医院传染病报告制度

医院传染病报告制度一、总则1.目的为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于我院全体医护人员、工作人员以及在我院就诊的患者和陪诊人员。3.基本原则传染病报告遵循早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则，确保传染病疫情信息的及时、准确、完整报告。

二、组织管理1.成立传染病报告管理领导小组组成人员：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、检验科、信息科等科室负责人。职责：全面负责医院传染病报告管理工作的领导、组织、协调和监督；制定传染病报告管理工作制度和流程；定期召开会议，研究解决传染病报告管理工作中存在的问题。2.明确各部门职责医务科：负责组织对传染病诊断标准、疫情报告程序等相关知识的培训；协调临床科室对传染病患者的诊断、治疗和疫情报告工作；对传染病报告工作进行监督检查。护理部：负责组织护理人员学习传染病防治知识和疫情报告要求；督促护理人员做好病房传染病患者的护理工作，并及时报告疫情；对护理人员的传染病报告工作进行考核。感染管理科：负责制定医院传染病监测计划和方案；对医院传染病疫情进行监测、分析和预警；指导临床科室做好传染病的消毒隔离工作；对传染病报告工作进行质量控制和管理；负责与当地疾病预防控制机构的沟通与协调。检验科：负责对传染病患者的标本进行检测，并及时出具检测报告；严格执行检验结果登记制度，确保检测结果准确无误；发现传染病阳性结果时，及时通知临床科室和医院感染管理科。信息科：负责医院信息系统中传染病报告模块的维护和管理；确保传染病报告信息的及时录入、审核、上报和查询；对传染病报告数据进行统计分析，为医院传染病防控工作提供数据支持。

三、报告病种及分类1.报告病种根据国家规定，我院需报告的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。其他法定管理以及重点监测传染病：手足口病、甲型H1N1流感等。2.分类管理甲类传染病：为强制管理传染病，城镇要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，农村不超过6小时。乙类传染病：为严格管理传染病，要求发现后24小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感等按照甲类传染病管理，城镇应在2小时内上报，农村不超过6小时。丙类传染病：为监测管理传染病，要求发现后24小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。

四、报告程序1.首诊负责制各临床科室首诊医生在诊疗过程中，应严格按照传染病诊断标准，对疑似传染病患者进行认真检查、诊断。对于确诊或疑似传染病患者，首诊医生应详细填写门诊病历、住院病历，记录患者的症状、体征、诊断、治疗等信息，并按照规定及时报告。2.报告方式网络直报：医院信息系统与当地疾病预防控制机构的传染病疫情监测信息系统实现对接。临床医生在确诊或疑似传染病患者后，应在规定时间内通过医院信息系统传染病报告模块进行网络直报。报告内容应准确、完整，包括患者的基本信息、诊断信息、发病日期、报告日期等。纸质报告：在不具备网络直报条件的情况下，临床医生应填写传染病报告卡，一式两份，一份由医院留存，一份报送当地疾病预防控制机构。填写完毕后，应及时将传染病报告卡送至医院感染管理科，由医院感染管理科负责在规定时间内进行网络补报或寄送当地疾病预防控制机构。3.报告流程门诊患者：首诊医生在诊断为传染病患者后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡交至医院挂号处。挂号处工作人员在收到报告卡后，应及时通知医院感染管理科。医院感染管理科接到通知后，应在规定时间内进行网络直报或纸质报告。住院患者：管床医生在发现患者为传染病患者后，应在24小时内填写传染病报告卡，并将报告卡交至所在科室护士长。科室护士长审核无误后，应立即通知医院感染管理科。医院感染管理科接到通知后，应在规定时间内进行网络直报或纸质报告。检验科：检验科工作人员在检测出传染病阳性结果后，应立即填写传染病阳性结果登记本，并在2小时内将结果通知临床科室。临床科室接到通知后，应按照报告程序及时报告疫情。医院感染管理科：医院感染管理科负责对全院传染病报告工作进行审核、汇总和上报。每天对各科室上报的传染病报告信息进行审核，发现问题及时与临床科室沟通核实，并督促其进行修改。审核无误后，按照规定时间将传染病报告信息上报至当地疾病预防控制机构。同时，对传染病报告数据进行统计分析，定期向医院传染病报告管理领导小组汇报疫情动态。

五、报告时限1.甲类传染病：城镇要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，农村不超过6小时。2.乙类传染病：要求发现后24小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感等按照甲类传染病管理，城镇应在2小时内上报，农村不超过6小时。3.丙类传染病：要求发现后24小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。4.其他法定管理以及重点监测传染病：按照相关规定的报告时限进行报告。

