精神科常见药物的不良反应及处理措施ppt课件

1、。1、精神科药物不良反应及治疗措施，2、常见药物不良反应，精神药品治疗中的护理措施，目录，3，常见药物不良反应，1。氯丙嗪常见的药物不良反应是什么？1.中枢神经系统：过度镇静，约半数接受治疗的患者表现出虚弱和嗜睡；痉挛效应；每股收益；药物引起的精神障碍。2、内分泌：可使催乳素升高、泌乳、性功能障碍、女性月经失调等。3.自主神经系统：由于阻断了许多受体，影响是复杂的。4.心血管系统：它会导致直立性低血压、心电图改变等。5.其他：如肝功能障碍、黄疸、药物性皮炎等。奋乃静的常见不良反应是什么？每股收益；可用；嗜睡和自主神经系统的不良反应轻微；少数病人有口干、便秘、尿频和心动过速等症状。那些有吩噻嗪过

2、敏史的人是被禁止的。3.氯氮平常见的不良反应是什么？1.EPS少而轻，自主神经系统有许多不良反应，如多汗、嗜睡、流涎、恶心、呕吐、食欲不振、便秘和疲劳。此外，可能出现脑电图变化和心动过速，抗胆碱能效应也可能导致肠麻痹。2.剂量相关的不良反应，如过度镇静、体重增加、唾液过多、心律失常、低体位性低血压和发热，是常见的。3.罕见的特异性反应，粒细胞缺乏症。伟世通常见的不良反应是什么？1.与剂量相关的电潜泵，在剂量较小时几乎没有症状。2.迟发性运动障碍是罕见的。3.可能会出现恶心、呕吐和腹痛。主要副作用是失眠、焦虑、激动、静坐不能、头晕、低血压和反射性心动过速。5.碳酸锂常见的不良反应是什么？1.神经

3、系统：反应缓慢、注意力不集中、易怒和缺乏主动性；手指震颤和大面积震颤表明血液锂浓度接近中毒水平；意识障碍。2.肾脏：多尿和多饮。3.胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐和腹泻。心血管疾病：眩晕。皮肤：痤疮、脱发(局部)、皮疹。6.三环类抗抑郁药的常见不良反应是什么？1.抗胆碱能活性：口干、视力模糊、便秘、手颤和严重病例可能包括尿潴留和肠麻痹。2.心血管系统：直立性低血压、心动过速和心电图异常。七.常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有哪些？常见的不良反应是什么？1.通常使用氟伏沙明、氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(塞来斯特)、舍曲林(左洛复)和西酞普兰(西普米奥)。2.常见不良反应：胃肠道反应，如恶心、呕吐

4、、厌食和腹泻。其他不良反应可能包括失眠、焦虑、口干、头痛、多汗等。精神药物引起的锥体外系的常见副作用是什么？神经系统的副作用：大约有四种脊椎外反应：急性肌肉张力增加(即扭转痉挛)、静坐不能、帕金森综合症和迟发性运动障碍。症状是流涎、面膜、震颤、静坐不能、高肌肉张力、扭转痉挛、动眼神经危象、吞咽困难和缓慢运动。长期吸毒者可能有迟发性运动障碍。精神药物治疗和抗精神病药物护理措施中的护理措施：(1)配药时必须严格执行三查八对：三查，一查在服药时，一查在配药时(泵药)，一查在退药时；八对，床号，名称，药物名称，剂量，浓度，用法，时间，患者外观。(2)配药时应给病人准备温开水，并观察病人服药情况。(3)

5、配药时，不能随便放药车，以免一些病人抓药或打翻药车。(4)在对患者进行各种治疗之前，应酌情向患者解释目的和注意事项。(5)对于不合作的病人，需要两人或几个人相互合作，以避免事故的发生。(6)尽可能减少给药频率，如有必要，使用长效制剂或在睡前服用每日剂量。(7)不断评估患者的用药或治疗反应。(8)健康教育：开展用药知识教育，教会患者了解不良反应，掌握预防和治疗不良反应的基本知识；通过病人的启发和精心护理，建立相互信任的治疗关系；鼓励患者按计划服药，并准备出院维持治疗。碳酸锂治疗的护理措施(1)建议分次服用少量药物，以减少血药浓度波动和血药浓度峰值，从而减少不良反应。(2)告诉患者及其家属按计划服

