糖尿病足预防

1、.,糖尿病足病的预防,.,糖尿病足病预防五大关键要点 （美国ADA推荐的5P原则）,Podiatric Care 专科医护人员的定期随访和检查 Protective Shoes 具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度 Pressure Reduction 有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫 Prophylactic Surgery 预防性的外科矫形手术 Preventive Education 患者和医务人员的预防知识教育,ADA 1999,.,糖尿病患者足部自我保健要点,足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜,.,每 天 检 查 你 的 脚,每日检查双脚，有助

2、于及时发现潜在的问题。 有良好的光线 如果眼睛不好，戴上眼镜 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙,重点检查足底、趾间及足部变型部位,.,足部日常检查内容,各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃汤、感染 霉菌感染,.,皮 肤 皲 裂,.,霉 菌 感 染,.,霉菌感染（灰指甲）,.,水肿,趾间鸡眼,感染,伤口中发现梳子断齿,.,穿不合适的鞋摩擦引起的水疱,趾甲异常,皮 肤 颜 色,.,坚持并采用正确的方法洗脚,不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液 保持脚趾间干爽，如果脚趾间

3、因潮湿而发白，可用酒精棉签 擦拭处理,.,选择正确的运动锻炼方法,运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重，保持健康，同时降低血糖。 适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。 散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。,.,保持足部皮肤的健康,使用皮肤护理膏或霜 同时适当按摩足部，注意 不要将护理霜涂抹于足趾 间或溃疡伤口上。 严重的足跟皲裂，可以使 用含尿素的特殊皲裂霜。,神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染,.,细心修剪趾甲,

4、剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚 直着修剪，避免边上剪得过深 剪去尖锐的部分 不要让趾甲长得过长 不要到公共浴室修脚! 出现问题及时找医生,.,错误,正确,错误,.,危险,.,糖尿病人需牢记 不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。 不要在公共浴室修脚。 不要吸烟 不要离取暖器等热源太近 不要在热沙或水泥地上赤足行走 不要使用暖脚壶 不要使用电热毯,.,选择一双舒适的鞋保护你的双脚,不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。 不合适的鞋袜能快速的引起损伤,这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。 糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，你都需要倍加注意选择一双舒适合

5、适的鞋来保护你的双脚。,.,研究提示：大多数糖尿病足部溃疡的形成，与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。,不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激,影响局部循环，引起皮肤损伤,表皮角化增生，压力刺激恶化,局部缺血加重，破损、鸡眼、溃疡、坏疽,Marc. R, Diabetes Care 1994; 17(9): 1002-1004 Jeremy Rich, WOUNDS 2000; 12(4): 82-87,.,穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！,.,鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡,.,不合适的鞋加速溃疡的形成！,.,适合糖尿病人的鞋,.,2.设计,3.制造,1.测试,预防足病的个性化

6、鞋垫,.,让脚去适应鞋还是让鞋去适合脚.,.,去买鞋时,.,买鞋及穿鞋时的注意事项,应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定 的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。 买鞋时，需穿着袜子试鞋。 两只脚同时试穿。 穿鞋时动作要慢。 对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。 对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。,.,怎样选择袜子,选择使用天然材料，如棉线、羊毛 等制成的袜子 袜子不宜太小，也不能太大 袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环

7、袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害 做到每天更换,.,警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛!,足部受伤的急症处理,用清水或盐水清洗伤口 轻轻拭干 用医用敷料覆盖 每天更换敷料,如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口， 正确的处理方法是：,.,小 结,全面控制血糖及代谢异常 每天自我检查双脚 正确的足部卫生保健 选择一双舒适的糖尿病鞋 至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症 任何问题，都及时联系糖尿病足病医生,如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：,.,不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺,诺