昏迷病人的护理 (3)ppt课件

1、.1，昏迷病人的护理，神经外科。2，嫁妆的定义是完全失去意识的严重情况。患者对语言没有反应，角反射角反射瞳孔对光反射等各种反射丧失。3，原因，脑病变引起的脑血液循环障碍：脑出血脑血栓、脑梗塞、高血压、脑病等中枢神经系统感染：脑膜炎、脑脓肿、颅内占位性病变：颅内血肿、系统性疾病引起的酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏迷、4，分类和林爽症状，经除了腹壁和附睾反射经常消失外，还存在其他种类的生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)。体温、脉搏、呼吸变化不大，可以伴有谵妄或波动。5，深度昏迷：是最严重的意识障碍。任意活动完全消失后，各种生理反射消失。全身肌肉松弛对各种刺激没有反应。咳嗽角膜瞳孔等反射

2、全部消失。呼吸不规则血压会下降。即使失去大小便或保持身体，也只能维持最基本的生命活动。6、中度昏迷、浅昏迷、深度昏迷之间，即意识活动的丧失，对外界各种刺激或自身内部需求的认识渡边杏。其特征是无意识活动，对强烈刺激的反应角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝。7，以意识障碍GCS评分，格拉斯哥昏迷评分法判断患者的轻重，比较客观。评分标准：15分；正常。15分13分钟：轻微昏迷，9分12分钟：中等昏迷，8分5分钟：严重昏迷，5分3分钟：特殊昏迷。8，睁眼，4-自发性睁眼3-语言睁眼2-疼痛睁眼1-睁眼，9，说话5回答4回答错误3-暧昧2-叹息1万没有反应。6-命令5-对疼痛刺激的位置反应4-对疼痛刺激收缩

3、的反应3-四肢左倾2-四肢直立1-无反应，11，观察，体温，脉搏，呼吸，血压体温上升感染病变或中枢神经高烧体温，脉搏，呼吸，血压骤降或脉搏，呼吸，血压脉搏下降/呼吸缓慢/血压进一步恶化-脑压增加。血压升高/脉搏加速/呼吸-缺氧性能。呼吸更常见于颅内压增高、脑缺氧患者。间歇性呼吸常见于颅内病变或呼吸衰竭。浅表性呼吸-浅表不规则呼吸，叹息，更多地发现在濒临死亡的患者身上。12，瞳孔观察：是观察昏迷患者的重要标志，一侧瞳孔散大，在单侧脑室发现更多积水。双侧瞳孔大小不相等，或者突然大大小小，大部分是脑疝征象。双侧瞳孔扩张经常发生在颅内压增加。双侧瞳孔是光反射，13，意识观察：作为表现疾病严重性的代表性

4、标志之一，意识障碍主要分为睡眠障碍、昏迷、昏迷等两大类。意识内容障碍：包括意识不明、谵妄、意识内容丧失。14、14、护理、呼吸系统的护理观察，呼吸次数节奏型呼吸肌肉动作，呼吸音，舌根后缀，勤用抽头钳拉或放置通气口。气管插管或气管切开者应加强顾颉刚及呼吸系统的护理日程清洗和消毒，出血长期昏迷患者的抵抗力低，应注意保持患者温暖，不感冒，患者无论采取什么卧位，都要侧转脸，帮助呼吸机分泌物的引流。病人有痰、口中分泌物和呕吐物时，要及时吸。每次纠正患者的姿势时，从吸入性或落后性肺炎的发生中轻轻地扣背。，15，护理，体位姿势头部清理一侧，在床头上升15-30，有助于脑水肿平息，后缀有助于阻止呼吸。16，护

5、理，皮肤护理，每1-2小时要再次敲门，按摩压迫皮肤，防止推拉等动作骨突，压迫部位骶髂脚及外侧踝关节等棉花环。热水袋的水温低于50，为了防止烫伤，定期更换床单或保持内衣干净，或观察压缩部位皮肤是否发红、苍白的热，立即解决。17、护理、预防昏迷患者的泌尿和感染，一般使用留置尿管或清洁尿袋时注意无菌操作，每天用20%的碘伏棉棒消毒尿管，一个月一次患者转动身体时尿袋高于患者的尿囊水平2、保持排水好，避免折叠，固定好，观察引流液的颜色和数量。3、各类引流管管理日常管理、19、护理、饮食护理昏迷患者应在2 5天内输入静脉输液和营养液，以在营养长期昏迷时喂余弦。为了牛奶米汤汤汤和果汁水等，还可以将牛奶蛋、淀

6、粉汁等混合在一起，制成粥般的混合物。鼻饲量至少为300毫升以上，每鼻饲38-40天4-5次以上，就要加强患者所，进行洗碗机和消毒。20、护理、顾颉刚管理昏迷患者吞咽反射减弱，或顾颉刚分泌物凝集引起的细菌及真菌感染观察患者顾颉刚粘膜的变化，以顾颉刚清洁顾颉刚清洁剂、溶剂、西瓜霜、漱口液、顾颉刚粘膜破坏者涂龙须菜颜色或西瓜霜的样子。21，护理，不患便秘的人为了预防便秘，每天让患者每天早晚按摩腹部3天，含香蕉、蜂蜜、纤维素的食物。美椅子口服水果指南等泻药，必要时用越桔或甘油制剂帮助排便，22、护理，为防止床上不安的患者，设置保护带，23、护理。预防结膜角膜炎不到位的话，可以给患者涂抗生素眼膏，为预防

7、结膜角膜炎的发生，贴上油纱布。24、护理，保持四肢功能位置，但在脚底拖动脚垫，或在鞋床上矫正手动活动关节，进行肢体静脉泵治疗，预防下肢血栓。25、护理，心理治疗患者状况危急的家庭容易产生性急心理。要积极关心患者和家属，介绍病情，告诉预后合理安排合并和访问，保持病房安静。26，护理，1，各种渠道要按规定显示。2.昏迷的患者要佩戴条形码式腕带，显示床号名称、性别、年龄、诊断等信息。27，直接删除以下内容，行材料可编辑修改使用材料可编辑修改使用，28，主要业务：在线软件设计，图形设计制作，发布广告等，提供优质服务，满足所有客户！29，从数据挖掘、合同简历、论文写作、PPT设计、提案、策划、学习课件、各种模板等各个方面构建web一站式要求。30，感谢您的收看和下载，the user ca