医疗机构传染病疫情管理制度

医疗机构传染病疫情管理制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本传染病疫情管理制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内各科室、部门及其工作人员在传染病疫情预防、报告、控制等工作中的管理。3.基本原则传染病疫情管理遵循预防为主、防治结合、分级负责、依法管理的原则。严格执行国家有关传染病的各项规定，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止传染病的传播和扩散。

二、组织管理1.传染病疫情管理领导小组成立以医疗机构主要负责人为组长，各相关科室负责人为成员的传染病疫情管理领导小组。其职责是：全面负责本医疗机构传染病疫情管理工作的领导、组织、协调和决策。制定传染病疫情管理工作计划和制度，并组织实施。定期召开会议，研究解决传染病疫情管理工作中的重大问题。督促检查各科室传染病疫情管理工作的落实情况，对工作不力的科室和个人进行批评教育和责任追究。2.具体工作部门及职责医务科负责组织协调医疗机构内传染病的诊断、治疗和会诊工作。指导医务人员严格执行传染病诊断标准和治疗规范，提高医疗救治水平。参与传染病疫情的调查、分析和评估，提出防控措施和建议。负责组织对医务人员进行传染病防治知识培训。护理部督促护理人员严格执行消毒隔离制度和各项护理操作规程，防止交叉感染。负责组织护理人员开展传染病患者的护理工作，提高护理质量。参与传染病疫情的防控工作，协助做好患者的转运、隔离等工作。感染管理科负责制定和完善医疗机构传染病疫情监测、报告、消毒隔离、医疗废物管理等制度，并组织实施。定期对医疗机构内各科室的传染病疫情管理工作进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见并跟踪落实。开展传染病疫情的监测、分析和预警工作，及时发现疫情隐患，采取有效措施进行防控。组织对医务人员进行传染病防治知识培训，提高医务人员的防控意识和技能。负责与当地疾病预防控制机构的沟通与协调，及时报告疫情信息，配合做好疫情调查、处理等工作。门诊部负责门诊患者的预检分诊工作，对前来就诊的患者进行体温检测、询问病史等，及时发现传染病患者或疑似患者。引导传染病患者或疑似患者到指定的隔离诊室就诊，做好登记和交接工作。协助做好门诊区域的消毒隔离工作，防止传染病的传播。检验科严格执行检验操作规程，确保检验结果的准确可靠。及时报告传染病相关检验结果，发现阳性结果时，应立即通知相关科室和人员，并做好记录。负责对检验标本进行规范管理，防止交叉污染。药剂科负责保障传染病防治所需药品的供应，确保药品质量。按照规定做好药品的储备和管理工作，及时补充短缺药品。配合相关部门做好传染病患者的用药指导和不良反应监测工作。后勤保障部门负责提供传染病疫情防控所需的物资、设备和设施，确保其正常运行。做好医疗机构内的环境卫生管理工作，定期进行清洁消毒，保持环境整洁。负责传染病患者的生活保障和后勤服务工作。

三、疫情报告1.报告责任人医疗机构内所有医务人员均为传染病疫情报告责任人。首诊医生在诊疗过程中发现传染病患者或疑似患者时，应立即填写传染病报告卡，并按照规定及时报告。2.报告时限责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙类传染病患者、疑似患者和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于6小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并于6小时内寄送出传染病报告卡。对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内通过网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于24小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。3.报告程序首诊医生发现传染病患者或疑似患者后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡交至所在科室的护士长或科室负责人。科室护士长或科室负责人对报告卡进行审核后，在规定时间内将报告卡报送至医疗机构的感染管理科。感染管理科收到报告卡后，对报告卡进行再次审核，确认无误后，按照规定的报告时限通过网络直报系统或其他方式向当地疾病预防控制机构报告。同时，感染管理科应将传染病报告卡的相关信息及时反馈给医务科、门诊部等相关科室，以便做好后续的诊疗和防控工作。

