药学（中级）《专业知识》点睛提分卷1

药学（中级）《专业知识》点睛提分卷1单选题（共100题，共100分）(1.)下列属于抗雌激素类的药物是A.苯丙酸诺龙B.他莫昔芬C.己烯雌酚D.炔诺（江南博哥）酮E.炔雌醇正确答案：B参考解析：他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，用于绝经期后呈进行性发展的乳癌的治疗。(2.)小剂量碘剂适用于A.甲亢B.防止单纯性甲状腺肿C.克汀病D.甲亢手术前准备E.长期内科治疗黏液性水肿正确答案：B参考解析：小剂量碘剂：作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。(3.)舌下给药的目的是A.副作用少B.不被胃液破坏C.吸收规则D.避免首过消除E.经济方便正确答案：D参考解析：某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进人体循环的药量减少，药效降低。如硝酸甘油首过效应明显，故不采取口服给药而用舌下给药。(4.)属去甲肾上腺素能神经的是A.绝大部分交感神经的节后纤维B.副交感神经的节前纤维C.绝大部分副交感神经的节后纤维D.交感神经节前纤维E.运动神经正确答案：A参考解析：当神经兴奋时，其末梢主要释放去甲肾上腺素，该神经称为去甲肾上腺素能神经。大多数交感神经节后纤维均属此类神经。(5.)患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。该患者最可能的临床诊断是A.重度高血压伴心功能不全B.中度高血压伴心绞痛C.轻度高血压伴心肌炎D.轻度高血压伴扩张性心肌病E.重度高血压正确答案：B参考解析：根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧张素转换酶抑制剂。(6.)可增强磺酰脲类降血糖作用，并可能产生低血糖的药物是A.呋塞米B.阿司匹林C.地塞米松D.咖啡因E.氢氯噻嗪正确答案：B参考解析：水杨酸类、磺胺类、双香豆素类、磺吡酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、氯霉素、抗真菌药氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等，与磺酰脲类合用可产生严重的低血糖，可能是竞争代谢酶的原因。(7.)同时具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的药物是A.同化类固醇B.甲状旁腺素C.骨化三醇D.生长激素E.降钙素正确答案：C参考解析：钙剂、维生素D及其活性代谢物可促进骨的矿化，对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用。(8.)需要在肝脏中转化才能发挥作用的药物是A.阿仑膦酸钠B.降钙素C.骨化三醇D.α骨化醇E.钙制剂正确答案：D参考解析：活性维生素D制剂有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3（α骨化醇）两种，后者可在肝脏转化为1，25-(OH)2D3（骨化三醇）。(9.)目前唯一的OTC减肥药是A.奥美拉唑B.奥司他韦C.奥利司他D.西布曲明E.奥沙西泮正确答案：C参考解析：奥利司他是目前唯一的OTC减肥药。(10.)MIC代表A.抗菌谱B.最低杀菌浓度C.抗菌素后效应D.化疗指数E.最低抑菌浓度正确答案：E参考解析：能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度(MIC)。凡有杀灭微生物能力的药物称为杀菌剂，能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称最低杀菌浓度(MBC)。(11.)细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是A.细菌产生水解酶B.细菌的代谢途径改变C.细菌产生产生了新的靶点D.细菌细胞内膜对药物通透性改变E.细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸)正确答案：A参考解析：细菌对青霉素的耐药：产生水解酶，细菌产生的β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等）能使β-内酰胺类药物水解，β-内酰胺环断开而失去活性产生耐药。(12.)门冬酰胺酶最主要的不良反应是A.过敏性鼻炎B.心脏损害C.骨髓抑制D.低蛋白血症E.肝脏损害正确答案：D参考解析：门冬酰胺酶不良反应可出现荨麻疹、过敏性休克、低蛋白血症等。(13.)膜稳定作用最强的β受体阻断药是A.阿替洛尔B.噻吗洛尔C.纳多洛尔D.艾司洛尔E.普萘洛尔正确答案：E参考解析：有些β受体阻断药能稳定神经细胞膜产生局麻样作用，稳定心肌细胞膜产生奎尼丁样作用。这两种作用都由其降低细胞膜对离子的通透性所致，故称膜稳定作用。其中膜稳定作用最强的β阻断药是普萘洛尔。(14.)