火灾现场急救护理

演讲人：日期：火灾现场急救护理目录CONTENTS火灾现场安全评估与初步处理伤员检伤分类与优先处理烧伤现场急救措施实施疼痛管理与心理安抚工作并发症预防与监测策略转运途中护理要点及注意事项01火灾现场安全评估与初步处理观察烟雾颜色、火势大小和蔓延方向通过烟雾颜色（黑色、白色或灰色）可以初步判断燃烧物质和火势阶段，火势大小和蔓延方向则直接影响逃生路径的选择。判断火源位置和距离了解火源位置和距离有助于确定逃生路线和避免火势直接威胁。感知温度、气味和声音高温、刺激性气味和异响（如爆炸声）都是火场危险程度的直观体现，应引起高度警惕。评估火势及危险程度在确保安全的前提下，迅速关闭电源总开关或拔掉电源插头，以避免触电和火势扩大。切断电源使用灭火器材扑灭着火物根据火源类型和大小，选择合适的灭火器材（如灭火器、灭火毯等）进行初期扑救。在确保自身安全的前提下，尽量将着火物与周围可燃物隔离，并采取窒息、冷却等方法扑灭火源。030201切断电源与扑灭着火物

呼救并启动应急响应系统大声呼救在火场内部或外部大声呼救，以引起他人注意并获得帮助。拨打火警电话迅速拨打当地火警电话（如119），报告火情和具体位置，并保持通讯畅通以便引导消防车辆和人员到达现场。启动应急响应系统如所在场所配有火灾自动报警系统或应急广播系统，应立即启动并按照指示行动。佩戴防护装备选择安全逃生路线采取低姿行进避开浓烟和高温区域确保自身安全与防护措施在逃生过程中，应尽量佩戴防烟面罩、湿毛巾等防护装备，以减少有毒烟雾的吸入。在烟雾较大时，应采取低姿行进（如弯腰、爬行等），以减少烟雾吸入和高温灼伤的风险。根据火势和现场情况，选择相对安全的逃生路线，避免盲目跟随他人或原路返回。在逃生过程中，应尽量避开浓烟和高温区域，选择有新鲜空气流通的路线行进。02伤员检伤分类与优先处理通过询问伤员基本情况和观察其意识、呼吸、循环等生命体征，迅速判断伤情。简单询问与观察使用如START、TriageSieve等检伤分类工具，对伤员进行快速、准确的伤情评估。伤情评估工具采用红、黄、绿、黑等不同颜色标识牌，分别代表危重伤员、重伤员、轻伤员和死亡人员。颜色标识法快速检伤分类方法介绍优先处理窒息、呼吸困难等危及生命的呼吸道问题。保持呼吸道通畅对出血伤员进行迅速、有效的止血和包扎，防止失血性休克。止血与包扎对骨折等伤员进行妥善固定，避免二次损伤，并安全、迅速地搬运至安全区域。固定与搬运优先处理危重伤员原则根据伤员生命体征、伤情严重程度等因素，将伤员划分为不同伤情等级。伤情等级划分使用标识牌、伤情记录表等工具，对伤员进行标识和记录，以便后续治疗和转运。标识与记录标识不同伤情等级并记录与医疗救援机构保持紧密沟通，协调转运车辆和人员，确保伤员及时转运至医疗机构。根据伤员伤情和医疗机构救治能力，合理安排后续治疗，确保伤员得到及时、有效的救治。协调转运和后续治疗安排后续治疗安排转运协调03烧伤现场急救措施实施灭火后初步处理流程立即将伤员带离火场，远离烟雾和有毒气体，确保安全。迅速脱去伤员着火的衣物，或用剪刀剪开，避免衣物继续燃烧加重伤情。用大量冷水冲洗伤口，降低皮肤温度，减轻疼痛和进一步损伤。观察伤员的意识、呼吸、脉搏等生命体征，初步判断伤情严重程度。迅速脱离火源去除着火衣物冷却伤口初步评估伤情确定按压位置保持正确姿势控制按压深度掌握按压频率体外心脏按压技术要点01020304在伤员胸骨中下1/3交界处进行按压，双手掌根重叠，十指相扣。双臂伸直，利用上身重力垂直向下按压，保证每次按压深度和频率一致。成人按压深度为5-6厘米，儿童为5厘米，婴儿为4厘米。每分钟按压100-120次，保持节奏均匀。将伤员头偏向一侧，清理口腔异物，保持呼吸道通畅。开放气道用一手捏住伤员鼻孔，避免漏气。捏住鼻孔深吸一口气，对准伤员口部用力吹入，同时观察胸廓是否抬起。口对口吹气吹气完毕后，松开捏住鼻孔的手，让伤员自主呼气。松开鼻孔口对口人工呼吸操作方法根据出血部位和严重程度，采用指压止血法、加压包扎止血法或止血带止血法。止血方法包扎技巧固定方法注意事项用无菌敷料或干净布料覆盖伤口，再用绷带或三角巾进行包扎，松紧适度。