乡镇临床执业助理医师：运动系统综合考试试题（题库版）

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合考试试题（题库版）1、单选

广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）A.血钙升高B.血磷升高C.血碱性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血总蛋白浓度升高正确答案：A参考解析：广泛溶骨性转（江南博哥）移性骨肿瘤可以有骨质破坏导致血钙升高。骨肉瘤会出现血碱性磷酸酶升高。2、单选

外伤后颅骨的骨折是（）A.压缩骨折B.斜形骨折C.嵌插骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折正确答案：D3、单选

青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。为迸一步确诊，下列哪项检查不合适（）A.血常规及血沉B.摄胸部X线片C.关节穿刺、生化检查及细菌培养D.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案：E4、单选

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为（）A.骨盆牵引B.药物治疗C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除正确答案：D5、单选

骨肉瘤时X线片示（）A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：C参考解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，尤其是E（骨软骨瘤）和C（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外A是巨细胞瘤，B为内生软骨瘤，D为尤文肉瘤。6、单选

8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘管流脓。近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定正确答案：B参考解析：诊断是慢性骨髓炎急性发作，除了全身治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。7、单选

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤正确答案：B8、单选

下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）A.环状韧带薄弱B.环状韧带卡压在肱桡关节内C.患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移D.前臂的旋转外力E.桡骨头未发育好正确答案：A9、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例适当的治疗方法是（）A.休息、营养B.广谱抗生素治疗C.手术治疗D.抗结核治疗正确答案：C10、单选

化脓性关节炎症状为（）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：C参考解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。11、单选

臂丛神经的组成是（）A.颈5、6、7、8和胸1B.颈1、2、3、4C.颈7、8，和胸1、2、3D.颈3、4、5、6、7E.胸l、2、3、4正确答案：A参考解析：臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。12、单选?男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。最可能发生的问题是（）A.骨折延迟或不愈合B.畸形愈合C.肢体短缩D.感染，骨髓炎E.足下垂正确答案：A13、单选

男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法是（）A.清创术，骨折复位，外固定架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓内针固定D.清创术，骨折复位，夹板固定E.清创术，石膏管型固定正确答案：A14、单选

在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为（）A.斜形骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.裂纹骨折E.嵌入式骨折正确答案：A15、单选?3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是（）A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征（+）D.桡骨小头压痛E.肘内翻正确答案：D16、单选

某男童。消瘦、低热、右髋痛。跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物。“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是（）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.骨肿瘤D.髋关节结核E.髋关节脱位正确答案：D参考解析：消瘦、低热等结核中度症状提示可能为结核，"4"字试验阳性提示骶髂关节病变，故本题中患儿最大可能的疾病是髋关节结核，故选D。考点：脊柱结核的临床表现17、单选

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能症状加重最可能的原因是（）A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D.严重的成角畸形E.脊髓本身的结核病变正确答案：A18、单选

男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛正确答案：E19、单选

女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固、的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）A.胸肱石膏B.悬吊石膏C.外展支架D.单臂外固定支架E.小夹板正确答案：B20、单选

股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折（）A.股骨干中上1／3横断骨折B.股骨下段骨折C.股骨中段陈旧性骨折D.股骨中段蝶形骨折E.股骨多段骨折正确答案：E21、单选

下列临床体征检查中，哪项支持骨盆骨折的诊断（）A.直腿抬高试验阳性B.Thomas征阳性C.局部肿胀，皮下游血D.骨盆分离挤压试验阳性E.抽屉试验阳性正确答案：D22、单选

骨瘤好发于（）A.颅骨和下颌骨B.手和足的管状骨C.骶尾椎和颅底蝶枕部D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢长骨骨干正确答案：A参考解析：内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。23、单选

患者，男性，建筑工人，从3楼坠下，右股骨下端肿胀，疼痛，体检：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查（）A.生命体征检查B.右股骨下端有无反常活动C.血型及血常规检查D.检查有无足背动脉搏动E.X线检查正确答案：A24、单选