可加速毒物排泄的药物是A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶正确答案：B参考解析：由于呋塞米具有强大的利尿作用，可加速毒物的排泄。(15.)治疗脑水肿最宜选用A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶正确答案：D参考解析：甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压，治疗脑水肿。(16.)作为基础降压药治疗高血压的药物是A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶正确答案：C参考解析：氢氯噻嗪使细胞外液和血容量减少而至血压下降，是治疗高血压的常用药，常与其他降压药和用以增强疗效，减轻其他药物引起的水钠潴留。(17.)以下药物没有平喘作用的是A.去甲肾上腺素B.异丙托溴铵C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.氨茶碱正确答案：A参考解析：平喘药有β肾上腺素受体激动药、茶碱类、过敏介质释放抑制药(色甘酸钠)、抗胆碱药、糖皮质激素等。而去甲肾属于α受体激动药。(18.)通过抑制骨吸收而抗骨质疏松的药物是A.甲状旁腺素B.生长激素C.降钙素D.同化激素E.氟制剂正确答案：C参考解析：防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依普黄酮；后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。(19.)患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是A.乙胺嘧啶B.乙胺丁醇C.链霉素D.利福平E.异烟肼正确答案：A参考解析：乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。(20.)同时具有抗阿米巴作用的抗疟药物是A.乙胺嘧啶B.青蒿素C.伯氨喹D.氯喹E.奎宁正确答案：D参考解析：氯喹对阿米巴痢疾无效。但由于它在肝组织内分布的浓度比血药浓度高数百倍，对阿米巴肝脓肿有效。(21.)血管外给药的血药浓度-时间曲线形状是A.不规则曲线B.锯齿状曲线C.抛物线D.凹型曲线E.斜直线正确答案：C参考解析：血管内给药的药时曲线通常为曲线；而血管外给药的药时曲线一般为抛物线。(22.)药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是A.给药途径B.溶解度C.分子量D.制剂类型E.血浆蛋白结合正确答案：E参考解析：蛋白结合与体内分布药物与蛋白质之类高分子物质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，不能经肝代谢。只有药物的游离型分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用，并进行代谢和排泄。故药物转运至组织主要决定于血液中游离型药物的浓度，其次也与该药物和组织结合的程度有关。(23.)若罗红霉素的剂型拟从片剂改成静脉注射剂，其剂量应A.维持不变B.增加，因为肝肠循环减低C.减少，因为生物有效性更大D.减少，因为组织分布更多E.增加，因为生物有效性降低正确答案：C参考解析：罗红霉素的剂型如果从片剂改成静脉注射剂，由于避免了吸收过程，生物利用度达100％，故剂量应该减少。(24.)测得利多卡因的消除速度常数为0.3465h-1，则它的生物半衰期A.1hB.4hC.1.5hD.2.0hE.0.693h正确答案：D参考解析：通过公式t1/2=0.693／k既可计算。(25.)与磺胺药结构类似的物质是A.TMPB.ACEC.GABAD.DNAE.PABA正确答案：E参考解析：磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。(26.)氟胞嘧啶抗真菌药的作用机制是A.抑制真菌RNA的合成B.抑制真菌蛋白质的合成C.抑制真菌DNA合成D.多与真菌细胞膜中麦角固醇结合E.抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成正确答案：C参考解析：氟胞嘧啶在体内转化为5-氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。(27.)下列哪项符合多剂量静脉注射的药物动力学规律A.平均稳态血药浓度是(Css)max与(Css)min的算术平均值B.多剂量函数与给药剂量有关C.平均稳态血药浓度是(Css)max与(Css)min的几何平均值D.平均稳态血药浓度等于稳态的AUC与给药间隔的比值E.达稳态时的AUC0-T大于单剂量给药的AUC0-∞正确答案：D参考解析：平均稳态血药浓度既不是(Css)max与(Css)min的算术平均值，也不是其几何平均值，仅代表(Css)max与(Css)min之间的某一血药浓度值。