广西卫生事业单位招聘（临床类）考试题库宝典（含答案）

PAGEPAGE1广西卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（含答案）一、单选题1.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。“反常呼吸征”的胸廓改变是：A、吸气时受伤胸廓塌陷B、呼气时受伤胸廓塌陷C、吸气时受伤胸廓隆起D、呼气时受伤胸廓无改变E、吸气时受伤胸廓无改变答案：A解析：本题考察对“反常呼吸征”的理解。反常呼吸征是指胸廓受伤后，患者在吸气时胸廓塌陷，呼气时胸廓隆起的现象。根据题干中的描述，“左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征”，可以得出答案为A。因为题干中已经明确描述了胸廓塌陷的情况，而反常呼吸征是指在胸廓受伤的情况下，吸气时胸廓塌陷，呼气时胸廓隆起，因此选项A是正确的。2.可用于治疗支气管哮喘的药物是()A、间羟胺B、去甲肾上腺素C、二者都是D、二者都不是答案：D解析：本题考查的是对支气管哮喘治疗药物的了解。支气管哮喘是一种慢性疾病，治疗药物主要包括控制炎症和缓解症状两种类型。间羟胺是一种缓解症状的药物，主要用于治疗急性支气管痉挛，而不是治疗支气管哮喘。去甲肾上腺素是一种控制炎症的药物，但是在治疗支气管哮喘时已经被淘汰，因为其副作用较大，容易引起心血管系统的不良反应。因此，可用于治疗支气管哮喘的药物既不是间羟胺，也不是去甲肾上腺素，故选D。3.对Felty综合征的描述，不正确的是：A、Felty综合征(Feltysyndrome，FS)是一种严重型RAB、突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大C、关节病变严重，常伴有高滴度的RFD、FS的发生可能与遗传因素有关E、嗜中性粒细胞的减少是FS的最基本特征，是FS病人反复感染的主要原因答案：C解析：本题考查对Felty综合征的了解。Felty综合征是一种严重型类风湿关节炎，突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大。选项A、B、D、E均为Felty综合征的正确描述，而选项C中的“常伴有高滴度的RF”是不正确的，因为Felty综合征的RF滴度并不一定高。因此，选项C为本题答案。4.心率在正常范围且节律规整，最可能的是A、Ⅰ度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、Ⅱ度房室传导阻滞E、心房扑动答案：A解析：本题考查心电图的基础知识。心率正常且节律规整，可以排除心房颤动、心房扑动和室性早搏。Ⅰ度房室传导阻滞是指心电图上P波与QRS波之间的时间延长，但仍然保持1:1的传导比例，因此心率不会发生明显变化，且节律规整。Ⅱ度房室传导阻滞则会出现漏搏现象，心率会出现明显变化，因此也可以排除。因此，最可能的答案是A.Ⅰ度房室传导阻滞。5.因胰腺癌接受胰十二指肠切除术的患者一个长期的并发症是胰岛素分泌过少。当患者陈述以下哪项内容时需要寻求医疗监护：A、出现少尿B、出现厌食C、体重增加D、口渴加重E、以上都对答案：D解析：因胰腺癌接受胰十二指肠切除术的患者会出现胰岛素分泌过少的并发症，其中一个症状是口渴加重。口渴加重可能是由于高血糖导致的，因为胰岛素分泌不足，血糖不能被有效地利用，导致血糖升高，引起口渴。因此，当患者陈述口渴加重的症状时，需要寻求医疗监护，以便及时处理高血糖的问题。其他选项与胰岛素分泌过少的并发症无关，不需要特别关注。因此，本题答案为D。6.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点A、喉头黏膜下组织疏松，易发生水肿B、胸肺顺应性相对较高C、呼吸道最狭窄处在声门D、气管分叉角度两侧基本相同E、气道阻力及肺阻力均大于成人答案：C解析：本题考查小儿呼吸系统的特点。解析如下：A.喉头黏膜下组织疏松，易发生水肿。小儿呼吸系统的黏膜下组织较为松弛，易发生水肿，因此选项A是小儿呼吸系统的特点，正确。B.胸肺顺应性相对较高。小儿呼吸系统的胸肺顺应性相对较低，因此选项B不是小儿呼吸系统的特点，错误。C.呼吸道最狭窄处在声门。小儿呼吸系统的最狭窄处在环状软骨下，而不是声门，因此选项C不是小儿呼吸系统的特点，错误。D.气管分叉角度两侧基本相同。小儿呼吸系统的气管分叉角度两侧不相同，因此选项D不是小儿呼吸系统的特点，错误。E.气道阻力及肺阻力均大于成人。小儿呼吸系统的气道阻力及肺阻力均大于成人，因此选项E是小儿呼吸系统的特点，正确。综上所述，选项C不是小儿呼吸系统的特点，为本题答案。7.前列腺增生的病理特征是A、腺上皮细胞增生B、基质增生C、血管增生D、上皮细胞增生E、腺上皮化生答案：B解析：本题考查的是前列腺增生的病理特征。前列腺增生是一种常见的男性疾病，其病理特征主要包括腺上皮细胞增生、基质增生、血管增生、上皮细胞增生和腺上皮化生等。根据题干所述，正确答案为B，即前列腺增生的病理特征之一是基质增生。因此，本题答案为B。8.18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少8天，150／105mmHg，尿红细胞(+++)，尿蛋白(+++)，血肌酐210μmol／L．下列何种疾病的可能性最小：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、狼疮性肾炎E、隐匿性肾小球肾炎答案：E解析：本题考查对肾小球肾炎的不同类型及其临床表现的理解。根据题干中的尿少、尿红细胞和尿蛋白等表现，可以初步判断为肾小球肾炎。而根据年龄、血压和血肌酐值等指标，可以排除急进性肾小球肾炎和狼疮性肾炎的可能性。慢性肾小球肾炎急性发作虽然可能，但根据题干中的病程8天，不太符合慢性疾病的特点。因此，最小的可能性是隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎是一种少见的肾小球疾病，临床表现不典型，常常被误诊或漏诊。因此，本题的正确答案为E。9.哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因A、腰麻和肛管直肠术后B、中枢和周围神经系统疾病C、前列腺增生D、阿托品服用E、低血钾、高热等答案：C解析：本题考查的是动力性泌尿系梗阻的常见原因。动力性泌尿系梗阻是指由于神经系统或肌肉功能障碍导致的尿流受阻。常见原因包括腰麻和肛管直肠术后、中枢和周围神经系统疾病、阿托品服用、低血钾、高热等。而前列腺增生虽然也会导致尿流受阻，但是属于非动力性泌尿系梗阻的原因，因此选项C不是动力性泌尿系梗阻的常见原因。因此，本题答案为C。10.无睾症的替代治疗选用()A、甲地孕酮B、氯米芬C、雌醇D、甲睾酮E、苯磺唑酮答案：D解析：本题考查对无睾症的替代治疗的了解。无睾症是指睾丸不能正常分泌睾酮，导致男性性功能障碍的一种疾病。替代治疗是指通过补充睾酮来缓解症状。A.甲地孕酮是一种黄体酮类药物，用于治疗月经不调、子宫内膜异位症等妇科疾病，与无睾症无关。B.氯米芬是一种抗雌激素药物，用于治疗乳腺癌、乳腺增生等疾病，与无睾症无关。C.雌醇是一种雌激素类药物，用于治疗更年期综合症、骨质疏松等疾病，与无睾症无关。D.甲睾酮是一种睾酮类药物，可用于替代治疗无睾症，是本题的正确答案。E.苯磺唑酮是一种抗雄激素药物，用于治疗前列腺癌等疾病，与无睾症无关。综上所述，本题的正确答案是D。11.男47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻～～中度，静脉肾盂造影左肾中段～～1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显影好，右肾盂肾盏显影好最佳的治疗方案A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外震波碎石E、中西药物排石答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以确定其为左肾结石并伴有轻度到中度的左肾积水和输尿管扩张。治疗方案应该是以取出结石为主，同时解决积水和输尿管扩张的问题。因此，选项A和B的治疗方法只是取出结石的方式不同，没有解决积水和输尿管扩张的问题，不是最佳的治疗方案。选项C的左肾造瘘术是一种极为复杂的手术，适用于极少数的肾脏疾病，不适合此患者。选项E的中西药物排石是一种较为保守的治疗方法，但是对于较大的结石效果不佳。因此，最佳的治疗方案是D，即体外震波碎石，可以有效地取出结石并解决积水和输尿管扩张的问题。12.医生小刘在值班期间，某病房突然失火，小刘不顾个人安危，奋不顾身将卧床病人背下楼。其行为受到医患众人的好评。小李履行了下列哪项义务A、维护医务人员之间、医院间的和谐B、维护医务人员和医院的声誉C、维护医务人员和医院的经济效益D、维护医务人员和医院的自身利益E、维护患者的利益和社会公益答案：E解析：共同维护患者的利益和社会公益是医务人员共同的首要义务和天职。