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文档简介

1、1、雌性激素药物在功能性子宫出血中的应用、2、卵巢生产雌性激素、3、最早的雌性激素是从动物卵巢中提取出来的,所以在临床上不能普遍应用。 在4,卵巢生产的雌性激素中不直接产生2种大姨妈类型的雌二醇E2雌二醇E1,5,卵巢生产的雌二醇,E3是雌性激素代谢的产物。 6、E1 E2、p、7、E1 E2、p、卵巢直接e3、8、伊斯特无线电伊斯特无线电雌二醇雌三醇、1.0、雌二醇雌二醇雌三醇、 1.1,雌二醇雌二醇雌二醇雌三醇,1.2,雌二醇雌二醇雌二醇,雌性激素与硫酸或葡萄糖醛酸结合排出体外,在、1.3、卵巢生产黄体酮的大姨妈状态下,黄体酮1.7羟基黄体酮、14、孕酮17羟基孕酮与孕酮或孕酮结合排出尿。

2、 1.5、性荷尔蒙激素是类固醇激素、苯、1.6、性荷尔蒙激素是类固醇激素、萘、1.7、性荷尔蒙激素是甾类激素、菲、18,性激素是甾类激素、环戊烷多氢菲、19、 位置不同的碳原子附着了不同的化学化学基,构成不同的类固醇激素的碳原子由1.7个构成,、3、2.1碳黄体酮、1,2,3,4,6,7,8,9,1.0,1.1,1.6,14,12,15,17,、 一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人。 一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人。、 碳原子上具有不同化学化学基组成的类固

3、醇激素,在1.3、1.7、2.0、2.1、2.7、大姨妈状态下,向不同位置的碳原子添加下一个基团,构成各种激素羟基,醇基OH酮基o甲基CH3,28,生理状态下18碳的雌激素有3种,其他有雌激素2.9、CH3、1.7雌二醇、OH、的、的、的、的、上,第一个、第一个、第一个、第一个、第二个、第一个、第一个、第一个、第一个、OH、OH、OH、OH、OH、OH、OH、3.4、OH、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o、o 、卵巢产的雌性激素进入血液中与性荷尔蒙激素结合球蛋白(SHBG )和白蛋白结合,与蛋白结合的荷尔蒙激素没有生

4、理机能。 只结合了3.8、1%,游离态的雌性激素有生理机能。 3.9、性荷尔蒙激素与SHBG的结合率(% )游离白蛋白SHBG雌二醇1 3.0 6.9睾酮素1 3.0 6.9脱氢表雄酮4 88 8雄酮7 85 8二氢睾酮171、40、现在的雌激素测定量用pg/mL或pmol/L表示临床上不测定游离雌二醇。 4.1、雌二醇单位换算、1pg/ml=3.67pmol/L、1pmol/L=0.272pg/ml (分子量272 )、4.2、雌性激素必须在细胞球内与雌激素受体结合才能生理机能。 在细胞球内有两种雌激素受体。 是接纳体和接纳体。 由于4.3、雌性激素与接纳体的结合能力不同,因此生物活性也不同

5、。 例如,雌二醇和接纳体的结合率为100%。 伊斯特龙分别为60%和37%,雌三醇为14%和21%。 结合率越高,生物效应越强。 4.4、雌性激素不仅作用于生殖系统,还作用于全身的组织。 由于每个4.5、组织的细胞球中以及接纳体的量和比例不同,所以雌性激素的每个组织的表现的功能不同。 生殖系统、心血管系统、神经系统、消化系统和骨骼有不同的作用。 4.6、卵巢每天产生的雌二醇为100-300g。 伊斯特隆重110-260g克。 峰值时间的雌二醇达到450-950g克。 伊斯特龙为350-650g克。 根据4.7,月经周期中的时期卵巢发生的雌性激素的量不同,进入血液中浓度也变化。/4.8、 pg/

6、ml,200-600pg/mL,100/300pg/mL,25-75pg/mL,4.9,8,1.0,1.2,1.6,2.0,1.8,E2,pg/ml,miu/ml,200-600pg/mL,100/300pg/mL,25-75pg/mL,、2,4,6,8,1.0,1.2,1.4,100,150,200,250,350,400,450,500,、/2,4,6,8,1.0,1.2,1.4,2.0,1.8,E2 pg/ml,miu/ml,370=1100pmol/L,740-3300pmo/L,90-270pmol/L,5.0,51,3 4宫内孕乙烯- 3,2.0酮黄体酮,CH3,o,CH3,、C

7、O,1.7羟基-4黄体酮- 3,2.0酮1.7羟基黄体酮,CH3,o,、o、 CH3,CH3,17-hydroxyprogesterone,OH,5.3,黄体酮主要从卵巢的黄体产生,从卵巢产生黄体酮。 在类固醇激素的生成过程中卵巢也产生1.7羟基黄体酮。 我的5.4、我的名字、我的名字、我的名字、我的名字、我的名字、我的名字、我的名字、我的名字、我的名字、我的名字、我的名字、我的名字、我的名字。 OH,1.7羟基化学基,5.8,每天产生黄体酮为2-30mg,5.9,黄体酮排卵前黄体酮水平低,排卵后逐渐上升,黄体期中期孕酮水平最高。 必须在15ng/ml以上。 月经前恢复最低水平。6.0、 一个