平均稳态血药浓度系指血药浓度达到稳态后，在一个给药间隔时间τ内，药时曲线下面积除以τ得的商，其公式如下：平均稳态血药浓度=X0/K*V*τ(28.)下列不可以与药物发生非特异性结合的是A.DNAB.水分C.酶D.脂肪E.血红蛋白正确答案：B参考解析：在体内与药物结合的物质，除血浆蛋白外，其他组织细胞内存在的蛋白、脂肪、DNA、酶以及黏多糖类等高分子物质，亦能与药物发生非特异性结合。这种结合与药物和血浆蛋白结合的原理相同。一般组织结合是可逆的。(29.)非线性动力学参数中两个最重要的常数是A.Km，VB.K，VC.K，ClD.Km，VmE.K，k正确答案：D参考解析：本题主要考查非线性动力学方程。非线性动力学方程为：-dC／dt=Vm*C／(Km+C)式中：-dC／dt是物质在t时间的浓度下降速度，Km为米氏常数，Vm为该过程的理论最大下降速度。其中Km和Vm是非线性动力学参数中两个最重要的常数。(30.)尿液呈酸性时，弱碱性性药物经尿排泄的情况正确的是A.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑B.解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解离度↑，重吸收量↓，排泄量↑D.解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓E.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓正确答案：C参考解析：弱碱性药物在酸性尿液中易解离，多以离子状态存在，不易被机体吸收，因此重吸收量减少，排泄量增多。(31.)关于平均稳态血药浓度，下列叙述正确的是A.在一个剂量间隔内(τ时间内)血药浓度曲线下面的面积除以间隔时间τ所得的商B.是(C∞)max与(C∞)min的几何平均值C.是(C∞)max除以2所得的商D.与(C∞)max与(C∞)min无关E.是(C∞)max与(C∞)min的算术平均值正确答案：A参考解析：平均稳态血药浓度系指血药浓度达到稳态后，在一个给药间隔时间τ内，药-时曲线下面积除以τ所得的商。它既不是(C∞)max与(C∞)min的算术平均值，也不是其几何平均值，仅代表(C∞)max与(C∞)min之间的某一血药浓度值。(32.)关于药物半衰期的叙述正确的是A.在一定剂量范围内固定不变，与血药浓度高低无关B.随血药浓度的下降而延长C.与病理状况无关D.在任何剂量下固定不变E.随血药浓度的下降而缩短正确答案：A参考解析：消除半衰期也是药物的固有性质，符合线性动力学特征的药物的消除半衰期对于健康人来说也是个常数，而与剂量、剂型和给药途径无关。而如果是非线性药代动力学，半衰期在不同血药浓度下是有变化的。(33.)基质促进皮肤水合作用的能力为A.油脂性基质＞W／O型基质＞O／W型基质＞水溶性基质B.水溶性基质＞W／O型基质＞O／W型基质＞油脂性基质C.水溶性基质＞W／O型基质＞O／W型基质＞油脂性基质D.水溶性基质＞油脂性基质＞W／O型基质＞O／W型基质E.油脂性基质＞O／W型基质＞W／O型基质＞水溶性基质正确答案：A参考解析：基质促进皮肤水合作用的能力：油脂性基质＞W／O型基质＞O／W型基质＞水溶性基质，皮肤为类脂质结构。(34.)静脉注射某药，D=60mg，若初始血药浓度为15μg/ml，其表观分布容积V为A.15LB.4LC.15mlD.90LE.4ml正确答案：B参考解析：分布容积V=给药量/血浆药物浓度，即V=D/C(35.)以下不属于生物药剂学研究中的剂型因素A.药物的类型(如酯或盐、复盐等)B.药物剂型的种类及用法和制剂的工艺过程、操作条件等C.药物的理化性质(如粒径、晶型等)D.处方中所加的各种辅料的性质与用量E.药物的包装正确答案：E参考解析：生物药剂学研究的剂型因素，不仅是指片剂、注射剂、栓剂等狭义的剂型，而且包括与剂型有关的各种因素，主要有：①药物的某些化学性质如同一药物的不同盐、复盐、酯、络合物或前体药物等；②药物的某些物理性质如粒径、晶型、溶出度、溶出速率等；③制剂处方组成如处方中其他药物的性质与用量，各种附加剂或辅料的性质与用量；④制剂工艺过程如操作条件及贮存条件等。(36.)关于影响胃空速率的生理因素不正确的是A.精神因素B.身体姿势C.药物的理化性质D.食物的组成E.胃内容物的黏度和渗透压正确答案：C参考解析：影响胃空速率的因素包括：①食物的理化性质；②药物的影响；③食物的组成；④胃内容物的黏度和渗透压；⑤其他因素：右侧卧比左侧卧胃排空快，精神因素等。其中后三类属生理因素范畴，而药物的理化性质虽然可能影响胃空速率，但其不属于生理因素的范畴。(37.)关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是A.增加激动剂的浓度可以与其产生竞争作用B.当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应C.使激动药量-效曲线平行右移D.对受体有内在活性E.对受体有亲和力正确答案：D参考解析：本题重在考核竞争性拮抗剂的特点。竞争性拮抗药对受体有亲和力，但无内在活性。