内科呼吸风湿复习试题及答案

第页内科呼吸风湿复习试题及答案1.女，18岁。3年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗.紊乱，最可能的诊断是.A、风心病二尖瓣狭窄B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺结核【正确答案】：C2.导致慢性肺心病最常见的疾病是A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、严重胸廓畸形D、支气管哮喘E、肺血栓栓塞症【正确答案】：B3.干性支气管扩张是指.A、反复咯血.无咳嗽.咳痰，其发生部位引流不畅B、反复咯血.无咳嗽.咳痰，其发生部位引流良好C、反复痰中带血.但痰极少，其发生部位引流良好D、反复咳嗽.大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E、反复咯血.干咳，其发生部位多位于右下基底段【正确答案】：B4.女性，18岁。反复发作呼吸困难.胸闷.咳嗽2年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率85次/分，心律整齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（A)A、β₂受体激动剂B、β₂受体阻滞剂C、α受体激动剂D、α受体阻滞剂E、抗生素类药物【正确答案】：A5.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是.A、有创机械通气B、无创机械通气C、间断高浓度吸氧D、持续高频呼吸机通气E、持续低流量吸氧【正确答案】：E6.女，35岁。间断咳嗽.咳脓痰伴咯血10余年,再发2天入院。咯血总量约600mL,经抗感染.静脉点滴垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部CT检查示右下叶多发囊状，部分囊腔内可见液平，余未见异常，该患者宜进一步采取的最佳措施为.A、支气管动脉栓塞B、规律使用流感疫苗C、感染时联合使用抗生素D、手术切除病变肺叶E、抗生素预防感染【正确答案】：D7.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A、肺泡间血流减少B、α₁-AT缺乏C、肺小血管痉挛D、分泌物所致单向活瓣作用E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞【正确答案】：E8.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是.A、pH值上升，Pa02下降，PacO2降低B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、pH值下降，Pa02下降，PacO2降低D、pH值下降，Pa02下降，PaCO2上升E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升【正确答案】：A9.女，45岁。间断干咳3年，无低热.咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是.A、支原体肺炎B、支气管结核C、支气管扩张D、咳嗽变异型哮喘E、慢性支气管炎【正确答案】：D10.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作期间无不适，此次因“气喘6小时”来院。查体，T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规WBC8.3×10⁹/L,N0.75,该患者最可能的诊断是.A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、肺栓塞【正确答案】：B11.男，75岁间断咳嗽咳痰12年加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部×线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34PaCO248mmHgPa0255mmHg该患者氧疗的最佳方式是.A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、无创通气D、普通面罩吸氧E、机械插管机械通气【正确答案】：A12.男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是.A、胸部CTB、支气管激发试验C、睡眠呼吸监测D、支气管镜E、血气分析【正确答案】：B13.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是.A、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B、长期大量吸烟史C、慢性咳嗽咳痰病史D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

E、高分辨CT示肺气肿改变【正确答案】：D14.慢性咳嗽.大量脓痰.反复咯血最多见于.A、慢性支气管炎B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肺结核E、肺炎【正确答案】：C15.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是.A、肺小动脉原位血栓形成B、肺小动脉内膜增厚C、肺小动脉痉挛D、肺小动脉壁纤维化E、肺小动脉微血栓栓塞【正确答案】：C16.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是.A、肺气肿征B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、颈静脉充盈D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心室奔马律【正确答案】：D17.男性，78岁。反复咳嗽.气促20余年，胸闷.心悸3年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP150/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干.湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是.A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、高血压心脏病【正确答案】：B18.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是.A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、支原体肺炎【正确答案】：D19.支气管哮喘发病的最主要临床特点是.A、反复发作性咳嗽.喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B、反复发作性咳嗽.咳痰.喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C、反复发作性咳嗽.喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D、反复发作性咳嗽.咳痰.喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E、反复发作性咳嗽.咳痰.喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解【正确答案】：B20.下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是.A、慢性肺脓肿B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺结核E、支气管扩张【正确答案】：C21.男性，78岁。反复咳嗽.气促20余年，胸闷.心悸3年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP150/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干.湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是.A、心音强弱快慢不等B、心界向左下扩大C、心界向左.右两侧扩大D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音【正确答案】：D22.下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是.A、气管异物B、急性喉炎C、气胸D、支气管哮喘E、心力衰竭【正确答案】：D23.有长期咳嗽史患者，其心电图QRS额面平均电轴≥90°,重度顺时针转位,RV₁+SV₅≥1.05mV,PⅡ>0.22mV,最可能的诊断是.A、阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、慢性肺源性心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、心房间隔缺损【正确答案】：C24.男，55岁。间断咳嗽，咳痰，反复发作30年,近2年来渐觉气短，发现高血压3年,吸烟36年，40支/日。查体：BP140/90mmFlg,心肺无明显阳性体征，心胜彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是.A、胸部CTB、肺功能C、冠状动脉造影D、核素心肌显影E、运动心肺功能【正确答案】：B25.慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A、缺氧B、肺血管解剖结构改变C、血容量增高D、血液黏稠度增加E、电解质紊乱【正确答案】：E26.肺炎球菌的致病力是由于.A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、以上都不是【正确答案】：C27.女，28岁。发作性干咳.胸闷3年，夜间明显，无咯血.发热。每年发作2~3次，约1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是.A、支气管镜B、胸部高分辨CTC、胸部MRID、胸部增强CTE、支气管激发试验【正确答案】：E28.女性，18岁。2小时前赏花时突然出现咳嗽.胸闷.呼吸困难，追问病史近1年来每年春季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为.A、慢性喘息型支气管炎B、COPDC、支气管扩张D、支气管哮喘E、心源性哮喘【正确答案】：D29.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指.A、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复B、支气管舒张试验阳性C、功能残气量显著增加D、支气管激发试验阳性E、存在限制性通气功能障碍【正确答案】：A30.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是.A、胸廓饱满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音【正确答案】：E31.男,68岁。反复咳嗽.咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天。查体：T38.8C,口唇发绀，桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰血WBC10.3×10⁹/L,N0.85该患者最可能的诊断是.A、支气管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、支气管扩张【正确答案】：C解析：C慢性阻塞性肺疾病E支气管哮喘32.急性哮喘发作早期动脉血气分析最常见的表现是(E)A、PaO₂降低.PaCO₂上升.pH上升B、PaO₂降低.PaCO₂上升.pH下降C、PaO₂正常.PaCO₂降低.pH下降D、PaO₂降低.PaCO₂正常.pH下降E、PaO₂降低.PaCO₂降低.pH上升【正确答案】：E33.男性，78岁。反复咳嗽.气促20余年，胸闷.心悸3年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP150/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干.湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是.A、代谢性碱中毒B、中毒性脑病C、肺性脑病D、脑梗死E、脑出血【正确答案】：C34.提示支气管哮喘患者病情危重的是.A、呼气相延长B、脉压增加C、呼吸性酸中毒D、胸腹矛盾运动E、烦躁不安【正确答案】：D35.男，62岁。间隔咳嗽.咳痰10余年，喘息5年,加重3天人院。吸烟41年,30支/日，已戒烟5年。查体：烦躁,球结膜充血.水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(十），双下肢水肺。血K+mol/L,Na129mmol/L,Cr-90mmol/L，若该患者出现意识障碍，最可能的原因是.A、感染中毒性脑病B、脑血管意外C、肝性脑病D、肺性脑病E、低钠血症【正确答案】：D36.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是（D)A、H₁受体拮抗剂B、长效β₂受体激动剂C、M受体拮抗剂D、白三烯受体调节剂【正确答案】：D37.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括.A、慢性肺源性心脏病B、自发性气胸C、右心功能不全D、支气管扩张E、慢性呼吸衰竭【正确答案】：D38.女，29岁。反复发作喘息2年。此次发作持续约19小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是.A、山莨菪碱(654-2)静脉注射B、补液+氨茶碱+β受体激动剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素+氨茶碱【正确答案】：C39.主要用于预防支气管哮喘的药物是.A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素【正确答案】：D40.