2024年贵州省卫生事业单位招聘（临床类）考试题库宝典（含答案）

PAGEPAGE12024年贵州省卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（含答案）一、单选题1.葡萄胎确诊最可靠的依据:是A、停经后不规则阴道流血B、子宫大于停经月份C、双侧卵巢黄素囊肿形成D、阴道流血中排出葡萄状水泡组织E、妊娠高血压疾病出现在妊娠早期答案：D解析：葡萄胎是一种妊娠期疾病，其最可靠的诊断依据是阴道流血中排出葡萄状水泡组织。这是因为葡萄胎是一种由于胚胎发育异常而形成的肿瘤，其组织结构类似于葡萄，因此被称为葡萄胎。在葡萄胎的早期，常常伴有不规则阴道流血和子宫增大等症状，但这些症状并不具有特异性，不能作为葡萄胎的确诊依据。双侧卵巢黄素囊肿形成和妊娠高血压疾病出现在妊娠早期也与葡萄胎无关。因此，本题的正确答案是D。2.患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A、输血，补液，抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、氧气吸入答案：B解析：本题考查对胸部外伤的急救处理方法的掌握。根据题干描述，患者出现了右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失等症状，提示可能存在气胸。因此，正确的急救处理方法是立即进行胸腔排气，以减轻胸腔内气体压力，恢复呼吸功能。因此，本题答案为B。其他选项均不符合气胸的急救处理方法。3.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A、尿肌酐B、血尿酸C、血清肌酐D、内生肌酐清除率答案：D解析：本题考查的是反映肾小球滤过功能最可靠的指标。肾小球滤过功能是指肾小球滤过液体的能力，是评价肾脏功能的重要指标。常用的指标有尿肌酐、血尿酸、血清肌酐和内生肌酐清除率。A、B、C三个选项都是常用的评价肾脏功能的指标，但是它们都有一定的局限性。尿肌酐受到肌肉质量、饮食、肾小管分泌等因素的影响，不够准确；血尿酸受到饮食、药物等因素的影响，也不够准确；血清肌酐受到肌肉质量、饮食、肾小管分泌等因素的影响，也不够准确。而内生肌酐清除率是通过测定血浆中内生肌酐的清除率来评价肾小球滤过功能的指标，它可以消除肌肉质量、饮食、肾小管分泌等因素的影响，因此是反映肾小球滤过功能最可靠的指标。综上所述，本题的正确答案是D。4.A、B、因子ⅫC、因子ⅧD、血小板E、因子Ⅴ答案：E解析：本题考查血液凝固机制中的因子，要求考生了解各种因子的作用及其缺乏时的表现。根据题干中的“凝血因子缺乏，导致血液凝固障碍”可知，本题考查的是凝血因子缺乏所导致的疾病。根据选项，可知因子Ⅻ、因子Ⅷ和血小板都是血液凝固机制中的重要组成部分，而因子Ⅴ则是一种辅助因子。因此，正确答案为E，即因子Ⅴ。因子Ⅴ缺乏时，会导致凝血时间延长，易出现出血倾向。5.应用胰岛素最常见的不良反应是A、视力改变B、局部脂肪萎缩C、过敏反应D、注射部位感染E、低血糖答案：E解析：本题考查应用胰岛素的不良反应。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，但在使用过程中也会出现不良反应。选项A、B、C、D都是胰岛素的不良反应，但不是最常见的。选项E低血糖是应用胰岛素最常见的不良反应，因为胰岛素能够促进葡萄糖的利用，使血糖降低，如果使用不当或剂量过大，就会导致低血糖反应，表现为头晕、出汗、心悸、乏力等症状，严重时甚至会昏迷。因此，本题答案为E。6.一直行于肱二头肌内侧沟的结构有()A、尺侧上副动脉B、尺神经C、肋间臂神经D、肱动脉E、头静脉答案：D解析：本题考查的是肱二头肌内侧沟的结构，根据解剖学知识可知，肱二头肌内侧沟内含有肱动脉、肱静脉和正中神经。而选项中只有D选项提到了肱动脉，因此D选项为正确答案。其他选项中，尺侧上副动脉和肋间臂神经与肱二头肌内侧沟无关，头静脉则位于头部，与肱二头肌内侧沟也无关。选项B中提到了尺神经，尺神经与肱二头肌有关，但是它并不在肱二头肌内侧沟内。因此，本题答案为D。7.男，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到：A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、深静脉瓣膜功能不全D、交通静脉瓣膜功能不全E、游走性浅静脉炎答案：D解析：本题考查的是静脉曲张并发症的判断。根据题干中的足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，可以判断病变已经涉及到了交通静脉，即答案为D。其他选项的病变范围不够广泛，不符合题干描述。8.下列哪种说法是错误的()。A、护士在执业中必须遵守职业道德B、护士必须遵守医疗护理工作的规章制度C、可以泄露就医者的隐私D、遇有自然灾害等紧急情况，必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救助工作。E、对病人进行科学护理答案：C解析：A选项：护士作为医疗团队中的一员，必须遵守职业道德，这是护士的基本职责。B选项：护士必须遵守医疗护理工作的规章制度，这是保证医疗质量和安全的必要条件。C选项：泄露就医者的隐私是违反职业道德和法律法规的行为，护士不应该做出这样的行为。D选项：遇有自然灾害等紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救助工作，这是护士的职责之一。E选项：对病人进行科学护理是护士的基本职责之一，也是保证医疗质量和安全的必要条件。综上所述，选项C是错误的。9.28岁男性患者，咽痛10天后出现全身性浮肿伴尿少，血压165/95nmlHg，尿蛋白(++)．红细胞(++++)，白细胞0～4个／HP，ASO〉500u。此患者肾性水肿的主要原因是：A、大最蛋白从尿中丢B、醛固酮增高引起水钠潴留C、全身毛细血管通透性增加D、抗利尿激素过多E、球一管失衡答案：E解析：本题考查肾性水肿的主要原因。根据题干中的症状，患者出现全身性浮肿伴尿少，血压升高，尿蛋白和红细胞增多，提示可能存在肾脏损伤。ASO升高提示可能为链球菌感染所致的肾小球肾炎。因此，本题答案为E，即球一管失衡。肾小球肾炎是一种典型的球一管失衡的疾病，其特点是肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白尿、血尿和水肿等症状。其他选项均不符合该病的病理生理特点。10.学习和记忆的电生理学基础是()A、识记、保持、再认和回忆B、内流钙离子C、经典条件反射D、胆碱能神经元动作电位E、突触长时程增强电位答案：E解析：本题考查学习和记忆的电生理学基础。选项A描述的是学习和记忆的过程，不是电生理学基础；选项B描述的是细胞内的离子流动，不是学习和记忆的电生理学基础；选项C描述的是一种学习方式，不是电生理学基础；选项D描述的是神经元的动作电位，不是学习和记忆的电生理学基础。只有选项E描述的是突触长时程增强电位，是学习和记忆的电生理学基础。因此，答案为E。11.某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该()A、维持契约关系，完全按患者要求办，开单做CT检查B、维持契约关系，坚决按医生意见办，待脑电图检查后再定C、维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理D、维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E、维持信托关系，先做CT和脑电图并进行会诊，然后体检答案：C解析：本题考察医患关系的处理方式。患者因头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重，想要做CT检查，但被医师拒绝，医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。正确的处理方式应该是维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理。这样既能够满足患者的需求，又能够保证医疗质量和安全。因此，选项C为正确答案。选项A和B都是极端的处理方式，不利于医患关系的建立和维护。选项D更是不负责任的态度，不符合医生的职业道德。选项E虽然考虑了多方面的检查和会诊，但没有考虑到患者的需求和医疗资源的合理利用，不是最优的处理方式。12.对脑和长骨的发育最为重要的激素是()A、生长素B、甲状腺激素C、雄性激素D、雌性激素E、甲状旁腺激素答案：B解析：甲状腺激素主要是促进脑和长骨的生长发育，特别是在出生后头4个月内最为重要。