与受体结合后不但不能产生效应，同时由于占据受体拮抗剂动剂的效应；但是增加激动剂的浓度可以与其产生竞争作用，使激动药量-效曲线平行右移，仍然可以达到原有的最大效应。(38.)A药较B药安全，正确的依据是A.A药的ED50/LD50比B药大B.A药的LD50/ED50比B药大C.A药的LD50比B药小D.A药的LD50比B药大E.A药的ED50比B药小正确答案：B参考解析：治疗指数用LD50/ED50表示，值越大，药物越安全。(39.)某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于A.k/0.5C0B.0.5C0/kC.k/0.5D.0.5/kE.0.693/k正确答案：B参考解析：零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。(40.)对抗氯丙嗪所引起的直立性低血压可用A.肾上腺素B.普萘洛尔C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：D参考解析：氯丙嗪阻断α受体，可翻转肾上腺素的升压效应，并抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降，氯丙嗪所引起的低血压不能用肾上腺素来纠正，用α受体激动剂去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。(41.)多巴胺可用于治疗A.帕金森病B.心源性休克C.过敏性休克D.上消化道出血E.帕金森综合征正确答案：B参考解析：多巴胺是目前临床常用的抗休克药物，用于治疗各种休克，如感染性休克、心源性休克及出血性休克等(42.)静脉滴注可由于神经肌肉阻滞而导致呼吸抑制的药物是A.多西环素B.链霉素C.万古霉素D.氯霉素E.多黏菌素B正确答案：E参考解析：多黏菌素B毒性较大，主要是对肾脏的损害，表现为蛋白尿、血尿等，肾功能不全患者应减量使用。也可发生神经系统方面的损害，如眩晕、乏力、共济失调等，停药后可消失。大剂量、快速静脉滴注由于神经肌肉阻滞可导致呼吸抑制。还可发生变态反应如瘙痒、皮疹、药物热。少数患者出现白细胞减少与肝毒性等。(43.)糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是A.骨质疏松B.向心性肥胖C.高血压D.精神失常E.多毛正确答案：A参考解析：糖皮质激素促进淋巴、皮肤、肌肉、骨骼等肝外组织蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成，引起负氮平衡。久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合迟缓等。(44.)硝苯地平的适应证不包括A.变异型心绞痛B.中度高血压C.心源性休克D.稳定型心绞痛E.不稳定型心绞痛正确答案：C参考解析：钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。(45.)关于t1/2，说法不正确的是A.计算单次给药后药物从体内基本消除的时间B.计算连续给药血中药物达到Css的时间C.反映机体肝、肾的代谢、排泄状况D.体内药物浓度下降一半所需要的时间E.根据t1/2可制订临床给药间隔正确答案：D参考解析：本题重在考核t1/2的定义和临床意义。t1/2是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间；根据t1/2可以制订药物给药间隔时间；计算按t1/2连续给药血中药物达到稳态浓度所需要的时间及药物从体内基本消除的时间；根据药物半衰期的长短对药物进行分类；根据半衰期的变化判断机体的肝肾功能有无变化，以便及时调整给药剂量及间隔时间。(46.)蛔虫和钩虫混合感染治疗的宜选用A.左旋咪唑B.吡喹酮C.哌嗪D.氯硝柳胺E.乙胺嗪正确答案：A参考解析：左旋咪唑临床用于蛔虫病，钩虫病以及蛔钩回合感染。(47.)下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是A.对病灶的高频放电有抑制作用B.阻断病灶异常放电的扩散C.对复杂部分性发作有效D.对单纯部分性发作有效E.对失神发作无效正确答案：A参考解析：苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选。对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流，组织病灶异常放电的扩散而起到治疗作用，对病灶的异常高频放电无抑制作用。(48.)第三代头孢菌素的特点，不正确的是A.脑脊液中可渗入一定量B.对肾脏基本无毒性C.抗革兰阳性菌作用强于第一、二代D.对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效E.对β-内酰胺酶稳定性高正确答案：C参考解析：前三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌力一代不如一代。(49.)下列头孢菌素中对β-内酰胺酶稳定性高的是A.头孢哌酮B.头孢噻吩C.头孢氨苄D.头孢唑啉E.