卫生室各项制度

卫生室各项制度一、卫生室工作制度1.工作宗旨卫生室以服务患者为宗旨，坚持"预防为主、防治结合"的方针，为全体人员提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。2.工作时间卫生室正常工作时间为[具体工作时间]，值班人员需严格遵守值班安排，确保卫生室随时有人值班，为患者提供及时的医疗服务。3.人员职责分工-医生：负责患者的诊断、治疗，开具处方，书写病历，提供健康咨询等服务。-护士：协助医生进行治疗操作，执行医嘱，做好护理工作，包括打针、输液、换药等，观察患者病情变化并及时报告医生。-药剂人员：负责药品的采购、验收、储存、发放和管理，调配处方，确保药品质量和供应。4.医疗服务流程-患者就诊：患者前来卫生室就诊时，先在挂号处挂号，然后到相应科室候诊。-医生诊断：医生对患者进行详细的询问、检查，做出诊断，并根据病情开具处方。-缴费取药：患者持处方到收费处缴费，然后到药房取药。-治疗操作：如需进行治疗操作，如打针、输液、换药等，患者到治疗室由护士进行操作。-病情观察与随访：治疗后，护士要密切观察患者病情变化，如有异常及时报告医生。对于需要随访的患者，医生要安排好随访时间，了解患者康复情况。5.医疗安全管理-严格执行医疗操作规程，确保医疗质量和安全。-加强医疗风险防范，对可能出现的医疗纠纷和事故进行及时处理和报告。-定期对医疗设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。-做好医疗废弃物的分类收集、存放和处理，防止交叉感染。6.医疗质量管理-建立健全医疗质量管理制度，定期对医疗质量进行检查和评估。-加强病历书写规范管理，要求医生认真书写病历，确保病历内容完整、准确、规范。-严格执行处方管理制度，规范处方开具和审核，提高合理用药水平。-定期组织业务学习和培训，提高医务人员的业务水平和医疗质量。

二、卫生室人员岗位责任制度1.卫生室负责人岗位职责-全面负责卫生室的行政管理和业务管理工作，制定工作计划和目标，并组织实施。-组织协调卫生室人员的工作，合理安排人员分工，确保各项工作顺利进行。-负责卫生室的财务管理，严格执行财务制度，合理使用经费。-加强与上级医疗机构和相关部门的沟通协调，争取支持和指导。-定期对卫生室的工作进行总结和评估，不断改进工作。2.医生岗位职责-认真接待患者，进行详细的病史询问、体格检查，做出准确的诊断。-根据病情合理开具处方，严格掌握用药指征，确保用药安全、有效、合理。-书写规范、完整的病历，记录患者的病情变化、诊断、治疗过程等。-对患者进行健康教育，宣传疾病防治知识，提高患者的自我保健意识。-参与卫生室的业务学习和培训，不断提高业务水平。-协助卫生室负责人做好其他相关工作。3.护士岗位职责-协助医生进行治疗操作，严格执行无菌操作规程，确保治疗安全。-认真执行医嘱，按时准确地为患者进行打针、输液、换药等护理操作。-观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态等，发现异常及时报告医生并协助处理。-做好患者的基础护理工作，如生活护理、心理护理等，提高患者的舒适度。-负责治疗室、换药室等区域的清洁、消毒工作，保持环境整洁。-参与卫生室的业务学习和培训，提高护理技能。4.药剂人员岗位职责-负责药品的采购计划制定，按照规定的渠道和程序采购药品，确保药品质量。-对购进的药品进行严格的验收，检查药品的数量、质量、包装等，做好验收记录。-妥善保管药品，按照药品的储存条件分类存放，确保药品质量稳定。-准确调配处方，严格执行"四查十对"制度，防止差错事故发生。-做好药品的发放工作，认真核对患者姓名、药品名称、剂量等信息，确保发放准确无误。-定期盘点药品，做到账物相符，及时清理过期、变质药品。-协助医生做好合理用药指导，提供药品信息咨询服务。

三、卫生室消毒隔离制度1.消毒原则-遵循先清洗后消毒灭菌的原则，根据物品的性能选择合适的消毒方法。-严格执行消毒操作规程，确保消毒效果。2.消毒方法-物理消毒：包括热力消毒、紫外线消毒、微波消毒等。热力消毒主要用于耐高温、耐湿的物品，如器械、敷料等；紫外线消毒适用于空气和物体表面的消毒；微波消毒可用于食品、餐具等的消毒。-化学消毒：根据不同的消毒对象和要求，选用合适的化学消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等。使用化学消毒剂时，要严格按照说明书的要求进行配制和使用，确保消毒效果和安全。3.消毒范围-诊疗区域：包括治疗室、换药室、观察室、病房等，每天进行清洁、消毒，地面、桌面等物体表面用含氯消毒剂擦拭，空气用紫外线照射消毒。-医疗器械：各种医疗器械使用后要及时清洗、消毒或灭菌。根据器械的材质和使用情况，选择合适的消毒方法，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、浸泡消毒等。-患者用品：患者使用的床单、被套、枕套等床上用品定期更换、清洗、消毒；餐具、便器等生活用品也要定期消毒。4.隔离措施-对传染病患者或疑似传染病患者要进行隔离治疗，设置专门的隔离病房或隔离区域。-医护人员进入隔离病房时要穿戴好防护用品，如口罩、帽子、防护服、手套等，严格遵守隔离操作规程。-患者的分泌物、排泄物等要进行严格的消毒处理，防止交叉感染。-对隔离病房的物品和环境要定期进行消毒，终末消毒要彻底。5.消毒记录-建立消毒记录制度，对每次消毒的时间、地点、消毒方法、消毒人员等进行详细记录。-消毒记录要妥善保存，以备查阅。