13.患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲状腺功能亢进症答案：C解析：根据题干中的肝脏肋下4cm、有压痛、肝一颈静脉反流征阳性等表现，可以初步判断为肝脏疾病。而双下肢水肿则提示可能存在心脏疾病。综合考虑，应首先考虑的是右心功能不全，因为右心功能不全可导致肝淤血、颈静脉回流受阻，进而引起肝脏肿大、压痛和颈静脉反流征阳性，同时也可导致下肢水肿。因此，选项C为正确答案。其他选项与题干描述不符，可排除。14.下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型中毒答案：A解析：本题考查的是酸碱失衡的临床表现。酸碱失衡是指体内酸碱平衡被打破，导致血液pH值偏离正常范围，从而影响身体正常功能。常见的酸碱失衡类型有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒和混合型中毒。代谢性酸中毒是指体内代谢产生过多的酸性物质，或排泄酸性物质的能力下降，导致血液pH值下降，出现酸中毒的症状。常见的原因包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒等。在临床上，代谢性酸中毒是最为常见的酸碱失衡类型，因此本题的答案为A。代谢性碱中毒是指体内代谢产生过多的碱性物质，或排泄酸性物质的能力过强，导致血液pH值升高，出现碱中毒的症状。常见的原因包括呕吐、使用碱性药物等。呼吸性酸中毒是指呼吸系统出现障碍，导致二氧化碳排出减少，血液pH值下降，出现酸中毒的症状。常见的原因包括呼吸道阻塞、肺部疾病等。呼吸性碱中毒是指呼吸系统出现障碍，导致二氧化碳排出增加，血液pH值升高，出现碱中毒的症状。常见的原因包括呼吸过度、高原反应等。混合型中毒是指同时出现代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的情况。常见的原因包括心力衰竭、肺部疾病等。综上所述，本题的正确答案为A，即代谢性酸中毒在临床上最为常见。15.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是A、CTB、KUB+IVPC、KUBD、肾图E、磁共振水成像答案：E解析：本题考查的是不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查方法。选项中，CT和KUB+IVP都需要使用造影剂，因此排除；肾图只能显示肾脏的形态和位置，不能显示梗阻部位及程度，也排除；KUB只能显示泌尿系统的结石和钙化等情况，不能显示梗阻部位及程度，也排除。因此，正确答案为E，即磁共振水成像，它可以通过磁场和无线电波来生成图像，不需要使用造影剂，可以显示泌尿系统的结构和功能，包括梗阻部位及程度。16.14岁初中二年级女学生，GravEs病，治疗宜选用A、I131治疗B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、手术治疗E、鼓励多食海带答案：B解析：本题考查对GravEs病的治疗方法的了解。GravEs病是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进。根据病情轻重和患者年龄、性别等因素，治疗方法有所不同。本题中，患者为14岁初中二年级女学生，治疗宜选用抗甲状腺药物。I131治疗和手术治疗一般适用于病情较重或药物治疗无效的患者。镇静剂和鼓励多食海带与GravEs病的治疗无关。因此，本题答案为B。17.慢性肺心病急性加重期，经一周积极治疗，尿量增多，水肿消退，但出现烦燥，手抖，反射亢进，血气PH：7.43，PaCO2：8.67Kpa，病情出现此种变化的常见原因是：A、改善肺泡通气措施不力B、使用利尿剂与糖皮质激素不当C、支气管—肺感染加重D、应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致E、液体补充不足答案：B解析：本题考查慢性肺心病急性加重期的治疗及其可能引起的并发症。根据题干中的症状描述，患者出现烦燥、手抖、反射亢进等表现，提示可能存在电解质紊乱或神经系统异常。同时，题干中提到尿量增多、水肿消退，说明患者的肺部病情已经得到一定的缓解。根据选项进行分析：A.改善肺泡通气措施不力：本选项与题干描述的症状不符，排除。B.使用利尿剂与糖皮质激素不当：本选项符合题干描述的症状，利尿剂和糖皮质激素的不当使用可能导致电解质紊乱和神经系统异常，是慢性肺心病急性加重期治疗中常见的并发症，故本题答案为B。C.支气管—肺感染加重：本选项与题干描述的症状不符，排除。D.应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致：本选项与题干描述的症状不符，排除。E.液体补充不足：本选项与题干描述的症状不符，排除。综上所述，本题正确答案为B。18.肠结核最多见的并发症是：()A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血答案：B解析：肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的肠道感染病，常见症状包括腹痛、腹泻、消瘦等。肠结核的并发症较多，包括肠穿孔、肠梗阻、瘘管形成等。根据题干所述，肠结核最多见的并发症是不完全性、慢性肠梗阻，因此答案为B。其他选项虽然也是肠结核的并发症，但发生率较低。19.下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘？()A、肾上腺素B、普萘洛尔C、酚苄明D、酚妥拉明E、甲氧胺答案：B解析：普萘洛尔(心得安)广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进等的治疗。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭、加重或诱发支气管哮喘等。20.关于VitB12代谢,下列那项是不正确的A、肠道杆菌可合成VitB12B、体内代谢所需B12主要由食物提供C、IF_B12复合物不受胃肠道分泌液破坏,经门静脉入肝D、B12进入血液循环后主要与转钴胺Ⅱ结合E、体内B12主要储存于肾脏答案：E解析：本题考查对VitB12代谢的了解。根据选项，我们可以逐一排除。A.肠道杆菌可合成VitB12。这是正确的，因为人体自身无法合成VitB12，而肠道杆菌可以合成，因此肠道杆菌是人体获取VitB12的重要来源之一。B.体内代谢所需B12主要由食物提供。这是正确的，因为人体无法自行合成VitB12，因此必须从食物中获取。C.IF_B12复合物不受胃肠道分泌液破坏，经门静脉入肝。这是正确的，因为VitB12在胃肠道中容易被分泌液破坏，因此需要与内因子（IF）结合形成IF_B12复合物，才能被肠道吸收。吸收后，IF_B12复合物经过门静脉进入肝脏。D.B12进入血液循环后主要与转钴胺Ⅱ结合。这是正确的，因为VitB12进入血液循环后，会与转钴胺Ⅱ结合，形成转钴胺Ⅱ_B12复合物，然后被运输到各个组织和器官。E.体内B12主要储存于肾脏。这是不正确的，因为体内B12的主要储存器官是肝脏，而不是肾脏。综上所述，选项E是不正确的，是本题的答案。21.患者男性，29岁，高热、咳嗽、黄疸1周，查白细胞40×109/L。哪项与慢性粒细胞白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现B、血小板计数正常或略增多C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱细胞D、NAP活性增高E、骨髓增生极度活跃答案：D解析：本题考查慢性粒细胞白血病的临床表现和实验室检查特点。慢性粒细胞白血病是一种以慢性增多的粒细胞为主要特征的骨髓增生性疾病，常见于中老年人，男性多于女性。其临床表现包括发热、乏力、盗汗、体重下降等非特异性症状，外周血常见嗜酸性粒细胞增多，骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱细胞。根据题干中给出的患者病史和实验室检查结果，可知该患者符合慢性粒细胞白血病的临床表现和实验室检查特点，除了选项D。NAP（neutrophilalkalinephosphatase）是一种酸性磷酸酶，正常情况下，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的NAP活性较低，而慢性粒细胞白血病患者的NAP活性常常明显增高。因此，选项D与慢性粒细胞白血病不符合。其他选项均符合慢性粒细胞白血病的特点，故答案为D。22.