婴儿时期缺乏T、T，表现为智力低下、身材矮小，称为呆小症或克汀病。13.术前特殊准备中，下列哪项是不对的：A、高血压患者血压为158/95mmHg，可不必特殊处理B、偶发室性早搏者不需特殊准备C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备E、大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊准备答案：D解析：A.高血压患者血压为158/95mmHg，应特殊处理，需要控制血压至正常范围内。B.偶发室性早搏者需要特殊准备，需要评估心脏功能，确定手术风险。C.凡有肝病者，应增加肝糖原储备，以防手术期间低血糖。D.6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备，因为短期使用皮质激素不会对手术产生明显影响。E.大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖（+），需要特殊准备，需要控制血糖至正常范围内，以防手术期间发生低血糖。综上所述，选项D是不正确的，其他选项都需要特殊准备。14.女，70岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人查体时最可能存在的体征是：A、双肺有罗音B、心脏有杂音C、麦氏点压痛D、肝浊音界消失E、Murphy征阳性如查体时发现有上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。答案：E解析：本题考查的是对病史和体征的分析和判断。根据病人的病史，她有胆囊结石的既往史，现在出现右上腹疼痛加剧伴发热，最可能是胆囊炎或胆囊炎合并胆囊结石。因此，查体时最可能存在的体征是Murphy征阳性，即上腹压痛、肌紧张、可触及一肿块并有触痛。其他选项与该病情不符，排除。因此，答案为E。15.女性，62岁，反复胸闷.气短，查体：双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，S1减弱，P2亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音，向腋下传导，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张早期递减型泼水样杂音，此时合适的治疗方案是A、二尖瓣置换术B、二尖瓣及肺动脉瓣置换术C、抗心力衰竭药物治疗D、二尖瓣闭式分离术E、二尖瓣直视分离术答案：A解析：本题考察的是心脏瓣膜疾病的治疗方案。根据题干中的体征和症状，可以初步判断该患者可能存在二尖瓣疾病，需要进行相应的治疗。根据选项，A选项为二尖瓣置换术，B选项为二尖瓣及肺动脉瓣置换术，C选项为抗心力衰竭药物治疗，D选项为二尖瓣闭式分离术，E选项为二尖瓣直视分离术。根据二尖瓣疾病的治疗原则，对于症状明显、心功能受损的患者，应考虑手术治疗。而根据题干中的描述，该患者存在心脏扩大、心音减弱、杂音等明显症状，因此A选项二尖瓣置换术是合适的治疗方案。B选项二尖瓣及肺动脉瓣置换术可能过于激进，C选项抗心力衰竭药物治疗可能无法控制症状，D选项二尖瓣闭式分离术和E选项二尖瓣直视分离术也不是常规的治疗方案。因此，本题的正确答案为A。16.体检发现浮髌实验阳性，多表明膝关节:A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连答案：B解析：浮髌实验是一种常用的膝关节检查方法，用于检测膝关节积液的程度。在浮髌实验中，医生轻轻推压膝盖骨，使之向前移动，然后再松手，观察髌骨是否能够自由移动。如果髌骨不能自由移动，说明膝关节内有积液。根据题目中的描述，浮髌实验阳性，说明膝关节内有积液。根据积液的程度，可以将积液分为少量、中等量和大量。因此，答案应该是B，即中等量积液。其他选项的解释如下：A.少量积液：浮髌实验阴性时，膝关节内也可能存在少量积液。C.大量积液：大量积液时，膝关节会出现明显的肿胀和疼痛，浮髌实验阳性时，髌骨会明显受限制。D.滑膜增生：滑膜增生是一种膝关节疾病，与浮髌实验阳性无关。E.关节内粘连：关节内粘连是一种膝关节疾病，与浮髌实验阳性无关。17.患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大A、肿瘤中有坏死与囊变B、边界不规则但强化明显C、病灶整体强化不均匀D、瘤周水肿明显E、病灶累及皮层下答案：E解析：本题考查对脑肿瘤的影像学表现及判断决策的理解。根据题干描述，患者出现头痛、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪等症状，MRI检查发现右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描显示肿瘤呈不均匀强化。根据这些表现，可以初步判断该患者可能患有脑肿瘤，并需要进一步的诊断和治疗。选项A、B、C、D均与脑肿瘤的影像学表现有关，而选项E描述的是病灶累及皮层下，与判断决策的关系不大。因此，选项E是本题的正确答案。18.30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断：A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、上呼吸道感染E、风湿性关节炎答案：B解析：该患者出现了全身关节痛、反复发热、咽喉痛、口腔溃疡、肌无力、尿蛋白等症状，这些症状提示可能存在一种自身免疫性疾病。根据症状和体征，首选诊断为系统性红斑狼疮。其他选项如类风湿关节炎、多发性肌炎、风湿性关节炎等也可能出现类似的症状，但是系统性红斑狼疮更符合该患者的症状表现。因此，答案为B。19.不属于人体实验的道德原则是A、知情同意的原则B、符合科学的原则C、符合受试者利益的原则D、实事求是的原则答案：D解析：本题考查的是人体实验的道德原则。人体实验是一项涉及人类生命健康的重要活动，因此需要遵循一定的道德原则。常见的人体实验道德原则包括知情同意的原则、符合科学的原则、符合受试者利益的原则等。而实事求是的原则并不属于人体实验的道德原则，因此选项D为本题正确答案。实事求是的原则是科学研究的基本原则，但并不是人体实验的道德原则。20.门静脉肝硬化形成肝脏假小叶的病理特点不包括()。A、肝细胞排列紊乱B、中央静脉缺如、偏位C、肝细胞变性、坏死D、小胆管闭塞、缺如答案：D解析：本题考查门静脉肝硬化形成肝脏假小叶的病理特点。门静脉肝硬化是由于门静脉高压引起的肝脏结构和功能的改变，其中形成了假小叶。假小叶是由中央静脉周围的肝细胞组成的，因此中央静脉缺如、偏位是假小叶的病理特点之一。肝细胞排列紊乱和肝细胞变性、坏死也是假小叶的病理特点。而小胆管闭塞、缺如并不是假小叶的病理特点，因此选项D不包括在门静脉肝硬化形成肝脏假小叶的病理特点中，是本题的正确答案。21.毛果芸香碱()A、烟碱样作用B、调节痉挛作用C、二者均有D、二者均无答案：B解析：本题考查毛果芸香碱的作用。毛果芸香碱是一种生物碱，主要存在于毛果芸香等植物中。根据相关文献资料，毛果芸香碱具有调节痉挛作用，可用于治疗哮喘、支气管痉挛等疾病。因此，本题的正确答案为B，即毛果芸香碱具有调节痉挛作用。选项A错误，因为毛果芸香碱与烟碱不同，不具有烟碱样作用。选项C和D都不正确，因为毛果芸香碱至少具有一种作用。22.除了哪类药，均为假药A、变质不能药用的B、药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准不符合的C、被污染不能药用的D、国务院卫生行政部门规定禁止使用的E、未取得批准文号生产的答案：B解析：本题考查对药品质量的认识。根据题意，除了哪类药，均为假药。选项A、C、D、E都是不能药用的药品，因此排除。选项B是指药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准不符合的药品，这种药品虽然可以药用，但是质量不达标，因此也属于假药。因此，答案为B。23.单纯性甲状腺肿A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、细菌感染D、血中降钙素增加E、Ｅ.碘缺乏答案：E解析：单纯性甲状腺肿是指甲状腺局部或全体肿大，但甲状腺功能正常，不伴有炎症、结节或囊肿等病变。其主要原因是碘缺乏，导致甲状腺合成甲状腺激素的能力下降，从而刺激甲状腺细胞增生，形成甲状腺肿。因此，本题答案为E。其他选项与单纯性甲状腺肿的发病机制无关。24.溃疡病急性穿孔的典型体征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部压痛最显著的部位C、腹肌强直呈板样D、右下腹柔软无压痛E、腹胀、肠鸣音消失答案：C解析：本题考查溃疡病急性穿孔的典型体征。