儿科实习出科考试

儿科实习出科考试

一、选择题共8（）分（单选40题多选20题）

1.Apgar评分所涉及的评分项目不包括：（）A、心率［单选题］*

B、氧合（正确答案）

C、呼吸

D、肌张力

2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征：（）［单选题］*

A、血压下降

B、心率减慢，仅对肾上腺素有反应

C、喘息性呼吸仅用正压人工通气有效

D、对触觉剌激有反应（正确答案）

3.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（）［单选题］*

A、给氧

B、施行胸外按压

C、正压人工通气（正确答案）

D、给肾上腺素

4.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是多少秒之内？（）［单选题】

*

A、20（正确答案）

B、30

C、40

D、60

5.以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？（）A、对全身器官提供过多的血流［单

选题］*

B、肋骨骨折正确省案）

C、胃肠道胀气

D、脊柱损伤

6.新生儿复苏最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（）［单选题］*

A、保暖；摆正头位；清理呼吸道；评估心率

B、保暖；开始正压人工呼吸；评估心率

C、摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧

D、保暖；摆正头位和必要时清理气道；擦干和剌激

7.新生儿复苏最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（）［单选题］*

A、保暖；摆正头位；清理呼吸道；评估心率

B、保暖；开始正压人工呼吸；评估心率

C、摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧

D、保暖；摆正头位和必要时清理气道；擦干和剌激W答案）

8.在人工复苏装置中帮助防止压力过高的安全设置是什么？（）［单选题］*

A、储氧器

B、减压阀（正确答案）

C、压缩气源

D、双向阀

9.在新生儿复苏的最初几分钟，以下哪种药物可能被使用：（）［单选题］*

A、阿托品

B、钙剂

C、肾上腺素笞案）

D、碳酸氢钠

10.在早产儿复苏时、复苏后以下哪种方法可减少早产儿脑损伤的危险？（）［单

选题］*

A、将新生儿放置呈头低体位

B、静脉输入高渗液体

C、确保新生儿在高温度环境中

D、避免过高的气道压说答案）

11.Apgar评分中哪一项最容易受到主观因素的影响：（）［单选题］*

A、反应灵敏性

B、呼吸

C、肌张力

D、皮肤颜色

12.新生儿硬肿症复温的要求是（）［单选题］*

A.迅速复温

B.4~8h内体温恢复正常

C.6~12h内体温恢复正常

D.12~24h内体温恢复正常（正确答案）

E.24-48h内体温恢复正常

13.以下关于新生儿生理性黄疸的特点，错误的是（）［单选题］*

A.较小早产儿胆红素小于17Wmol/L也可能发生胆红素脑病

B.一般状况好

C.血清结合胆红素＜28pmol/L正确答案I

D.生后2~3天出现

E.足月儿黄疸持续时间不超过2周

14.女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体

检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221nmol/L

（13mg/dl）,直接胆红素Wpmol/L（Img/dl）,子血型"O",母血型"A".引起黄疸

的原因是（）［单选题］*

A.母乳性黄疸

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血病

15.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后

评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊

厥，应首先采用（）［单选题］*

A.肌注吠塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇l（）ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静脉推注

