环境 评估单独的居室1有£2无口通风情况1良好2一般口3差口生活方式吸烟20支/天评估
2、饮酒0两/天地点:宁乡县人民医院健康 教育 与 培训取药地点、时间时间：2016年6 月日服药记录卡的填写1掌握口2未掌握2服药方法及药品存放1掌握2未掌握肺结核治疗疗程1掌握2未掌握不规律服药危害1掌握2未掌握服药后不良反应及处理1掌握2未掌握治疗期间复诊查痰1掌握2未掌握外出期间如何坚持服药1掌握2未掌握下次计划随访时间2016年9月日生活习惯及注意事项 密切接触者检查2未掌握2未掌握1掌握1掌握评估医生签名肺结核患者随访服务记录表患者姓名：文甲初编号口口-随访时间2016 年6月9 日年 月曰年 月曰年 月曰治疗月序第6月第月第月第月督导人员1医生2家属3自服药4其他1医生2家属3自服药
3、4其他1医生2家属3自服药4其他1医生 2家属 3自服药4其他随访方式1门诊22家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话症状及体征：咳嗽吐痰，身体 消瘦。干 预吸烟0支/天支/天支/天支/天饮酒0两/天两/天两/天两/天用 药化疗 万案用法1每日2间歇1每日2间歇1每日2间歇1每日 2间歇药品剂 型12定量复合剂2散装药3板式组药4注射剂1定量复合剂2散装药3板式组合药4注射剂1定量复合剂2散装药3板式组合药4注射剂1定量复合剂2散装药3板式组合药4注射剂漏服药 次数0次次次次药物不良反应无并发症或合并 症无转 诊科别原因2周内随 访结果处理意见下次随访时间2016.9随访医生签名张正武停止治疗及原 因1停止治疗时间年月日2停止治疗原因：完成疗程 死亡丢失专入耐多药治疗全程管理情况应访
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