溃疡病急性穿孔是指溃疡病病变穿透胃肠壁，导致胃肠内容物泄入腹腔，引起急性腹膜炎。其典型体征为腹肌强直呈板样，这是由于腹膜炎引起的腹肌紧张所致。因此，本题的正确答案为C。其他选项均不符合溃疡病急性穿孔的典型体征。25.下列哪个基因异常不会引起Alport综合征：A、X染色体上的编码Ⅳ型胶原α5链的基因异常B、2号染色体上编码Ⅳ型胶原α3链的基因异常C、X染色体上的编码Ⅳ型胶原α2链的基因D、2号染色体上编码的Ⅳ型胶原α4链的基因异常E、以上都不是答案：C解析：Alport综合征是一种遗传性肾小球基底膜疾病，主要由Ⅳ型胶原基因的突变引起。Ⅳ型胶原是肾小球基底膜的主要成分，由α1、α2、α3、α4、α5五种链组成。因此，A、B、D选项中的基因异常都可能引起Alport综合征。而C选项中的基因编码的是Ⅳ型胶原α2链，与Alport综合征无关，故C选项是正确答案。因此，本题答案为C。26.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的A、谷氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酰胺D、天冬酰胺E、谷胱甘肽答案：C解析：氨在血中主要以谷氨酰胺及丙氨酸(丙氨酸一葡萄糖循环)两种形式运输。本题选项中无丙氨酸，而其他三种氨基酸及谷胱甘肽与氨在血中的运输无关。27.下列概念中哪项是错误的()A、目标性监测是将有限的人力、财力用于解决医院感染的关键同题B、医院感染的现患率高于同期的感染发生率C、医院感染漏报率的调查目的是对感染率监测质量的评估D、医院感染与传染病相同的是培养出细菌即能确诊E、全面综合性监澍可获得医院感染本底感染率答案：D解析：A选项：目标性监测是医院感染控制的重要手段之一，通过有针对性地监测某些特定的医院感染，可以更好地掌握感染的发生情况，从而采取相应的控制措施。因此，该选项是正确的。B选项：医院感染的现患率指的是在一定时间内，医院感染患者的数量与该时间段内住院患者总数的比值。同期的感染发生率指的是在同一时间段内，感染患者的数量与该时间段内人群总数的比值。由于医院感染的患者是在医院内感染的，因此医院感染的现患率应该低于同期的感染发生率。因此，该选项是错误的。C选项：医院感染漏报率的调查目的是评估医院感染监测质量，包括监测的覆盖率、准确性、及时性等方面。因此，该选项是正确的。D选项：医院感染与传染病不同，医院感染的诊断需要满足以下条件：患者在入院后48小时内出现感染症状，或者在入院前已经感染但在入院后出现了症状；同时需要有相应的实验室检测结果支持。因此，该选项是错误的。E选项：全面综合性监测可以获得医院感染的本底感染率，包括医院感染的发生率、病原菌的分布情况、感染的严重程度等方面的信息。因此，该选项是正确的。综上所述，选项D是错误的。28.十二指肠溃疡的压痛点常在()。A、脐部偏左上方B、脐部偏左下方C、脐部偏右上方D、脐部偏右下方答案：C解析：十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方。29.一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。询问病史时下列那项为各型缺水所共有A、头昏B、尿量减少C、呕吐D、口渴E、烦躁答案：B解析：本题考查对各型缺水的病史询问和临床表现的理解。各型缺水包括等渗性缺水、高渗性缺水和低渗性缺水，其中尿量减少是各型缺水所共有的表现，因为缺水时肾脏会减少尿量以保留水分。其他选项中，头昏、呕吐、口渴和烦躁都是缺水的表现，但不是各型缺水所共有的。因此，本题答案为B。30.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.0×109／L。首先应采取的检查为A、腹部立位X线平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案：A解析：本题考察急性腹痛的诊断思路和常规检查。根据病史和体检表现，该患者可能存在急性腹痛，需要进一步检查以明确诊断。选项A腹部立位X线平片是常规的急性腹痛检查之一，可以初步判断是否存在肠道梗阻、肠扭转等情况。选项B腹部B超、选项C腹腔穿刺、选项D腹部MRI和选项E腹部CT也是常规的急性腹痛检查，但在不同的病情下有不同的应用价值。因此，本题正确答案为A。31.下列哪种药物不是磺脲类降糖药物？()A、格列吡嗪B、格列喹酮C、格列美脲D、二甲双胍答案：D解析：二甲双胍为双胍类口服降糖药。32.关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？A、病人动桡脉搏动摸不到B、无自主呼吸C、病人心音听不到，称为心搏停止D、颈总动脉搏动消失E、神志消失答案：D解析：心跳骤停是指心脏停止跳动，导致血液无法循环，是一种紧急情况。诊断心跳骤停需要观察多个指标，包括脉搏、呼吸、心音、颈总动脉搏动和神志等。选项A：动桡脉搏动摸不到，可能是由于动脉硬化等原因导致的，不一定是心跳骤停的表现。选项B：无自主呼吸是心跳骤停的表现之一，但不是最正确的诊断指标。选项C：心音听不到，称为心搏停止，是心跳骤停的表现之一，但不是最正确的诊断指标。选项D：颈总动脉搏动消失是心跳骤停的最正确的诊断指标之一，因为颈总动脉是身体中最大的动脉之一，如果颈总动脉搏动消失，说明心脏已经停止跳动。选项E：神志消失是心跳骤停的表现之一，但不是最正确的诊断指标。综上所述，选项D是最正确的答案。33.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件多少年检验一次()。A、1B、2C、3D、4E、5答案：C解析：根据《计划生育技术服务管理条例》第十三条规定，从事计划生育技术服务的机构应当依法取得执业许可证明文件，并按照规定定期检验。根据该条例，执业许可证明文件的检验周期为3年，因此本题答案为C。34.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A、成年男生低于130g/LB、成年女性低于110g/LC、妊娠期低于105g/LD、哺乳期低于115g/LE、初生儿至3个月低于150g/L答案：B解析：本题考查的是血红蛋白测定值的正常范围，根据国内标准，成年女性血红蛋白测定值低于110g/L可诊断为贫血。其他选项中，成年男生低于130g/L、妊娠期低于105g/L、哺乳期低于115g/L、初生儿至3个月低于150g/L均为血红蛋白测定值的正常范围，不符合贫血的诊断标准。因此，本题的正确答案为B。35.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病答案：B解析：本题考查对于患者病史和影像学表现的分析能力，结合临床常见疾病的认识，进行诊断推断。根据患者病史，20年前患右上肺结核治愈，近1个月来出现刺激性咳嗽、血痰，复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。结合这些信息，我们可以排除肺结核复发和肺化脓症的可能性，因为这两种疾病的病程一般较短，不会出现20年前的既往史。肺炎的表现一般为局部阴影和肺实变，不符合本题的影像学表现。而肺结节病的表现为多发结节，不符合本题的影像学表现。因此，根据患者的病史和影像学表现，最可能的诊断是肺癌。需要进一步进行病理学检查和治疗。36.下述何项能最早最准确诊断妊娠A、B型超声检查B、血β-hCG放射免疫测定C、黄体酮试验D、基础体温测定E、宫颈粘液检查答案：B解析：本题考查的是妊娠的早期诊断方法。选项中，B型超声检查、黄体酮试验、基础体温测定和宫颈粘液检查都不能最早最准确地诊断妊娠。B型超声检查需要等到胚胎发育到一定程度才能检测到，黄体酮试验和基础体温测定都需要等到妊娠一定时间才能进行，宫颈粘液检查也不能准确诊断妊娠。而血β-hCG放射免疫测定可以在怀孕早期检测到血液中的β-hCG水平，从而最早最准确地诊断妊娠。因此，答案为B。37.二尖瓣听诊区位于A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨右缘第2肋间C、左第5肋间锁骨中线内侧1～2cmD、胸骨右缘第4肋间E、胸骨下端偏左答案：C解析：二尖瓣是心脏的一部分，位于左心房和左心室之间，是一种由两个瓣叶组成的瓣膜。听诊是一种常用的临床检查方法，通过听取心脏的声音来判断心脏的功能状态。二尖瓣听诊区位于左第5肋间锁骨中线内侧1～2cm。在听诊时，医生会用听诊器放在这个位置上，听取心脏的声音，以判断二尖瓣的功能状态是否正常。因此，本题的正确答案是C。38.肛裂的主要症状是：()A、疼痛B、便秘C、出血D、黏液便答案：A解析：肛裂是指肛门周围皮肤和黏膜的裂口，常见于排便时肛门受到过度牵拉或损伤。