手部伤口清创处理的原则应除外A、清创越早，感染机会就会越少B、争取在伤后6～8小时内进行C、超过12小时，较清洁的伤口也可能发生感染D、在气囊止血带控制下进行E、为防止感染，软组织应多切除答案：E解析：手部伤口清创处理的原则是尽早进行，争取在伤后6～8小时内进行，因为超过12小时，即使是较清洁的伤口也可能发生感染。在气囊止血带控制下进行清创可以减少出血，但不是必须的。而软组织应该尽量保留，不应该多切除，因为软组织是手部功能的重要组成部分，过度切除会影响手部功能恢复。因此，选项E为除外原则。23.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术答案：E解析：本题考查的是对急性胆囊炎合并结石的手术治疗选择。根据常规的治疗原则，对于急性胆囊炎合并结石的患者，应该采取胆囊切除术或胆囊切除、胆总管探查T管引流术。因为胆囊内结石的存在会导致胆囊炎反复发作，而且还可能引起胆囊穿孔、胆囊脓肿等严重并发症。因此，对于急性胆囊炎合并结石的患者，应该尽早进行手术治疗，以避免出现严重的并发症。选项A的胆囊造口术和选项D的括约肌切开术都不是常规的治疗方法，因此排除。选项C的胆总管T管引流术虽然可以解决胆汁引流问题，但是不能解决胆囊内结石的问题，因此也不是最佳的治疗选择。因此，本题的正确答案是E。24.幽门梗阻时禁用下列哪类药物A、抗胆碱能药B、胶体次枸橼酸铋C、H2受体拮抗剂D、酸泵抑制剂E、抗菌药物答案：A解析：幽门梗阻是指幽门部位的狭窄或阻塞，导致胃内容物不能顺利排出。在幽门梗阻时，应禁用抗胆碱能药物，因为这类药物会促进胃肠道平滑肌收缩，加重幽门狭窄或阻塞，导致病情加重。而胶体次枸橼酸铋、H2受体拮抗剂、酸泵抑制剂和抗菌药物等药物在幽门梗阻时并没有禁忌。因此，本题的正确答案是A。25.股鞘的内容从外侧向内侧有()A、股动脉、股静脉、淋巴结B、股动脉、股静脉、股神经C、股静脉、股动脉、股神经D、股神经、股动脉、股静脉E、股神经、股静脉、股动脉答案：D解析：股鞘是指大腿前部的股动脉、股静脉和股神经所共同包裹的结构，其顺序为股神经、股动脉、股静脉，因此选项D为正确答案。选项A、B、C、E的顺序均与实际情况不符。26.治疗室的管理中，下列哪项是错误的（）A、注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时B、治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装C、治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用D、碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌1～2次E、经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时答案：E解析：本题考查的是治疗室管理中的细节问题。各选项的内容如下：A.注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时这个选项是正确的。注射治疗时需要保持无菌环境，铺无菌盘可以避免污染。抽出的药液存放时间不能超过2小时，是为了避免药液变质或污染。B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装这个选项也是正确的。开启的溶酶容易受到污染，超过24小时后就不能使用了。采用小包装可以减少浪费和污染的风险。C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用这个选项也是正确的。开启的无菌溶液容易受到污染，需要在2小时内使用完毕。D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌1～2次这个选项也是正确的。碘酊、乙醇等药品需要保持密闭，避免污染。每周更换并对容器灭菌可以保持药品的无菌状态。E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时这个选项是错误的。经灭菌后的棉球、纱布包可以保持无菌状态，使用时间不应该受到限制。正确的做法是在使用前检查包装是否完好，如有破损或污染应立即更换。27.小儿生后生长发育最快的时期是A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄期答案：C解析：小儿生长发育最快的时期是婴儿期。在婴儿期，身体各系统器官的发育都在迅速进行，身高、体重、头围等各项指标都在不断增长。此时，婴儿的营养需求也非常高，需要充足的母乳或配方奶来支持生长发育。因此，选项C“婴儿期”是正确答案。其他选项中，胎儿期是在子宫内发育的阶段，虽然也有生长发育，但不是最快的时期；新生儿期是指出生后的第一个月，生长发育速度已经慢于婴儿期；幼儿期和学龄期是指3岁到6岁和6岁到12岁的阶段，生长发育速度已经明显减缓。28.Buerger病A、好发于青壮年妇女B、多发于青壮年男性C、多发于老年人D、多发于婴幼儿E、无明显年龄差别答案：B解析：本题考查的是Buerger病的流行病学特点。Buerger病是一种以小动脉和中动脉炎为主要特征的疾病，多见于青壮年男性，常与吸烟有关。因此，本题的正确答案为B。其他选项均与Buerger病的流行病学特点不符。29.请指出植物雌激素()A、依普黄酮B、替勃龙C、尼尔雌醇D、乙烯雌酚E、普瑞马林答案：A解析：本题考查植物雌激素的种类，正确答案为A选项依普黄酮。植物雌激素是一类存在于植物中的化合物，具有类似于人体内雌激素的作用。常见的植物雌激素包括依普黄酮、替勃龙、尼尔雌醇、乙烯雌酚等。其中，依普黄酮是最为常见的一种，存在于大豆、红薯、黑豆等植物中，具有调节女性内分泌、缓解更年期症状等作用。因此，本题正确答案为A选项依普黄酮。30.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者答案：B解析：急性阑尾炎是指阑尾急性炎症，常见于10-30岁的年轻人，但也可见于儿童和老年人。穿孔是急性阑尾炎的严重并发症之一，穿孔后易形成弥漫性腹膜炎。儿童由于阑尾较小，炎症扩散较快，且免疫系统尚未完全发育，因此穿孔后易形成弥漫性腹膜炎，故选B。其他选项中，老年人由于免疫力下降，抵抗力较差，也容易发生穿孔和弥漫性腹膜炎，但不是最易形成的。孕妇由于生理上的变化，阑尾位置移位，炎症扩散较慢，不易形成弥漫性腹膜炎。慢性阑尾炎急性发作和全身抵抗力低下者也不是最易形成弥漫性腹膜炎的原因。31.病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：()A、病毒直接侵犯心肌B、毒素损害心肌C、对心肌内小血管的损害D、免疫机制产生心肌损害E、免疫机制对心肌小血管的损害答案：E解析：本题考查病毒性心肌炎的发病机制。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，其发病机制包括病毒直接侵犯心肌、毒素损害心肌、对心肌内小血管的损害和免疫机制产生心肌损害。选项E错误，应为免疫机制对心肌的损害，而非对心肌小血管的损害。因此，选项E为本题的正确答案。32.男,40岁,体检时发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物A、大小B、硬度C、边界D、是否随吞咽上下移动E、是否压迫气管答案：D解析：本题考查的是临床医学中对颈部肿物的初步评估。对于颈部肿物的评估，最重要的是确定其是否随吞咽上下移动，因为这可以帮助医生初步判断该肿物是否为甲状腺结节。甲状腺结节是颈部最常见的肿物之一，其特点是随吞咽上下移动。因此，对于颈部肿物的初步评估，最重要的是确定其是否随吞咽上下移动，而其他选项如大小、硬度、边界和是否压迫气管等则是进一步评估的内容。33.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是A.C.TA、B、超C、IVPD、尿常规E、定期膀胱镜检查答案：E解析：本题考查的是保留膀胱的膀胱癌手术后患者的随诊内容。根据膀胱癌的特点，保留膀胱的手术后患者需要进行定期的膀胱镜检查，以便及时发现复发或转移的情况。因此，选项E“定期膀胱镜检查”是最重要的随诊内容，是正确答案。其他选项如C.T、B.超、C.IVP和D.尿常规也是膀胱癌随诊中常用的检查手段，但相对于膀胱镜检查来说，重要性不如后者。因此，本题答案为E。34.小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给予()A、西地兰B、地高辛C、酚妥拉明D、地塞米松E、速尿答案：A解析：本题考查小儿肺炎并发心力衰竭的治疗。心力衰竭是指心脏无法满足身体对氧气和营养的需求，导致心脏泵血功能下降的一种病理状态。小儿肺炎并发心力衰竭时，应立即给予强心药物，以增强心脏收缩力和泵血功能，维持血流动力学稳定。