闭合性骨盆骨折可引起（）A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.骨化性肌炎（损伤性骨化）正确答案：D参考解析：骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。25、单选

某患者，患急性腰椎间盘突出，你认为采用以下哪种治疗方法最好（）A.骨盆牵引＋适当起床活动B.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼C.卧床休息D.完全卧床休息＋骨盆牵引E.局部痛点封闭正确答案：D参考解析：急性腰椎间盘突出者应采用非手术治疗：绝对卧床休息十持续牵引，理疗和推拿，必要时用皮质激素硬膜外注射。26、单选

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要对右肩关节做的辅助检查是（）A.X线正位平片B.X线正侧位平片C.X线正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜正确答案：C27、单选

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。根据骨折类型，不适宜的内固定是（）A.Richard钉B.空心钉C.伽玛钉D.重建钉E.股骨交锁钉正确答案：E28、单选

下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪（）A.腰椎间孔区神经根损伤B.胸段脊髓损伤C.脊髓圆锥损伤D.马尾神经损伤E.腰多根神经干损伤正确答案：B29、单选

化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）A.关节活动度检查B.X线平片C.MRI检查D.关节液检查E.手术探查正确答案：D参考解析：化脓性关节炎是关节内的化脓性感染。细菌进入关节腔内，首先引起滑膜炎症，随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难，X线片表现出现较迟，不能作为早期诊断依据。MRI检查可见关节积液，但不能定性。关节穿刺关节液检查，作细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌，是最有价值的早期诊断方法。当然也应作细菌培养及敏感试验。30、单选

桡神经损伤后典型畸形变化是（）A.垂腕B.餐叉手C.伸直状态D.猿手E.爪形手正确答案：A参考解析：桡神经损伤典型畸形是垂腕。31、单选

在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.关节弹性固定伴空虚E.反常活动正确答案：C32、单选

患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要（）A.右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.CTC.MRID.电生理检查E.骨核素检查正确答案：A33、单选

女性．30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要（）A.血常规及血沉B.胸椎正侧位X线片C.胸X片D.结核菌素试验E.放射性核素骨扫描正确答案：E参考解析：青年妇女，慢性背痛，与劳累有关，有消瘦乏力盗汗等结核中毒症状，胸7~8有压痛及叩痛，其诊断首先应想到结核，还应与肿瘤强直性脊柱炎等鉴别，A、B、C、D均应进行，放射性核素骨扫描对诊断意义不大，不需进行。34、单选

关于肱骨干骨折说法不正确的是（）A.肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段的骨折B.易伴发桡神经损伤C.大多肱骨干横行骨折可采用非手术治疗D.同一肢体有多发性骨折时应采取手术治疗E.保守治疗效果最佳正确答案：E35、单选

下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（）A.股骨圆韧带小动脉B.干骺端上侧动脉C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.股骨干滋养动脉正确答案：C36、单选

骨折急救处理中，哪项错误（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢E.迅速运往医院正确答案：B参考解析：戳出创口的骨折端已被污染，急救时复位，可将污染带至伤口深部，所以不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。37、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。如果是骨肉瘤．其最佳治疗方案为（）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.肿瘤切除，人工关节置换E.化疗一肿瘤切除一化疗正确答案：E38、单选

患者，女性，60岁，患类风湿关节炎20年，查体：神志清，精神状态可，膝关节畸形。X线：骨关节间隙消失。下面哪项不属于风湿病的诊断标准（）A.晨僵至少1小时B.类风湿因子阳性C.对称性关节肿（>6周）D.皮下结节E.关节畸形正确答案：E39、单选

