临床医学检验主管技师资格考试题库及答案解析

（新版）临床医学检验主管技师资格考试题库及答案解析

一、单选题

1.鼠疫耶尔森菌的生物学性状描述正确的是

A、25℃动力阴性，37℃动力阳性

B、无荚膜、鞭毛、芽泡

C、生长迅速，繁殖快

D、陈旧培养物上细菌形态呈现多样性

E、在液体培养物上细菌形态呈现多形性

答案：D

解析：鼠疫耶尔森菌在陈旧培养物上呈明显多样性。

2.某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障

碍

A、维生素B12

B、叶酸

C、蛋白质

D、脂肪

E、铁

答案：A

解析：造成巨幼红细胞性贫血的主要原因是维生素B12,或叶酸缺乏。而胃大部

分或全部切除的人因内因子缺乏，造成了维生素B12的吸收障碍，从而导致巨幼

红细胞性贫血。

3.T细胞均表达的分化抗原是

A、CD2

B、CD4

C、CD8

D、CD3

E、CD19

答案：A

解析：考点：T细胞表达的分化抗原。［解析］CD3表达在成熟T细胞上，是成熟

T细胞的特异性抗原。CD4、CD8只表达在部分T细胞上，CD2表达在全部T细胞

上和部分NK细胞上，CD19主要表达在B细胞上。

4.相传张仲景在50岁左右的时候，曾担任过湖南长沙的太守。在这个时期内，

他始终没有忘记自己是一个医生，仍然积极地为百姓诊治疾病。按照当时封建制

度的规定，太守是不允许进入民间屋舍的，更不能私下随便给病人看病。为了能

及时抢救病人，他想出了个主意，每逢初一和十五两天，便大开衙门，不问政事，

让有病的群众进来，他坐在公堂上给病人治病。时间长了，形成了惯例，每逢初

十五的日子，各方病人都聚集在衙门前候诊，始被人称为“坐堂大夫，以后

中药铺皆以“堂”为名，原因据说就在这里。张仲景去世后，长沙百姓在迎盘街修

建了张公四祠，以表达人们对他的爱戴和怀念。这个案例反映的医德思想是()

A、忠于医业

B、勇于创新

C、不畏权贵

D、为民请命

E、精益求精

答案：A

5.平板分区划线的目的是

A、使细菌获得充分的营养

B、减少细菌间的相互抑制作用

C、获得足够多的单个菌落

D、加快细菌的生长速度

E、利于细菌的大量生长

答案：C

解析：考点：细菌的接种与分离技术"解析］在被检标本中，常混杂有多种细菌，

平板分区划线可以使多种细菌在培养基表面分散生长，以尽量获得足够多的单个

菌落。

6.沙门菌下列哪种抗原为双相

A、0抗原

B、H抗原

C、Vi抗原

D、M抗原

E、S抗原

答案：B

解析：沙门菌的H抗原为双相抗原，血清特异性高的称为第1相抗原，特异性低

的称为第二相抗原，细菌分为双相菌和单相菌。

7.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的

A、游离甘油

B、3-磷酸甘油

C、甘油三酯

D、游离甘油和甘油三酯

E、2-磷酸甘油

答案：D

解析：考点：TG的酶法检测原理。解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘

油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺昔(ATP)磷酸化，所以TG

的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。

8.反映肾小管功能的试验为

A、BSP排泄试验

B、内生肌酊清除率

C、浓缩稀释试验

D、PAH清除率

E、ICG排泄试验

答案：C

解析：BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验；内生肌酎清除

率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能;

PAH清除率(对氨基马尿酸清除率)是反映肾血浆流量的常用试验。

9.同卵双胞胎中一个捐献单侧肾脏给另一个，属

A、自体移植

B、同种移植

C、异种移植

D、同系移植

E、胚胎组织移植

答案：D

解析：同种移植指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。

异种移植指移植物取自异种动物。

胚胎干细胞移植为胚胎组织移植的一种类型。

自体移植指移植物取自受者自身。

同系移植指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者。

10.市场经济对医学实践有负效应，主要是因为()

A、市场经济的自主性

B、市场经济的平等性

C、市场经济的开放性

D、市场经济的求利性

E、市场经济的竞争性

答案：D

11.男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、

脾不肿大。检验：红细胞1.8X1012八，血红蛋白50g/L,白细胞3.0X109/

L,血小板27X1()9/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片

哪项不符合再生障碍性贫血诊断

A、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

B、粒红比例正常

C、骨髓有核细胞增生低下

D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E、白细胞、红细胞形态正常

答案：A

解析：再生障碍性贫血骨髓增生减退.造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)。

12.不能反映肾小管功能损伤的指标是A.尿视黄醇结合蛋白

A、尿a1-微球蛋白

B、尿白蛋白

C、尿B2-微球蛋白

D、尿N-乙酰B-D氨基葡萄糖苔酶(NA

E、

答案：C

解析：尿液中视黄醇结合蛋白、a微球蛋白、B2-微球蛋白和N-乙酰6-D氨

基葡萄糖昔酶(NAG)含量高反应肾小管功能损伤。

13.下述正确的一项是

A、缓冲液的种类与补体溶血活性无关

B、缓冲液pH值增加，补体溶血活性上升

C、缓冲液离子强度增加，补体溶血活性下降

D、缓冲液中钙离子增多，对补体溶血无影响

E、缓冲液中镁离子增多，对补体溶血无影响

答案：C

解析：考点：补体溶血活性的影响因素。［解析］缓冲液pH和离子强度增加，补

体溶血活性下降，缓冲液中钙、镁离子过量，抑制溶血反应。

14.细胞因子的流式细胞分析方法，下列说法不正确的是

A、需使用活化剂与靶细胞一起培养使其活化

B、在细胞活化过程中需加入蛋白质运输阻断剂

C、靶细胞不能用固定剂固定

D、测定的是细胞因子的免疫反应性

E、可以测定单个细胞的细胞因子特性

答案：C

解析：考点：对细胞因子流式细胞仪测定方法的认识。［解析］流式细胞仪测定细

胞内细胞因子浓度要防止细胞因子向细胞外的释放和漏出，所以在使用活化剂与

靶细胞一起培养活化时要加入莫能菌素等阻止蛋白质运输至细胞膜，活化后要使

用固定剂处理靶细胞使其固定并增加胞膜通透性。

15.美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)用于基质效应评价的文件是

A、EP6-P2

B、EP9-A

C、EP-5A

D、EP10-A

E、EP14-A

答案：E

16.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容

A、不良诊断和不良预后

B、为自己保密和向自己保密

C、疾病情况和治疗决策

D、个人隐私和家庭隐私

E、躯体缺陷和心理活动

答案：B

17.细胞毒试验可用于

A、测定Tc细胞的效应功能

B、IgG测定

C、可溶性细胞因子测定

D、T细胞亚群测定

E、淋巴细胞转化试验

答案：A

解析：PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。

IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊

法检测。

流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。

Tc细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。

18.血块收缩不良见于下列哪种疾病

A、过敏性紫瘢

B、血小板无力症

C、血小板第3因子缺乏症

D、血栓烷A2合成酶缺乏症

E、巨大血小板综合征

答案：B

解析：血块收缩试验反映血小板聚集功能，血小板无力症是血小板膜GPIIb/llla

的数量减少或缺乏,致使血小板不能聚集。过敏性紫藤属于血管壁的通透性增加；

血小板第3因子缺乏症是血小板膜磷脂的结构或成分缺陷，引起凝血机制的异常;