对明确支气管扩张咯血患者出血部位，最有价值的检查是.A、支气管动脉造影B、胸部CTC、肺动脉造影D、支气管镜E、胸部X线片【正确答案】：A41.与系统性红斑狼疮发病有关的因素除外.A、遗传因素B、寒冷刺激C、日光照射D、病毒感染E、药物作用【正确答案】：B42.导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是.A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺O2肺小动脉收缩.痉挛D、肺静脉压增高E、肺小血管炎【正确答案】：C43.男,69岁。反复咳嗽.咳痰.喘息20年,加重2周，嗜睡1周。无发热.咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8℃,BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。心率130次/分,P₂>A₂,双下肢水肿,病理征(一)。该患者肺动脉高压的最主要机制是.A、缺氧.CO₂潴留致血管收缩B、原位血栓形成C、肺毛细血管静水压升高D、肺小动脉结构重塑E、血红蛋白浓度升高【正确答案】：A44.女，28岁。反复发作性干咳伴胸闷2年，多于春季发作，无发热.咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是.A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜【正确答案】：C45.引起阻塞性肺气肿的病因中，最主要的因素是A、吸烟B、感染C、大气污染D、过敏反应E、副交感神经功能亢进【正确答案】：A46.男性，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1~2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为.A、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、急性间质性肺炎D、复发性多软骨炎E、慢性支气管炎【正确答案】：A47.女性，18岁。反复发作呼吸困难.胸闷.咳嗽2年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率85次/分，心律整齐，无杂音。给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重。口唇发绀。此时应采取.A、原有药物加大剂量再用24小时B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D、静脉滴注第三代头孢菌素E、静脉滴注5%碳酸氢钠【正确答案】：B48.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是.A、FEV1占预计值百分比B、FVC占预计值百分比C、RV/TLC(残总比)D、MVV占预计值百分比E、FEV1/FVC(一秒率)【正确答案】：A49.女,53岁。今晨突发咯血250mL,无发热。幼年8岁时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是.A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、肺炎链球菌肺炎【正确答案】：B50.有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是.AHR是哮喘发病的重要神经机制B、气道炎症是导致AHR的重要机制C、AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D、肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRE、AHR不受遗传基因的影响【正确答案】：B51.女性，18岁。反复发作呼吸困难.胸闷.咳嗽2年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率85次/分，心律整齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、心源性哮喘【正确答案】：D52.女性，18岁。反复发作呼吸困难.胸闷.咳嗽2年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率85次/分，心律整齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快.神志不清,PaO₂50mmHg,PaCO₂70mmHg。此时应采取的救治措施为.A、高浓度吸氧B、甲基泼尼松龙静脉滴注C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D、联合应用广谱抗生素静滴E、气管插管正压机械通气【正确答案】：E53.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年，动脉血气分析PH为7.36，PaC02为43mmHg，Pa02为52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗【正确答案】：E54.干性支气管扩张的主要症状是.A、反复咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、营养不良E、肌肉酸痛【正确答案】：C55.引起继发性肺动脉高压的最常见的原因是.A、慢性阻塞性肺疾病B、结缔组织病C、肺结核D、肺血栓栓塞E、间质性肺炎【正确答案】：A56.支气管扩张症最有意义的体征是.A、贫血B、杵状指C、固定的局限性湿啰音D、消瘦E、多变的哮鸣音【正确答案】：C57.女,63岁。反复咳嗽.咳痰18年,气短4年，近2周发热.气促.双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音，可闻及干.湿啰音，P₂亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩，剑突下见心脏搏动，肝大，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是.A、有效控制感染B、快速推注强心剂C、快速推注强利尿剂D、快速纠正心律失常E、快速静滴扩血管药物【正确答案】：A58.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是.A、房性期前收缩和房性心动过速B、心房颤动C、室性期前收缩D、室性心动过速E、房室传导阻滞【正确答案】：A59.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是.A、卧床休息.低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能【正确答案】：E60.COPD气道炎症最主要的效应细胞是A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞【正确答案】：C61.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是.A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收缩C、支气管肺感染和阻塞D、血液黏稠度增加E、气道炎症【正确答案】：A62.