首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）A.完全卧床休息，同时牵引B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫正确答案：A参考解析：对于年轻、初次急性发作或病程较短者，休息后可自行缓解者可以采用非手术治疗即绝对卧床休息、持续牵引，理疗和推拿等。40、单选?某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创钢板固定C.清创交锁髓内针固定D.清创后外固定架固定E.清创后小夹板固定正确答案：A41、单选

肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（）A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.肌皮神经损伤正确答案：A参考解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及；桡神经，反复手法复位，更易伤及。42、单选

关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（）A.骨关节结核中，脊柱结核最多见B.脊柱结核中，腰椎发病占首位C.脊椎结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节正确答案：E参考解析：骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。43、单选

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。如检查下肢反射应出现（）A.跟腱反射异常B.膝腱反射异常C.踝阵挛阳性D.Babinski征阳性E.无反射改变正确答案：E44、单选

下列关于脊椎结核的叙述，错误的是（）A.多有局部红、肿、热、痛及高热B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E.以椎体结核占多数正确答案：A参考解析：脊柱结核为特异性感染，主要表现为局部疼痛和活动受限、乏力、低热及消瘦，脊柱结核可在椎旁形成寒性脓肿，不伴有皮温增高。红肿热痛为急性非特异性感染的症状，其他选项均为脊柱结核的特点。45、单选

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能首选治疗方案为（）A.加强抗结核药物治疗B.给予局部制动C.支持治疗D.侧前方减压清除病灶E.后路植骨融合术正确答案：D46、单选

类风湿关节炎最常见的起病方式是（）A.急性多关节炎B.慢性多关节炎C.急性单关节炎D.慢性单关节炎E.低热、乏力及关节痛正确答案：B47、单选

下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折（）A.髋部的肿胀淤血B.患肢外旋近90°C.患肢内收近90°D.Bryant三角底边缩短E.患肢缩短大于1cm正确答案：B48、单选

女性，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g/L，下列关于该患者贫血的说法错误的是（）A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少正确答案：E49、单选

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是（）A.加强营养B.静脉滴注足量有效抗生素C.少量多次输血D.患肢皮牵引E.患肢石膏固定正确答案：B50、单选

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选（）A.卧床休息，等待自然愈合B.皮牵引治疗C.手术治疗D.骨牵引治疗E.以上都不是正确答案：C51、单选

关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的（）A.立即开始联合应用足量广谱抗生素B.抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C.手术行软组织切开引流术D.少量多次输血，增加病人的抵抗力E.患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案：C参考解析：急性血源性骨髓炎系骨的急性化脓性感染，其治疗首先是全身使用足量广谱抗生素控制炎症和支持疗法。如48~72小时炎症未能控制，应及时手术引流，减少全身中毒症状及防止转变为慢性骨髓炎。行软组织切开引流术是不够的，应于干骺端病变处切开骨膜，于骨上钻孔引流或开窗减压，引流骨内感染。为减轻疼痛，防止关节挛缩和病理骨折，患肢应给予适当固定。52、单选

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。首先应当做哪项检查（）A.心电图B.超声波C.X线片D.CTE.MRI正确答案：C53、单选

肱骨干中段骨折或手术，最容易造成（）A.肌皮神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.尺神经损伤E.肱动静脉损伤正确答案：B54、单选

较稳定的股骨颈骨折是（）A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部正确答案：A55、单选

骨软骨瘤属于（）A.骨生长结构异常B.骨生长方向异常C.骨生长代谢异常D.骨生长速度异常E.骨组织细胞异常正确答案：B56、单选

煤炭工人，由于塌方，被煤块砸伤右小腿，伤后31小时入院，检查：右小腿胫骨骨折端外露，应采取的治疗方式是（）A.清创后一期关闭伤口B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口C.采用Ⅴ型针进行内固定D.采用外固定支架固定E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合正确答案：D57、单选

放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症（）A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D参考解析：采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反，全血细胞减少是放射治疗的主要并发症，应在治疗中加以防止。58、单选