头孢羟氨苄正确答案：A参考解析：头孢菌素类对β内酰胺酶一代比一代稳定；头孢哌酮属于三代头孢，其余选项都属于一代头孢。(50.)下述药物属于抗过敏平喘药的是A.色甘酸钠B.特布他林C.异丙肾上腺素D.布地奈德E.异丙托溴铵正确答案：A参考解析：色甘酸钠主要对速发型变态反应具有明显的抑制作用，属于抗过敏平喘药，临床上用于预防哮喘的发作。(51.)治疗深部真菌感染的首选药是A.咪康唑B.克霉唑C.两性霉素BD.灰黄霉素E.制霉菌素正确答案：C参考解析：两性霉素B是目前治疗深部真菌感染的首选药。(52.)患者，男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在200次/分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是A.哌唑嗪B.新斯的明C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.阿托品正确答案：B参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积，是一个间接的拟胆碱药。通过对心脏的M样作用，使心肌自律性降低，心率减慢，传导减慢，达到治疗快速型心律失常的目的。(53.)麻黄碱与肾上腺素相比，其作用特点是A.作用较弱，维持时间短B.作用较强，维持时间短C.无耐受性，维持时间长D.升压作用弱、持久、易产生耐受性E.可口服，无耐受性及中枢兴奋作用正确答案：D参考解析：麻黄碱也是α、β受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强（有中枢兴奋作用），外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。(54.)下列属于抗酸药的是A.碳酸氢钠B.雷尼替丁C.西咪替丁D.法莫替丁E.硫糖铝正确答案：A参考解析：如碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等都属于抗酸药。(55.)下列叙述不属于阿托品的性质的是A.药用消旋莨菪碱B.阻断M胆碱受体发挥作用C.临床可以用于验光和检查眼底D.可抑制腺体的分泌E.可通过胎盘和但不能透过血-脑脊液屏障正确答案：E参考解析：阿托品吸收后体内分布广泛，可通过胎盘及血-脑脊液屏障。阿托品是从茄科植物颠茄等中分离出的一种生物碱为左旋莨菪碱阿托品，经提取处理后，得到稳定的消旋莨菪碱，即阿托品。(56.)胰腺手术后出血时，宜选用A.叶酸B.氨甲苯酸C.硫酸亚铁D.肝素E.维生素K正确答案：B参考解析：氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、甲状腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等内脏手术后的异常出血及鼻、喉、口腔局部止血。(57.)喹诺酮类抗生素的抗菌作用机制是A.抑制DNA螺旋酶B.抑制蛋白质合成C.影响细胞壁的完整性D.抑制RNA合成E.抑制叶酸合成正确答案：A参考解析：喹诺酮类药物抑制细菌的DNA回旋酶而发挥抗菌作用。(58.)治疗阴道滴虫病的首选药物是A.乙酰胂胺B.甲硝唑C.乙胺嗪D.甲苯达唑E.吡喹酮正确答案：B参考解析：甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；②抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用。(59.)下列药物中，属于β内酰胺酶抑制剂的是A.头孢他啶B.苯唑西林C.三唑巴坦D.羧苄西林E.氨曲南正确答案：C参考解析：唑巴坦对革兰阴性杆菌产生的质粒介导的β内酰胺酶和变形杆菌、类杆菌属、克雷伯菌属等细菌产生的染色体介导的β内酰胺酶均具较强不可逆竞争性抑制作用。(60.)保泰松与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是A.诱导肝药酶活性B.降低双香豆素的代谢C.降低双香豆素的排泄D.竞争与血浆蛋白结合E.增加双香豆素的吸收正确答案：D参考解析：双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加；与药酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。(61.)患者女性，50岁。视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，首选药物是A.阿苯达唑B.喹诺酮C.氯喹D.吡喹酮E.乙胺嗪正确答案：D参考解析：吡喹酮除对血吸虫有杀灭作用外，对其他吸虫，如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫，以及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。(62.)可乐定的降压作用机制A.与激动中枢的α2受体有关B.与激动中枢的α1受体有关C.