医院传染病疫情报告制度汇编

医院传染病疫情报告制度汇编一、总则（一）目的为加强医院传染病疫情管理，规范疫情报告工作，及时、准确、完整地报告传染病疫情信息，提高医院应对传染病疫情的能力，有效预防、控制传染病的传播和流行，保障医疗安全和公众健康，特制定本制度汇编。

（二）依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》《传染病信息报告管理规范》等法律法规及相关规定，结合医院实际情况制定本制度。

（三）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及工作人员在医疗活动中发现传染病病例或疑似病例时的报告工作。

二、疫情报告职责分工

（一）医院感染管理部门1.负责制定和完善医院传染病疫情报告管理制度，并组织实施和监督检查。2.定期对医院传染病疫情报告工作进行培训和指导，提高医务人员的疫情报告意识和能力。3.负责收集、整理、分析医院传染病疫情信息，及时向医院领导和上级卫生行政部门报告，并反馈相关科室。4.参与医院传染病疫情的调查、处置工作，提出防控措施建议。

（二）临床科室1.各临床科室是传染病疫情报告的责任主体，科主任为本科室传染病疫情报告第一责任人，负责组织本科室医务人员学习传染病防治相关知识和疫情报告制度，确保本科室医务人员熟悉疫情报告流程。2.临床医生在诊疗过程中发现传染病病例或疑似病例时，应按照规定及时填写传染病报告卡，并在规定时间内报告医院感染管理部门。3.护士协助医生做好传染病报告卡的填写和报告工作，并负责督促本科室及时上报传染病疫情。

（三）检验科1.负责对传染病标本进行检测，并及时将检测结果反馈给临床科室。2.在检测过程中发现传染病病原体阳性结果时，应及时通知医院感染管理部门，并协助做好疫情报告工作。

（四）放射科、超声科等医技科室1.对检查中发现的传染病相关影像学表现或异常结果，应及时告知临床医生，由临床医生进行诊断和报告。2.协助临床科室做好传染病疫情报告工作，提供相关检查资料。

（五）信息科1.负责医院传染病疫情报告信息系统的维护和管理，确保系统正常运行。2.协助医院感染管理部门做好传染病疫情报告数据的收集、录入、审核、上报等工作，保证报告数据的准确性和及时性。

（六）后勤保障部门负责为传染病疫情报告和防控工作提供必要的物资保障和后勤支持。

三、传染病报告病种及报告标准

（一）报告病种根据国家规定，医院需报告的传染病分为甲类、乙类和丙类，具体病种如下：1.甲类传染病：鼠疫、霍乱。2.乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。3.丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。

（二）报告标准1.医疗机构及其医务人员发现符合上述报告病种定义的传染病病例或疑似病例时，应及时进行报告。2.对于不明原因肺炎病例，同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的，应作为不明原因肺炎病例进行报告：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经规范抗菌药物治疗35天，病情无明显改善。

四、传染病报告流程

（一）门诊病人1.首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例或疑似病例时，应立即填写传染病报告卡，并在报告卡上注明诊断日期、报告日期。2.将填写好的传染病报告卡交至门诊挂号处或检验科、放射科等相关科室，由专人负责收集。3.门诊挂号处或相关科室收集传染病报告卡后，应在1小时内将报告卡送至医院感染管理部门。

（二）住院病人1.管床医生在查房过程中发现传染病病例或疑似病例时，应及时填写传染病报告卡，并在报告卡上注明诊断日期、报告日期。2.将填写好的传染病报告卡交至科室护士站，由护士站负责收集。3.科室护士站收集传染病报告卡后，应在1小时内将报告卡送至医院感染管理部门。

（三）医院感染管理部门接收报告卡1.医院感染管理部门指定专人负责接收传染病报告卡，核对报告卡内容是否完整、准确。2.对接收的传染病报告卡进行登记，记录报告卡编号、病人姓名、性别、年龄、职业、诊断日期、报告日期、诊断疾病名称等信息。3.对报告卡进行审核，检查报告卡填写是否符合要求，诊断是否明确，报告是否及时。如发现问题，及时与报告科室联系，核实情况并督促其更正。

（四）信息录入与上报1.信息科工作人员根据审核后的传染病报告卡，在医院传染病疫情报告信息系统中进行录入。2.录入完成后，对报告信息进行再次核对，确保录入数据准确无误。3.按照规定的报告时限，通过网络直报系统将传染病疫情信息上报至当地疾病预防控制机构。同时，将疫情信息反馈给相关临床科室。

（五）报告时限1.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统上报。2.对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。

五、传染病报告质量控制

（一）审核制度1.医院感染管理部门对收到的传染病报告卡进行每日审核，对报告内容的完整性、准确性、逻辑性进行审核。2.审核发现报告卡填写不完整、不准确或不符合逻辑的，及时与报告科室联系，核实情况并督促报告人更正。3.每月对审核情况进行总结分析，对存在的问题提出改进措施，不断提高报告质量。