股骨干闭合性横折，首选治疗方式为（）A.手法复位，夹板固定B.手法复位，石膏固定C.皮牵引加小夹板固定D.切开复位内固定E.外固定正确答案：D59、单选

下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折（）A.髋关节压痛B.患肢轻度内收C.Bryant三角底边短缩D.患肢外旋角度E.患肢短缩程度正确答案：D参考解析：这两种骨折都在股骨上端，相距不远，均出现髋部疼痛。因肌力关系，均出现下肢内收、外旋和短缩畸形，Bryant三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊内骨折，由于关节囊的牵拉，外旋很少超过60°；而粗隆间骨折为囊外骨折，外旋可达90°。此两种骨折均好发于老年人，但治疗方法和预后大不相同，正确的鉴别有重要意义。60、单选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是（）A.跖屈位小腿石膏固定B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定D.短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E.卧床休息+物理疗法正确答案：C61、单选

腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根搌是（）A.腰痛的部位B.腰痛的轻重程度C.有无坐骨神经区的放射痛D.有无神经源性间歇跛行E.X线片、造影、CT、MRI等检查正确答案：E参考解析：腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症均可有腰痛、受累神经根支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变。神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症病人也可发生。所以两者的主要鉴别需用X线片、造影、CT、MRI等来确立。62、单选

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方式应为（）A.卧床休息，减少活动B.局部理疗C.膝关节置换术D.关节镜治疗E.受累关节滑膜切除术正确答案：C63、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者的治疗首选（）A.手术取出游离体即可B.关节镜下取出游离体即可C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜D.关节成形术E.化疗正确答案：C64、单选

骨折临床愈合标准，错误的是（）A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟正确答案：C参考解析：骨折临床愈合标准之一为X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊，并不要求达到X线片骨折线消失。故C错。65、单选

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。该患者可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：D66、单选

怀疑骨肿瘤可采用（）A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡餐检查C.X线平片D.B超检查E.内窥镜检查正确答案：C67、单选

男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。在下列治疗方法中，哪种最合适（）A.石膏管型固定3周B.肿块切除，病理检查C.随访观察D.不负重，扶拐行走E.穿刺抽吸后加压包扎正确答案：B68、单选

骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步。连续观察2周骨折处不变形。正确答案：D参考解析：骨折临床愈合标准为：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，如为上肢能向前平69、单选

趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）A.腰2～3间盘后外侧突出B.腰3～4间盘后外侧突出C.腰4～5间盘后外侧突出D.腰5骶1间盘后外侧突出E.骶1～2间盘后外侧突出正确答案：D参考解析：腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5～骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。70、单选

骨巨细胞瘤好发于（）A.骨干B.骨干骺端C.骨骺D.骨端E.骨髓正确答案：D参考解析：骨巨细胞瘤多见于年轻成人，病灶在骨端。骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误，所以骨性病损白干骺端处突出。71、单选

关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B.椎间盘退行性变是发病的基本因素C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E.妊娠增加了椎间盘损害的机会正确答案：D参考解析：腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力，多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。72、单选

对放疗高度敏感的肿瘤为（）A.乳腺癌B.胃癌C.淋巴瘤D.骨肉瘤E.软骨肉瘤正确答案：C73、单选

最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A.肱骨髁粉碎骨折B.Smith骨折C.桡骨小头骨折D.Colles骨折E.前臂双骨折正确答案：E74、单选

骨折病人发生休克的主要原因是（）A.肿胀B.出血C.疼痛D.惊吓E.发热正确答案：B75、单选

关于股骨干骨折，下列哪项是错误是（）A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童B.股骨髁骨折疗效常不满意C.股骨干骨折常产生不同程度的移位D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位正确答案：D76、单选

