老年人跌倒的预防及应急处理

1、老年人跌倒的预防应急处理及主讲：小XX时间：202X.X目录CONTANTS跌倒的定义及危害01跌倒的相关因素02跌倒的预防知识03跌倒的现场处理0401跌倒的定义及危害LOGOXX有限公司Part one医疗培训医护培训医疗培训 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。包括从一个平面至另一个平面的跌落或同一平面的跌倒。定 义 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升危 害跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质

2、量下降。跌倒带来的社会问题自理能力明显下降原则致残率、死亡率高卧床并发症多经济压力大人力负担重02跌倒的相关因素LOGOXX有限公司Part two医疗培训医护培训医疗培训因素分析老年人跌倒事件中：环境因素占50%；身体状况占33%；活动状况占7.9%；不明原因占9.1%。环境因素 户外环境危险几乎处处存在，不平的路面照明不足是公共场所跌倒最常见的原因。老人跌倒多发生于室内，室内1/3的跌倒发生在卧室，其次发生在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。柔软的地面会增加老年人行动的摆幅。虽然地毯可能减少跌倒发生后伤害的危险性，但如果地毯毛太厚，不平整或边角卷曲导致跌倒；地面杂乱、低置的物品、有限的活动

3、通路、打蜡或湿滑的地板、不平或高的门槛等。行走需要器械的帮助时，也会导致跌倒。厕所的马桶较低，蹲下或起身都不方便，洗澡间瓷砖太滑，进出浴盆或淋浴间无扶手。没有扶手的楼梯、台阶比较滑，台阶破烂、不平整，台阶过高而且长宽度太窄。椅子太矮或无扶臂，不易坐下或站起，过高或低的床，凸出过道的家具、壁橱支架过高或过低。神经传导和中枢整合能力明显降低。对比感觉降低、摇摆较大和躯体感觉较差以及应时延长。老年人视力、视觉分辨能力下降，触觉下降。下肢肌肉力显下降，导致肌肉、关节功能减弱。平衡功能被损害，步态不稳。身体因素疾病因素慢性疾病的病理性改变可能影响神经系统功能和骨骼肌肉力显与协调，关节炎、痴呆、体位性低血

4、压和贫血史都易导致跌倒。3%-23%老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。01肌病综合征、帕金森症、外周神经病、脑水肿等也是老年跌倒的常见潜在原因。02跌倒也是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和发烧的非特异性的表现。03癫痫、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常常引起跌倒。药物因素01在老年患者经常服用的药物中，如镇静催眠药、抗高血压药、降血糖药、利尿药等，有些可使反应变慢，有些可致低血糖、低血压，进而增加了老年人跌倒的危险性02服用多种药物导致老年人跌倒的危险性最高自身因素部分老年人需别人帮助生活所需，但有些老年人不愿意别人帮助，往往在这种情况下发生跌倒。第一次跌

5、倒导致老年人害怕两次跌倒，这样可能降低了老年人的活动能力和灵活性以及独立性，从而影响步态平衡能力而增加跌倒的危险性。心理因素老年人因丧偶或子女不在身边而独居较多，易郁闷、沮丧，因而削弱了老年人对自己和周围环境的注意力，不易发现危险情况能增加跌倒的机会。01有报道多数跌倒者共同的原因是由于情绪不稳导致注意力不集中或当时太匆忙而引起。0203跌倒的预防知识LOGOXX有限公司Part three医疗培训医护培训医疗培训学习预防知识以积极乐观的心态看待并处理了解自己和环境从实施失事出发让生活环境和自我预防完整和有利。学习预防知识规律参加体育锻炼增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活

6、性，从而减少跌倒的发生。正确合理用药正确指导老年人用药，对于服用镇静、安眠药的老年人，劝其未完全清醒时勿下床活动。服用降糖、降压、利尿药的病人，应遵医嘱服药，勿乱用药，并注意用药后的反应。对于大量吸烟和酗酒的老年人，多做健康知识宣传，避免吸烟和饮酒过量引起跌倒。 使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。选择适当的辅助工具帮助孩子养成哪些良好的习惯。熟悉生活环境：道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；转身、转头时动作一定要慢；走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；避免去人多及湿滑的地

