加强输血安全和血液管理制度

加强输血安全和血液管理制度第一章总则第一条为了加强输血安全管理，保障患者的生命健康，规范医院的输血操作，订立本规章制度。第二条本制度适用于本医院内全部涉及输血程序的相关人员，包含医疗技术人员、护理人员、采血人员等。第三条医院将建立血液管理委员会，负责订立、调整和监督执行本规章制度。第二章输血前的准备工作第四条医院将建立完善的血库管理制度，确保血液质量安全，包含血液采购、检测、存储和调配等环节的标准化管理。第五条医院将建立血液使用登记制度，对全部血液使用情况进行登记和记录，并定期进行数据统计和分析，以保障血液使用的合理性和安全性。第六条医院要求全部参加输血操作的人员必需经过严格的培训和考核，取得相应的资质证书方可从事相关工作，且需要定期参加相关培训和连续教育。第七条医院要求输血前必需进行血型鉴定、血液常规检查和传染病标志物检测，确保供应给患者的血液符合患者相关指引和标准。第八条医院规定，输血前需获得患者本人或其法定代理人的书面同意，并在同意书中明确告知可能存在的风险和不良后果，并由患者或其法定代理人签字确认。第三章输血操作流程和安全措施第九条医院要求在输血操作前，由医疗技术人员核对所收到的血液、化验单和患者信息，确保输血的正确性和安全性。第十条医院规定在输血操作过程中，医护人员需佩戴干净的工作服、帽子、口罩和手套，并采取洗手消毒等措施，确保输血操作过程中的无菌环境。第十一条医院规定输血操作过程中的输液器和输血管等一次性器械必需严格使用一次性，并在使用后进行正确的处理，不得重复使用。第十二条医院要求输血操作时，医护人员必需全程监测患者的生命体征，特别是血压、脉搏和呼吸等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。第十三条医院规定，输血操作中显现输液速度过快或过慢、输血不畅等异常情况时，应立刻停止输血，及时记录和报告相关负责人，并进行必需的处理和调整。第十四条医院要求在输血过程中，医护人员需与患者保持有效的沟通，关注患者的感受和反应，及时了解患者的不适情况，并采取相应措施进行处理。第四章输血后的处理和随访第十五条医院规定血液输注结束后，医护人员需对患者进行必需的察看和监测，确保患者的生命体征稳定，并记录患者的相关信息。第十六条医院要求输血结束后，医护人员必需将输血相关的器械、物品和废弃物进行正确的处理，确保无菌环境的恢复和废弃物的安全处理。第十七条医院规定输血结束后，医护人员要进行必需的随访工作，关注患者的输血效果和不良反应情况，并进行相应记录和处理。第十八条医院要求对因输血引起的不良事件和并发症进行及时的调查和分析，总结经验教训，并采取相应措施进行改进和防备。第十九条医院规定对可能发生输血事故和医疗纠纷的案例，及时启动事件报告和风险防控机制，采取相应措施进行处理和解决。第五章法律责任和监督机制第二十条医院规定违反本规章制度的人员将依据违规行为的严重程度，受到相应的纪律处分，包含警告、记过、记大过、留院察看、革职或辞退等处理。第二十一条医院将建立不良事件报告和处理制度，要求全部不良事件必需及时报告并进行处理，且对属于医疗纠纷的事件要及时启动医疗纠纷处理机制。第二十二条医院将定期组织对输血安全和血液管理工作进行检查和评估，对发现的问题和不足进行整改，并进行责任追究。第二十三条血液管理委员会将定期召开会议，对血液管理工作进行总结和汇报，并进行相关决策和引导。第六章附则第二十四条本规章制度自颁布之日起实施，如有需要进行修订，应由血液管理委员会负