与阻断中枢的α1受体有关D.与阻断中枢的α2受体有关E.与阻断中枢的β2受体有关正确答案：A参考解析：可乐定为中枢性α2受体激动剂。(63.)去甲肾上腺素作用最明显的是A.腺体B.眼睛C.心血管系统D.支气管平滑肌E.胃肠道和膀胱平滑肌正确答案：C参考解析：去甲肾上腺素对心血管系统作用最明显。(64.)血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A.首剂低血压B.血管神经性水肿C.低血糖D.血锌降低E.低钾血症正确答案：E参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：1.首剂低血压2.刺激性干咳3.中性粒细胞减少4.高钾血症5.血锌降低。(65.)在降低血压时能明显引起反射性心率加快的药物是A.氢氯噻嗪B.肼屈嗪C.缬沙坦D.依那普利E.普萘洛尔正确答案：B参考解析：肼屈嗪降压作用快而强。因反射性兴奋交感神经，使肾素分泌增加、心率加快，一般不单用，多与利尿药、β受体阻断药合用。(66.)决定药物每天用药次数的主要因素是A.吸收速度B.消除速度C.作用强弱D.起效快慢E.血浆蛋白结合率正确答案：B参考解析：决定药物每天用药次数的主要因素是消除速度。(67.)强心苷中毒特征性的先兆症状是A.QT间期缩短B.头痛C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.视色障碍正确答案：E参考解析：黄视症、绿视症等视色障碍为强心苷中毒特有，是中毒的先兆，具有诊断价值。(68.)有关第四代头孢菌素的特点，错误的是A.对革兰阳性和阴性菌效果都强B.广谱C.对肾脏基本无毒性D.耐药性产生快E.对绿脓杆菌感染有效正确答案：D参考解析：第四代对革兰阳性和阴性菌的抗菌力都很强，延续三代的特点，几无肾毒性。(69.)纠正细胞内缺钾常用的激素是A.雄性激素B.胰岛素C.地塞米松D.甲状腺素E.生长激素正确答案：B参考解析：胰岛素可以促进钾离子进入细胞，故有降血钾作用。(70.)升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去氧肾上腺素E.肾上腺素正确答案：E参考解析：预先给予α受体阻断药（如酚妥拉明等），则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用，保留了肾上腺素激动β2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。(71.)不具有扩张冠状动脉作用的药物是A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.硝酸甘油正确答案：A参考解析：普萘洛尔属于β阻断剂，所以其可以收缩冠状动脉。(72.)阿托品的不良反应不包括A.皮肤潮红，过大剂量出现幻觉，昏迷等B.排尿困难，说话和吞咽困难C.黄视，汗腺分泌增多D.口干，视物模糊E.心率加快，瞳孔扩大正确答案：C参考解析：阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减少。(73.)过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.间羟胺E.肾上腺素正确答案：E参考解析：肾上腺素容易引起心律失常，可引起期前收缩，甚至心室纤颤。(74.)某慢性肾衰竭患者做肾脏移植，术后1周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排斥反应，为了防止此种情况的发生，应预防性应用A.左旋咪唑B.白细胞介素-2C.干扰素D.他克莫司E.卡介苗正确答案：D参考解析：他克莫司主要用于肝脏、肾脏、心脏及骨髓移植。不良反应与环孢素相似。(75.)甲状腺危象时不可用A.碘化钠B.放射性碘C.丙硫氧嘧啶D.阿替洛尔E.三碘甲状腺原氨酸(T3)正确答案：E参考解析：甲状腺危象是严重的一种甲状腺亢进病，所以需要使用抗甲状腺药，不能使用甲状腺激素。(76.)有关药物的首剂用量的叙述正确的是A.首剂用量因医生习惯而异B.一般药物均需首剂用量减半C.首剂用量按常规维持剂量D.首剂用量依药物作用特点而定E.首剂用量因人而异正确答案：D参考解析：维持量给药常需4～5个t1／2才能达到稳态治疗浓度，如果病人急需达到稳态治疗浓度以迅速控制病情时，可用负荷剂量给药法，即首次剂量加倍，然后再给予维持量，使稳态治疗浓度提前产生。(77.)解热镇痛药的解热作用，正确的是A.配合物理降温，能将体温将至正常以下B.能使发热病人体温降到正常水平C.能使发热病人体温降到正常以下D.能使正常人体温降到正常以下E.必须配合物理降温措施正确答案：B参考解析：解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。(78.)与香豆素类药物同用可降低其抗凝作用的药物是A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.甲硝唑E.