E.肌注维生素KIImg

16.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，

肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）［单

选题］*

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度（正确答案）

E.极重度

17.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的

肺液约占（）［单选题］*

A.1/4

B.1/3

C.1/2

D.2/3（正确答案）

E.3/4

18.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量（）［单选题］*

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍（正确答案）

D.2.5倍

E.3倍

19.36周男婴，出生体重1.5kg,出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应

是（）［单选题］*

A.31℃

B.32℃

C.33℃

D.34c（正确答案）

E.35℃

2（）.新生儿破伤风的预防，错误的是（）A.积极推行科学接生法［单选题］*

B.紧急情况下可将剪刀烧红冷却后断脐，断端涂以碘酒

C.对脐带处理不当的婴儿，24h内重新处理，并注射破伤风抗毒素

D.对脐带处理不当的婴儿，24h内注射镇静剂

E.育龄妇女可免疫注射破伤风类毒素

21.足月臀位产儿，生后即不安，前卤饱满，唇微发组，双肺呼吸音清，心率128

次/分，最可能的诊断是（）［单选题］*

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.新生儿败血症

D.新生儿颅内出血（正确答案）

E.感染性肺炎

22.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为（）［单选题］*

A.出生后即刻

B.生后36小时内

C.生后12小时内

D.生后24小时内

23.新生儿光疗灯管有效波长：（B）［单选题］*

A、405-475nm

B、425-475nm才答聚）

C、460nm

D、425-485nm

24.母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是：（）［单选题］*

A、IgM

B、IgA

C、IgG三确答案）

D、IgD

25.新生儿肺透明膜病胸部X线检查有下列哪些特点：（）［单选题］*

A、两侧肺野普遍性透亮度减低

B、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影

C、重症病例出现“白肺”