选项中，西地兰是一种β受体激动剂，可增强心脏收缩力和心排出量，是治疗心力衰竭的常用药物，因此选项A为正确答案。其他选项中，地高辛是一种强心苷类药物，酚妥拉明是一种α受体激动剂，地塞米松是一种糖皮质激素类药物，速尿是一种利尿剂，这些药物在治疗小儿肺炎并发心力衰竭时并不是首选药物。因此，本题正确答案为A。35.男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的A、固定时间为3～4周B、牵引重量为2～3kgC、夹住中央处游离段肋骨牵引D、适用于包扎固定不能奏效者E、不适用于开放性肋骨骨折的病人答案：A解析：本题考察的是对于胸壁牵引固定的了解。根据题干中的体格检查，可以判断该患者可能存在肋骨骨折或胸壁损伤，需要进行胸壁牵引固定。下面逐一分析选项：A.固定时间为3～4周。这个选项是错误的，因为胸壁牵引固定的时间一般为1-2周，而不是3-4周。B.牵引重量为2～3kg。这个选项是正确的，因为胸壁牵引固定的牵引重量一般为2-3kg。C.夹住中央处游离段肋骨牵引。这个选项是正确的，因为胸壁牵引固定时需要夹住中央处游离段肋骨进行牵引。D.适用于包扎固定不能奏效者。这个选项是正确的，因为胸壁牵引固定适用于包扎固定不能奏效的情况。E.不适用于开放性肋骨骨折的病人。这个选项是正确的，因为胸壁牵引固定不适用于开放性肋骨骨折的病人。综上所述，本题的正确答案是A。36.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核答案：C解析：肾盂鳞状细胞癌是一种罕见的肾癌类型，占所有肾癌的1%-2%。其最常见的因素是肾盂结石，因为长期的肾盂结石会导致肾盂积水，从而增加了肾盂鳞状细胞癌的发生风险。其他因素如长期的肾盂积水、血吸虫病、慢性肾盂肾炎和肾结核等也可能导致肾盂鳞状细胞癌的发生，但相对较少见。因此，本题的正确答案是C。37.胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的疾病是A、胸膜疾病B、心绞痛C、肋间神经病变D、食管炎症E、消化性溃疡答案：B解析：本题考查的是胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射的疾病诊断。根据疼痛的部位和放射方向，可以排除肋间神经病变和食管炎症。消化性溃疡一般不会出现向左肩部放射的疼痛。而心绞痛的疼痛特点就是胸骨后方疼痛，向左肩部放射，因此最可能的疾病是B.心绞痛。胸膜疾病也可能引起胸骨后方疼痛，但不会向左肩部放射，因此不是最可能的疾病。38.男，29岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后4个月，复查X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是：A、损伤大血管，引起骨质坏死B、内固定不牢靠C、未辅助外固定D、剥离骨膜，影响骨折段血运E、肱骨骨髓炎答案：D解析：本题考查对骨折愈合的影响因素的理解。根据题干中的信息，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，因此排除选项A和B。选项C未提及，不是影响骨折愈合的原因。选项E肱骨骨髓炎是术后并发症，但不是影响骨折愈合的原因。因此，最可能的原因是剥离骨膜，影响骨折段血运，导致骨折愈合受到影响。因此，答案为D。39.下列哪种疾病是慢性盆腔炎疾患:A、卵巢冠囊肿B、输卵管卵巢囊肿C、黄素囊肿D、皮样囊肿E、巧克力囊肿答案：B解析：本题考查对慢性盆腔炎疾患的认识。选项中，只有B选项“输卵管卵巢囊肿”是与慢性盆腔炎相关的疾患，因此选B。其他选项分别是卵巢囊肿、黄素囊肿、皮样囊肿和巧克力囊肿，虽然也与盆腔有关，但与慢性盆腔炎无关。因此，本题的正确答案是B。40.脑组织的主要能源供给是A、氨基酸B、脂肪C、蛋白质D、葡萄糖答案：D解析：脑组织是人体中最需要能量的器官之一，它需要大量的能量来维持正常的生理功能。脑组织的主要能源供给是葡萄糖。葡萄糖是一种简单的碳水化合物，是人体内最重要的能量来源之一。葡萄糖可以通过食物摄入或者肝脏合成，然后通过血液运输到脑组织中，供给脑细胞进行代谢和能量产生。相比之下，氨基酸和蛋白质虽然也可以提供能量，但是它们的代谢过程比较复杂，需要消耗更多的能量，因此不能成为脑组织的主要能源供给。脂肪虽然也可以提供能量，但是它们的代谢速度比较慢，不能满足脑组织对能量的快速需求。因此，选项D葡萄糖是脑组织的主要能源供给是正确的。41.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A、股骨头下骨折B、经颈股骨颈骨折C、经基底部股骨颈骨折D、不完全移位的股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折答案：A解析：股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，其中股骨头坏死是其常见的并发症之一。股骨头坏死是由于股骨头血供不足导致的骨组织坏死。而股骨头下骨折是最容易发生股骨头坏死的类型，因为该部位的血供主要来自股骨头上方的血管，一旦下方的骨折发生，血供就会受到影响，导致股骨头坏死的风险增加。其他选项中，经颈股骨颈骨折、经基底部股骨颈骨折、不完全移位的股骨颈骨折和稳定型股骨颈骨折均不如股骨头下骨折容易导致股骨头坏死。因此，本题答案为A。42.少尿或无尿的休克患者应禁用()A、阿托品B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、山莨菪碱答案：C解析：本题考查的是休克患者的治疗禁忌。休克患者由于血容量不足，肾脏灌注不足，容易出现少尿或无尿的情况。因此，对于这类患者，应禁用利尿剂和肾上腺素类药物，以免加重肾脏负担，加重肾功能损害。A.阿托品：阿托品是一种抗胆碱能药物，主要用于治疗胃肠道痉挛、胆绞痛等症状，不是休克患者的治疗药物，排除。B.异丙肾上腺素：异丙肾上腺素是一种强效的肾上腺素类药物，可用于治疗休克等危重症患者，但对于少尿或无尿的休克患者应禁用，排除。C.去甲肾上腺素：去甲肾上腺素是一种肾上腺素类药物，可用于治疗休克等危重症患者，但对于少尿或无尿的休克患者应禁用，是本题的正确答案。D.多巴胺：多巴胺是一种多巴胺受体激动剂，可用于治疗心力衰竭、休克等疾病，但对于少尿或无尿的休克患者应禁用，排除。E.山莨菪碱：山莨菪碱是一种抗胆碱能药物，主要用于治疗胃肠道痉挛、运动障碍等症状，不是休克患者的治疗药物，排除。综上所述，本题的正确答案是C。43.下列哪一型肺癌发病率最高A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、混合型肺癌答案：A解析：本题考查的是肺癌的分类及其发病率。肺癌是一种恶性肿瘤，根据病理学分类可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌和混合型肺癌等几种类型。根据统计数据，鳞癌是肺癌中最常见的类型，其发病率最高，约占肺癌总数的30%~40%。因此，本题的正确答案为A。其他选项的发病率相对较低，腺癌约占40%~50%，小细胞癌约占15%~20%，大细胞癌约占5%~10%，混合型肺癌则较为罕见。44.“Suddendeath”是指自然发生出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病后多少h死亡者为猝死：A、1hB、6hC、2hD、24hE、12h答案：B解析：本题考查对“猝死”概念的理解和对世界卫生组织规定的掌握。猝死是指自然发生出乎意料的突然死亡，而世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死。因此，本题答案为B。45.右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压升高E、淋巴回流受阻答案：B解析：右心衰竭的患者体循环血管中的血液无法正常和足量地回到右心房，因此会有大量的血液堆积在全身循环的静脉中，造成血管血压增高，从而增加了毛细血管壁的有效滤过压，造成了组织液的增多。故选B。46.结核性腹膜炎腹水性质常为()A、乳糜样腹水B、腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/LC、腹水比重＞1.018，李凡他试验阳性D、腹水细胞总数是200×10／L，分类以单核细胞为主E、腹水细胞总数＞1000×10/L，分类以多核细胞为主答案：C解析：结核性腹膜炎腹水为渗出液，比重一般超过1.018，蛋白含量30g／L以上，李凡他试验阳性，白细胞计数＞0.5×10/L，以淋巴细胞为主。47.损伤性血胸其出血可自行停止者多为A、肋间动脉出血B、肺破裂C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏大血管出血答案：B解析：本题考查的是损伤性血胸出血自行停止的原因。