巨大血小板综合征是血小板膜GPIb/IX或GPV的数量减少或缺乏，血小板膜不

能结合vWF,导致血小板不能黏附在内皮下组织。

19.医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指

A、促进医师知识结构的现代化

B、加速了祖国医学的整理和提高

C、实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

D、提高社会防治疾病的地位

E、促进医学思维方式的变革

答案：C

20.下列FIC指数表示拮抗作用的为

A、＜0.5

B、0.5~1

C、1〜2

D、＞2

E、＜1

答案：D

解析：本题考查分级抑菌浓度(fractionalinhibitoryconcentration,FIC),指

数小于0.5时，两种药为协同作用；当FIC指数为0.5〜1时，两种药为相加作

用；当FIC指数大于1且小于2时，两种药为无关作用；当FIC指数大于2时,

两种药为拮抗作用。

21.表面具有高亲和力IgE受体(FC8RI)的细胞是

A、NK细胞

B、T细胞

C、B细胞

D、中性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

答案：E

解析：B细胞能分化为浆细胞并分泌抗体。

NK细胞表面具有CD56分子，具有非特异性杀伤肿瘤细胞的作用。

肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高表达高亲和力IgE受体。

与单核巨噬细胞比较，中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。

初次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是树突状细胞和单核，巨噬细胞，再次免疫

应答中的抗原提呈细胞主要是B细胞。

22.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是

A、以一定程度上牺牲个人利益为前提的

B、由人们在社会关系中所处地位决定的

C、和一定权利与利益相对应的

D、个人对他人，对社会应负的道德责任

答案：A

23.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是

A、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

B、再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低

C、PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高

D、真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化

E、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

答案：E

解析：考点：NAP积分的临床意义。解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成

熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓

性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，N

AP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，

积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血

病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血

病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病

的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿

时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP

升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

24.获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的

A、出血时间延长和血小板计数减低

B、血小板黏附和聚集功能减退

C、血小板第3因子有效性减低

D、B-TG和TXA2增高

E、血块收缩正常

答案：E

解析：获得性血小板功能异常症，因血小板功能减退，血块收缩不良。

25.正常人精液排出后60min内，a和b级精子的总和应大于

A、25%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

答案：B

解析：本题考察精子活动力。WHO规定正常生育者精子活动力：射精后60分钟

内，a级精子应＞25%；或a和b级精子的总和＞50%。

26.最精确、最直观的检测HLA基因多态性的方法是

A、PCR-SSP

B、PCR-SBT

C、PCR-SSO

D、PCR-RFLP

E、PCR-SSCP

答案：B

解析：考点：HLA基因多态性的检测方法。［解析］PCR-SBT方法是一种通过对扩

增后的HLA基因片段进行核酸序列测定，从而判断HLA基因多态性的方法，是最

精确、直观的方法。

27.不能用于观察细菌动力的方法是

A、革兰染色法

B、暗视野荧光法

C、半固体穿刺法

D、悬滴法

E、压滴法

答案:A

解析：革兰染色无法观察细菌的鞭毛和运动情况。

28.关于浆膜腔积液检查，下列叙述错误的是

A、李凡他试验用稀乙酸做试剂

B、漏出液比密＞1.018

C、渗出液可查出病原菌

D、渗出液比漏出液的蛋白浓度大

E、漏出液的李凡他试验为阴性

答案：B

解析：渗出液比密＞1.018,漏出液比密V1.0150

29.2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为

A、只有第一时相的分泌

B、只有第二时相的分泌

C、仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少

D、合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始

E、两个时相的分泌都消失

答案：B

解析：考点：糖尿病的代谢紊乱。［解析］在葡萄糖的刺激下，2型糖尿病患者的

胰岛B细胞不能像正常胰岛P细胞那样产生正常的两时相脉冲式分泌，仅产生第

二时相的分泌。

30.积液呈黄色，常见于

A、尿毒症

B、阿米巴脓肿破溃

C、曲霉菌感染

D、铜绿假单胞菌感染

E、溶血性黄疸

答案：E

解析：草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。

积液呈黑色由曲霉菌感染引起。

积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。

31.目前临床上血清总蛋白测定最常使用的方法是

A、凯氏定氮法

B、双缩服法

C、染料结合法

D、紫外分光光度法

E、比浊法

答案：B

解析：凯氏定氮法、双缩服法、染料结合法、紫外分光光度法、比浊法及酚试剂

法是实验室检测蛋白质的较常见方法，方法的原理和方法学评价是应掌握的重点。

32.不需进行组织配型的移植手术为

A、干细胞移植

B、肾移植

C、角膜移植

D、肝脏移植

E、皮肤移植

答案：C

解析：角膜属于支架组织，不需进行组织配型。

33.肉毒梭菌

A、牛乳培养基中“汹涌发酵”

B、能产生毒性最强的毒素

C、能引起机体强直性痉挛

D、肠道内正常菌群

E、抗酸染色菌

答案：B

解析：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生

大量气体，出现“汹涌发酵”现象。肉毒毒素的毒性比氧化钾强1万倍，对人的

致死量为0.1〜1.01Ugo破伤风梭菌对人的致病因素主要是其产生的外毒素，

该毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。

34.测定CIC时，在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用于沉淀

的PEG浓度

A、越大

B、越小

C、与蛋白质的浓度相等

D、与蛋白质分子量相等

E、与蛋白质分子量无关

答案：B

解析：考点：PEG沉淀法的特点。［解析］在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质

分子量越大，用以沉淀的PEG浓度越小，分离血清免疫复合物一般采用PEG分子

量6000。

35.对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为

集落

A、10

B、20

C、30

D、40

E、50

答案：D

解析：考点：骨髓细胞培养的集落、簇的定义。解析：血液、骨髓或脐血经过分

离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同

成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有

核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞

团数大于40,称为集落；小于40为簇，一般3〜15为小簇，16〜40为大簇。

36.Cori循环是指

Ax肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原

B、肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸

C、肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原

D、肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用

E、肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺苔酸脱氨酶耦联脱氨基的循环

答案：D

解析：考点：乳酸循环。［解析］肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环

至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用.