其主要症状是疼痛，尤其是排便时疼痛明显，有时会伴随着出血和黏液便。但是，疼痛是肛裂最主要的症状，因为疼痛会影响患者的生活质量，甚至会导致排便困难和便秘等问题。因此，本题的正确答案是A。39.肱二头肌()A、全部起于喙突B、可使已旋前的前臂旋后C、使已屈的前臂旋前D、止于肱骨的前面E、止于尺骨粗隆答案：B解析：肱二头肌是人体上肢肌肉中比较重要的一种，它的主要功能是屈肘和旋前臂。根据题目所给的选项，我们可以逐一排除。A选项：肱二头肌并不是全部起于喙突，它还起于肱骨上的外上髁。C选项：肱二头肌不能使已屈的前臂旋前，它只能使已旋前的前臂旋后。D选项：肱二头肌的止点并不止于肱骨的前面，它还止于尺骨粗隆。E选项：肱二头肌的止点之一是尺骨粗隆，但不是全部止于此处。因此，正确答案为B选项：肱二头肌可使已旋前的前臂旋后。40.下列实验室方法中哪种可确诊AIDs()A、动物接种B、免疫荧光法C、放射免疫法D、ELISAE、Westernblot法答案：E解析：A.动物接种：虽然动物接种可以用于研究HIV病毒，但不是用于确诊AIDs的方法。B.免疫荧光法：免疫荧光法可以检测HIV抗体，但不能确诊AIDs。C.放射免疫法：放射免疫法也可以检测HIV抗体，但不能确诊AIDs。D.ELISA：ELISA是一种常用的检测HIV抗体的方法，但不能确诊AIDs。E.Westernblot法：Westernblot法是一种用于检测HIV抗体的高度特异性方法，可以用于确诊AIDs。综上所述，选项E是正确答案。41.卡特尔认为人格是由什么构成的()A、根源特质B、人格因素C、人格特征D、表面特质E、人格特质答案：E解析：本题考查的是卡特尔对于人格构成的理论。卡特尔认为人格是由16个基本人格特质构成的，这些特质包括：热情、敌对、信任、紧张、想象、好奇、自律、紧张、开放、独立、自尊、社交、自我控制、情感稳定、勤奋和谨慎。因此，本题的正确答案为E，即人格特质。其他选项中，A、B、C、D都与卡特尔的理论有关，但不是他认为人格构成的具体内容。42.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：A、3～4hB、6～8hC、10～12hD、16～20hE、24h左右答案：A解析：血清淀粉酶是胰腺分泌的一种酶，主要作用是分解淀粉和糖类。当胰腺发生炎症或损伤时，淀粉酶会从胰腺组织中泄漏到血液中，导致血清淀粉酶水平升高。因此，血清淀粉酶水平的升高可以作为胰腺炎的诊断指标之一。根据文献报道，血清淀粉酶在胰腺炎发病后开始升高的时间一般为3～4小时。因此，本题的正确答案为A。其他选项的时间点均不符合实际情况。需要注意的是，血清淀粉酶水平的升高并不一定意味着患者一定患有胰腺炎，还需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。43.长期服用肾上腺糖皮质激素会出现的面容是A、肢端肥大面容B、满月面容C、面具面容D、无欲貌E、黏液水肿面容答案：B解析：肾上腺糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，但长期服用会出现一些副作用，其中之一就是满月面容。这是由于肾上腺糖皮质激素会导致脂肪在面部和躯干部位堆积，使面部变得圆润，眼睛周围的脂肪也会增加，使眼睛看起来更大。因此，选项B满月面容是正确答案。其他选项的描述与肾上腺糖皮质激素的副作用不符。44.神经冲动编码信息于A、锋电位幅度B、动作电位时程C、锋电位传导速度D、动作电位频率E、锋电位传导距离答案：D解析：本题考察神经冲动编码信息的方式。神经冲动是神经元内外电位的瞬时变化，它通过神经元的轴突传递信息。动作电位是神经冲动在轴突上的传递过程，其时程和频率可以编码信息。锋电位是动作电位在轴突初始部分的电位变化，其幅度和传导速度也可以编码信息。因此，选项A、C、E都是可能的答案。但是，动作电位的频率可以编码信息的范围更广，可以表达更多的信息，因此选项D是最准确的答案。45.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：()A、生理维持液B、0.9%氯化钠溶液C、5%葡萄糖液D、2/1液E、5%碳酸氢钠溶液答案：A解析：本题考查肺炎患儿进食不足或不能进食时输液的选择。肺炎患儿由于发热、咳嗽、呼吸困难等症状，容易出现食欲不振或不能进食的情况，因此需要通过输液来维持水、电解质和营养物质的平衡。选项A生理维持液是一种含有多种电解质和营养物质的输液，可以满足肺炎患儿的生理需要，因此是肺炎患儿进食不足或不能进食时输液的首选。选项B0.9%氯化钠溶液是一种含有氯化钠的生理盐水，主要用于补充体液和维持水、电解质平衡，但不能提供足够的营养物质。选项C5%葡萄糖液是一种含有葡萄糖的输液，可以提供能量，但不能提供足够的电解质和其他营养物质。选项D2/1液是一种含有葡萄糖和氨基酸的输液，可以提供能量和氮源，但不能提供足够的电解质和其他营养物质。选项E5%碳酸氢钠溶液是一种含有碳酸氢钠的输液，主要用于纠正酸中毒，但不能提供足够的水和其他营养物质。综上所述，本题正确答案为A。46.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为()。A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄答案：B解析：3、4肋间收缩期震颤主要由先天性心脏病所引起，如室间隔缺损。故答案选B。47.患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是A、眶内脑膜瘤B、眶内血管瘤C、眶内动脉瘤D、海绵窦炎E、颈动脉海绵窦瘘答案：E解析：本题考查眼科疾病的诊断。根据患者的症状和体征，可以初步判断为眼科疾病，而右侧突眼、球结膜充血、颞部杂音等表现提示可能是颈动脉海绵窦瘘。因此，最可能的诊断是E选项。其他选项中，眶内脑膜瘤、眶内血管瘤、眶内动脉瘤等疾病虽然也可能引起眼部症状，但与本题描述的症状和体征不符。海绵窦炎也不太可能导致突眼和视力下降。因此，排除A、B、C、D选项。48.治疗急、慢性骨髓炎宜选用()。A、青霉素GB、多粘菌素类C、克林霉素D、多西环素答案：C解析：克林霉素或林可霉素是治疗骨髓炎的首选药物。49.房室结的血供通常来自：A、左冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左右冠状动脉答案：D解析：房室结是心脏传导系统中的一部分，位于心房和心室之间，起着传导心电信号的作用。房室结的血供主要来自右冠状动脉，因此选项D为正确答案。左冠状动脉主要供应心肌的左侧，包括左心室和左心房，左冠状动脉前降支和回旋支分别供应左心室前壁和侧壁，因此选项A、B、C和E都与房室结的血供无关。50.风湿性心脏病的发病与下列哪项有关()A、隐蔽抗原的释放B、交叉抗原的存在C、免疫调节功能缺陷D、自身抗原的改变E、隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变答案：B解析：风湿性心脏病是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，其发病机制涉及多种因素。其中，交叉抗原的存在是导致风湿性心脏病发生的重要原因之一。链球菌感染时，其表面的M蛋白与心肌组织表面的抗原结构相似，导致机体免疫系统产生交叉反应，攻击心肌组织，从而引发风湿性心脏病。其他选项中，隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变和免疫调节功能缺陷也与风湿性心脏病的发病有关，但不是主要原因。因此，本题的正确答案为B。51.患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为A、萎缩性胃窦胃炎B、萎缩性胃体胃炎C、十二指肠球炎D、浅表性胃炎E、胃溃疡答案：B解析：本题考查的是对患者症状、体征和化验结果进行综合分析，确定最可能的诊断。根据患者的症状描述，可以初步判断为胃部疾病。进一步查体发现上腹部轻压痛和肝脏肋下1.5cm可触及，提示胃部疾病可能已经影响到了肝脏。化验结果显示血红蛋白70g/L，提示患者存在贫血。结合镜检提示大细胞性贫血，可以进一步缩小诊断范围。大细胞性贫血常见于萎缩性胃体胃炎，因为这种疾病会影响到胃体部位的细胞分泌，导致胃酸和内因子分泌不足，从而影响到铁的吸收和利用，最终导致贫血。因此，最可能的诊断为B.萎缩性胃体胃炎。其他选项与患者的症状、体征和化验结果不符。52.女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要对右肩关节做的辅助检查是:A、X线正位片B、X线正侧位片C、X线正位及穿胸位平片D、CTE、肩关节镜答案：C解析：根据题干中的症状和体征，可以初步判断患者可能存在肩关节脱位。