损伤性血胸是指胸腔内出现血液积聚的情况，常见于胸部外伤或手术后。根据题干中的提示，出血可自行停止，因此排除了心脏大血管出血和腔静脉出血，这两种情况出血量大，不可能自行停止。肋间动脉出血和胸廓内动脉出血出血量较小，但也不太可能自行停止。因此，正确答案应该是肺破裂，因为肺破裂出血量较小，且肺组织有较强的自我修复能力，因此出血可自行停止。因此，本题答案为B。48.9岁女孩，右肘关节外伤，当地X线检查诊断为：肱骨髁上骨折，经2次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：右肘关节半曲位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指发凉，麻木，应诊断为肱骨髁上伸直型骨折合并:A、广泛软组织损伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉撕裂伤E、正中、尺、桡神经损伤答案：C解析：本题考查对肱骨髁上伸直型骨折合并的并发症的诊断。根据题干中的描述，患者右肘关节半曲位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指发凉，麻木，应考虑到肱动脉损伤。因此，本题答案为C。其他选项均不符合题干中的描述。49.耳蜗内淋巴所在的部位是A、蜗管B、鼓阶C、鼓室D、前庭阶E、咽鼓管答案：A解析：耳蜗是人耳内的一个重要器官，它位于内耳中，是听觉的主要感受器官。耳蜗内部包含有许多重要的结构，其中就包括耳蜗内淋巴。耳蜗内淋巴是一种液体，它主要起到维持耳蜗内环境稳定的作用。而耳蜗内淋巴所在的部位是蜗管，因此本题的正确答案是A。其他选项中，鼓阶、鼓室、前庭阶和咽鼓管都是与耳蜗相邻的结构，但它们并不是耳蜗内淋巴所在的部位。50.乳腺皮肤呈橘皮样改变提示A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺囊肿D、乳腺癌E、乳腺萎缩答案：D解析：乳腺皮肤呈橘皮样改变是乳腺癌的一种常见表现形式，也称为橘皮样乳头。这种改变是由于乳腺癌细胞侵犯了乳腺管周围的淋巴管，导致淋巴液回流受阻，使得皮肤出现橘皮样改变。因此，本题的答案为D，即乳腺癌。其他选项如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺萎缩等都不会导致乳腺皮肤呈橘皮样改变。51.男，39岁，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑:A、前列腺肥大B、尿道狭窄C、合并尿道损伤D、脊髓或马尾神经损伤E、盆腔内血肿答案：D解析：本题考查的是腰椎骨折后出现大小便失禁的原因。根据症状分析，大小便失禁提示神经系统受损，而腰椎骨折后走路正常，排除了脊髓损伤导致的截瘫。因此，应考虑马尾神经损伤。选项A前列腺肥大和B尿道狭窄均为泌尿系统疾病，不符合症状表现。选项C合并尿道损伤可能性较小，且不足以解释大小便失禁的症状。选项E盆腔内血肿也不是常见的原因。因此，本题答案为D。52.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰答案：C53.男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑A、肺炎球菌肺炎B、支气管囊肿继发感染C、葡萄球菌肺炎D、肺念球菌病E、克雷白杆菌肺炎答案：C解析：本题考查对面部疖和肺部感染的诊断。根据题干中的面部疖和高热寒战、咳嗽3天，可以考虑面部疖继发感染引起的肺部感染。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影，提示肺部感染。根据常见的病原菌，应考虑葡萄球菌肺炎。因此，答案为C。其他选项中，肺炎球菌肺炎和肺念球菌病也是常见的肺部感染，但本题中没有相应的提示。支气管囊肿继发感染和克雷白杆菌肺炎的发生率较低，不是首选诊断。54.对医术与医德之间关系的理解，有误的是()。A、"医乃仁术"B、有能力做的就应该去做C、"大医精诚"D、临床医学决策同时也是伦理决策答案：B解析：医术与医德之间是辩证统一的关系，二者是互相联系、互相支撑的。因此，只有在同时解决了道德上应该去做的问题和在医学上有能力去做的事情，才能最终决定去做。55.基因表达是指A、基因突变B、遗传密码的功能C、mRNA合成后的修饰过程D、蛋白质合成后的修饰过程E、基因转录和翻译的过程答案：E解析：基因表达是指把储存在DNA序列中的遗传信息经过转录和翻译，转变成具有生物学活性的蛋白质分子的过程。包括基因转录和翻译。E正确，故选E。56.血栓性静脉炎的治疗药物()A、东莨菪碱B、山莨菪碱C、二者均是D、二者均不是答案：B解析：血栓性静脉炎是一种静脉内血栓形成和炎症反应的疾病，治疗药物主要包括抗凝药物和溶栓药物。东莨菪碱和山莨菪碱是毒性较大的植物生物碱，主要用于心血管系统疾病的治疗，不适用于血栓性静脉炎的治疗。因此，选项A和C均不正确。正确答案为B，山莨菪碱不是血栓性静脉炎的治疗药物。57.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血-阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。首选的治疗方法是A、全胃切除术B、胃大部切除术C、胃癌根治术D、给予黏膜保护剂等继续内科治疗E、高选择性迷走神经切断术答案：C解析：本题考查对胃溃疡病合并癌变的治疗方法的了解。根据题干中的病史和症状，患者可能已经出现了胃癌的症状，应该考虑手术治疗。全胃切除术和胃大部切除术是治疗胃癌的手术方法，但是对于胃溃疡合并癌变的患者，应该选择胃癌根治术。黏膜保护剂等内科治疗已经无明显缓解，不是首选治疗方法。高选择性迷走神经切断术不适用于本病例。因此，本题答案为C。58.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期答案：B解析：根据病史和临床表现，该患者可能存在肝性脑病。血氨水平升高，血清pH值升高，提示存在代谢性碱中毒，可能是由于肝脏无法正常代谢氨而导致的。血钾水平降低，可能是由于肝脏合成尿素的能力下降，导致血液中的钾离子排出增加。睡眠时间倒错和语言不清可能是由于肝性脑病引起的神经系统症状。根据肝性脑病的分期，该患者的症状属于肝性脑病一期。因此，选项B为正确答案。59.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A、经尿道切除B、经膀胱切除C、经耻骨后切除D、经会阴切除E、经骶前切除答案：B解析：本题考查前列腺手术的途径选择。根据患者的病史和检查结果，可以初步判断患者患有前列腺增生，导致尿流受阻。手术摘除前列腺是治疗该病的有效方法。而手术途径的选择应根据患者的具体情况来确定。经尿道切除适用于前列腺体积较小的患者，但本例患者的前列腺体积较大，不适合采用该方法。经耻骨后切除和经骶前切除适用于前列腺体积较大的患者，但这两种方法创伤较大，恢复时间较长，不适合本例患者。经会阴切除适用于前列腺体积较大的患者，但该方法需要较高的手术技术水平，且对手术器械要求较高，不适合本例患者。综上所述，本例患者适合采用经膀胱切除的手术途径。该方法创伤较小，恢复时间较短，适用于前列腺体积较大的患者。因此，答案为B。60.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性致病因素是:A、病毒感染B、细菌感染C、退行性改变D、变态改变E、高血压答案：C61.腰肌劳损压痛点在A、棘突表面或两相邻棘突之间B、横突尖端C、髂嵴内下方D、髂嵴外三分之一E、腰段骶棘肌中外侧缘答案：E解析：本题考查腰肌劳损压痛点的位置。正确答案为E，即腰段骶棘肌中外侧缘。解析：腰肌劳损是指腰部肌肉因过度使用或受伤而引起的疼痛和不适。腰肌劳损的压痛点是指在腰肌劳损的患者身上，特定的位置会出现明显的疼痛反应。根据解剖学知识，腰段骶棘肌位于腰椎横突和骶骨之间，是腰部肌肉中的一种。因此，腰肌劳损压痛点应该位于腰段骶棘肌的某个位置。选项A、B、C、D都与腰段骶棘肌无关，因此排除。选项E描述的位置与腰段骶棘肌中外侧缘相符，因此是正确答案。62.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎答案：B解析：本题考查对上腹疼痛的病因诊断。根据题干中的病史和体征，应该考虑到胰腺疾病。X线腹部摄片提示胰区钙化，进一步支持了胰腺疾病的可能性。而根据疼痛的特点，即平卧时加重、弯腰可减轻，应该考虑到慢性浅表性胃炎，因为这种疾病的疼痛特点与题干中的病史相符。因此，本题的正确答案是B。其他选项与题干中的病史和体征不符。63.躁狂症治疗首选()A、碳酸锂B、米帕明C、氯丙嗪D、奋乃静E、五氟利多答案：A解析：碳酸锂能够抑制脑内去甲肾上腺素(NA)及多巴胺(DA)的释放，并促进其再摄取，降低突触间隙NA浓度而抗躁狂，是躁狂症的首选药。