四、疫情监测1.监测内容建立健全传染病疫情监测制度，对本医疗机构内就诊的患者进行传染病症状监测、诊断监测、病原学监测等。重点监测呼吸道传染病、肠道传染病、血源及性传播传染病等的发病情况。收集、分析传染病疫情相关信息，包括患者的基本情况、症状、诊断、治疗、转归等。2.监测方法医疗机构各科室应指定专人负责传染病疫情监测工作，对本科室就诊患者进行登记和统计，及时发现传染病患者或疑似患者。门诊部应加强预检分诊工作，对前来就诊的患者进行体温检测、询问病史等，发现可疑症状的患者应引导至发热门诊或相关科室进一步检查。检验科应按照规定开展传染病相关检验项目，及时报告检验结果，为疫情监测提供依据。感染管理科定期对医疗机构内传染病疫情监测数据进行汇总、分析和评估，绘制疫情趋势图，及时发现疫情变化趋势和异常情况。3.预警与处置感染管理科根据传染病疫情监测结果，及时进行预警。当发现传染病疫情有上升趋势或出现聚集性发病等异常情况时，应立即启动预警机制，发布预警信息。相关科室接到预警信息后，应按照预警要求，加强防控措施，如增加预检分诊力量、加强病房管理、开展消毒隔离工作等。医疗机构传染病疫情管理领导小组根据预警情况，及时召开会议，研究制定防控措施，部署疫情处置工作。

五、疫情控制1.隔离措施对传染病患者或疑似患者应立即采取隔离措施，防止传染病的传播。根据传染病的传播途径，采取相应的隔离方式，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。设立专门的隔离病房，配备必要的医疗设备和防护用品，确保隔离病房的正常运行。护理人员在护理传染病患者时，应严格遵守消毒隔离制度和操作规程，做好个人防护，防止交叉感染。2.消毒措施医疗机构应制定完善的消毒隔离制度，定期对诊疗环境、医疗器械、物品等进行消毒。根据不同的消毒对象和消毒要求，选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。对传染病患者的分泌物、排泄物、呕吐物等应进行严格消毒处理，防止污染环境。加强对医疗废物的管理，按照医疗废物分类收集、运送、贮存、处置的要求，做好医疗废物的无害化处理，防止医疗废物传播疾病。3.医疗救治医务科应组织协调医疗机构内各科室的力量，对传染病患者进行及时、有效的医疗救治。医务人员应严格按照传染病诊断标准和治疗规范，对患者进行诊断和治疗，提高医疗救治水平。对于重症传染病患者，应及时组织专家会诊，制定个性化的治疗方案，必要时转至上级医疗机构进行治疗。4.密切接触者管理对传染病患者的密切接触者，应进行登记和追踪管理。根据传染病的特点，对密切接触者采取相应的医学观察措施，如居家隔离观察、集中隔离观察等。定期对密切接触者进行健康检查，如测量体温、询问症状等，及时发现可能感染的人员。

六、培训与演练1.培训制定传染病防治知识培训计划，定期组织医务人员进行培训。培训内容包括传染病防治法律法规、诊断标准、治疗规范、疫情报告、消毒隔离、个人防护等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，提高培训效果。对新入职的医务人员应进行传染病防治知识的岗前培训，经考核合格后方可上岗。鼓励医务人员参加上级部门组织的传染病防治知识培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。2.演练定期组织开展传染病疫情应急演练，检验和提高医疗机构应对传染病疫情的应急处置能力。演练内容包括疫情报告、现场处置、医疗救治、消毒隔离、个人防护等环节，模拟真实的疫情场景。演练结束后，对演练效果进行评估和总结，针对演练中存在的问题，及时修订完善应急预案和相关制度。

七、监督与考核1.监督检查感染管理科定期对医疗机构内各科室的传染病疫情管理工作进行监督检查，检查内容包括疫情报告、消毒隔离、医疗废物管理、培训演练等。监督检查可采用现场查看、查阅资料、人员访谈等方式进行，对发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。医疗机构传染病疫情管理领导小组不定期对各科室传染病疫情管理工作进行抽查，确保各项防控措施落实到位。2.考核评价建立传染病疫情管理工作考核评价制度，对各科室和医务人员的传染病疫情管理工作进行考核评价。考核评价指标包括疫情报告及时率、准确率、消毒隔离执行情况、医疗废物规范处置率、培训合格率等。根据考核评价结果，对工作表现优秀