37.可形成包涵体的肝炎病毒是

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

答案：E

解析：HCVRNA高度变异性主要是由于依赖RNA的RNA聚合酶无校正功能，复制

时可发生随机突变，复制中的错误掺入不能被校正，以及宿主免疫的选择作用。

HEV在胞浆中装配，呈晶格状排列，可形成包涵体。

38.生物传感器中决定传感器的功能与质量的关键元件是

A、生物敏感膜

B、热敏元件

C、光敏管

D、荧光计

E、阻抗计

答案：A

解析：考点：生物传感技术。［解析］生物传感技术测定生化物质的原理是：待测

定物质经扩散作用，进入固定化生物敏感膜层，经分子识别发生生物化学反应,

产生的信息被相应的化学或物理换能器转变成可定量和可处理的电信号，再经二

次仪表放大并输出，便可经计算系统计算出待测物的浓度。生物敏感膜又称分子

识别元件，是生物传感器的关键元件，它直接决定传感器的功能与质量。

39.三羟酸循环的第一个限速酶是

A、丙酮酸脱氢酶

B、顺乌酸酶

C、琥珀酸脱氢酶

D、异柠檬酸脱氢酶

E、延胡索酸酶

答案：D

解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。

40.骨髓纤维化

A、镰形红细胞

B、缗钱状红细胞

C、泪滴形红细胞

D、靶形红细胞

E、棘形红细胞

答案：C

解析:考点:红细胞形态改变的临床意义。［解析］泪滴形红细胞见于骨髓纤维化、

MDS等；靶形红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血、不稳定血红蛋白病和缺铁性贫

血等；棘形红细胞见于肾衰竭、重症肝病等；红细胞缗钱状排列见于多发性骨髓

瘤、巨球蛋白血症等。

41.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖

(+++),尿蛋白质(-),尿酮体(-),血糖9.8mmol/L,初步诊断为糖尿病。

为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是

A、晨尿

B、3h尿

C、随机尿

D、24h尿

E、导尿标本

答案：A

解析：晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。

42.下列有关流感病毒的描述，正确的是

Av流感病毒为DNA病毒

B、根据流感病毒核蛋白的特异型，分为甲、乙、丙三型

C、甲型流感病毒极少发生变异

D、流感病毒为普通感冒的最常见病原体

E、流感病毒耐热，对干燥、紫外线不敏感

答案：B

解析：考点：考查流感病毒的生物学特性。［解析］流感病毒为RNA病毒；甲型流

感病毒极易发生变异，常引起世界性暴发大流行；流感病毒是流行性感冒的病原

体，普通感冒最常见的病原体是鼻病毒；流感病毒不耐热，56℃数分钟即失去致

病力，干燥、紫外线、乙醛、甲醛、漂白粉等均可使流感病毒失活；流感病毒的

核蛋白具有特异型，据此把流感病毒分为甲、乙、丙三型。

43.符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是

A、白细胞数减少

B、异型淋巴细胞增多

C、红细胞及血小板数减少

D、骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见

E、异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞

答案：B

解析：血象中白细胞数正常或增加，异型淋巴细胞增多，红细胞、血小板多正常。

骨髓象中异型淋巴细胞比血象中少。

44.不是骨形成标志物的一项是

A、胶原交联

B、骨钙素

C、前胶原肽

D、骨碱性磷酸酶

E、骨谷氨酰基蛋白

答案：A

解析：骨形成标志物包括骨钙素（骨谷氨酰基蛋白）、骨碱性磷酸酶、前胶原肽。

胶原交联是骨吸收标志物。

45.鉴定M蛋白的类型，首选方法是

A、血清蛋白区带电泳

B、免疫选择电泳

C、免疫电泳

D、免疫固定电泳

E、1g定量测定

答案:D

解析：免疫固定电泳可以鉴定M蛋白的类型。

46.对真空采血管的评价，哪一种说法是不正确的

A、减少采血过程中的生物性污染

B、即使不加添加剂，亦可快速分离出血清

C、可控制采血量

D、操作方便，减少工作强度

E、减少溶血的发生

答案：B

47.肝炎

A、血清铁降低，总铁结合力增高

B、血清铁增高，总铁结合力降低

C、血清铁、总铁结合力均增高

D、血清铁、总铁结合力均降低

E、血清铁增高，总铁结合力正常

答案：C

解析：转铁蛋白由肝脏合成，其作用是运送铁离子，总铁结合力是指与铁结合的

血清转铁蛋白总量。肝硬化时,转铁蛋白合成减少，血清铁及总铁结合力均降低；

肝炎时因转铁蛋白合成及铁储存障碍，血清铁增高，总铁结合力亦增高；缺铁时

（如缺铁性贫血）血清铁减少，总铁结合力增高；铁利用障碍（如铅中毒）时,

血清铁增高，总铁结合力降低。

48.胰高血糖素对糖代谢的作用是

A、促进糖原分解和糖异生

B、促进糖原分解，抑制糖异生

C、抑制糖原分解，促进糖异生

D、抑制糖原分解和糖异生

E、促进胰岛细胞对糖原的摄取

答案：A

解析：考点：血糖浓度的调节。［解析］胰高血糖素是升高血糖的最重要的激素,

其主要通过提高细胞内cAMP激活相关的cAMP蛋白激酶激活糖原分解和糖异生的

关键酶来促进肝糖原的分解以及糖异生作用补充血糖。

49.下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是

A、白血病

B、骨髓增生异常综合征

C、血友病

D、伤寒

E、再生障碍性贫血

答案：C

解析：考点：骨髓穿刺的适应证。［解析］骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三

系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因

子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。

50.多发性骨髓瘤的血液化学检验，不正确的是

A、血清碱性磷酸酶显著增高

B、血钙常升高

c、B2-球蛋白增高程度与预后有关

D、乳酸脱氢酶增高程度与预后有关

E、当肾功能不全时，血磷可增高

答案：A

解析：多发性骨髓瘤时血钙升高，升高幅度可达12%〜16%,血磷一般正常，

当肾功能不全时，血磷可增高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。B2-微球蛋白

增高可作为判断预后与治疗效果的指标，其水平的高低与肿瘤的活动程度成正比;