64.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是：A、硬化性胆管炎B、胆囊结石C、壶腹周围癌D、胆道蛔虫病E、十二指肠乳头炎答案：C解析：本题考查的是梗阻性黄疸伴胆囊增大的病因。梗阻性黄疸是指胆道内有阻塞物，导致胆汁无法正常排出，从而引起黄疸。胆囊增大则是因为胆汁无法排出，胆囊内积聚胆汁而导致的。A.硬化性胆管炎：硬化性胆管炎是一种慢性胆管炎症，常见于胆管结石或胆道蛔虫病后。其症状包括黄疸、腹痛、发热等，但不一定伴随胆囊增大。B.胆囊结石：胆囊结石是指胆囊内形成的结石，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等，但不一定伴随黄疸和胆囊增大。C.壶腹周围癌：壶腹周围癌是指胆总管与胰头交界处的癌症，常见症状包括黄疸、胆囊增大、腹痛等，符合本题描述。D.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是指肝内或胆管内寄生的蛔虫引起的疾病，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等，但不一定伴随黄疸和胆囊增大。E.十二指肠乳头炎：十二指肠乳头炎是指十二指肠乳头处的炎症，常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐等，但不一定伴随黄疸和胆囊增大。综上所述，本题答案为C。65.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A、动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％B、动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C、pH＜7.35D、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa?（50mmHg）E、动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％答案：B解析：本题考查诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准。Ⅰ型呼吸衰竭是指肺泡通气不足，导致动脉血氧分压（PaO2）降低，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常或轻度升高的一种类型的呼吸衰竭。因此，选项B正确，其他选项均不符合Ⅰ型呼吸衰竭的特点。66.鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：（）A、外周血中全血细胞减少B、外周血中找原粒细胞C、外周血中找有核红细胞D、骨髓检查E、以上都不是答案：D解析：本题考查鉴别诊断的方法。急性粒细胞白血病和再生障碍性贫血都可以出现全血细胞减少和有核红细胞，但是骨髓检查可以明确诊断。因此，选项D为正确答案。其他选项都不是鉴别诊断的主要检查。67.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术结束关腹前应注意：A、用络合碘消毒伤口一遍B、伤口内应用70％酒精消毒C、请麻醉师加注一次麻药后再关腹D、洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹E、待病人麻醉清醒后再关腹答案：D解析：本题考查手术操作中的关键步骤。手术结束前，应该由洗手护士核对器械敷料对数，确保没有遗漏，避免留置在患者体内。因此，选项D正确。选项A和B错误，因为手术结束前已经进行了皮肤消毒，不需要再次消毒。选项C错误，因为关腹前不需要再次加注麻药。选项E错误，因为关腹前应该先完成所有必要的操作，而不是等待病人清醒。68.以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是()A、寄生菌B、光能自养菌C、腐生菌D、化能自养菌E、自养菌答案：C解析：本题考查细菌的营养方式。根据题干中的“以无生命的有机物作为主要营养物质”，可以判断该细菌为腐生菌。腐生菌是指以死亡有机物为主要营养来源的微生物，能够分解有机物质并将其转化为无机物质，从而维持生态系统的物质循环。因此，本题的正确答案为C。其他选项的解释如下：A.寄生菌：以其他生物体为寄主，从中获取营养物质的微生物。B.光能自养菌：利用光能进行光合作用，将无机物质转化为有机物质的微生物。D.化能自养菌：利用无机物质的化学能进行化学合成，将无机物质转化为有机物质的微生物。E.自养菌：能够利用无机物质进行自身生长和代谢的微生物。69.患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10％氯化钾多少毫升？()A、2mlB、5mlC、6mlD、8mlE、10ml答案：C解析：根据题意，输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，需要加入一定量的氯化钾，使得液体中的氯化钾浓度不超过10%。设加入的氯化钾为x毫升，则氯化钾的质量为0.1x克，液体中氯化钾的质量为0.1x克，液体中总质量为200+x毫升。根据氯化钾的质量守恒，有：0.1x=0.02(200+x)解得x=60，即最多可加入60毫升的氯化钾。因此，选项C“6ml”为正确答案。70.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音亢进D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐答案：B解析：本题考察腹部闭合性损伤患者的症状体征。腹部闭合性损伤是指腹部受到外力暴力作用，但腹壁未破裂，腹腔内器官未外露的损伤。常见的腹部闭合性损伤包括腹部挫伤、腹部撞击伤、腹部压迫伤等。在腹部闭合性损伤患者中，最有价值的症状体征是腹膜刺激征。腹膜刺激征是指在腹部受到压痛或刺激时，患者出现腹肌紧张、反跳痛等症状。这是因为腹膜受到刺激后，会引起腹肌紧张和腹膜反射的反应。其他选项中，腹部压痛、肠鸣音亢进、肠鸣音减弱、恶心、呕吐等症状体征在腹部闭合性损伤患者中也常见，但相对于腹膜刺激征来说，价值较低。因此，本题的正确答案是B。71.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全增加A、左室的前负荷B、左室的后负荷C、左房的前负荷D、左房的后负荷E、左室的前，后负荷答案：A解析：心脏瓣膜疾病中，主动脉瓣关闭不全会导致主动脉血液回流到左心室，增加左心室的容量负荷，从而增加左室的前负荷。左室的后负荷是指左室需要克服的阻力，与主动脉瓣关闭不全无直接关系。左房的前负荷和后负荷也与主动脉瓣关闭不全无直接关系。因此，本题答案为A。72.T细胞表面具有如下哪些受体()A、EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体B、Fc受体、丝裂原受体、SmIg及EB病毒受体C、SRBC受体、抗原受体、EB病毒受体、丝裂原受体D、SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体E、A花环、EAC花环、丝裂原受体答案：D解析：本题考查T细胞表面受体的知识点。T细胞表面受体包括抗原受体、白细胞介素受体等。EA花环、EAC花环、SRBC受体、丝裂原受体、EB病毒受体等都是B细胞表面受体，与T细胞无关。而Fc受体、SmIg等也是B细胞表面受体，与T细胞无关。因此，选项A、B、C、E都不正确。选项D中包括了T细胞表面的抗原受体、丝裂原受体和白细胞介素受体，因此是正确答案。73.男，40岁，被倒塌的墙压倒半小时，查体：面、颈、上胸部出现针尖瘀斑，烦躁不安，头晕，谵妄。瘀斑一般于多少时间自行吸收：A、3天B、4天C、5天D、1周E、2——3周答案：E解析：本题考查对于创伤后瘀斑的了解。瘀斑是因为血管破裂，血液渗出到皮下组织所致，一般会在数天至数周内自行吸收。根据题干描述，该患者出现了针尖瘀斑，说明血管已经破裂，而且时间已经过去了半小时，因此瘀斑的吸收时间应该较长，选项中只有E符合这一点，故选E。74.医学伦理学的精髓是()A、医德理论B、医德规范C、医德实践D、医德关系E、以上都不是答案：A解析：医德理论是医学伦理学的精髓，主要论述医学道德的本质、特点、社会作用、历史渊源、文化属性、与经济和社会发展的关系、基本范畴和发展规律。75.下列哪项不是氯胺酮的作用A、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压D、心率增快E、唾液分泌增加答案：A解析：氯胺酮是一种麻醉药物，主要用于手术麻醉和急救。它的作用包括镇痛、麻醉、肌肉松弛和抗惊厥等。