正中神经损伤患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤（）A.拇指对掌功能障碍B.拇指和示、中指屈曲功能障碍C.中指近节感觉消失D.示指远节感觉消失E.手的桡侧半感觉障碍屈一部分，示指及中指掌指关节能部分屈曲，但指间关节仍伸直。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉，严重影响手的功能，持物易掉落，无实物感。正确答案：B参考解析：肘部正中神经损伤拇指示指不能屈曲，握拳时此二指仍伸直，有的中指能77、单选

下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）A.Thomas征B.Tinel征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Dugas征正确答案：B参考解析：用于诊断周围神经损伤的检查法是Tinel征，又称叩击试验。既能判断神经损伤的部位，又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。沿神经干走行按压或叩击，引起局部针刺样痛并沿神经支配区放射为阳性，表示神经损伤部位或神经再生达到的部位。Thomas征用于检查髋关节屈伸范围，应与对侧对比判断。Dugas征又称搭肩试验，肩关节脱位时呈阳性。Hoffmann征和Babinski征是病理反射。78、单选

关于肩关节脱位，说法错误的是（）A.有方肩畸形B.Dugas征阳性C.可用Hippocrates法复位D.盂下脱位最为多见E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗正确答案：E79、单选

四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因是（）A.肌肉挛缩B.关节强直C.关节僵硬D.骨折复位不理想E.骨折尚未完全愈合正确答案：C参考解析：外固定限制关节活动，关节长时间未活动导致僵直。80、单选

地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住．6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa．左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。静脉输液首先宜选用（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖溶液正确答案：D81、单选

急性血源性骨髓炎早期特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：A参考解析：急性血源性骨髓炎早期病理变化为骨质破坏和死骨形成，后期有新生骨，为骨性包壳。82、单选

范围较大的孤立性骨囊肿的治疗选择（）A.骨囊肿内注入皮质类固醇B.广泛切除C.化疗十广泛切除D.囊内刮除十植骨E.观察正确答案：D83、单选

男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿性髋关节炎正确答案：D84、单选

影响骨折愈合最主要的因素是（）A.年龄过大B.骨折段血供不足C.感染D.未用促骨折愈合药物E.功能锻炼不及时正确答案：B85、单选

小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（）A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节正确答案：D参考解析：急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端，骺板是一道屏障，使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内，脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节，引起化脓性关节炎。86、单选

Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位正确答案：D参考解析：Smith骨折即桡骨下端屈曲型骨折。跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起。腕背受直接暴力打击也可发生。骨折远端的移位是向桡侧及掌侧。其发生机制和移位方向与桡骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反，故又称反Colles骨折，较Colles骨折少见。87、单选

下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死（）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨远端骨折E.胫骨平台骨折正确答案：A参考解析：骨折两断端血液供应好坏直接影响骨折的愈合与否。股骨颈的血液供应主要来源于旋股内侧动脉的数个分支，旋股外侧动脉也有少量分支参与，这些分支上升到股骨颈基底后形成动脉环，此环再发出分支沿股骨颈表面进入关节囊内营养股骨头。成人股骨头血供只有很少一部分来自小凹动脉。股骨颈骨折时极易损伤营养血管，破坏股骨头的血供，虽然骨折远端血供没有障碍，但股骨头血供丧失，所以容易发生骨折不愈合和股骨头坏死，头下型骨折尤其容易发生骨折不愈合。其他选项骨折周围有丰富的肌肉韧带提供血运，均容易愈合。88、单选

10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是（）A.右股骨下端皮温增高B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限D.局部血管充盈怒张E.右膝关节浆液性渗出正确答案：B参考解析：局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液体做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。89、单选

股骨颈骨折多见于（）A.儿童B.青少年C.青壮年D.老年E.妇女正确答案：D90、单选

骨与关节结核中哪项是正确的（）A.成年人及老年人好发B.脊柱结核占首位C.肌肉丰富的部位最易发病D.长管骨干多见E.约70%原发于骨与关节正确答案：B参考解析：脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，其中椎体结核占绝大多数。在整个脊柱中腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶尾椎结核则甚为罕见。91、单选

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