六、报告内容1.传染病报告卡传染病报告卡应填写患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址等；诊断信息，包括疾病名称、发病日期、诊断日期、报告日期等；发病地点，详细填写患者发病时所在的具体地址；填卡医生签名等内容。2.报告备注对于传染病报告中的特殊情况，如聚集性疫情、死亡病例、突发公共卫生事件相关传染病等，应在报告卡备注栏中详细说明。例如，聚集性疫情应注明发病例数、波及范围等；死亡病例应注明死亡时间、死亡原因等；突发公共卫生事件相关传染病应注明事件名称、事件级别等。

七、质量控制1.建立健全传染病报告质量考核制度医院传染病报告管理领导小组定期对各科室传染病报告工作进行质量考核，考核内容包括报告的及时性、准确性、完整性等。制定详细的考核标准和评分办法，对考核结果进行排名通报，并将考核结果与科室和个人的绩效挂钩。2.定期开展传染病报告自查自纠工作医院感染管理科每月对全院传染病报告情况进行自查，检查报告卡填写是否规范、报告是否及时、网络直报信息与纸质报告卡是否一致等。对自查中发现的问题及时进行分析总结，并提出整改措施，督促相关科室和人员进行整改。3.加强对临床医生的培训和指导医务科、医院感染管理科定期组织对临床医生进行传染病防治知识和疫情报告培训，提高临床医生的诊断水平和报告意识。在日常工作中，医院感染管理科加强对临床科室的业务指导，及时解答临床医生在传染病诊断和报告过程中遇到的问题，确保报告工作的质量。4.严格审核传染病报告信息医院感染管理科指定专人负责传染病报告信息的审核工作，对每份报告卡进行认真审核，确保报告信息准确无误。审核内容包括患者基本信息、诊断信息、报告时限等，发现问题及时与临床科室沟通核实，要求其进行修改完善。

八、培训与教育1.培训计划医务科、医院感染管理科根据医院实际情况，制定年度传染病报告培训计划。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。培训内容主要包括传染病防治法律法规、传染病诊断标准、疫情报告程序、报告卡填写规范等。2.培训对象全体医护人员，包括临床医生、护士、检验人员等。医院管理人员，如医务科、护理部、感染管理科、信息科等科室工作人员。3.培训方式集中培训：定期组织全院医护人员进行集中培训，邀请传染病防治专家或相关部门专业人员进行授课。科室培训：各临床科室根据本科室实际情况，定期组织本科室医护人员进行传染病防治知识培训，由科室负责人或业务骨干担任培训讲师。网络培训：利用医院内部网络平台，发布传染病防治知识和疫情报告相关资料，供医护人员自主学习。同时，通过在线考试等方式，检验医护人员的学习效果。4.教育宣传医院通过多种形式开展传染病防治知识宣传教育活动，提高患者和陪诊人员对传染病的认识和自我防护意识。在医院门诊大厅、病房、宣传栏等显著位置张贴传染病防治宣传海报，发放宣传手册；利用医院电子显示屏滚动播放传染病防治知识和疫情信息。对就诊患者和陪诊人员进行传染病防治知识健康教育，告知其传染病的传播途径、预防措施等，引导其积极配合医院做好传染病防控工作。

九、奖惩措施1.奖励制度对于在传染病报告工作中表现突出的科室和个人，医院给予表彰和奖励。表彰和奖励的形式包括荣誉证书、奖金、晋升优先等。具体奖励标准由医院传染病报告管理领导小组根据实际情况制定。表现突出的情况包括及时发现并报告重大传染病疫情、在传染病报告工作中严格遵守规定且报告质量高、积极参与传染病防治知识培训和宣传工作并取得显著成效等。2.惩罚制度对于违反传染病报告制度的科室和个人，医院将视情节轻重给予批评教育、警告、罚款、取消当年评优评先资格、暂停执业活动等处罚。处罚标准如下：报告不及时，未在规定时间内上报传染病疫情的，给予警告处分，并责令其立即改正。造成严重后果的，给予罚款5001000元，并取消当年评优评先资格。报告信息不准确、不完整的，给予批评教育，要求其重新核实并补报准确完整信息。多次出现此类情况的，给予警告处分，并罚款200500元。故意隐瞒、漏报传染病疫情的，视情节轻重给予暂停执业活动16个月的处罚