（二）定期培训1.医院感染管理部门定期组织全院医务人员进行传染病防治知识和疫情报告制度培训，培训内容包括传染病诊断标准、报告流程、报告时限、报告卡填写规范等。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、在线学习等多种形式，确保培训效果。3.对新入职医务人员进行传染病疫情报告专项培训，使其熟悉疫情报告工作要求。

（三）自查与抽查1.各临床科室每月对本科室传染病报告工作进行自查，检查报告卡填写情况、报告时限执行情况等，发现问题及时整改。2.医院感染管理部门定期对各科室传染病报告工作进行抽查，抽查内容包括报告卡质量、报告时限、漏报情况等。3.对自查和抽查中发现的问题进行通报批评，并责令相关科室限期整改。对整改不力的科室，追究科室负责人责任。

（四）与疾病预防控制机构沟通协调1.加强与当地疾病预防控制机构的沟通协调，及时了解疫情报告工作要求和反馈意见。2.对疾病预防控制机构反馈的问题，认真分析原因，采取有效措施加以改进，并及时反馈整改情况。

六、传染病疫情监测与分析

（一）监测内容1.传染病病例的发病情况，包括发病时间、地点、人群分布、病种等。2.传染病报告卡的质量，如报告内容的完整性、准确性、逻辑性等。3.传染病疫情报告的及时性，是否按时限要求上报。4.传染病疫情的动态变化趋势，分析疫情的传播规律和流行特征。

（二）监测方法1.建立医院传染病疫情监测台账，对每日报告的传染病病例信息进行详细记录。2.定期收集、整理传染病报告数据，利用医院信息系统进行数据分析，绘制疫情趋势图、病例分布地图等。3.开展主动监测，医院感染管理部门定期到各临床科室、检验科、放射科等部门收集传染病相关信息，及时发现漏报病例。4.与当地疾病预防控制机构及周边医疗机构进行疫情信息交流，了解本地区及周边地区传染病疫情动态。

（三）疫情分析1.医院感染管理部门每月对医院传染病疫情进行分析，分析内容包括疫情概况、流行趋势、分布特征、危险因素等。2.根据疫情分析结果，撰写疫情分析报告，提出防控建议和措施，为医院传染病防控决策提供依据。3.定期召开医院传染病疫情分析会议，组织相关科室人员参加，共同讨论疫情形势，研究防控策略，协调解决防控工作中存在的问题。

七、传染病疫情处置

（一）疫情核实与诊断1.医院感染管理部门接到传染病疫情报告后，应立即组织相关专家对疫情进行核实，包括病例的诊断、发病情况、流行病学史等。2.对疑似病例，应进一步采集标本进行实验室检测，明确诊断。3.对确诊病例，应进行详细的流行病学调查，了解其发病前的活动轨迹、接触史等，确定传染源、传播途径和易感人群。

（二）隔离与治疗1.根据传染病的传播途径和隔离要求，对确诊病例和疑似病例采取相应的隔离措施，防止传染病的传播扩散。2.临床科室应按照传染病诊疗规范，对患者进行及时、有效的治疗，提高治愈率，降低死亡率。3.医院应设立专门的传染病隔离病房，配备必要的医疗设备和防护用品，确保隔离病房的正常运行。

（三）密切接触者管理1.对确诊病例和疑似病例的密切接触者进行追踪、登记和医学观察。2.医学观察期限根据不同传染病的潜伏期确定，观察期间密切关注密切接触者的健康状况，如有异常及时进行诊治。3.对密切接触者进行必要的健康教育，指导其做好个人防护，避免交叉感染。

（四）消毒与防护1.医院感染管理部门指导相关科室对传染病患者居住的病房、使用过的物品及周围环境进行严格的消毒处理，防止病原体传播。2.医务人员在诊疗过程中应严格遵守消毒隔离制度和个人防护要求，做好自身防护，防止感染。3.为医务人员提供必要的防护用品，定期进行防护用品使用培训和考核，确保其正确使用防护用品。

（五）疫情报告与信息发布1.在传染病疫情处置过程中，应按照规定及时、准确地报告疫情信息，不得瞒报、漏报、谎报。2.医院对外发布传染病疫情信息应遵循科学、客观、准确的原则，由医院指定的部门统一发布，避免引起社会恐慌。

（六）总结与评估1.传染病疫情处置结束后，医院感染管理部门应组织相关科室对疫情处置工作进行总结，分析疫情发生的原因、处置过程中的经验教训等。2.对疫情处置工作进行评估，评估内容包括疫情控制效果、医疗救治情况、消毒隔离措施落实情况、医务人员防护情况等。3.根据总结和评估结果，提出改进措施和建议，完善医院传染病防控工作机制，提高医院应对传染病疫情的能力。

八、奖惩制度

（一）奖励1.对在传染病疫情报告工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。2.奖励条件包括：及时、准确报告传染病疫情，无漏报、迟报现象；在疫情监测、分析、处置等工作中发挥重要作用，提出有价值的防控建议和措施，有效控制疫情；积极配合医院感染管理部门开展工作，为传染病防控工作做出显著贡献等。

（二）惩罚1.对违反传染病疫情报告制度的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处