男，38岁。醉酒后出现发热.咳嗽.咳臭脓痰5天，伴右侧胸痛。查体：T39.2℃，P112次/分,R26次/分.BP130/80mmHg。神志清楚，右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影，可见空洞和气液平。血WBC16.0x109/L，N0.88，L0.10。该患者最可能的诊断是.A、肺结核B、真菌性肺炎C、肺脓肿D、大叶性肺炎E、肺癌【正确答案】：C63.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A、葡萄球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、嗜肺军团菌D、革兰阴性菌E、肺炎链球菌【正确答案】：E64.男67岁咳嗽咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8°C，双肺呼吸音减弱，语音震颤喊弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是.A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、心力衰竭【正确答案】：B解析：

C气胸65.女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽.咳痰及心脏病史。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音，P₂>A₂，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心尖搏动，为确定诊断最有意义的检查是.A、CT肺动脉造影B、胸部X线片C、肺通气功能D、血气分析E、超声心动图【正确答案】：E66.测定肺通气效率较高的指标是.A、潮气量B、肺活量C、时间肺活量D、通气/血流比值E、肺扩散容量【正确答案】：C67.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是.A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收缩C、支气管肺感染和阻塞D、血液黏稠度增加E、气道炎症【正确答案】：B68.男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸因难1天既往慢性阳塞性疾病史10余年。查体，R26次/分，BP95/60mmHg口唇发绀。左肺呼吸音明显减弱心率102次/分心率整齐，该患者最可能诊断的是.A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、阻塞性肺不张D、胸腔积液E、肺栓塞【正确答案】：B69.男性，50岁,慢性阻塞性肺疾病6年,1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，该患者应首先考虑的诊断是.A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、急性肺栓塞E、细菌性肺炎【正确答案】：C70.男,69岁。反复咳嗽.咳痰18年,气短9年，近2天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体:BP170/90mmHg,口唇发绀,桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干.湿啰音，P₂亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是.A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、先天性心脏病【正确答案】：B71.典型支气管哮喘发作时最主要的体征为.A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C、端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，双肺散在干.湿啰音E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘【正确答案】：B72.下列疾病所致的肺动脉高压中主要由低氧血症所致的是.A、肺血栓栓塞B、结缔组织病COPDD、特发性肺动脉高压E、心源性肺水肿【正确答案】：C73.男，62岁。间隔咳嗽.咳痰10余年，喘息5年,加重3天人院。吸烟41年,30支/日，已戒烟5年。查体：烦躁,球结膜充血.水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(十），双下肢水肺。血K+mol/L,Na129mmol/L,Cr-90mmol/L，该患者目前最重要的治疗措施为.A、抗感染B、静脉滴注支链氨基酸C、无创通气D、利尿E、纠正电解质紊乱【正确答案】：A74.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是.A、双肺渗出性病变B、呼吸困难和体位无关C、呼吸频率显著增加D、顽固性低氧血症E、混合型呼吸困难【正确答案】：D75.不符合慢性肺心病心电图表现的是.A、电轴右偏B、SV₁+RV₅≥1.05mVC、右束支传导阻滞D、V₁和V₂导联出现QS波E、肺型P波【正确答案】：C76.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是.

A、

.慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收缩C、支气管肺感染和阻塞D、血液黏砌度增加E、E.气道炎症【正确答案】：A77.肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的表现是.A、肺活量降低B、残气量增加C、气速指数＞1.0D、第1秒用力呼气容积降低E、肪总量降低【正确答案】：D78.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是.A、气道结构重塑B、肺泡通气量下降C、持续性气流受限D、肺泡弹性回缩力减退E、明显的肺外效应【正确答案】：C79.不属于缓解哮喘急性发作药物的是.A、静脉用糖皮质激素B、抗胆碱能药物C、短效茶碱D、速效β₂受体激动剂E、白三烯调节剂【正确答案】：D80.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是.A、使用H₁受体拮抗剂B、吸入支气管舒张剂C、特异性免疫治疗D、吸入糖皮质激素E、使用白三烯调节剂【正确答案】：D81.女性，20岁自幼咳嗽，经常感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为.A、慢性支气管炎B、慢性肺脓肿C、支气管扩张症D、先天性支气管囊肿E、肺气肿继发感染【正确答案】：C82.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是.A、一秒钟用力呼气容积(FEV₁)>60%预计值B、最大呼气流量(PE>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV₁增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV₁增加率>15%E、支气管激发试验阳性【正确答案】：C83.