下列选项中，不是氯胺酮的作用是降低颅内压，因为氯胺酮并不具有降低颅内压的作用。其他选项中，升高血压、增加眼内压、心率增快和唾液分泌增加都是氯胺酮的常见作用之一。因此，本题的正确答案是A。76.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是()A、胸廓饱满B、肋间隙增宽C、听诊两肺广泛哮鸣音D、触诊胸部语颤减弱E、叩诊胸部过清音答案：C解析：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低，叩诊过清音，两肺满布哮鸣音，合并感染者可闻及湿啰音，可有发绀。其中，最具诊断意义的体征为听诊两肺满布哮鸣音。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。77.肿瘤治疗不包括A、主动免疫治疗B、非特异性免疫治疗C、抗肿瘤导向治疗D、血浆置换E、过继免疫治疗答案：D解析：本题考查肿瘤治疗的方法，要求考生了解肿瘤治疗的基本概念和方法。选项A、B、C、E都是肿瘤治疗的方法，而选项D血浆置换并不是肿瘤治疗的方法，因此选项D为本题的正确答案。A.主动免疫治疗是指通过激活机体免疫系统，使机体产生特异性免疫应答，从而杀灭肿瘤细胞的治疗方法。B.非特异性免疫治疗是指通过激活机体免疫系统，使机体产生非特异性免疫应答，从而杀灭肿瘤细胞的治疗方法。C.抗肿瘤导向治疗是指利用特异性抗体或其他分子靶向肿瘤细胞，从而杀灭肿瘤细胞的治疗方法。D.血浆置换是一种治疗自身免疫性疾病的方法，通过将患者的血浆置换为新鲜的血浆，去除其中的自身抗体和免疫复合物，从而减轻症状和控制疾病进展。E.过继免疫治疗是指将免疫细胞从一个人体内采集出来，经过处理后再移植到另一个人体内，从而增强其免疫力，达到治疗肿瘤等疾病的目的。78.患者，女性，37岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，近3个月出现明显气促伴尿少下肢浮肿与腹胀。体检：肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。外院给予地高辛速尿治疗，3天后心电图示ST段典型鱼钩样改变。考虑是A、洋地黄剂量不足B、洋地黄中毒C、洋地黄作用D、低钾E、以上均不是答案：C解析：本题考查对于患者病史和体检结果的分析，以及对于药物作用的理解。根据病史，患者有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全等病史，近期出现明显气促伴尿少下肢浮肿与腹胀，体检发现肝肋下3指压痛，心电图示快速房颤。根据治疗情况，外院给予地高辛速尿治疗，3天后心电图示ST段典型鱼钩样改变。因此，考虑是洋地黄作用引起的。洋地黄是一种常用的心脏强心药，可以增强心肌收缩力，但是过量使用会导致洋地黄中毒，出现心律失常等症状。因此，本题答案为C。79.女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予输血。最可能的诊断是A、希恩（ShEEhan）综合征B、乳素瘤C、卵巢早衰.D、肾上腺皮质功能减退E、妊娠垂体增生引起的高催乳素血症答案：A解析：根据题干中的产后无乳、闭经、疲乏无力等症状，结合分娩时输血的经历，最可能的诊断是希恩综合征。希恩综合征是由于产后大出血导致垂体缺血坏死，进而引起垂体前叶功能不全，表现为闭经、乳汁不分泌、性欲减退等症状。因此，选项A是最合适的答案。选项B乳素瘤通常表现为高泌乳素血症，而不是无乳。选项C卵巢早衰通常表现为月经不规律或停经，但不一定伴随无乳。选项D肾上腺皮质功能减退通常表现为皮肤色素沉着、低血压等症状，与本题描述的症状不符。选项E妊娠垂体增生引起的高催乳素血症通常表现为乳汁分泌增多，而不是无乳。80.硬膜外腔是指A、棘间韧带和黄韧带之间的间隙B、椎管内壁和硬脊膜之间的间隙C、硬脊膜和蛛网膜之间的间隙D、蛛网膜和软脊膜之间的间隙E、软脊膜和脊髓之间的间隙答案：B解析：本题考查解剖学知识。硬膜外腔是指椎管内壁和硬脊膜之间的间隙，是硬膜的外层，内层是硬膜内腔，硬膜内腔内含有脊髓和脊神经根。因此，本题答案为B。其他选项的描述不符合硬膜外腔的定义。81.不完全抗原(半抗原)()。A、是蛋白质大分子B、有免疫原性C、有免疫反应性D、与抗原决定簇无关E、与载体的含义相似答案：C解析：①完全抗原也称免疫原，是指既有免疫原性又有抗原性的抗原。不完全抗原也称半抗原，是指只有抗原性，而无免疫原性的简单小分子抗原，不是蛋白质大分子(A错)。由于半抗原具有抗原性，因此可以引起免疫反应(C对)。②半抗原一旦与纯蛋白(载体)结合，就成为该蛋白的一个抗原决定簇，故DE错。82.泌尿系最常用的辅助检查为A.B.超B.A、TB、KUC、D、IVPE、MRI答案：A解析：本题考查泌尿系的辅助检查。泌尿系是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官，常见的辅助检查有尿常规、尿液培养、B超、CT、MRI等。其中，尿常规和尿液培养主要用于检测尿路感染，B超常用于检测肾脏和膀胱等器官的结构和功能，CT和MRI则可以更全面地了解泌尿系的情况。但是，根据题目所给的选项，只有A选项是完整的，因此答案为A。83.频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A、抗凝治疗B、立即手术C、扩容治疗D、尽快行脑血管造影以决定手术与否E、密切观察答案：D解析：本题考查对一过性脑缺血（TIA）的治疗方法的理解。TIA是指短暂性脑缺血发作，症状通常在1小时内自行消失，但预示着脑卒中的高风险。因此，对于频繁发作的TIA患者，应尽快行脑血管造影以决定手术与否，以预防脑卒中的发生。选项A抗凝治疗可能会增加出血的风险，不是首选治疗方法。选项B立即手术不是所有TIA患者的治疗选择，需要根据具体情况决定。选项C扩容治疗不是TIA的治疗方法。选项E密切观察是治疗TIA的重要措施之一，但对于频繁发作的TIA患者，需要更积极的治疗方法。因此，本题答案为D。84.卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起()进行审查，作出是否受理的决定。A、3日内B、5日内C、8日内D、10日内E、15日答案：D解析：本题考查卫生行政部门对医疗事故争议处理申请的审查时限。根据《医疗事故处理条例》第十二条规定：“卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。”因此，本题答案为D。85.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CTD、直（乙状结）肠镜检E、B超检查答案：A解析：本题考查对肠道疾病的诊断和检查方法的了解。根据病史和症状，患者可能患有结肠癌、直肠癌等肠道疾病。首先应进行的检查是直肠指诊，以确定肛门直肠区是否有异常。如果直肠指诊发现异常，应进一步进行直肠镜检查或结肠镜检查。钡灌肠检查和腹部CT可以作为辅助检查手段，但不是首选。B超检查对肠道疾病的诊断价值较小。因此，本题答案为A。86.老年男性，突然咯粉红色泡沫痰，伴心悸气促，测血压200/100mmHg,心率136次/分，律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物？A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B、硝普钠，西地兰，速尿C、毒毛旋花子甙K，硝普钠，心得安D、胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺答案：B解析：本题考查对急性心力衰竭的处理。根据病史和临床表现，老年男性出现咯血性泡沫痰，伴心悸气促，测血压高，心率快且不齐，心音强弱不等，提示急性心力衰竭。应首选降低血压、减轻心脏负荷、增加尿量的药物组合。选项中，B选项硝普钠可扩张静脉和动脉，降低血压，西地兰可减轻心脏负荷，速尿可增加尿量，符合治疗原则，故选B。其他选项中，A选项异丙肾上腺素可增加心脏负荷，不适合急性心力衰竭的治疗；C选项毒毛旋花子甙K可增加心脏收缩力，不适合急性心力衰竭的治疗；D选项胍乙啶和酚妥拉明均为降压药，不适合增加尿量的治疗；E选项多巴胺可增加心脏收缩力，但不适合降低血压的治疗。87.中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/L）A、120～135B、110～120C、130～135D、120～130E、125～130答案：D解析：本题考查中度缺钠的诊断标准，正确答案为D，即血清钠离子浓度为120～130mmol/L。解析：缺钠是指血清钠离子浓度低于正常范围，正常血清钠离子浓度为135～145mmol/L。根据临床实践和研究，中度缺钠的诊断标准为血清钠离子浓度为120～130mmol/L。因此，本题答案为D。