7、方；晚上床旁尽量放置小便器；避免在他人看不到的地方独自活动。放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床； 高血压患者、高龄患者起床应做到：睡醒后 30 秒 再起床 床沿坐 30 秒 再站立站立后 30 秒 再行走防治骨质疏松老年人要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤严重程度。改善居室环境合理安排室内家具高度和位置，家具的摆放位置不要经常变动，日用品固定摆放在方便取放的位置，使老年人熟悉生活空间。1将经常使用的东西放在不需要梯凳就能够很容易伸手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物；如果必须使用梯凳，可以使用有扶手的专门梯凳，千万不可将椅

8、子作为梯凳使用201 居室内地面设计应防滑，保持地面平整、干燥，过道应安装扶手和帮助及防护道具。卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干燥；由于许多老年人行动不便，起身、坐下、弯腰都比较困难，在卫生间内多安装扶手；卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕，浴缸旁和马桶旁应安装扶手；浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫1老年人的家居环境应坚持无障碍观念：移走可能影响老人活动的障碍物；将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方；尽量设置无障碍空间。2没有自理能力的老人，需要有专人照顾，如厕时要有人看护3心理干预：从心理上多关心老年人，保持家庭和睦，给老年人创造和谐快乐的生活状态，避免使其有太大的情绪波动。帮助老年

9、人消除如跌倒恐惧症等心理障碍。04跌倒的现场处理LOGOXX有限公司Part four医疗培训医护培训医疗培训跌倒后老年人如何自己起身 如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀到放有毯子垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。01休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位02双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。03以椅子为支撑，尽力站起来。04休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助最重要的就是报告自己跌倒了。判断跌倒者是否清醒，有无晕厥或昏迷。晕厥：指患者突然发生的短暂的意识

10、丧失状态，持续时间一般在数秒至1分钟，发作前患者常有明显诱因。发作后很快恢复且无后遗症发生。猝死：指平素“健康”或病情稳定者突然出现心跳、呼吸停止意识丧失、大动脉搏动消失而跌倒，可见于糖尿病合并心脏病者及冠心病等。脑卒中（中风）：常表现为头晕、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。判断意识状态 意识不清，立即拨打急救电话（120）有外伤、出血，立即止血、包扎；有呕吐，将头偏向一侧并清理口鼻腔呕吐物保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措

11、施；如需搬动，保证平稳，尽量平卧意识不清1询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；意识清楚2询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，应立即拨打急救电话；3有外伤、出血，立即止血、包扎护送老年人到医院处理查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧床休息并观察，确认无碍后方可离开；现场处理如需搬动，保证

12、平稳，尽量平卧休息；01发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案02急性扭伤扭伤后症状：局部剧烈疼痛、红肿、皮肤青紫、关节不能转动。 处理措施：停止活动，制动，冷敷1020min，2天后做热敷按摩， 抬高患肢。局部贴伤湿止痛膏，云南白药喷雾剂，疼痛者可口服止痛片。腰部扭伤患者应睡硬板床上休息，冷敷局部，贴伤湿止痛膏，疼痛难忍时口服止痛片，休息两三天后适当进行按摩、热敷以活血消肿。如果怀疑有骨折或椎间盘突出，应及时去医院检查治疗。骨折及处理方法1. 疼痛剧烈，尤其是骨折处有明显的压痛。2. 骨折局部肿胀。3. 受伤肢体功能障碍甚至丧失。4. 骨折局部可以发生畸形，如肢体旋转、缩短或成角。5. 可听到骨折处有骨摩擦音。骨折的主要症状01本着先救命后治伤的原则，有出血先止血再包扎最后固定骨折。对骨折部位临时固定，制动。 02脊柱骨折时病人应平躺在原地，不能坐起，不能自己扭动身体。平抬起移于硬板上，立即送医院救治03对开放性骨折进行处理时，不可将外露的断