成本控制为核心加强医院经济管理建设的重要性

2016年中我国颁布了《国务院办公厅关于全面推开公立医院综合改革的实施意见》，对医院经济管理提出了更高的要求。因此，需要以成本控制为核心，帮助医院更加合理地掌控自身运营成本，在此基础上逐步降低医疗成本，以此提升医院经济管理水平，保障医院健康、可持续发展。下面本文将对成本控制为核心，加强医院经济管理建设的重要性进行探讨。一、成本控制为核心加强医院经济管理建设概述（一）成本控制为核心的内涵成本控制主要是指实现最大化收益的资源配置，其能够将所有的部门及各系统单元成本精细化，分为横向及纵向，以此降低所有部门对于资源的消耗，提高经济效益，具体如下。1．横向：成本控制从横向方面来说，主要是将精细化、定量化应用在建设中，以此树立成本控制思想理念，按照最低化成本消耗的管理方式执行，使成本控制、预算等方面精细化，推动医院现代化建设[1]。2．纵向：纵向方面是项目的精细化，实行过程中可应用财务管理理念，使项目和多部门管理更加明确，在过程方面的体现则是医院各类项目开展的消耗减少，使各项支持精细化，从而提高济管理的效果。（二）成本控制为核心的特点医院经济管理以成本控制为核心，特点为全员参与性、职能性、过程性和标准性。具体来说，医院成本控制的全员参与性在于相关理念可以层层下达，贯彻落实责任体系，以此使成本控制的目标更加明确；而职能性则体现在管理理念强调上，注重量化细分，从而降低整个医院的建设成本；过程性则是采取不同的控制对策，使成本控制能够贯穿与医院经济管理建设的整个过程；标准化作为成本控制执行的重要环节，要求将成本控制进一步规范，因此需要结合医院当前现状制定标准，使其能够落实到各个细节层面，提升经济管理的成效，发挥出成本控制的根本作用。二、成本控制为核心加强医院经济管理的现状（一）医院发展建设大庆油田总医院集团项目为社会公益性卫生类改扩建项目，用地面积10，000平方米总建筑面积，6，251平方米建筑密度，建设标准不应低于90m2/床指标，工程总投资：42，839万元（人民币），本项目内部收益率大于中国人民银行颁布的贷款利率，在经济效益评价下可行。大庆油田总医院在此建设项目实施后，有利于今后大庆油田的医疗卫生事业的发展，符合国家建筑标准，且能够满足实际情况和临床需要。（二）医院经济管理现状医院经济管理需要对当前现状进行分析，以此使成本控制切实发挥出实际作用，具体如以下几点。1．医疗设备先进、医院建筑现代化，且需要分工精细，实现医院管理科学化、系统化，推动地区医疗事业的发展。2．医院的环境庭园化并向家庭化，在此基础上与多种综合的新型医疗技术结合，从医疗型逐步向医疗、预防、保健型转化，使医疗流程更加。3．大庆油田总医院急救医学必须向专业化发展，广泛应用现代科学技术的成就，完善现代化医疗结构，且给患者提供精神和心理的安慰同样是必须的。4．医院的社会化程度越来越高，需要以此作为大庆有点总医院的发展基础，因此应根据实际需求培养－支掌握现代科学技术的专业队伍。5．医院管理结构要适应医学模式的转变，满足患者及其家属的要求，在医疗理念上必须得到实际的体现，以此营造温馨的医疗环境。随着社会的发展，医院必须使建设与服务相结合，明确树立以病人为中心的思想，在满足病人需求同时，推动自身实现可持续发展，合理的医疗布局和快捷的医疗流程，避免出现与社会脱节的情况。三、成本控制为核心加强医院经济管理建设的重要性（一）提高医院内部管控水平成本控制为核心加强医院经济管理建设，不仅能够对自身的各个营运环节进行更加合理的掌控，且可以兼顾经济效益与社会效益，以此为医院创造出更高的综合效益。医院如果能够全面地强化自身的成本控制工作，除了能够有效地增强其核心竞争力之外，还能为医院收费标准的制定提供可靠的依据，实现对各种医疗资源的合理配置。