8、人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人,一个人。、2468101214161822428,5.0,100,150,200,250,350,400,500,、2,4,6,8,1.0,1.2,1.4,1.6,2.0,1.8 pg/ml ng/ml,p,3nmol/L为50nmol/L,6.2,血液中黄体酮水平排卵前1ng/ml黄体期5-20ng/ml早产期20-30ng/ml中产期50-100ng/ml晚产期100-400ng/ml, 6.3 .黄体酮单位换算1 ng/ml=3.18 nmol/L1 nmol/l=0.315 ng/ml,(分子量

9、314.5 ),6.4,妇产科临床常用的性荷尔蒙激素药物雌性激素类药物雄激素类药物的其它非甾类化合物性荷尔蒙激素药物,6.5, 由于大姨妈状态下卵巢产生的雌性激素不足或不足,在某些病理状况下需要补充雌性激素,所以需要有雌性激素作用的药物。 6.6、雌性激素类药物为三种类型的雌性激素原结构不变雌性激素诱导药物非甾类化合物性雌性激素、6.7、雌二醇原型药物雌二醇生物效应最强,但由于吸收后半衰期过短,不能直接应用,必须改变剂型。 6.8、雌二醇原型药物微粒化雌二醇(Micronized Estrodiol )每粒1mg、2mg、6.9、肌肉注射后7.0、肌肉注射后药物变成小但大小不同的颗粒,外有高分

10、子聚合物。 7.1、雌三醇原形药雌三醇(Estriol )雌三醇是雌二醇或伊斯特隆的代谢产物,卵巢不产雌三醇。 雌三醇对子宫内膜刺激小,每日口服6-10mg,无需加黄体酮保护内膜。 对7.2、绝经后女性泌尿系症状有较好疗效。 7.3、雌性激素诱导药雌性激素有天然制剂和多种诱导药。 首先介绍常用的口服雌性激素制剂。 您可以选择要7.4定的项目,也可以选择要改变的项目。例如由于乙炔化学基仍存在于体内,因此,不能认为性生理雌二醇发挥了生物性的性能。 7.9、雌性激素诱导药主要用于避孕,是许多复合避孕药的雌性激素成分。 因为不是大姨妈的荷尔蒙激素。 一般不用于HRT,不用于宫内孕辅助技术。8.0、雌性

11、激素诱导药物正戊酸雌二醇易口服,在体内分解成雌二醇和正戊酸,以大姨妈性荷尔蒙激素雌二醇的形式起作用。 8.1、OH、OH、OH、正戊酸雌二醇,Estradiol valerate,ch3ch2coOH,oh、o、o。 静电压、正戊酸雌二醇、OH、o-chch2ch 3、8.4、正戊酸雌二醇2mg时间的血药水平可达到97.3pg/ml。 8.5、雌性激素诱导药微粒化正戊酸雌二醇补佳乐。 辅佳乐经微粒化处理后,吸收更均匀。 8.6、2h、4h、6h、8h、PG/ML、正戊酸雌二醇2mg微粒化雌二醇2mg、8.7、补充音乐可用于周期治疗例行程序,取代传统的b黄周治疗。 正戊酸雌二醇,每日2毫克,2.

12、1,最后五天加甲基黄体酮,每日1.0毫克。 8.8、周期疗法适用于卵巢功能低下性闭经(宫内孕诱发月经失败)。 垂体功能低下性闭经。 卵巢功能迅速衰退。 8.9、补佳乐广泛用于宫内孕辅助技术,9.0、补佳乐也用于功能不全性子宫出血的治疗。 断奶GnRH治疗中的逆加治疗。/9.1,可以使用,可以使用,可以使用,可以使用,可以使用,可以使用,可以使用,可以使用,可以使用。,9.3,尼尔雌醇,商品名winan,17alpha乙炔基环戊基醚雌三醇的诱导体,可以长时间维持药效24周。 用于9.4、荷尔蒙激素替代治疗,每周服用1次,2mg。 每三个月加入50mg甲基黄体酮。 只在我国被使用。 的双曲正切值。9.5、倍美力是传统的口服雌性激素,是多种雌性激素的结合雌性激素,主要成分是伊斯特隆。 因为完全不是大姨妈的荷尔蒙激素。 多用于周期疗法、HRT,但不用于宫内孕辅助技术。 9.6、苯甲酸雌二醇为国内传统使用的雌性激素,不便的是肌肉注射,每根2mg,相当于正戊酸雌二醇6mg。 便宜,常用于治疗出血量大的功能性子宫出血。 我的9.7、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e、e

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