而Dugas征是肩关节脱位的一种体征，即肩胛骨下缘与胸壁之间有明显的隆起感。因此，需要进行肩关节的辅助检查。A、B选项均为X线检查，但是只有正位片或正侧位片不能全面了解肩关节的情况，因此不是最佳选择。D选项CT可以了解肩关节的三维结构，但是对于肩关节脱位的诊断并没有优势，因此也不是最佳选择。E选项肩关节镜是一种微创手术，不适合作为辅助检查。因此，最佳选择是C选项，即进行X线正位及穿胸位平片检查，可以全面了解肩关节的情况，进一步明确是否存在肩关节脱位。53.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转答案：B解析：本题考查急性腹痛的鉴别诊断。根据病史和体检表现，患者为男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。这些表现提示患者可能患有消化性溃疡穿孔腹膜炎。选项A：急性胆囊穿孔腹膜炎通常表现为右上腹痛，肝区明显压痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，但本题患者的症状和体征不符合此诊断。选项B：消化性溃疡穿孔腹膜炎的症状和体征与本题患者的表现相符，因此是正确答案。选项C：急性阑尾穿孔腹膜炎通常表现为右下腹痛，腹肌紧张，但本题患者的症状和体征不符合此诊断。选项D：重症胰腺炎并感染通常表现为上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状，但本题患者的症状和体征不符合此诊断。选项E：急性肠扭转通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失等症状，但本题患者的症状和体征不符合此诊断。综上所述，本题答案为B。54.男,42岁,反复中上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振水音阳性。最可能的诊断是A、消化性溃疡B、消化性溃疡并幽门梗阻C、胃癌D、胃癌并幽门梗阻E、急性胃炎答案：B解析：本题考查对于中上腹部疼痛的诊断和鉴别诊断能力。根据病史和体检结果，可以排除急性胃炎和胃癌的可能性。消化性溃疡和幽门梗阻的症状和体征类似，但幽门梗阻会出现呕吐和振水音阳性，因此最可能的诊断是消化性溃疡并幽门梗阻，选项B为正确答案。55.患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少？A、慢性失血后贫血B、巨幼红细胞性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性E、再生障碍性贫血答案：E解析：本题考查的是骨髓巨核细胞数量与不同疾病的关系。骨髓巨核细胞是产生血小板的细胞，因此与血小板减少性疾病有关。A选项慢性失血后贫血，虽然会导致贫血，但不会明显减少骨髓巨核细胞数量。B选项巨幼红细胞性贫血，与骨髓巨核细胞数量无关。C选项特发性血小板减少性紫癜，是一种血小板减少性疾病，但并不会明显减少骨髓巨核细胞数量。D选项缺铁性贫血，与骨髓巨核细胞数量无关。E选项再生障碍性贫血，是一种造血干细胞受损导致骨髓造血功能障碍的疾病，会明显减少骨髓巨核细胞数量，因此是本题正确答案。综上所述，本题正确答案为E。56.关于肿瘤免疫反应描述正确的是A、体液免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用B、细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用C、静止的与活化的Mφ均能杀伤肿瘤细胞D、诊断主要依赖于肿瘤的特异性抗原的检测E、临床使用细胞因子治疗肿瘤效果显著答案：B解析：A选项错误。体液免疫主要针对细菌、病毒等外源性抗原，对于肿瘤细胞的识别和清除作用较小。B选项正确。细胞免疫是指通过T细胞、NK细胞等免疫细胞直接杀伤肿瘤细胞的免疫反应，是抗肿瘤免疫中的主要作用方式。C选项部分正确。Mφ（巨噬细胞）具有吞噬和杀伤肿瘤细胞的能力，但只有活化的Mφ才能发挥这种作用。D选项错误。肿瘤的特异性抗原检测可以作为辅助诊断手段，但不是诊断的主要依据。E选项部分正确。细胞因子治疗肿瘤可以增强机体的免疫反应，但并非所有患者都能获得显著的治疗效果。57.下列哪种疾病的气管移向患侧？()A、纵隔肿瘤B、肺气肿C、胸腔积液D、胸膜粘连肥厚E、单侧甲状腺肿大答案：D解析：健侧偏移见于大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大；患侧移位见于肺不张、肺硬变(肺纤维化)或胸膜粘连肥厚。58.下列属于胸膜摩擦音特点的是()。A、与心脏搏动有关B、改变体位时可消失或复现C、屏住呼吸时摩擦音仍存在D、最常听到的是后下侧胸壁答案：B解析：胸膜摩擦音和心包摩擦音的鉴别是重要的考点，常以选择题或穿插在病例题中出现。除在理解发生机制的基础上进行记忆以外，可主要从以下几个方面入手：1.有无心脏病史；2.呼吸是否增快；3.改变体位后摩擦音是否消失；4.屏住呼吸后摩擦音是否消失；5.咳嗽后摩擦音是否消失；6.最容易的听诊部位。59.女，48岁，双下肢麻木半年，近1周来行走困难，体检：双下肢肌力减弱，肌张力增高，X线片示C4-5间隙变窄，椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是:A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经节型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病答案：E解析：根据病史和体检结果，患者出现双下肢麻木、肌力减弱、肌张力增高等症状，X线片示C4-5间隙变窄、椎体后缘骨赘，这些都是颈椎病的典型表现。而根据症状和体征的表现，可以排除神经根型、脊髓型、交感神经节型和椎动脉型颈椎病，最有可能的诊断是混合型颈椎病。因此，答案为E。60.关于慢性肾衰竭代偿期，下列哪项是错误的：A、临床上仅有原发肾脏病的表现B、内生肌酐清除率可轻度降低C、血二氧化碳结合力轻度降低D、血肌酐浓度正常E、血尿素氮浓度正常答案：C解析：慢性肾衰竭代偿期是指肾脏功能开始下降，但尚未出现明显的肾功能不全表现，此时肾脏通过代偿机制，仍能维持体内代谢平衡。根据题目所给的选项，我们可以逐一进行分析：A.临床上仅有原发肾脏病的表现：在慢性肾衰竭代偿期，肾脏功能尚未明显下降，因此临床上仅有原发肾脏病的表现是符合代偿期的特点的。B.内生肌酐清除率可轻度降低：在代偿期，肾脏功能开始下降，但尚未出现明显的肾功能不全表现，此时内生肌酐清除率可能轻度降低，因此该选项是正确的。C.血二氧化碳结合力轻度降低：血二氧化碳结合力是指血液中二氧化碳与碱性物质结合的能力，它与肾脏功能无关，因此该选项是错误的。D.血肌酐浓度正常：在代偿期，肾脏功能尚未明显下降，因此血肌酐浓度可能仍处于正常范围内，该选项是正确的。E.血尿素氮浓度正常：在代偿期，肾脏功能尚未明显下降，因此血尿素氮浓度可能仍处于正常范围内，该选项是正确的。综上所述，选项C是错误的，其他选项均正确。61.指导合作型的护患关系模式的特点是A、“能为病人做什么”B、“告诉病人做什么”C、“告诉病人自己做什么”D、“帮助病人做什么”答案：B解析：本题考查的是护患关系模式的特点。指导合作型的护患关系模式是指护士通过与患者合作，告诉患者应该做什么，而不是代替患者去做。因此，选项B“告诉病人做什么”是正确的答案。选项A“能为病人做什么”是一种代替型的护患关系模式，不符合题意。选项C“告诉病人自己做什么”也不符合题意，因为指导合作型的护患关系模式是要与患者合作，而不是让患者自己去做。选项D“帮助病人做什么”也不完全正确，因为指导合作型的护患关系模式是要告诉患者应该做什么，而不是代替患者去做。62.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加的主要原因是A、收缩期房内压增高B、舒张期室内压低C、动脉血压升高D、收缩期室内压高E、静脉压增高答案：B解析：当心室收缩力增强时，心室射入主动脉的血量越多，在心室内残留的血液量就越少，因此在心室进入舒张期时内压较小，与心房的压力差增大，导致回心血量增多，心肌受到的牵拉程度增加，又推动了心肌收缩力的加强。故选B。63.20岁男性患者．临床诊断为急性肾炎，下列哪项临床表现是该患者必有的：A、浮肿B、血尿C、中等量以上蛋白尿D、高血压E、管型尿答案：B解析：急性肾炎是一种以急性肾小球肾炎为主要表现的肾脏疾病，常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。