对骨折或关节脱位部位进行固定，避免二次损伤。可就地取材，如木板、树枝等作为固定器材。在止血、包扎和固定过程中，要密切观察伤员的生命体征变化，如有异常及时处理。止血、包扎和固定技巧04疼痛管理与心理安抚工作疼痛评估工具使用疼痛评估量表，如数字评分法（NRS）或面部表情疼痛量表（FPS），对伤者的疼痛程度进行客观评估。疼痛性质识别区分疼痛的类型，如烧灼痛、刺痛、胀痛等，有助于制定针对性的镇痛方案。评估疼痛程度和性质镇痛药物选择根据伤者疼痛程度和性质，选用合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。给药途径和剂量根据伤者情况选择合适的给药途径，如口服、肌肉注射等，并控制药物剂量，避免过量或不足。药物镇痛方案选择抬高受伤部位将受伤部位抬高，有利于减轻肿胀和疼痛。冷敷法使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，可减轻疼痛和肿胀。分散注意力通过与伤者交流、让其听音乐等方式分散其注意力，有助于减轻疼痛感受。非药物镇痛方法介绍与伤者建立良好的信任关系，让其感受到关心和安慰。建立信任关系倾听伤者的诉求，给予积极的鼓励和支持，帮助其树立战胜疼痛的信心。提供心理支持教授伤者一些情绪稳定技巧，如深呼吸、冥想等，有助于缓解其紧张和恐惧情绪。情绪稳定技巧心理安抚和情绪稳定措施05并发症预防与监测策略严格执行无菌操作在火灾现场救援过程中，医务人员需严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。伤口清创与包扎对于烧伤患者，及时进行伤口清创，去除坏死组织，并用无菌敷料包扎，以降低感染风险。使用抗生素根据患者伤情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。感染风险防控措施03应用血管活性药物在必要时，医生可给予血管活性药物，以改善患者的微循环和器官功能。01密切观察生命体征在火灾现场，医务人员需密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以便及时发现休克迹象。02补充血容量对于出现休克症状的患者，需立即建立静脉通道，补充血容量，以维持正常的血压和心输出量。休克早期识别及干预在火灾现场急救过程中，需密切关注患者的内环境稳定，包括水、电解质和酸碱平衡等，以避免多器官功能衰竭的发生。维持内环境稳定针对心、肺、脑等重要器官，采取相应的保护措施，如给予氧气吸入、降低颅内压等。保护重要器官功能对于病情危重的患者，需及时转诊至有条件的医疗机构进行进一步治疗。及时转诊治疗多器官功能衰竭预防在火灾现场急救过程中，需定期监测患者的生命体征，以评估病情变化和治疗效果。定期监测生命体征根据患者病情需要，进行相应的实验室检查，如血常规、尿常规、生化指标等，以便及时发现并处理并发症。实验室检查对于疑似有内部损伤的患者，可进行影像学检查，如X线、CT等，以明确诊断并制定治疗方案。影像学检查根据患者的病情变化和治疗反应，定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。评估治疗效果定期监测指标和评估效果06转运途中护理要点及注意事项优先转运重伤员，确保他们能够及时得到救治。对于不同伤情的伤员，应进行分类转运，避免交叉感染和二次伤害。根据火灾现场情况和伤员状况，选择合适的转运方式（如救护车、直升机等）和工具（如担架、转运床等）。选择合适转运方式和工具转运途中应保持伤员呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于疼痛、躁动等伤员，应采取必要的镇痛、镇静措施，确保转运途中安全。转运过程中应尽量减少伤员的移动和颠簸，避免加重伤情。确保途中安全稳定环境转运途中应持续监测伤员的生命体征（如呼吸、心率、血压、体温等），及时发现并处理异常情况。对于出现呼吸、心跳骤停的伤员，应立即进行心肺复苏等急救措施。对于烧伤伤员，应特别注意观察其意识、尿量等变化，预防休克等严重并发症的发生。监测生命体征