88.下列脏器检查的论述，错误的是A、肾脏触诊常采用双手触诊法B、右肾下垂易误诊为肝大C、左肾下垂易误诊为脾脏肿大D、正常胰腺很容易触到E、健康人的肝脏一般触不到答案：D解析：A.肾脏触诊常采用双手触诊法，正确。B.右肾下垂易误诊为肝大，正确。C.左肾下垂易误诊为脾脏肿大，正确。D.正常胰腺很容易触到，错误。胰腺位于腹腔深处，不易触及。E.健康人的肝脏一般触不到，正确。健康人的肝脏位于肋骨下缘，不易触及。综上所述，选项D错误，是本题的答案。89.骨筋膜室的构成不包括:A、浅筋膜B、深筋膜C、肌间隔D、骨间膜E、骨骼答案：A解析：本题考查骨筋膜室的构成。骨筋膜室是由骨骼、深筋膜、肌间隔和骨间膜组成的。因此，选项A中的浅筋膜不属于骨筋膜室的构成，故为本题答案。因此，本题答案为A。90.关于苯妥英钠用途的叙述，错误的是()A、尿崩症有效B、中枢疼痛综合征有效C、癫痫大发作和局限性发作可作首选D、强心甙中毒引起的室性心律失常有效E、癫痫小发作无效，反而加重答案：A解析：本题考查对苯妥英钠的用途的理解。根据药理学知识可知，苯妥英钠是一种抗癫痫药物，主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作。同时，苯妥英钠还可用于治疗中枢疼痛综合征和强心甙中毒引起的室性心律失常。而尿崩症并非苯妥英钠的适应症，因此选项A错误。选项B、C、D均为苯妥英钠的适应症，选项E错误。因此，本题答案为A。91.患者，男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来我院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段闭塞。入院10h突然死亡。本例死亡的最可能原因是:A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心脏破裂E、乳头肌断裂答案：B92.患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm为了明确手术方式还应进行的检查是A、头颅平片正侧位A、蝶鞍断层X线摄影B、脑血管造影C、视觉诱发电位D、磁共振血管成像检查（MR答案：C解析：本题考查的是对于蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的手术方式的确定，需要进行哪些检查。根据题干中提到的左眼视力减退、突眼、左眼IV、VI神经麻痹、角膜反射消失等症状和体征，可以初步判断该患者可能患有蝶骨嵴内侧型脑膜瘤。为了明确手术方式，需要进行哪些检查呢？A选项头颅平片正侧位，主要用于检查颅骨骨折、颅内钙化等情况，对于脑膜瘤的诊断和手术方式的确定意义不大，排除。B选项蝶鞍断层X线摄影，是一种常用的检查蝶鞍区病变的方法，对于蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的诊断和手术方式的确定有一定的帮助，但是在本题中并未提及需要进行该项检查，因此排除。C选项视觉诱发电位，是一种检查视觉通路功能的方法，可以帮助确定脑膜瘤的位置和范围，对于手术方式的确定有一定的帮助，因此是本题的正确答案。D选项磁共振血管成像检查（MR），主要用于检查颅内血管的情况，对于脑膜瘤的诊断和手术方式的确定意义不大，排除。综上所述，本题的正确答案是C选项视觉诱发电位。93.男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石答案：C解析：根据题干可知，该患者左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。因此，应该选择体外震波碎石治疗，以帮助结石更好地下移并排出体外。其他选项不太适合该患者的情况，如肾镜取石、输尿管镜取石、输尿管切开取石等需要手术干预，而该患者已经通过非手术治疗好转，因此不应该选择这些选项。综上所述，最佳治疗应该是C.体外震波碎石。94.青霉素抗革兰阳性(G)菌作用的机制是A、抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）的合成B、抑制细菌核酸代谢C、抑制细菌脂代谢D、干扰细菌蛋白质合成E、破坏细菌细胞膜结构答案：A解析：青霉素和头孢菌素抑制G菌肽聚糖的五肽交联桥，万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的联结，磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷键。95.4：3：2溶液的组成成分是A、B、C、D、E、答案：C解析：4：3：2溶液的组成成分是C。根据题目中的比例关系，可以得出该溶液中C的质量分数为2/(4+3+2)=20%。因此，C是该溶液的组成成分。其他选项A、B、D、E的质量分数均为0，不是该溶液的组成成分。因此，答案为C。96.昏迷患者，深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示为A、肝性脑病B、尿毒症昏迷C、糖尿病酮症酸中毒D、有机磷农药中毒E、脑出血答案：C解析：本题考查对不同疾病的呼气气味的识别。根据题干中的烂苹果味，可以判断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者血糖过高，导致体内脂肪分解产生大量酮体，使血液酸性增加，出现呼气中有烂苹果味的症状。因此，本题答案为C。其他选项的呼气气味与题干描述不符，可以排除。97.高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm)的压力下维持时间为A、1～5分钟B、6～10分钟C、15～20分钟D、30～40分钟E、55～60分钟答案：C解析：本题考查高压蒸汽灭菌法的操作参数。高压蒸汽灭菌法是一种常用的灭菌方法，其操作参数包括压力、温度和时间等。根据题目所给的信息，高压蒸汽灭菌法的压力为103.4kPa(1.05kg/cm2)，需要确定其维持时间。根据高压蒸汽灭菌法的操作规程，灭菌时间应根据灭菌物品的性质、包装方式、灭菌器的规格和性能等因素进行确定。一般来说，灭菌时间应保证灭菌物品中心温度达到121℃，并持续一定时间，以确保灭菌效果。根据常见的操作规程，高压蒸汽灭菌法在103.4kPa(1.05kg/cm2)的压力下，维持时间一般为15～20分钟。因此，本题的正确答案为C，即高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm2)的压力下维持时间为15～20分钟。98.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最有可能的是：A、类风湿性关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎答案：E解析：根据患者的症状描述，可以初步判断为手部疾病。晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，这些症状提示可能是狭窄性腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手指活动时出现的疼痛、弹响和肿胀，严重时会影响手指的活动。其他选项中，类风湿性关节炎和风湿性关节炎也可能引起手部疼痛和肿胀，但通常伴随有其他关节的受累，而本题只描述了右手拇指的症状。关节内游离体通常表现为关节卡住或突然疼痛，而不是晨起僵硬伴疼痛半年。骨关节炎也可能引起手部疼痛和肿胀，但通常是慢性进展性的，而不是近2周内出现的。因此，本题最有可能的诊断是狭窄性腱鞘炎，选项为E。99.关于β受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确()A、抑制肾素释放B、减少心输出量C、中枢降压作用D、减少交感递质释放E、扩张肌肉血管答案：E解析：本题考查对β受体阻断药的降压机理的理解。β受体阻断药是一类常用的降压药物，其主要作用是抑制交感神经系统的活性，从而降低心率和心输出量，减少血压。具体来说，β受体阻断药可以抑制肾素的释放，减少心输出量，减少交感递质的释放，从而降低血压。而中枢降压作用是一种可能的作用机制，但并不是β受体阻断药的主要作用机制。因此，选项C也是正确的。唯独选项E中的“扩张肌肉血管”是错误的，因为β受体阻断药并不具有扩张血管的作用。因此，本题的正确答案是E。100.有关骨盆脓肿的治疗错误的是:A、骨盆脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B、小脓肿可采用非手术治疗C、可采取经腹腔排脓D、脓肿较大时可手术治疗E、已婚妇女可经后穹窿排脓答案：C解析：骨盆脓肿是一种严重的疾病，治疗应该根据病情的严重程度和患者的具体情况来选择。本题中，选项A、B、D、E都是正确的治疗