甲苯磺丁脲正确答案：C参考解析：双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加；与药酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。(79.)主动转运的特点是A.包括易化扩散B.通过载体转运，不需耗能C.通过载体转运，需要耗能D.不通过载体转运，不需耗能E.不通过载体转运，需要耗能正确答案：C参考解析：主动转运是指药物从低浓度一侧向高浓度一侧转运，转运时消耗能量，需要载体，故也具有高度特异性、饱和现象、竞争性抑制等特点。(80.)选择性作用与β1受体的药物是A.麻黄碱B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：C参考解析：β受体激动药的代表药是异丙肾上腺素，但它属于非选择性β受体激动药，对β1和β2受体均有兴奋作用，而多巴酚丁胺是β1受体激动药的代表药，尤其消旋多巴酚丁胺对β1受体的激动作用强于β2受体，故属于β1受体激动药。(81.)下列关于呋塞米叙述错误的是A.迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿B.抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统C.抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统D.可治疗早期的急性肾衰竭E.可引起水与电解质紊乱正确答案：C参考解析：呋塞米的药理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。②扩血管作用。其临床应用包括，①严重水肿；②急性肺水肿和脑水肿；③预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人；④加速毒物排出。其不良反应有，①水与电解质平衡紊乱，低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等；②耳毒性；③高尿酸血症；④胃肠道反应。(82.)链激酶在溶栓时应注意A.过敏反应B.皮疹C.食欲不振D.眼内压升高E.刺激性正确答案：A参考解析：链激酶主要不良反应为出血和过敏，注射部位出现血肿。过敏反应有发热、寒战、头痛等症状。(83.)用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米正确答案：B参考解析：氢氯噻嗪可用于各种原因引起的水肿。是轻、中度心性水肿的首选利尿药，但与强心苷合用时应注意补钾。(84.)属于抗菌增效剂的是A.吡哌酸B.环丙沙星C.阿昔洛韦D.甲氧苄啶E.诺氟沙星正确答案：D参考解析：甲氧苄啶与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。属于抗菌增效剂。(85.)体外抗菌活性最强的喹诺酮类抗菌药的是A.吡哌酸B.环丙沙星C.阿昔洛韦D.甲氧苄啶E.诺氟沙星正确答案：B参考解析：环丙沙星抗菌谱广，体外抗菌活性为目前在临床应用喹诺酮类中最强者。(86.)三代中第一个喹诺酮类药物A.吡哌酸B.环丙沙星C.阿昔洛韦D.甲氧苄啶E.诺氟沙星正确答案：E参考解析：诺氟沙星为第三代喹诺酮类药物中第一个喹诺酮类药。(87.)山莨菪碱A.用于解除消化道痉挛B.多用于急性青光眼的抢救C.用于抗幽门螺杆菌D.用于醛固酮增多的顽固性水肿E.用于重症支气管哮喘的治疗正确答案：A参考解析：山莨菪碱为M受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。(88.)毒扁豆碱A.用于解除消化道痉挛B.多用于急性青光眼的抢救C.用于抗幽门螺杆菌D.用于醛固酮增多的顽固性水肿E.用于重症支气管哮喘的治疗正确答案：B参考解析：毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼。(89.)肾上腺皮质激素A.用于解除消化道痉挛B.多用于急性青光眼的抢救C.用于抗幽门螺杆菌D.用于醛固酮增多的顽固性水肿E.用于重症支气管哮喘的治疗正确答案：E参考解析：糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其不良反应较多，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。其平喘作用与抑制T细胞、减少炎性介质释放、抑制变态反应等有关。(90.)螺内酯A.用于解除消化道痉挛B.多用于急性青光眼的抢救C.用于抗幽门螺杆菌D.用于醛固酮增多的顽固性水肿E.用于重症支气管哮喘的治疗正确答案：D参考解析：螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱，缓慢而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。(91.)阿莫西林A.用于解除消化道痉挛B.多用于急性青光眼的抢救C.用于抗幽门螺杆菌D.用于醛固酮增多的顽固性水肿E.用于重症支气管哮喘的治疗正确答案：C参考解析：幽门螺杆菌感染