四、卫生室药品管理制度1.药品采购-按照规定的渠道采购药品，选择具有合法资质的药品生产企业或经营企业。-根据卫生室的实际需求，制定合理的药品采购计划，避免药品积压和短缺。-采购药品时要签订采购合同，明确药品的品种、规格、数量、价格、质量标准等条款。2.药品验收-药品到货后，要及时进行验收。验收人员要认真核对药品的名称、规格、数量、生产厂家、批准文号、生产日期、有效期等信息。-检查药品的外观质量，如包装是否完好、有无破损、变色、异味等。-对验收合格的药品要做好验收记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、生产厂家、批准文号、生产日期、有效期、验收日期、验收人员等。-对验收不合格的药品要及时与供应商联系，办理退货或换货手续。3.药品储存-设立专门的药品仓库，按照药品的储存条件分类存放。药品仓库要保持干燥、通风、阴凉，温度、湿度要符合规定要求。-药品要按照剂型、用途、有效期等进行分区存放，并有明显的标识。-定期对药品进行盘点，做到账物相符。发现药品有变质、过期等情况要及时清理。4.药品发放-药剂人员要严格按照医生开具的处方发放药品，认真核对患者姓名、药品名称、规格、剂量、用法等信息，确保发放准确无误。-向患者发放药品时，要做好发放记录，记录内容包括患者姓名、药品名称、规格、剂量、用法、发放日期、发放人员等。-对麻醉药品、精神药品等特殊管理药品要严格按照相关规定进行发放和管理。5.药品效期管理-建立药品效期管理制度，定期对药品的有效期进行检查。-对临近效期的药品要进行标识和登记，及时通知医生优先使用。-对过期药品要及时清理，按照规定进行销毁处理，并做好销毁记录。6.药品不良反应监测-建立药品不良反应监测制度，医护人员要密切观察患者用药后的反应，发现药品不良反应要及时报告。-对收集到的药品不良反应信息要进行详细记录，并及时上报上级药品不良反应监测机构。

五、卫生室病历书写制度1.病历书写基本要求-病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。-病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。-病历书写应当字迹清晰，书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。-病历应当按照规定的格式和内容书写，由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。2.门诊病历书写规范-门诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、民族、工作单位、住址、药物过敏史等项目。-门诊病历记录应当由接诊医生在患者就诊时及时完成。内容包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗处理意见和医生签名等。-对复诊患者，应重点记录前次诊疗后的病情变化和治疗反应。-门诊病历应当简明扼要，重点突出，避免繁琐。3.住院病历书写规范-住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。-入院记录应当在患者入院后24小时内完成。内容包括患者一般情况、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、专科情况、辅助检查、初步诊断等。-病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医生查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。-手术同意书是指手术前，经治医生向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。内容包括手术名称、手术目的、手术风险、手术并发症及防范措施、患者签名、医生签名等。-麻醉同意书是指麻醉前，麻醉医生向患者告知拟施麻醉的相关情况，并由患者签署同意麻醉的医学文书。内容包括麻醉方式、麻醉风险、麻醉并发症及防范措施、患者签名、医生签名等。-输血治疗知情同意书是指输血前，经治医生向患者告知输血的相关情况，并由患者签署同意输血的医学文书。内容包括输血目的、输血风险、输血不良反应及防范措施、患者签名、医生签名等。-特殊检查（特殊治疗）同意书是指在实施特殊检查（特殊治疗）前，经治医生向患者告知特殊检查（特殊治疗）的相关情况，并由患者签署同意检查（治疗）的医学文书。内容包括特殊检查（特殊治疗）名称、目的、风险、并发症及防范措施、患者签名、医生签名等。-病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医生或值班医生向患者家属告知病情，并由患者家属签署病情危重的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、目前诊断及病情危重情况、预后、医生签名、患者家属签名等。-医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名。-辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院病历号（或病案号）、检查项目、检查结果、报告日期、报告医生签名等。-体温单为表格式，以护士填写为主。内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、手术后天数、体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。4.病历质量控制-卫生室应当建立病历质量管理制度，定期对病历质量进行检查和评估。-病历质量检查内容包括病历书写的完整性、准确性、规范性、及时性等方面。-对病历质量不符合要求的医务人员要进行督促整改，并将病历质量纳入绩效考核。

六、卫生室医疗废物管理制度1.医疗废物分类-感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。-病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。-损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。-药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。-化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.医疗废物收集-医疗废物产生后，应当按照类别分置于专用的包装物或者容器内。-包装物或者容器应当符合国家有关标准和要求，并应有明显的警示标识和警示说明。-医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。-隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。-医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。3.医疗废物运送-医疗废物由专人负责运送，每天至少运送一次。-运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。-运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。-在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。-运送医疗废物时，应当如实填写医疗废物运送登记卡，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等。4.医疗废物处置-医疗废物应当交由具有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。-医疗卫生机构应当与医疗废物集中处置单位签订委托处置合同，明确双方的权利和义务。