乳酸脱氢酶增高亦与疾病的严重程度相关。

51.铅中毒

A、血清铁降低，总铁结合力增高

B、血清铁增高，总铁结合力降低

C、血清铁、总铁结合力均增高

D、血清铁、总铁结合力均降低

E、血清铁增高，总铁结合力正常

答案：B

解析：转铁蛋白由肝脏合成，其作用是运送铁离子，总铁结合力是指与铁结合的

血清转铁蛋白总量。肝硬化时，转铁蛋白合成减少，血清铁及总铁结合力均降低；

肝炎时因转铁蛋白合成及铁储存障碍，血清铁增高，总铁结合力亦增高；缺铁时

（如缺铁性贫血）血清铁减少，总铁结合力增高；铁利用障碍（如铅中毒）时，

血清铁增高，总铁结合力降低。

52.急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变

A、常有Ph染色体

B、有白血病裂孔现象

C、过氧化酶染色呈阳性反应

D、原始粒细胞胞浆中有Auer小体

E、非特异性酯酶染色阳性不可被氟化钠所抑制

答案：A

解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体。

53.空腹时血糖浓度为

A、4.61~6.11mmol/L

B、3.61~7.11mmol/L

C、5.61-6.11mmol/L

D、3.61~6.11mmol/L

E、3.61—8.11mmol/L

答案：D

解析：空腹时血糖浓度为3.61~6.1布01。1/1_。

54.在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为

A、消毒

B、防腐

C、灭菌

D、无菌

E、无菌操作

答案：A

解析：考点：外界因素对细菌的影响的基本概念。解析：消毒是消除或杀灭外环

境中的病原微生物及其他有害微生物的过程；防腐是防止或抑制微生物生长繁殖

的方法；灭菌是用物理或化学方法消除或杀灭物体上所有微生物的方法；无菌指

物体上不合活菌；防止微生物进入机体或其他物品的操作技术为无菌操作。

55.Nagler反映原理是产气荚膜梭菌

A、分解葡萄糖产酸产气

B、分解乳糖产酸产气

C、分解蛋黄中卵磷脂

D、分解蛋黄中胆固醇

E、液化明胶

答案：C

解析：本题考查Nagler反应原理。产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上由于产生a

毒素分解卵黄中的卵磷脂而致菌落周围出现乳白色混浊圈，若在培养基中加入a

毒素的抗血清则不出现混浊，这种现象称Nagler反应。

56.关于超敏反应叙述正确的是

A、通常是相同抗原再次进入机体引起

B、补体通常不参与超敏反应

C、组织损伤与功能紊乱并存

D、均具有明显的个体差异

E、均由抗体介导

答案：A

解析：考点：超敏反应的定义和特点。［解析］超敏反应通常是由相同抗原再次进

入引起，但是存在特殊情况，如ABO血型不合导致的输血反应及血清病即是抗原

一次进入。另外，并不是所有的超敏反应均有组织损伤与功能紊乱并存，如I型

超敏反应主要是功能紊乱，具有明显个体差异的主要是I型超敏反应。

57.()是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决

定

A、医师的特殊干涉权

B、医师有获得正当经济报酬的权利

C、医师的诊治权

D、医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利

答案：A

58.医学伦理难题的发生，从最终意义上看,是由于医学伦理关系中()所决定的。

A、医学伦理理论的多样化

B、医疗卫生体制的不完善

C、医学伦理观念的急剧变化

D、道德行为主体利益的复杂矛盾

答案：D

59.甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为

A、血钙升高，血磷降低

B、血钙降低，血磷升高

C、血钙升高，血磷升高

D、血钙降低，血磷降低

E、血钙和血磷浓度没有变化

答案：A

解析：PTH能升高血钙，降低血磷；CT具有降低血钙和血磷的作用；维生素D

具有升高血钙和血磷的作用；慢性肾功能不全时维生素D生成不足，血钙降低,

而磷酸盐排出障碍，血磷升高。

60.白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是

A、血小板聚集

B、巨大血小板

C、异型淋巴细胞

D、脂类颗粒

E、有核红细胞

答案：C

解析：白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的

淋巴细胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或有核红细胞。异

形淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞大，不可能出现在左侧区域。

61.目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是

A、LDL受体

B、清道夫受体

C、VLDL受体

D、HDL受体

E、IDL受体

答案：D

62.II型干扰素主要是由下列哪种细胞产生的

A、T细胞

B、粒细胞

C、成纤维细胞

D、白细胞

E、B细胞

答案：A

解析：细胞因子共同特点是大都为糖蛋白；能以自分泌、旁分泌和内分泌的方式

发挥作用；一种细胞能产生多种细胞因子，不同类型细胞可产生一种或几种相同

的细胞因子。

63.下列关于磷的说法错误的是

A、用铝酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源

B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中

C、血清无机磷浓度成人与儿童无差别

D、血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响

E、肾脏是排泄磷的主要器官

答案：C

解析：儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。

64.中和试验的原理是

A、抗原的破坏

B、抗原亲和性

C、特异性受体与病毒结合

D、特异性抗体抑制病毒的感染力

E、细胞膜的选择性

答案：D

解析：中和试验是将病毒与特异性抗体进行免疫反应，使病毒失去感染性，在细

胞内培养和活的机体内不出现病变的试验。

65.革兰阴性菌对青霉素不敏感的主要原因是

A、无磷壁酸

B、肽聚糖含量少

C、产生青霉素酶

D、脂类含量多

E、产生B内酰胺酶

答案：E

解析：革兰阴性菌对青霉素不敏感的主要原因是有外膜保护和产生P内酰胺酶。

66.某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下，将其冷冻保存精子

为一患者提供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则0

A、有利于供受者的原则

B、社会公益原则

C、保密原则

D、知情同意的原则

E、保护后代的原则

答案：D

67.Coombs试验是一种

A、沉淀试验

B、中和试验

C、电泳试验

D、ELISA

E、凝集试验

答案：E

解析：考点：Coombs试验。［解析］Coombs试验是一种间接血凝试验，是检测抗

红细胞不完全抗体的一种经典方法。

68.保存杂交瘤细胞株时使用的保护剂是

A、聚乙二醇

B、二甲亚飒

C、植物血凝素

D、降植烷

E、石蜡

答案：B

解析：考点：杂交瘤细胞株的保存方法。［解析］杂交瘤细胞株最好保存在796℃

液氮中，保存液中小牛血清的浓度为20%,再加入10%的二甲亚飒。

69.糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间段为

A、2〜3周

B、4〜5周

C、6〜7周

D、8〜9周

E、10〜14周

答案:A

解析：考点：糖尿病实验室检查内容。解析：血清白蛋白在高血糖情况下同样发