但是并非所有患者都会出现所有症状，因此题目中要求选择“必有”的临床表现，根据急性肾炎的常见表现，只有B选项的血尿是所有患者必有的。因此，本题答案为B。64.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A、立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、四肢轮流扎止血带D、停止输血+口服阿斯匹林E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物答案：E解析：本题考查对输血反应的处理方法。根据题干描述，患者出现了突然咳嗽、面色潮红、腹泻等症状，疑似发生了变态反应和过敏反应。因此，应该立刻中止输血并保持静脉输液畅通，同时给予抗过敏药物，以减轻症状和防止病情进一步恶化。选项A的异丙嗪是一种镇静剂，不适合用于治疗过敏反应；选项B的半坐位和吸氧是处理休克的方法，不适合用于处理过敏反应；选项C的四肢轮流扎止血带是处理出血的方法，不适合用于处理过敏反应；选项D的口服阿斯匹林是一种抗炎药，不适合用于治疗过敏反应。因此，正确答案为E。65.患者，男性，30岁，1月来发热伴心悸.气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的A、心绝对浊音界向两侧增大B、吸气时脉搏增强C、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强D、胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音E、腹部移动性浊音阳性答案：B解析：本题考查的是心脏病患者的体征。根据题干中的信息，患者有发热、心悸、气急等症状，超声心动图显示左室后壁和右心室前壁有液性暗区，因此可以初步判断患者可能存在心脏病。A选项，心绝对浊音界向两侧增大，是心脏扩大的表现，与心脏病相符合。B选项，吸气时脉搏增强，不是心脏病的典型体征，因此不符合题干中的情况。C选项，背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强，是心包积液的表现，与心脏病相符合。D选项，胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音，是心脏扩大的表现，与心脏病相符合。E选项，腹部移动性浊音阳性，是腹水的表现，与心脏病相符合。综上所述，本题中不会存在的体征是B选项，因此答案为B。66.下列关于急性硬膜外血肿错误的是A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B、均出现所谓的"中间清醒期"C、大多数合并有颅骨骨折D、好发于青壮年E、在患者中间清醒期常有躁动不安答案：B解析：急性硬膜外血肿是指血液在硬膜外腔内聚集形成的一种颅内危及生命的急性疾病。其特点是起病急骤，病情迅速恶化，常伴有意识障碍、头痛、呕吐等症状。A选项：幕上急性硬膜外血肿以颞部多见。这个说法是正确的。颞部是硬膜外腔最浅的部位，因此颞部受伤后易发生幕上硬膜外血肿。B选项：均出现所谓的"中间清醒期"。这个说法是错误的。所谓的“中间清醒期”是指患者在意识障碍后，短暂地恢复了清醒，但随后又出现了意识障碍。但并非所有急性硬膜外血肿患者都会出现“中间清醒期”。C选项：大多数合并有颅骨骨折。这个说法是错误的。急性硬膜外血肿并非一定伴随颅骨骨折，也有可能是单纯的头部外伤所致。D选项：好发于青壮年。这个说法是正确的。急性硬膜外血肿多发生于青壮年人，男性多于女性。E选项：在患者中间清醒期常有躁动不安。这个说法是错误的。虽然有些患者在中间清醒期会表现出躁动不安的症状，但并非所有患者都会出现这种情况。综上所述，本题的正确答案是B。67.川崎病常见的临床表现不包括A、高热B、草莓舌C、颈部淋巴结肿大D、多形性红斑E、化脓性球结膜炎答案：E解析：川崎病的主要表现：①发热40℃，持续7～14天或更长，呈稽留或弛张热型，抗生素治疗无效。②球结合膜充血：于起病3～4天出现，无脓性分泌物，热退后消散。③唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。④手足症状：急性期手足指（趾）端硬性水肿和掌妬红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。⑤皮肤表现：多形性红斑和猩红热样皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。⑥颈淋巴结肿大：单侧或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。68.病毒性肠炎的主要病原为：A、肠道病毒B、轮状病毒C、冠状病毒D、诺沃克病毒E、星状和杯状病毒答案：B解析：病毒性肠炎是指由病毒引起的肠道炎症，常见的病原体包括肠道病毒、轮状病毒、冠状病毒、诺沃克病毒、星状和杯状病毒等。根据题目所给的选项，可以排除A、C、D、E四个选项，只有B选项是病毒性肠炎的主要病原体，因此答案为B。69.调节血钙浓度最主要的激素是A、生长素B、降钙素C、甲状腺激素D、甲状旁腺激素E、肾上腺皮质激素答案：D解析：本题考查的是人体内调节血钙浓度的激素。血钙浓度的调节对于人体的生理功能非常重要，因此人体内有多种激素参与其中。其中，调节血钙浓度最主要的激素是甲状旁腺激素，因此答案为D。其他选项中，生长素和肾上腺皮质激素与血钙浓度的调节关系不大，甲状腺激素虽然与钙离子代谢有关，但不是最主要的调节激素。而降钙素虽然也与血钙浓度有关，但是它的作用是降低血钙浓度，与本题所问的调节血钙浓度的激素不符。因此，选项D是本题的正确答案。70.臀大肌与其周围结构的关系最危险的是()A、浅面的臀内侧皮神经B、深面穿经梨状肌上孔的血管神经C、深面穿经梨状肌下孔的血管神经D、下缘的坐骨神经E、上缘的臀上神经答案：D解析：本题考查的是臀大肌与其周围结构的关系，要求考生了解臀大肌周围的神经和血管的走向和分布情况，以及可能存在的危险因素。A选项浅面的臀内侧皮神经是臀大肌周围的一个神经，但是其走向较为表浅，不会对臀大肌造成危险。B选项和C选项分别是深面穿经梨状肌上孔和下孔的血管神经，这两个神经都是臀大肌周围的重要神经，但是它们的走向相对较为安全，不会对臀大肌造成危险。E选项上缘的臀上神经也是臀大肌周围的一个神经，但是其走向也相对较为安全，不会对臀大肌造成危险。因此，正确答案为D选项下缘的坐骨神经。坐骨神经是臀大肌周围的一个重要神经，其走向较为深入，如果在臀大肌注射药物或进行手术时不小心损伤坐骨神经，可能会导致下肢感觉和运动功能的障碍，甚至引起坐骨神经痛等严重后果。因此，臀大肌周围的手术和注射药物时需要特别注意保护坐骨神经。71.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：A、肝脏B、脾脏C、血管内D、骨髓E、以上都不是答案：D解析：原位溶血是指红细胞在循环系统内破坏，而不是在体外破坏。红细胞在循环系统内破坏主要是由于红细胞本身的老化和损伤，以及各种疾病和药物的影响。在原位溶血中，红细胞破坏的部位最主要是在骨髓，因为骨髓是红细胞的生成和分化的主要场所，同时也是红细胞的老化和破坏的主要场所。其他选项如肝脏、脾脏和血管内也可能参与红细胞的破坏，但不是主要的部位。因此，本题的正确答案是D。72.抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是A、Ａ.甲亢严重程度B、Ｂ.心率C、Ｃ.甲状腺大小D、Ｄ.血中白细胞计数E、Ｅ.突眼度答案：D解析：抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是血中白细胞计数。抗甲状腺药物治疗可能会导致白细胞减少，因此在治疗前需要检查血中白细胞计数，以便及时发现并处理可能出现的副作用。甲亢严重程度、心率、甲状腺大小和突眼度等也是需要检查的项目，但不是最必须的。因此，本题答案为D。73.实行计划生育，以什么为主()。A、避孕B、节育C、宣传D、管理E、惩罚答案：A解析：本题考查的是计划生育的主要手段。计划生育是指通过控制人口数量和结构，调整人口增长速度和人口质量，以达到促进经济社会发展、改善人民生活水平的目的。而计划生育的主要手段包括避孕、节育、宣传和管理等。其中，避孕是计划生育的核心措施，也是最主要的手段之一。因此，本题的正确答案为A。74.男性，31岁，既往有消化道溃疡病史8年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔并腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A、肺炎球菌B、链球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、厌氧类杆菌答案：D解析：本题考查的是消化道穿孔并腹膜炎的病因学知识。