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文档简介
1、女士们先生们,下午好。妇科化疗病人的护理。教学目标。1.了解常用妇科化疗药物的种类及毒副作用。2.掌握化疗病人的护理评估方法。3、掌握化疗患者常见毒副作用的护理措施。妇科化疗病人的护理,化疗:肿瘤化疗。滋养层疾病是所有肿瘤中对化疗最敏感的。妇科常用化疗药物的种类及毒性反应剂量越大,副作用越大。消化系统损害:恶心、呕吐、电解质紊乱。腹泻和便秘;口腔溃疡。大部分在停药后可以恢复。3.神经系统损伤:脚趾末端麻木;复视(VCR),常见药物毒副作用剂量越大,副作用越大,护理评价,(1)病史收集患者既往用药史、化疗史、药物过敏史。收集患者的肿瘤病史,了解本次治疗的总体及化疗方案。身心状况、与患者的沟通、对
2、化疗的感受和信心、护理评价等,(3)实验室检查1。密切观察血常规、尿常规、肝肾功能、白细胞4000、血小板50000,不能用药。2.白细胞3,000。在用药过程中,考虑停止用药。3.白细胞增多症药物注射液:重组人粒细胞刺激因子,惠尔血片:李克军片(利血平);鲨鱼肝醇片的预期目标及护理措施由于化疗药物的细胞毒性作用,临床表现往往伴有不同程度的毒副作用和组织器官损伤。因此,对化疗患者的全面护理是完成化疗计划的保证。化疗病人的常见心理是,害怕,谈论癌症时会变色,病人紧张,坐卧不安,心情不安,犹豫不决。(1)心理护理1。介绍病人和他们的家人互相交流,倾听病人的抱怨,赢得病人的信任。2.提供治疗疾病的相
3、关信息,增强患者的信心。3.鼓励患者克服化疗的不良反应,帮助患者度过心理危机,采取护理措施,(2)健康教育1。向患者讲解化疗护理知识(化疗药物类别;不同药物的使用;可能的毒副作用)2。在化疗期间教授患者自我护理技能(进食前后用软毛刷刷牙;不要吃损害口腔粘膜的食物;少量多餐;避免油腻的糖果。提供高蛋白和维生素易消化的饮食。告知患者及其家人保护性隔离的重要性(主要是卧床休息;避免去公共场所;戴口罩),护理措施,(3)用药护理1。体重的精确测量和记录:化疗是根据体重或体表面积计算和调整的。正确使用药物:严格三查七对;现在可以使用了。避光(KSM,DDP) 3。合理使用静脉血管,注意:的保护。从远端开
4、始,先注射少量生理盐水。确认针头已注射入静脉,然后注射化疗药物。c有药物外渗应立即停止,局部冷敷;普鲁卡因局部密封;黄金散外敷,防止局部组织坏死,缓解疼痛和肿胀。在化疗结束前冲洗试管,以降低穿刺部位的残留浓度。(4)观察病情,观察体温、尿量和有无出血症状;肝损伤(腹痛、恶心、腹泻);膀胱损伤(尿频、尿急、血尿);皮疹;神经系统(肢体麻木、偏瘫)。(5)护理药物不良反应、胃肠道反应、骨髓抑制、泌尿系统毒性、粘膜和皮肤反应,为患者创造清洁、洁净的空气环境,严格无菌操作,确保仔细观察尿液的摄入,指导患者多次饮水,保持口腔清洁,给予心理支持分散注意力,保持环境清洁、安静。应给予止吐药以保持呼吸道通畅和
5、保护静脉。化疗前应考虑长期治疗。Th避免反复穿刺同一部位,在推药过程中反复抽血,确保针头在血管内。根据血管的直径选择针头。针头越小,对血管的损伤就越小。一般使用2422#留置针,不推荐使用钢针。这种药应该轻轻稀释,静脉注射应该缓慢。注射前后,应使用2.0毫升生理盐水冲洗。拔针前,将少量血液吸回针内,保持血管内负压,然后迅速拔针,用无菌棉球按压穿刺部位3 5分钟,同时抬高穿刺肢体,避免血液回流,防止针眼局部淤血,有利于以后穿刺。药液渗漏及静脉炎的治疗(1)如注射部位有麻刺感、烧灼感或水肿,则表明药液渗漏,应立即停止用药,更换注射部位。(2)根据不同的化疗药物,在药物渗漏部位使用不同的解毒剂皮下封闭丝裂霉素、人参霉素等渗硫酸钠和长春新碱透明质酸酶。其他药物可采用等渗生理盐水治疗,液体药物渗漏和静脉炎。封闭方法:可使用20毫升注射器提取解毒剂,泄漏部位周围可采用菱形注射。为了防止疼痛,需要局部注射2 ml普鲁卡因,如有必要,可
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