生糖基化。由于白蛋白的半衰期约为17〜19天，故测定糖化血清蛋白可反映2〜

3周的血糖平均水平。

70.三竣酸循环中底物水平磷酸化的反应是

A、柠檬酸-a-酮戊二酸

B、琥珀酰CoAT琥珀酸

C、琥珀酸T延胡索酸

D、延胡索酸T苹果酸

E、苹果酸T草酰乙酸

答案：B

解析：三竣酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反

应。

71.溶血空斑形成试验中，空斑的大小表示

A、抗体生成细胞的多少

B、抗体生成细胞的种类

C、细胞的大小

D、抗体生成细胞产生抗体的多少

E、吞噬细胞的活性

答案：D

解析：溶血空斑试验中，每一个空斑表示一个抗体形成细胞，空斑的大小则表示

抗体生成细胞产生抗体的多少。

72.下列哪种抗原为沙门菌分群的依据

A、0抗原

B、H抗原

C、Vi抗原

D、M抗原

E、S抗原

答案：A

解析：沙门菌属依据0抗原分群、H抗原分型。

73.进一步的检查结果显示：AG18mmol/L,HC03-20mmol/L,提示患者

A、合并呼吸性酸中毒

B、合并代谢性酸中毒

C、合并呼吸性碱中毒

D、合并代谢性碱中毒

E、为单纯性酸碱平衡紊乱

答案：B

解析:根据PH7.15＜(7.35-7.45),PaC02明显升高，初步可判断为呼吸性酸中毒。

呼吸性酸中毒代谢代偿公式为：预测HC03Y24+0.4*(PaC02-40)±3。如实测HC

03-在预测HC03-范围之内，为单纯性呼酸；如实测值)预测值的最大值，HC03-

过多，为呼酸+代碱；如实测值＜预测值的最小值，HC03-过少，为呼酸+代酸。本

题，计算预测HC03为37-43,实测值＜预测值的最小值37,因此合并带有代谢性

酸中毒。

74.多发性骨髓瘤的特征不包括

A、贫血

B、反复感染

C、骨髓象中不成熟粒细胞比例增高

D、骨痛

E、血中出现异常免疫球蛋白

答案：C

解析：考点：多发性骨髓瘤的特征。［解析］多发性骨髓瘤患者骨髓象中不成熟浆

细胞比例增高。

75.CSF中ADA增高，常见于下列何种疾病

A、化脓性脑膜炎

B、真菌性脑膜炎

C、乙型脑炎

D、结核性脑膜炎

E、脊髓灰质炎

答案:D

解析：ADA即腺昔脱氨酶，参考范围为。〜8U/L,可作为诊断或鉴别诊断结核性

脑膜炎的指标。

76.不属于“天然抗体”主要特性的是

A、在温度低时，抗体滴度增高

B、同种抗体主要存在于A型个体中

C、能通过胎盘屏障

D、同种抗体主要存在于B型个体中

E、可被血型物质中和

答案：C

解析：天然抗体不能通过胎盘屏障。

77.血清中含量最高的补体分子是

A、C1

B、C3

C、C2

D、C4

ExC5

答案：B

解析：补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量

最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含

有丰富的补体。

78.在外周血中，成熟B淋巴细胞表型一般为

A、SmlgM+SmlgD+CD5-

B、SmlgM+SmlgD*CD5+

C\SmIgMSmIgDCD5

D、SmlgM'SmlgDCD5

E、SmlgMSmlgD^CD5-

答案：A

解析：考点：B淋巴细胞表型"解析］成熟B淋巴细胞表面表达SmlgM和SmlgD,

根据CD5的表达与否可将B细胞分为BI细胞和B2细胞，B2细胞不表达CD5,是

外周血中主要的B细胞。

79.荧光抗体染色技术中，特异性最高、非特异性染色最低的方法是

A、直接法

B、间接法

C、补体结合法

D、双标记法

E、多标记法

答案：A

解析：考点：荧光标记技术的特点。［解析］荧光抗体染色技术中直接法较其他几

种方法特异性高，非特异性染色最低。

80.MPV变化的临床意义中不正确的是

A、MPV减低提示有出血倾向

B、MPV越小，骨髓受抑制越严重

C、MPV持续低，说明感染未控制

D、白血病缓解期MPV增高

E、反应性血小板增多症时MPV减低

答案：E

解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多

导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。另外，

局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV

减低；骨髓功能恢复时，MPV增高。

81.尿液放置时间过长，不会引起

A、盐类结晶析出

B、尿胆原转变为尿胆素

C、尿糖增高

D、尿色加深

E、混浊度增高

答案:C

解析：尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败,

尿素分解，均可使尿液颜色加深、混浊度增高。

82.关于免疫增殖性疾病的说法正确的是

A、仅T细胞异常增殖所致的病

B、仅B细胞异常增殖所致的病

C、仅巨噬细胞异常增殖所致的病

D、仅粒细胞异常增殖所致的病

E、免疫器官、组织或细胞异常增殖所致

答案：E

解析：考点：免疫增殖性疾病的概念。［解析］免疫增殖性疾病是指免疫器官、免

疫组织或免疫细胞异常增殖所致的一组疾病。

83.下列步骤不能用于I型超敏反应的变应原提取的是

A、强酸化处理

B、粉碎与匀浆

C、过滤与分离

D、脱脂与提取

E、分装保存

答案：A

解析：考点：皮肤试验的原理和方法。［解析］变应原偏酸或偏碱在皮试中可出现

假阳性。

84.如血液中血红蛋白含量正常(150g/L),而血红蛋白氧饱和度为60%,则每10

0ml血的含氧量约为

A、10.5ml

B、12ml

C、13.4ml

D、20ml

Ex40mI

答案：B

解析：每克血红蛋白携氧量为1.34ml,可用以下公式计算：100ml*150g/L*1.34

ml/g*60%=12mlo

85.Ret减少常见的疾病是

A、脾切除

B、骨髓造血功能良好

C、骨髓纤维化

D、血栓性疾病

E、再生障碍性贫血

答案：E

解析：网织红细胞(Ret)减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型

再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计算常低于0.005,绝对值低于5X1。9/L。

86.关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是

A、中性粒细胞多位于涂片的头部

B、单核细胞多位于涂片长轴均匀分布

C、淋巴细胞多位于涂片的边缘

D、嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部

E、幼稚细胞多位于涂片的体部

答案：B

解析：由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以在推片的过

程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，

单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、

嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。

87.能合成大多数补体的细胞主要是

A、肝细胞和巨噬细胞

B、骨髓细胞和胸腺细胞

C、骨髓细胞和B细胞

D、胸腺细胞和B细胞

E、T细胞和B细胞

答案:A

解析：大部分补体由肝细胞合成；在炎症病灶中，巨噬细胞是补体的主要来源。

88.可促进人类IgE类别转换的是

A、IL-5

B、IL-4

C、IFN-Y

D、TNF-a

E、IL-8

答案：B

解析：IL-8对中性粒细胞有趋化作用。

IL-4可促进1g的类别转换，促进IgE的产生。

Th1分泌的细胞因子IFN-y可抑制ThO细胞向Th2细胞转化。

89.对医师是“仁者”最准确的理解是()