消化道穿孔后，胃肠道内的细菌和食物残渣会进入腹腔，引起继发性腹膜炎。常见的细菌有大肠杆菌、肺炎链球菌、变形杆菌等。根据文中提示“最多见的是”，因此答案为D，即大肠杆菌。75.下列哪种激素不是肾脏分泌的：A、血管紧张素B、1α羟化酶C、红细胞生成素D、前列腺素族E、精氨酸加压素答案：E解析：本题考查对肾脏分泌激素的了解。肾脏是一个重要的内分泌器官，能够分泌多种激素，如血管紧张素、红细胞生成素、前列腺素族等。而精氨酸加压素并非由肾脏分泌，而是由下丘脑产生，随后通过神经系统作用于肾脏等器官。因此，本题的正确答案为E。76.下列不属于中枢神经系统的是()。A、小脑B、脑神经C、间脑D、脊髓答案：B解析：本题考查的是对中枢神经系统的认识。中枢神经系统是由脑和脊髓组成的，控制人体的各种生理活动和行为。而脑神经是指从脑部发出的12对神经，属于周围神经系统，不属于中枢神经系统。因此，本题的正确答案是B。77.水痘的潜伏期为（）A、1～3天B、3～5天C、5～7天D、7～10天E、10～21天答案：E解析：水痘是一种由水痘病毒引起的传染病，潜伏期是指病毒进入人体后到出现症状之间的时间。水痘的潜伏期一般为10～21天，因此答案为E。其他选项的潜伏期都比水痘短，不符合实际情况。78.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的A、结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶C、试验性抗结核病治疗D、试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗E、试验性联合抗生素和抗结核治疗答案：B解析：根据题干中的低热、消瘦、闭经、轻咳等症状，结合结核菌素试验结果，提示可能存在结核病。但是仅凭结核菌素试验结果不能确定是否确诊结核病，需要进一步寻找病灶。因此，选项B是合理的处理方法。选项A中的立即开始抗结核病治疗过于草率，需要进一步确诊。选项C中的试验性抗结核病治疗也不合理，需要先确定诊断。选项D中的试验性抗感染治疗也不合理，因为结核病是一种特殊的感染病，需要使用特殊的抗结核病药物治疗。选项E中的试验性联合抗生素和抗结核治疗也不合理，因为需要先确定是否确诊结核病。79.肾脏血液供应的特点是A、血流量小B、血流分布均匀C、肾小管周围毛细血管内血压高D、肾小球毛细血管内血压高E、肾血流量易随全身血压波动而变化答案：D解析：肾脏是人体的重要器官之一，其主要功能是排泄代谢产物和调节体液平衡。肾脏的血液供应特点是肾小球毛细血管内血压高。具体来说，肾小球内的毛细血管壁较为薄弱，而且肾小球内的血管床与肾小管之间存在着高度的血压梯度，这使得肾小球滤过的血浆成分可以被有效地分离出来，形成初尿。因此，选项D是正确答案。其他选项的解析如下：A.血流量小：肾脏是全身血流量的1/4，但是相对于器官大小，其血流量是非常大的。B.血流分布均匀：肾脏内的血流分布并不均匀，肾小球内的血流量是最大的。C.肾小管周围毛细血管内血压高：肾小管周围毛细血管内的血压并不高，相对于肾小球内的血压来说，其血压较低。E.肾血流量易随全身血压波动而变化：肾脏的血流量并不容易受到全身血压波动的影响，因为肾脏内存在着自身的调节机制，可以保持肾脏的血流量相对稳定。80.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：A解析：本题考查幽门螺杆菌根除后复查的方法。幽门螺杆菌根除后，需要进行复查以确认是否彻底根除。常用的方法有快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色、13C-或14C-尿素呼气试验和血清抗幽门螺杆菌抗体检测。其中，快速尿素酶试验是首选的方法，因为它简便、快速、准确，且无创伤性。组织学检查和粘膜涂片染色需要进行胃镜检查，有一定的创伤性和不适感。13C-或14C-尿素呼气试验需要特殊设备，费用较高。血清抗幽门螺杆菌抗体检测虽然简便，但不能区分活动感染和既往感染，且抗体滞留时间较长，不适用于根除后复查。因此，本题的正确答案是A。81.下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体肛周脓肿A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味答案：E解析：本题考查对不同疾病穿刺液的识别能力。肛周脓肿是一种常见的疾病，其穿刺液的性质可以帮助医生进行诊断。根据题干描述，可以得知肛周脓肿的穿刺液为黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味，因此答案为E。其他选项分别对应其他疾病的穿刺液，不是肛周脓肿的特征。82.有关利多卡因的叙述，哪项是错误的？()A、促进钾外流B、相对延长不应期C、可抑制钠内流D、对正常心肌的传导性无影响E、是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药答案：D解析：利多卡因可轻度抑制钠内流，促进钾外流，降低浦肯野纤维的自律性，相对延长有效不应期，改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。83.星状神经节阻滞的标志是A、霍纳氏征A、眼睑下垂B、C、ll征D、声嘶E、瞳孔扩大答案：A解析：本题考查星状神经节阻滞的标志。星状神经节是位于颈部的一组神经节，它与交感神经系统有关。星状神经节阻滞是一种治疗某些疾病的方法，如疼痛、失眠等。霍纳氏征是星状神经节阻滞的一个典型表现，包括眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷等。因此，本题的正确答案是A，即霍纳氏征。其他选项与星状神经节阻滞无关。84.患者，男性，68岁，体检:心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形。最可能诊断:A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先心病，二叶式主动脉瓣C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病答案：C解析：本题考查心血管系统疾病的诊断。根据题干中的体征和检查结果，可以排除先心病和肺动脉高压的可能性。风湿性主动脉瓣关闭不全通常伴有二尖瓣病变，而本题中未提及二尖瓣病变的体征。高血压性心脏病通常表现为左心室肥厚和扩张，而本题中主要表现为主动脉增宽扭曲和心影靴形。因此，最可能的诊断是主动脉粥样硬化导致的主动脉瓣关闭不全。85.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是()A、抑制多巴胺再摄取，增强左旋多巴中枢疗效B、提高脑内多巴胺浓度，增强疗效C、直接激动多巴胺受体，增强疗效D、抑制中枢氨基酸脱羧酶，提高脑内多巴胺浓度E、减慢左旋多巴肾脏排泄，增强疗效答案：B解析：本题考查卡比多巴与左旋多巴合用的理由。卡比多巴是一种多巴胺再摄取抑制剂，可以抑制多巴胺再摄取，增强左旋多巴中枢疗效，选项A正确；左旋多巴是一种多巴胺前体药物，可以提高脑内多巴胺浓度，增强疗效，选项B正确；选项C错误，因为卡比多巴并不是直接激动多巴胺受体的药物；选项D错误，因为卡比多巴并不是抑制中枢氨基酸脱羧酶的药物；选项E错误，因为卡比多巴并不会减慢左旋多巴肾脏排泄。综上所述，答案为B。86.肺结核原发复合征的原发灶表现是A、渗出性病变B、纤维索条C、肿块D、增殖性病变E、钙化答案：A解析：肺结核原发复合征是指肺结核初次感染时，机体免疫系统对结核杆菌的反应，导致肺部出现的一系列病变。其中，原发灶是指结核杆菌首次感染并繁殖的部位，通常表现为渗出性病变，即肺泡和间质的渗出性炎症反应，形成小结节或小斑片状病变。因此，本题答案为A。纤维索条、肿块、增殖性病变和钙化等表现在肺结核的不同阶段和类型中也可能出现，但不是肺结核原发复合征的典型表现。87.磺脲类降糖药的主要不良反应是A、低血糖B、恶心、呕吐等消化道症状C、肝功能损害D、粒细胞减少E、皮疹答案：A解析：本题考查磺脲类降糖药的主要不良反应。磺脲类降糖药是一类口服降糖药，常用的有格列奈、格列齐特、格列吡嗪等。其主要作用是促进胰岛素分泌，降低血糖。但同时也会出现不良反应，其中最常见的是低血糖。因此，本题的正确答案是A。其他选项中，恶心、呕吐等消化道症状、肝功能损害、粒细胞减少和皮疹等不良反应也可能出现，但不是磺脲类降糖药的主要不良反应。88.患者男性，32岁。