随着医院成本控制体系的进一步完善，将医院的成本投入与对外收费控制在一个合理的范围，杜绝乱收费与乱开药的情况，提高医院的社会效益，促进医院内部管控水平的进一步提升，从而减少不必要的医疗纠纷。（二）为决策提供可靠依据我国因人口较多，因此医院对医疗资源的需求较大，而成本控制不仅能够提升自身医疗资源的利用率，且能够在此基础上帮助医院更好地控制医疗成本。在成本控制的过程中，必须要积极采用全成本控制模式，并对医疗成本的控制工作予以高度的重视，将医院各部门的支出纳入管理范围之内，有效掌握自身的成本控制状况与运营状况。在此过程中，通过成本控制，可以使医院可以更好地对自身的医疗成本进行控制，并为医院各项管理决策的制定提供可靠依据，不断提升医疗资源的利用率。（三）推动医疗事业的发展为了有效地减轻病患的经济负担，需要在医院经济管理建设中反映出各类现存问题，为此在制定医疗补助标准的过程中，应借助于医院成本控制进行优化，以此为医疗补助提供有效的参考。成本数据是反映其医疗发展水平的最有效载体，在实际工作开展中，应根据病患所享有的医疗服务制定出相应的医疗补助比例，促进我国医疗事业的可持续发展[2]。四、成本控制为核心加强医院经济管理建设的策略（一）成本管理执行制度流程化成本管理必须制度相关管理制度，反映医院整体经营业绩，根据成本核算单位划分控制内容，将所有成本控制用表格表单的形式体现，健全预算管理组织体系、强化预算执行，并在此基础上制定详细的事业经费预算。各科室根据科室近年收支情况，制定药品、耗材、设备等重点成本管控指标，在此基础上与会计核算管理紧密结合，严格按会计规则处理业务，并做好预算执行情况分析，以此起到实质性的监督控制作用。同时，需要定期考核成本项目预算执行情况，要引导科室加强对收入及支出的预测分析，从而带动全院经营管理水平的整体提升。（二）医院总体发展规划设计在设计中考虑到医院远期发展的需求，巧妙的平面安排，为远期发展留有充分的余地，远期规划中可与住院部统一设计，便于各个住院部的整合与协作。在一部和三部之间设计纵向的景观，并结合现代化发展理念进行设计，使其能够与门急诊楼、康复中心、住院部、综合信息楼等整合在一起，形成整个院区的骨架，从根本上改变院区内部建筑各自为政的状况。（三）财经业务一体化建设医院经济管理需要集成所有经济数据和业务，形成集经费、物资、信息、决策为一体的信息化平台，确保对重大变动成本项目全程可溯源管理，以此优化经济管理流程，在此基础上经费流、物资流需要全程监控管理，避免“资金失控”，为实现财经业务一体化奠定坚实基础。同时，为了规范经济管理秩序，必须着力完善医院经济管理内控机制，将各类重点岗位全部纳入监控范围，要对事前控制核算与事中控制核算予以高度的重视，有效地减少不必要的成本投入，规避经济管理风险。（四）成本控制有效评价医院经营应具有双重效益，首先是经济效益，医院是公益性医疗福利保障体系的载体，需要获得经济补偿和用于扩大再生产的经济收益，其次是社会效益，在社会保障体系中，医院应开源节流，收支平衡，坚定不移地始终把坚持社会效益放在首位，整体成本控制仍然需要以成本控制为基础。我国卫生事业承担着为人民群众提供基本的医疗服务的职责，因在成本控制实施后，需要吸取国内外同项目的开发建设经验，合理科学地控制建设成本，努力降低造价，以此大大减少政府财政压力，这样的改变不仅利于医院临床医学中心建设，且能够形成发展的良性循环。同时，在项目改扩建设期间，需要不断提高软硬件设施的建设，以此对区域内居民健康起到保障作用，在此基础上推动卫生改革政策和大庆市的发展。（五）树立成本控制观念需要将各种医疗要素进行有效的整合，将成本控制有效落实在全过程经济管理中，从而提高成本控制成效。在此基础上，需要树立全程性动态化的成本核算理念