6、药的重要性和用药计划。(3)告知患者及其家属服用锂盐后的早期和晚期不良反应及预防方法，以便发现不良反应并及时处理。(4)鼓励患者家属监督患者用药，也鼓励患者按计划用药。(5)其余为抗精神病药物的护理。抗抑郁治疗的护理(1)药物不良反应：与剂量有关。所有抗抑郁药都应该从小剂量开始，逐渐增加，直到抑郁症状得到控制。慢性病患者服药时应注意社会心理康复，以提高其适应社会生活的能力；对恢复期抑郁症患者还应给予心理干预、家庭心理教育和支持，使抑郁症患者能够有计划地服药，减轻来自家庭和周围环境的心理压力，提高其适应能力。(3)确保患者每次按计划服药，防止患者累积自杀药物。(4)其余为抗精神病药物的护理。氯丙

7、嗪引起直立性低血压的护理要点：当氯丙嗪引起直立性低血压时，立即让患者就地躺下或抬起头和脚(下肢抬高30度)，同时报告医生。观察病人的面色、瞳孔、意识、血压、脉搏、呼吸等。准备中枢兴奋剂和抗高血压药物。如果血压没有持续上升，应准备好输液和氧气。千万不要使用肾上腺素，否则会有相反的后果。如何预防便秘？(1)保持排便的规律，两次排便的间隔时间不宜过长，以免粪便过多堆积，肠道过度吸水，造成大便干燥。(2)适度饮食。多吃富含纤维素的食物，如水果和蔬菜。(3)一般便秘可进行腹部按摩，增加肠蠕动，促进排便。(4)如果在你有了方便感5分钟后还不能放电，你可以使用凯塞露。(5)一旦发现便秘，可以服用泻药。如果药

8、片是有指导的，每晚口服。(6)如果用泻药治疗3天后便秘无效，应灌肠或人工排便。如何预防直立性低血压？1.告知患者体位性低血压表现为疲劳、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。2.指导患者采取预防措施：(1)避免长时间站立，尤其是服药后的最初几个小时。改变你的姿势，尤其是当你从躺着或坐着的位置站起来时，你应该慢慢移动，在走下来之前先坐一会儿；晚上起床小便时要注意。(3)避免用过热的水洗澡，不要喝太多的酒。(4)当发生直立性低血压时，指导患者平躺，头低脚高，可使下肢抬高超过头部，屈曲大腿肌肉，摇动脚趾，以促进下肢血液回流。3.注意患者站立时是否有头晕，并监测血压。4.监控病人的心率变化。如果心率超过12

9、0次/分钟，指示他卧床休息并向医生报告。如何预防锂盐中毒？1.告知患者服用锂盐后的早期和晚期不良反应，如多尿、多饮、手指纤颤等。2.预防方法：(1)遵医嘱服药，坚持饭后用盐水服用；这不仅可以减少药物对胃肠道的刺激，还可以促进锂的排泄。(2)指导病人吃咸的食物，多喝水。13，(3)定期检查血锂多数出现在治疗的前6-12周，与剂量无明显关系。大多数人认为这是过敏免疫反应，其他人认为这是药物对骨髓造血功能的毒性作用。在使用抗精神病药物治疗之前和期间，应根据医生的建议检查血常规，如果及时处理，任何发现的异常都可以完全恢复。定期对服用抗精神病药物的患者进行心电图检查的意义药物对心脏的影响越来越受到重视。

10、研究人员发现，服用抗精神病药物可引起心电图改变：(1)心电图异常比例增加。(2)心电图改变与性别、年龄和病程无关，但与身体状况和原发心血管疾病如高血压、动脉硬化和冠心病有关。这些病人心电图异常的发生率很高。(3)在所用药物中，氯丙嗪、舒必利和氟奋乃静引起的心电图改变较多。(4)主要变化为ST-T段改变、QT间期延长、左心室电压改变，对心脏传导系统影响不大，未发生严重心律失常。一些病人也可能有心动过速。服用抗精神病药后为什么不能暴露在阳光下？服用抗精神病药物的患者一旦暴露在阳光下，往往会出现光敏性皮炎，表现为过度日晒、红斑、发红或丘疹。此外，在暴露于阳光下后，它还会在暴露的部位如脸、脸颊、手、背部和胸部引起紫棕色色素沉着。这可能与抗精神病药物的抗肾上腺作用有关。因为肾上腺素和黑色素是由天冬氨酸转化而来的。由于抗精神病药物的抗肾上腺作用，当肾上腺素的产生减少时，黑色素的产生也相应增加。此外，抗精神病药物还能直接影响脑垂体的中叶，使其释放黑细胞激素，导致黑色素生成增加。紫外线还可以激活天冬氨酸的羟化酶活性，这可以增加黑色素的生成并积累成颗粒。为什么你在服用抗精神病药物时会口干？抗精神病药物具有中枢和外周抗胆碱能和肾上腺功能，可抑制腺体分泌、扩张瞳孔、加快心率、松弛支气管和