A、医师应该是伦理学家

B、医师应该关心和爱护患者

C、医师应该精通儒家学说

D、医师应该具有高尚的道德

E、医师应该正确处理好与患者的关系

答案：D

90.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是

A、代谢性酸中毒时可引起低血钾

B、低血钾时可引起代谢性碱中毒

C、代谢性碱中毒时可引起高血钾

D、高血钾时可引起代谢性碱中毒

E、低血钾时可引起代谢性酸中毒

答案:B

解析：细胞内外存在H+-K+交换，代谢性酸中毒时，细胞外广进入细胞内，细

胞内K+进入细胞外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内广进入细胞外，细

胞外《进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内《进入细胞外，细胞外

进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外右进入细胞内，细胞内H+

进入细胞外，引起代谢性酸中毒。

91.具有抗病毒作用的是

A、TNF-a

B、IL-5

C、IL-10

D、IFN-a

E、IL-18

答案：D

解析：TNF-a又称恶病质素，是引起恶病质的主要细胞因子。

IL-10为负性免疫调节因子，可抑制IL-2合成。

IL-5不仅能刺激嗜酸性粒细胞增殖和分化，而且对嗜酸性粒细胞有趋化作用。

IFN-a,具有抗病毒作用，目前临床常用于HBV等病毒感染的治疗。

92.患者家属加入医患关系中带来的负面效应是

A、加大了社会意义

B、加重了医务人员的责任

C、出现了从属关系

D、有时会损害患者正当权益

E、增加了对医务人员的监督

答案:D

93.下列可用来作为0157:H7鉴别培养基的是

A、TCBS

B、麦康凯平板

GSS培养基

D、中国蓝培养基

E、山梨醇麦康凯培养基

答案：E

解析：0157:H7绝大多数在2日内不发酵山梨醇和含H7抗原，而其他大肠杆菌9

5%发酵山梨醇和10%含H7O

94.胰岛素发挥作用的第一步是

A、促进葡萄糖向细胞内转运

B、与靶细胞表面特殊受体结合

C、抑制糖异生

D、促进糖原合成

E、抑制葡萄糖的吸收

答案：B

解析：胰岛素是主要的降血糖激素，其发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白

受体结合。

95.中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三期

A、早期、中期和晚期

B、急性期、亚急性期和慢性期

C、急性炎症渗出期、亚急性增殖期和修复期

D、进展期、好转期和稳定期

E、急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期

答案：C

解析：中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为急性炎症渗出期、

亚急性增殖期和修复期。

96.关于IV型超敏反应的机制的叙述，错误的是

A、致敏T细胞介导

B、单核巨噬细胞浸润

C、组织损伤和破坏

D、IgG抗体参与

E、淋巴细胞浸润

答案：D

解析：考点：IV型超敏反应的发生机制。［解析］IV型超敏反应的特点是由效应T

细胞及其产生的细胞因子或毒性介质引起，无补体、抗体参与。

97.一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给她看一看。

该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她

的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主

任来管？主任笑道：”难道当主任的就非得看什么大病吗？””有些劳动是平凡的,

好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不

会每件事都那么仔细、耐心地去作。”这充分体现了

A、现代医学观、不伤害原则,同情美德

B、现代医学观、公正原则、正直美德

C、传统医学观、不伤害原则、同情美德

D、传统医学观、公正原则、正直美德

E、以上都不是

答案：E

98.患者女性，28岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿

大。该患者可能是

A、缺碘

B、缺锌

C、缺铁

D、缺镒

E、缺硒

答案：A

解析：碘的缺乏使甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性增生、肥大，导致甲状腺肿

大。

99.对IgE的叙述正确的是

Ax正常血中IgE含量显著低于IgA

B、分泌液中含量最高

C、多发性骨髓瘤最为常见

D、能刺激嗜酸性粒细胞脱颗粒

E、正常血清中的IgE为二聚体

答案：A

解析：考点：IgE的基本概念。［解析］IgE含量在正常血中较IgM、IgG和IgA

低，其分泌与肥大细胞脱颗粒有关，参与变态反应，能刺激肥大细胞和嗜碱性粒

细胞脱颗粒。

100.用于氧化酶试验的阴性质控菌是

A、肺炎链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、金黄色葡萄球菌

D、大肠埃希菌

E、肠球菌

答案:D

解析：甲基红试验主要用于鉴别大肠埃希菌和产气肠杆菌。前者为阳性，后者为

阴性。

革兰阳性球菌中的葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，链球菌属为阴性，故常

用触酶试验对革兰阳性球菌初步分群。此试验用金黄色葡萄球菌作阳性质控，阴

性质控用链球菌。

奈瑟菌属的菌种及假单胞菌的氧化酶试验呈阳性反应，而肠杆菌科细菌为阴性,

故用大肠埃希菌做阴性质控。

101.电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极T负极依次排列的顺序为

A、CMTVLDLTLDLTHDL

B、VLDLTLDLTHDLTCM

C、LDLTHDLTVLDLTCM

D、HDLTVLDLTLDLTCM

ExHDLTLDLTVLDLTCM

答案：D

解析：考点：琼脂糖凝胶电泳分类法。解析：在介质中，各种脂蛋白带负电，而

各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳

速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是TG含量最高，

在电场中几乎不移动。

102.不能用速率散射免疫比浊分析检测的是

A、本-周蛋白

B、微球蛋白

C、结合蛋白

D、游离T3

E、免疫球蛋白

答案：D

解析：考点：速率散射免疫比浊分析的应用。［解析］速率散射免疫比浊法的分析

主要检测的是血浆、体液中的特定蛋白系列，游离T3分子量较小，通常采用化

学发光免疫分析法。

103.患儿，8岁，发热、脾肋下5cm,白细胞26*1()9/L,分类原始淋巴细胞0.6,

早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜

碱性粒细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该患者最有可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、嗜碱性粒细胞白血病

C、急性巨核细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

答案：E

解析：考点：急性淋巴细胞白血病的主要特征。解析：患者发热、巨脾，白细胞

26*107L,说明患者可能有感染、髓外造血，再根据细胞分类，可初步判断为急

性淋巴细胞白血病。

104.关于巨噬细胞在机体抗肿瘤免疫中的作用，下列叙述正确的是

A、患者肿瘤组织周围有明显巨噬细胞浸润的预后较好

B、巨噬细胞是抗肿瘤的效应细胞，但不是肿瘤抗原的递呈细胞

C、肿瘤患者使用巨噬细胞抑制剂可抑制肿瘤生长

D、静止的巨噬细胞可分泌IL-2杀伤肿瘤细胞

E、肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显上升

答案：A

解析：考点：巨噬细胞与肿瘤免疫。［解析］肿瘤病灶中浸润的巨噬细胞与肿瘤的

扩散及转移呈负相关，肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显下降。

105.诊断多发性骨髓瘤的主要根据是

A、血常规检查

B、骨髓活检

C、骨髓细胞学检查

D、细胞化学染色

E、细胞遗传学检查

答案:C

解析：考点：诊断多发性骨髓瘤的主要根据。解析：多发性骨髓瘤的发病机制是

由于骨髓瘤细胞的恶性增多，其形态特点在骨髓象中可以见到。

106.关于肠球菌属共同特征叙述错误的是

A、分类上属于链球菌科

B、是人类肠道中的正常菌群，对人体无致病潜力

C、革兰阳性球菌，短链状排列

D、无芽胞，无英膜，部分可形成鞭毛

E、触酶阴性，能分解多种糖类产酸

答案：B

解析：考点：肠球菌的概念、生物学性状。［解析］肠球菌是肠道的正常栖息菌,

是革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致感染中最常见

的为尿路感染，其次为腹腔和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。对营养要求较

高。为革兰阳性，成双或短链状排列的卵圆形球菌，无芽胞、无荚膜，部分肠球

菌有稀疏鞭毛。触酶阴性，能分解多种糖类产酸。

107.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是

A、PAS染色

B、ACP染色

C、a-NAE染色

D、NAP染色

E、P0X染色

答案：E

解析：P0X染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；

急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可

呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。P0X染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。