D、以上均有可能

26.生理性黄疸多发生于：（）［单选题］*

A.生后第4-10天出现黄疸，约两周左右消退

B.生后第2-3天出现黄疸，约两周左右消退

C.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重

D.生后第4-7天出现黄疸，1（）天后消退

27.病理性黄疸特点错误的是（）［单选题］*

A黄疸在生后24小时内出现

B每日血清胆红素上升超过85UMOL/L

C黄疸退而复现

D黄疸持续时间不超过2周

28.新生儿胎粪吸入最主要的护理措施不包括是（）［单选题］*

A保持呼吸道通畅

B合理用氧

C保暖和喂养

D健康宣教

29.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：（）［单选题］*

A.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲

B.按时测量患儿体温及暖箱内温度

C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐

D.记录灯管使用时间

3（）.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：（）［单选题］*

A.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲

B.按时测量患儿体温及暖箱内温度

C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐

D.记录灯管使用时间

31.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：（c）［单选题］

A.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲

B.按时测量患儿体温及暖箱内温度

C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐

D.记录灯管使用时间

32.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外：（）［单选题］*

A.头颅超声检查

B.头颅CT检查

C.头颅磁共振检查

D.腰穿脑脊液检查

33.新生儿肛温＜35℃,硬肿范围为25%,其病情分度属于（）［单选题］*

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

34.NEC保守治疗时应禁食（）［单选题］*

A.72小时

B.5-7天

C.7-10天（正确答案）

D.2-3周

35.NEC的首发症状一般是（）［单选题］*

A.呕吐

B.腹胀

C.便血

D.喂养不耐受

36.新生儿造口袋底盘开口应大于造口黏膜直径（）［单选题］*

A.0.5-lmm

B.l-2mm

C.2-3mm

D.以上都不对

37.造瘦袋更换时操作步骤正确的是（）［单选题］*

A.粘贴造瘦袋时应自上而下

B.粘贴造瘦袋时应自左而右

C.粘贴造瘦袋时应自下而上（正确答案）

D.粘贴造瘦袋时应自右而左

38.对诊断新生儿败血症最有意义的是（）［单选题］*

A.血细菌培养

B.血白细胞层直接涂片检菌

C.CRP

D.PCT

39.患儿，女，18天，因咳嗽气促3天入院，查体呼吸67次每分，唇周发组，双

肺呼吸音粗，有细湿啰音，目前应当做的检查是（）［单选题］*

A.胸片（正确答案）

B.血气分析

C.外周血检查

D.胸部CT

40.新生儿先天性宫内感染多以（）为主［单选题］*

A.细菌

B.支原体

C.真菌

D病毒

41.国内新生儿肺炎致病菌以（）不多见*

A.金黄色葡萄球菌（正确答案）

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.克雷伯菌

42.不是治疗先天性梅毒的首选药物是（）*

A.青霉素

B.氯霉素

C.头胞菌素

D.阿奇霉素

43.脑白质软化程度正确的是（）*

A、脑室周围局部强回声持续或大于7天，其后无囊腔出现

B、脑室周围局部强回声，出生1周后脑室周围局部出现小囊腔

C、脑室周围广泛性强回声，出生2周后脑室周围形成广泛性囊腔

D、脑室周围广泛性强回声，并波及皮层下白质，出生2周后在脑室和皮层下白质

形成弥漫性囊腔2、临床上常用（AC）检查反映窒息后脑功能变化，对窒息所致

HIE早期诊断及预后的判定起有一定的作用

44.新生儿肺损害从成因和性质上可分为（）*

A、低氧性（正确答案）

B、高氧性

C、感染性

D、创伤性（正确答案）

45.宫内窒息的基本机制（）*

A、胎儿脐血流中断（正确答案）

B、与胎盘氧交换状态的改变

C、胎盘灌注过高

D、肺膨胀不足或肺循环紊乱

46.肝损害主要的治疗措施为（）*

A、吸氧

B、促进肝细胞再生

C、减轻肝细胞变性

D、降低肝酶

47.窒息后高血糖的主要危害为（）*

A、神经损害

B、血液高渗状态

C、胃肠道血流下降

D、细胞毒性作用（正确答案）

48.延迟结扎脐带的作用（）*

A、提高血容量和血红蛋白水平

B、改善组织灌注

C、改善早产儿出生早期循环的稳定

D、改善患儿存活率

49.喉罩的分类：分为可多次使用（黄色）和一次性使用的（白色）各种规格，其

中可多次使用的产品包括：（）*

A、经典型喉罩、加强型喉罩

B、插管型喉罩、双管型喉罩

C、喉罩导管、折曲型喉罩、可视喉罩套装

D、超级喉罩、折曲型喉罩

50.以下因素哪些可早期鉴别出中重度HIE患儿可能有不良预后（）*

A.有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史如胎心异常

B.出生时有重度窒息，指Apgar评分1、5分钟。分，且持续时间长

C.在产房需要复苏（气管插管、胸外按压复苏和或肾上腺素）答案）

D.出生时脐动脉血气ph<7.0和或BE>-16mmol/I

51.新生儿出血症的原因有哪些（）*

A维生素A缺乏（正确答案）

B血小板减少

C血友病

D维生素D缺乏

52.维生素K缺乏性出血性疾病是由于缺乏以下凝血因子（）

A凝血因子n（正确答案）

B凝血因子VII（正确答案）

C凝血因子V

D凝血因子III

53.维生素K缺乏性出血症的治疗有（）*

A补充维生素K（正确答案）

B针对原发病治疗

C对症治疗

D替代治疗

54.新生儿低血糖包括（）*

A足月儿出生3天内血糖＜1.67mmol/L正确答案）

B足月儿出生3天后＜2.2mmol/L确答案）

C低出生体重儿3天内血糖＜l.lmmol/L

D低出生体重儿1周后血糖＜2.3mmol/L」答案）

55.新生儿低血糖多见于（）*

A早产儿（正确答案）

B糖尿病母亲患儿

C败血症（正确答案）

D代谢缺陷病

56.新生儿低血糖的临床表现是（）*

A反应差

B喂养困难

C烦躁

D呼吸暂停

57.新生儿低钙血症多见于（）*

A早产儿（正确答案）

B小于胎龄儿B询答案）

C母亲患妊高症

D母乳喂养的患儿

58.新生儿低钙血症的临床表现（）*

A烦躁不安

B肌肉震颤

C呼吸暂停

D发组

59.新生儿低钙血症的治疗要点有哪些（）*

A静脉补钙

B口服补钙（正确答案）

C口服维生素（正确答案）

D加配方奶

60.新生儿产伤性疾病包括（）*

A头皮血肿

B锁骨骨折

C臂丛神经损伤

D皮肤软组织损伤正需答案）

61.判断题（每题1分，共1（）题）LRH血型不合引起的新生儿溶血病很少在

第一胎发生。［单选题】

对（正确答案）

错

62.胆红素脑病典型临床表现包括前驱期、警告期、痉挛期、恢复期。［单选题］

对

错（正确答案）

63.新生儿硬肿发生顺序是：小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全

身［单选题］*

对（正确答案）

错

64.新生儿坏死性小肠结肠炎经内科治疗无效，或有肠穿孔、腹膜炎、明显肠梗阻

时，应做手术治疗。［单选题］*

对

错

65.早产儿皮肤娇嫩，屏障功能弱，体液及细胞免疫功能均很不完善，IgG和补体

水平低，极易发生各种感染。［单选题］*

对（正确答案）

错

66.新生儿化脓性结膜炎是新生儿最常见的眼部疾患，以沙眼衣原体为首，淋病奈

瑟菌也常见。［单选题］*

对（正确答案）

错

67.新生儿溶血病患儿换血量为150-200ml/Kg。