发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是A、抗生素B、加强营养、卧床休息C、理疗D、抗结核药物E、局部热敷答案：D解析：根据患者的症状和体检结果，可以初步判断为睾丸或附睾的肿瘤。而且胸片还显示右肺有陈旧性结核病灶，因此应该考虑到结核性睾丸炎的可能性。最有效的治疗措施是抗结核药物，因为结核性睾丸炎是由结核杆菌引起的，需要使用抗结核药物进行治疗。其他选项如抗生素、加强营养、卧床休息、理疗、局部热敷等都不是治疗结核性睾丸炎的首选方法。因此，答案为D。89.女性,31岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。急性乳腺炎最常见的细菌是：A、厌氧菌B、溶血性链球菌C、绿脓杆菌D、金黄色葡萄球菌E、脆弱类杆菌答案：D解析：本题考察急性乳腺炎的病因学知识。根据患者的症状和体征，可以初步判断为急性乳腺炎。急性乳腺炎是由细菌感染引起的乳腺炎症，最常见的细菌是金黄色葡萄球菌。因此，本题的正确答案为D。其他选项中，厌氧菌、绿脓杆菌、脆弱类杆菌均不是急性乳腺炎的常见病原菌；溶血性链球菌虽然也可以引起乳腺炎，但不如金黄色葡萄球菌常见。90.不参与构成膝关节动脉网的血管是()A、腘动脉的关节支B、旋股内侧动脉C、旋股外侧动脉的降支D、膝降动脉E、胫前返动脉答案：B解析：膝关节动脉网是由腘动脉的关节支、旋股内侧动脉、旋股外侧动脉的降支、膝降动脉和胫前返动脉等多个血管组成的。因此，选项A、C、D、E都是参与构成膝关节动脉网的血管。而选项B为不参与构成膝关节动脉网的血管，因此选B。91.血栓闭塞性脉管炎的早期临床症状最主要的是A、患肢萎缩B、足部及小腿酸痛C、间歇性跛行D、持续性静息痛E、肢端青紫答案：C解析：血栓闭塞性脉管炎是一种罕见的血管疾病，主要累及小动脉和中等动脉，导致血管狭窄或闭塞，引起组织缺血和坏死。早期临床症状主要表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后缓解。随着病情进展，可出现持续性静息痛、肢端青紫、溃疡等症状。患肢萎缩和足部及小腿酸痛不是血栓闭塞性脉管炎的早期主要症状，因此选项A和B不正确。综上所述，本题答案为C。92.H．Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应()A、下丘脑-垂体-甲状腺轴B、下丘脑-神经垂体轴C、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴D、交感神经-肾上腺髓质轴E、下丘脑-垂体-性腺轴答案：C解析：本题考查的是应激反应的生理机制。H．Selye提出的应激反应模型认为，各种应激源（如寒冷、饥饿、感染、创伤等）都能引起机体的非特异性反应，即应激反应。应激反应主要通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感神经-肾上腺髓质轴来实现。其中，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴主要调节机体的代谢和免疫功能，包括促进蛋白质分解、糖原分解和糖原合成等，同时还能增强机体的免疫力。因此，本题的正确答案为C。93.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除答案：B解析：鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚过多的液体，常见于睾丸、附睾、输精管等部位。治疗措施包括观察、穿刺抽液、手术治疗等。A选项：婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗。对于轻度的鞘膜积液，可以观察治疗，不需要手术干预。因此，该选项是正确的。B选项：穿刺抽液治疗。穿刺抽液是治疗鞘膜积液的一种有效方法，可以缓解症状，但是由于鞘膜积液易复发，因此疗效不是很理想。因此，该选项是正确的。C选项：鞘膜翻转术。鞘膜翻转术是一种手术治疗方法，适用于鞘膜积液较严重的患者，但是手术风险较大，且复发率较高。因此，该选项不是最不理想的措施。D选项：交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突。交通性鞘膜积液是指鞘膜腔与腹腔之间存在通道，需要在内环处高位结扎鞘突，以防止液体再次进入鞘膜腔。该选项是正确的。E选项：精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。精索鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚过多的液体，需要手术治疗。一般情况下，应该将积液囊全部切除，以避免复发。因此，该选项不是最不理想的措施。综上所述，B选项穿刺抽液治疗的疗效最不理想，是本题的正确答案。94.普萘洛尔适宜用于治疗()。A、高血压伴急性心衰B、高血压伴窦性心动过速C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓答案：B解析：普萘洛尔为β肾上腺素受体拮抗药。其拮抗心肌β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。本题正确答案选B。95.男性，20岁，右手示指掌侧近指间关节处纵向皮肤裂伤，清创后关闭创口时应采用:A、直接缝合B、Z字形原则关闭创口C、游离皮瓣D、带蒂皮瓣E、二期闭合创口答案：B解析：本题考查的是对手指近指间关节处皮肤裂伤的处理方法。根据解剖学知识，手指近指间关节处是一个活动度较大的部位，如果直接缝合可能会影响手指的灵活度，因此直接缝合不是最佳选择。游离皮瓣和带蒂皮瓣适用于较大的皮肤缺损，不适用于本题所描述的小面积皮肤裂伤。二期闭合创口需要等待一段时间，不适用于急性伤口处理。因此，正确的处理方法是采用Z字形原则关闭创口，这种方法可以保证创口愈合后手指的灵活度。因此，本题答案为B。96.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验答案：B解析：97.主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位：A、肘膝位B、左侧卧位C、截石位D、蹲位E、弯腰前俯位答案：D解析：本题考查的是医学中常用的体位，主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等疾病。选项中，肘膝位主要用于产科检查，左侧卧位主要用于心脏和肺部检查，截石位主要用于泌尿系统检查，弯腰前俯位主要用于腰椎和骶骨检查。因此，正确答案为D，即蹲位。蹲位是一种常用的体位，可以使直肠括约肌松弛，便于医生进行检查。98.乳腺实性癌属于()A、癌前病变B、原位癌C、良性增生D、浸润性癌E、炎症答案：D解析：乳腺实性癌癌组织突破基膜而浸润至真皮或黏膜下层，为浸润性癌。99.49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状：A、焦躁易怒B、食量大增C、房颤D、突眼征E、周期性麻痹答案：D解析：Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，常见症状包括焦躁易怒、心悸、多汗、体重减轻、手颤、肌肉无力等。而突眼征是Graves病的特征性症状之一，表现为眼球突出、眼睑下垂、眼球运动障碍等。因此，本题答案为D。其他选项虽然也可能出现在Graves病患者中，但不是其特征性症状。100.巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程不包括A、吞噬体形成B、吞噬溶酶体形成C、抗原降解成抗原肽D、抗原在内质网中加工修饰E、抗原肽与MHCⅡ类分子结合形成复合物答案：D解析：巨噬细胞是免疫系统中的重要成分，其主要功能是吞噬和消化外来的病原体和其他异物，并将其加工处理后递呈给其他免疫细胞，从而引发免疫反应。本题要求选择不包括在巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程中的选项。A选项：吞噬体形成是巨噬细胞吞噬外来病原体和其他异物的过程，是巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈的重要步骤之一，因此不是本题的答案。B选项：吞噬溶酶体形成是巨噬细胞将吞噬体内的病原体和其他异物进行消化的过程，是巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈的重要步骤之一，因此不是本题的答案。C选项：抗原降解成抗原肽是巨噬细胞将吞噬体内的病原体和其他异物进行消化后