108.女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血

细胞减少，网织红细胞62%；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细

胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A、低增生性白血病

B、骨髓纤维化

C、再生障碍性贫血

D、淋巴瘤

E、缺铁性贫血

答案：C

解析：患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，

但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少。符合再生障碍性贫血的特点。

109.淋巴细胞功能检测的体内试验主要是

A、淋巴细胞转化实验

B、反向溶血空斑实验

C、淋巴细胞增殖实验

D、迟发型超敏反应

E、细胞毒性实验

答案：D

解析：考点：淋巴细胞功能检测技术。［解析］淋巴细胞功能测定的体内试验主要

是进行迟发型超敏反应，借此了解淋巴细胞对抗原、半抗原和有丝分裂原刺激后

的应答反应；其余选项均是淋巴细胞功能测定的体外实验。

110.在人体实验中，以犯人为受试者，认识正确的是

A、一般情况下，是不允许用犯人做实验的，即使使用犯人作为受试者，必须首

先考察是否具备受试者的条件

B、犯人是犯了罪的人，用他们作受试者，是给他们一个为社会做贡献从而改过

自新的机会

C、只要有犯人的签字同意，以犯人为受试者可以得到伦理的辩护

D、在任何情况下，都不允许以犯人作为受试者

E、应该按照公安部门的安排进行

答案：A

111.在液体培养基中培养开始混浊，24小时后出现絮状沉淀，48小时后形成菌

膜，轻轻摇动菌膜下陷呈钟乳石状的细菌可能是

A、鼠疫耶尔森菌

B、小肠结肠耶尔森菌

C、普通变形杆菌

D、产气肠杆菌

E、黏质沙雷菌

答案：A

解析：鼠疫耶尔森菌在液体培养基中呈钟乳石状发育是它的典型特点。

112.该标准物质稳定、均一，采用高度准确、可靠的若干方法定值，可用于校准

决定性方法及为二级标准物质定值的为

A、一级标准物质

B、二级标准物质

C、患者样本

D、质控品

E、校准品

答案：A

113.检测巨噬细胞吞噬功能时，吞噬率的正常范围一般为

A、51%〜54%

B、61%〜64%

C、41%〜44%

D、5%〜10%

E、＞20%

答案：B

解析：巨噬细胞的吞噬率一般在61%〜64%。

114.下列引起血小板增多的疾病是

A、SLE

B、心肌梗死或脑梗死

C、IIP

D、脾亢

E、真性红细胞增多症

答案：E

解析：考点：引起血小板增多的疾病。［解析］真性红细胞增多症是造血干细胞异

常的疾病，不仅红细胞增多，也有粒细胞、血小板增多。

115.免疫沉淀反应理论上不能用于

A、RF的测定

B、血型鉴定

C、抗链球菌“0”的测定

D、补体C3的测定

E、脑脊液IgG定量测定

答案：B

解析：考点：沉淀反应的临床应用。［解析］免疫沉淀反应主要应用于体液内包括

血液、脑脊液、胸水、尿液等蛋白质（MW10000〜50000,标本浓度为1mg/L〜100

g/L）测定，但血型鉴定应采用凝集试验。

116.参与凝集反应的抗体俗称

A、凝集原

B、沉淀素

C、血凝素

D、凝集素

E、凝集抗体

答案：D

解析：参加凝集反应的抗原称凝集原，抗体则称为凝集素。

117.下列方法为测定血小板血型抗原抗体检测最理想的方法是

A、间接血凝法

B、简易致敏红细胞血小板血清试验

C、免疫荧光法

D、酶联免疫法

E、放射免疫法

答案：B

解析：考点：血小板血型检测。解析：简易致敏红细胞血小板血清试验是检测血

小板血型较为理想的方法，目前该法在国内广泛应用。

118.ABO血型鉴定时可产生正反定型结果不一致，错误的说法是

A、分型血清效价太低、亲和力不强

B、红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适

C、受检者红细胞上抗原性减弱

D、各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集

E、老年人血清中抗体效价增强

答案：E

解析：考点：ABO血型鉴定正反不一的常见原因。解析：此题可以用排除法，A、

B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而E选项本身就错了，老年人

一般血清效价会下降而非增强。

119.护士有时要对病人保密，但应除外

A、使病人悲观失望的预后

B、医护人员家庭情况

C、有心理压力的诊断

D、医护人员姓名和职称

答案：D

120.防止微生物进入机体或其他物品的操作技术被称为

A、消毒

B、防腐

C、灭菌

D、无菌

E、无菌操作

答案：E

解析：考点：无菌操作的概念。解析：防止微生物进入机体或其他物品的操作技

术即为无菌操作。

121.外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求下列叙述不正确的是

A、对细胞无毒

B、不溶于血浆等分离物质

C、有一定的比重

D、基本等渗

E、必须形成连续密度梯度

答案：E

解析：考点：外周血单个核细胞分离。［解析］外周血单个核细胞分离常用FicoI

I密度梯度离心，Ficoll分离液法是一种单次差速密度梯度离心的分离法。Per

coll分离液法是一种连续密度梯度离心分离法，该法是纯化分离单核细胞和淋

巴细胞的一种较好的方法。

122,可用于分离亚细胞成分和蛋白质，是可溶性抗原纯化的第一次过筛的方法是

A、选择沉淀法

B、凝胶过滤法

C、亲和层析法

D、离子交换层析法

E、超速离心分离法

答案：E

解析：超速离心法可用于分离可溶性抗原的亚细胞成分和蛋白质，不过仅适用于

大分子抗原及一些比重较轻的抗原。

123.有关耶尔森菌属的特点中，哪一项不正确

A、动力25℃阳性，37℃阴性

B、动力25℃阴性，37℃阳性

C、革兰阴性直或球杆菌

D、最适生长温度为28〜29℃

E、氧化酶阴性，触酶阳性

答案：B

解析：耶尔森菌属（除鼠疫耶尔森菌外）25℃培养时呈周鞭毛，动力阳性，37℃

无动力。

124.患者APTT及PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是

A、因子X、V、II、I

B、因子IX、XI、XII

C、因子PKHMWK

D、因子VII、TF

E、因子VIII、IX、XI

答案：A

解析：APTT及PT同时延长，说明是共同途径中的凝血因子的缺乏，即可能是因

子X、V、II、Io

125.预防变态反应发生最有效的方法是

A、脱敏注射

B、激素治疗

C、避免接触变应原

D、皮肤试验

E、斑贴试验

答案：C

解析：考点：变态反应的发病机制。［解析］变态反应目前没有特效的治疗方法,

避免接触变应原是预防变态反应发生最有效的方法。

126.艾滋病的特异性实验诊断方法不包括

A、ELISA检测HIV抗体

B、免疫印迹法检测HIV抗体

C、HIV病毒培养

D、HIV核酸检测

E、T细胞亚群检测

答案：E

解析：考点：艾滋病的检测方法。［解析］艾滋病CD47CD8'比值下降，但T细胞

亚群的改变并非艾滋病的特异性表现。A、B、C、D为艾滋病的特异性实验诊断

方法，E为艾滋病的非特异性实验诊断方法。

127.下列关于淀粉酶的说法，错误的是

A、人类只含有a-淀粉酶

B、耐70℃左右的高温

C、最适pH为6.5〜7.5