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的诱因是.A、空气污染B、过敏C、感染D、治疗不规律E、气候变化【正确答案】：C84.引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是.A、气道上皮细胞B、肥大细胞C、嗜酸性粒细胞D、肺泡巨噬细胞E、以上都包括【正确答案】：E85.男,18岁。发作性胸闷3年.再发2天。发作多以凌晨为主，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是.A、慢性支气管炎B、过敏性肺炎C、左心衰竭D、支气管哮喘E、胃食管反流病【正确答案】：D86.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（）A、茶碱B、肾上腺素C、吗啡D、异丙肾上腺素E、特布他林F、氨茶碱【正确答案】：B87.男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸因难1天既往慢性阳塞性疾病史10余年。查体，R26次/分，BP95/60mmHg口唇发绀。左肺呼吸音明显减弱心率102次/分心率整齐，为明确诊断应先采取的检查措施是.A、CT肺动脉造影B、胸腔穿刺C、支气管镜D、胸部X线片E、心电图【正确答案】：D88.肺源性心脏病最常见的心脏改变是.A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正确答案】：C89.支气管哮喘的本质是.A、一种自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌可逆性痉挛D、支气管平滑肌内受体功能低下E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进【正确答案】：B90.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是.A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD【正确答案】：C91.支气管哮喘与过敏性肺炎的不同点是.A、有过敏原接触史B、血中嗜酸性粒细胞增高C、喘息D、致敏原阳性E、胸部X线片表现【正确答案】：E92.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是.A、糖皮质激素B、抗生素C、抗组胺药D、β受体激动剂E、色甘酸钠【正确答案】：A93.女性，18岁。反复发作性喘息.呼吸困难.咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是.A、最大呼气流量显著降低B、一秒钟用力呼气容积降低C、最大呼气中段流量降低D、支气管舒张试验阳性E、X线胸片显示肺纹理稍多【正确答案】：D94.最有助于确定支气管扩张大咯血患者出血部位的检查是.A、支气管镜B、肺动脉造影C、支气管动脉造影D、胸部高分辨CTE、胸部增强CT【正确答案】：C95.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是.A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【正确答案】：E96.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是.A、吗啡B、氨茶碱C、泼尼松D、肾上腺素E、沙丁胺醇【正确答案】：A97.男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鱼血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是.A、上呼吸道检查B、支气管镜C、支气管动脉造影D、胸部CTE、肺动脉造影【正确答案】：C98.支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括.A、腺体分泌亢进及黏液清除障碍B、气道壁炎性细胞浸润C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏D、气道平滑肌痉挛E、气道黏膜水肿【正确答案】：C99.男，70岁。因咳嗽.咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是.A、叩诊过清音B、呼吸音增强C、语颤增强D、三凹征E、叩诊实音【正确答案】：A100.支气管扩张的典型临床表现为.A、慢性咳嗽.痰中带血，伴胸痛.杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽.咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干.湿啰音C、慢性咳嗽.咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽.咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位有湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热.盗汗.咯血，上肺可有湿啰音【正确答案】：D101.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是.A、肾上腺素B、吗啡C、异丙肾上腺素D、特布他林E、氨茶碱【正确答案】：E102.不属于阻塞性肺气肿的体征是.A、桶状胸B、慢性阻塞性肺疾病C、肺下界和肝浊音界下降D、叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出E、肺泡呼吸音降低,呼气明显延长【正确答案】：B103.C0PD急性加重呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是.A、有创机械通气B、无创机械通气C、间断高浓度吸氧D、持续高频呼吸机通气E、持续低流量吸氧【正确答案】：B104.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是.A、双下肢水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏向左扩大D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、肝大，触痛阳性【正确答案】：B105.男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是.A、自发性气胸B、肺血栓栓塞C、急性左心衰竭D、慢性支气管炎急性发作E、支气管哮喘【正确答案】：D106.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是.A、奇脉B、口唇发绀C、双肺布满哮鸣音D、双肺布满湿啰音E、固定而持久的湿啰音【正确答案】：E107.引起支气管扩张最常见的原因是（E)A、继发于肺结核B、α-抗胰蛋白酶缺乏C、机体免疫功