D、IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法

E、腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高

答案：D

解析：考点：淀粉酶及其同工酶。解析：人和动物只含有a-淀粉酶，耐70℃左

右的高温和最适pH为6.5〜7.5均为淀粉酶的理化性质，胰腺含淀粉酶最多，唾

液腺尤其是腮腺也分泌大量淀粉酶，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、

B、C、E正确；IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀粉显色法属以往

实验室手工方法。

128.能通过胎盘，又能与葡萄球菌A蛋白(SPA)结合的免疫球蛋白是

AxIgA

B、IgD

C、IgE

D、IgG

E、IgM

答案：D

解析：IgG是唯一能通过胎盘的抗体，其Fc段能与SPA结合。

IgM为五聚体的抗体分子，激活补体的能力比IgG更强，IgM单个分子在结合抗

原后即可激活补体。

原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，其患者

血清IgM异常增高。

129.下列关于前清蛋白的描述，正确的是

A、是维持血浆渗透压最主要的蛋白质

B、血清中的参考范围为200〜400mg/ml

C、对T4的亲和力比T3大

D、在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧

E、半寿期很长

答案：D

解析：维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200-400mg/L；

对T3的亲和力比T4大；半寿期很短。A、B、C、E都错，就是因为前清蛋白电泳

在清蛋白之前（即阳极侧），故称之前清蛋白。

130.下列不是理想的心肌损伤标志物特性的是

A、高敏感性和高特异性

B、主要或仅存在于心肌组织

C、能检测早期心肌损伤

D、能评估溶栓效果

E、窗口期短

答案：E

解析：理想的心肌损伤标志物与窗口期的长短无关。

131.患儿男，6岁。易倦，紫瘢月余，脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞32

*109/L,分叶核粒细胞0.1,淋巴细胞0.38,原始细胞0.51,血小板10*107L,

血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、传染性单核细胞增多症

C、慢性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

答案：E

解析：考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：根据患者年龄及临床表现，

首先考虑白血病，参照血片结果分叶核粒细胞0.1,淋巴细胞0.38,原始细胞0.

51,原始细胞胞浆量少；该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病。

132.患儿5岁。贫血貌，红细胞3.2*10>L,血红蛋白70g/L,骨髓增生活跃，

血清铁6.5mol/L,属何种贫血

A、单纯小细胞性贫血

B、小细胞性低色素贫血

C、大细胞性贫血

D、正常细胞性贫血

E、巨幼细胞性贫血

答案：B

解析：考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：正常情况下，红细胞数值

与血红蛋白的比值是比较固定的，约为1：33,而据此计算该患者对应的血红蛋

白大约为90g/L,红细胞体积才应该是正常的，并且患儿血清铁为6.5nmol/L

（减低），因此他最有可能是小细胞性低色素贫血。

133.二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A、18℃

B、25℃

C、28℃

D、37℃

E、4VC

答案：D

解析：大多数真菌培养温度为28℃,但深部真菌为37℃o对二相性真菌培养时，

28℃培养真菌呈菌丝相（霉菌型），37℃培养为组织相（酵母型）。

134.道德最显著的特征是0

A、实践性

B、客观性

C、继承性

D、他律性

E、自律性

答案：E

135.以下不影响钾在细胞内外分布的因素是

A、糖代谢

B、血液pH

C、脂肪代谢

D、肾和呼吸功能

E、消化功能

答案：E

解析:糖代谢及脂肪代谢需钾的参与;酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。

136.用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母型的培养基是

A、沙保弱培养基

B、马铃薯葡萄糖琼脂

C、脑心葡萄糖血琼脂

D、皮肤真菌试验培养基

E、尿素琼脂

答案：C

解析：真菌的分离培养常需加入一些选择性抑制剂。尿素琼脂用于鉴别酵母菌和

类酵母菌，如石膏样毛癣菌和红色毛癣菌。脑心葡萄糖血琼脂用于培养深部真菌,

使二相性真菌呈酵母型。马铃薯葡萄糖琼脂用于观察真菌菌落色素，以鉴别真菌。

皮肤真菌试验培养基用于分离皮肤真菌。沙保弱培养基广泛用于深浅部真菌的常

规培养。

137.属于肠内细菌作用的产物的是

A、胆红素

B、鹅脱氧胆酸

c、胆红素-阴离子

D、硫酸胆红素

E、胆素原

答案：E

解析：考点：胆红素代谢。［解析］结合胆红素在肠道细菌作用下脱去葡萄糖醛酸

基并通过还原生成胆素原。

138.由甘露聚糖结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活途径是

A、经典途径

B、替代途径

C、MBL途径

D、终末途径

E、唯一途径

答案：C

解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中MBL途径是由甘露

醇结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活。

139.下列关于细菌L型的特征，错误的是

A、呈高度多形性，革兰染色阴性

B、在固体培养基上可形成“油煎蛋”样小菌落

C、去除抑制物后可回复原有的形态

D、分离培养需用低渗琼脂培养基

E、仍有致病性

答案：D

解析：考点：细菌L型概述。解析：细菌L型即能有效生长和增殖的细胞壁缺陷

型细菌，呈明显的多形性，大小不一，形态各异，有圆形、卵圆形、膨大的杆状

或长丝状。生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，普通培养基上不能生长，培

养时必须用高渗的含血清的培养基。细菌L型在高渗低琼脂培养基中可形成三种

类型的菌落：油煎蛋样菌落、颗粒型菌落、丝状菌落。

140.利用E花环沉降法可分离

A、单核细胞和B细胞

B、浆细胞和粒细胞

C、B细胞和T细胞

D、B细胞和粒细胞

E、B细胞和吞噬细胞

答案：C

解析：淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：①E花环沉降法；②亲和板结合分离

法；③尼龙毛柱分离法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。

141.对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属

不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的()

A