乡镇临床执业助理医师：运动系统综合（题库版）

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合（题库版）1、单选

下列哪项不是导致下腰痛的诱因（）A.急慢性损伤B.感染C.骨质疏松、代谢紊乱D.高位截瘫E.下肢不等长、扁平足正确答案：D参考解析：高位截瘫是指颈段或上胸段脊（江南博哥）髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。2、单选

急性血源性骨髓炎后期特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：D参考解析：急性血源性骨髓炎早期病理变化为骨质破坏和死骨形成，后期有新生骨，为骨性包壳。3、单选

拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（）A.腰2～3间盘后外侧突出B.腰3～4间盘后外侧突出C.腰4～5间盘后外侧突出D.腰5骶1间盘后外侧突出E.骶1～2间盘后外侧突出正确答案：C参考解析：腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5～骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。4、单选

股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形（）A.骨折远端向后屈，而近端向前成角B.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位C.近端前屈，远端内收并向内成角D.远端后屈，近端向后成角E.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向外移位，成角短缩畸形正确答案：B5、单选

关于骨筋膜室综合征描述错误的是（）A.骨折早期并发症B.多见于前臂掌侧和小腿C.多见患侧肢体的肿胀D.若不能及时处理，可发生患肢的坏疽E.常见于老年患者正确答案：E6、单选

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要对右肩关节做的辅助检查是（）A.X线正位平片B.X线正侧位平片C.X线正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜正确答案：C7、单选

下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是（）A.肘后三角无明显改变B.近侧端向后下移位C.远折端向上移位D.处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征E.多发生在儿童正确答案：B8、单选

股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是（）A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°正确答案：A参考解析：股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收型骨折：Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°，属不稳定骨折，易移位。②外展型骨折：Pauwels角小于30°的骨折，属稳定骨折，若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。因此选A。9、单选

骨肉瘤保肢手术指征（）A.ⅡA期和化疗反应良好的ⅡB期肿瘤B.存在无法治愈的转移病灶C.重要的血管神经受累D.化疗过程中肿瘤仍不断增大E.病理性骨折周围组织污染严重正确答案：A10、单选

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是（）A.后凸B.前凸C.侧凸D.生理弧度增大E."S"型弯曲正确答案：C11、单选

该损伤容易出现的晚期并发症是（）A.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩C.股骨头坏死D.下肢深静脉血栓E.下肢淋巴水肿正确答案：A参考解析：诊断骨折及关节脱位的首选检查为X线片；髋关节后脱位的首选治疗方法为手法复位；部分病人可有坐骨神经损伤。12、单选

女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。患者明确诊断最确切的依据是（）A.全身化验检查B.患肢血管造影C.穿刺活检，送病理检查D.患处CT和MRI检查E.全身骨扫描正确答案：C13、单选

女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热．1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。若要确诊，最有价值的辅助检查是（）A.左膝CTB.血常规C.血培养D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.结核菌素试验正确答案：D14、单选

急性化脓性骨髓炎的致病菌是（）A.绿脓杆菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E15、单选

关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项错误（）A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案：E参考解析：类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和HIA-DR|抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎，常有急性发作。病变始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成关节破坏和畸形。16、单选

一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适（）A.夹板固定B.手法复位C.持续皮肤牵引D.持续骨骼牵引E.手术切开复位正确答案：C参考解析：急性化脓性关节炎为防止关节内粘连，尽可能保留关节功能可作持续性被动关节活动。17、单选

骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步。连续观察2周骨折处不变形。正确答案：D参考解析：骨折临床愈合标准为：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，如为上肢能向前平18、单选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项（）A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化正确答案：B19、单选

患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要（）A.右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.CTC.MRID.电生理检查E.骨核素检查正确答案：A20、单选

常用的骨肉瘤新辅助化疗药物不包括（）A.阿霉素B.大剂量甲氨蝶呤C.顺铂D.异环磷酰胺E.阿司匹林正确答案：E21、单选

男性40岁，右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术，X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大，CT示股骨下端内侧软组织包块形成。最可能的诊断为（）A.骨恶性纤维组织细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤术后复发D.骨转移癌E.恶性软组织肿瘤侵犯股骨下端正确答案：C22、单选

某男性患者，50岁，工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，X线片检查：颈4～5间隙变窄，颈4、5、6椎体前缘有骨质增生，最大的可能是（）A.颈肩部肌筋膜炎B.颈椎病C.胸廓上口综合征D.颈椎间盘突出E.以上都不是正确答案：B参考解析：神经根型颈椎病临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。23、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。关节内游离体数量最多的疾病是（）A.滑膜软骨瘤病B.痛风性膝关节炎C.退行性骨关节病D.创伤性骨关节炎E.关节体多发性骨折正确答案：A24、单选

颈椎骨折脱位需（）A.小夹板固定B.石膏绷带固定C.外展架固定D.持续牵引E.外固定器正确答案：D25、单选?男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为（）A.缺血性脑卒中B.颈部软组织损伤C.脊髓型颈椎病D.颈椎结核E.周围神经炎正确答案：C26、单选

女性，55岁，车祸伤后3h，急诊入院，检查：右侧髂骨骨折，右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折，入院后首先应注意下列何种并发症（）A.脂肪栓塞B.创口感染C.创伤性关节炎D.休克E.坠积性肺炎正确答案：D27、单选

止血带使用不当引起的最严重后果是（）A.患肢缺血坏死B.损伤肢体周围神经C.血栓形成D.止血压迫造成局部皮肤坏死E.患肢剧烈疼痛正确答案：A28、单选

单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期淋巴管内瘤栓形成C.早期血液中发现瘤细胞D.早期广泛侵犯软组织E.多见于年轻人正确答案：C参考解析：700%的骨肉瘤病人，诊断时血液中已发现瘤细胞，所以单纯使用根治性切除手术，肺转移发生率高，5年存活率不高。目前的治疗措施是术前化疗3～8周，然后作根治性手术，术后继续化疗，才能提高5年存活率。29、单选

范围较大的孤立性骨囊肿的治疗选择（）A.骨囊肿内注入皮质类固醇B.广泛切除C.化疗十广泛切除D.囊内刮除十植骨E.观察正确答案：D30、单选?男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为（）A.先天性心脏畸形，伴右向左分流B.动脉闭塞性脉管炎C.腰臀部软组织劳损D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症正确答案：D31、单选

急性血源性骨髓炎早期特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：A参考解析：急性血源性骨髓炎早期病理变化为骨质破坏和死骨形成，后期有新生骨，为骨性包壳。32、单选

患者，男性，15岁，右大腿下端疼痛2天，伴高热达40℃，入院诊断为急性化脓性骨髓炎，下面哪项治疗最合适（）A.卧床休息，严格制动B.大剂量广谱抗生素C.静脉注射大剂量抗生素加钻孔引流D.截肢E.早期保守治疗，同时进行细菌培养，等明确治病菌后应用敏感抗生素治疗正确答案：C33、单选

男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A.碱性磷酸酶B.膝部X线片C.核素扫描D.关节镜检查E.肿块B型超声波检查正确答案：E34、单选

关于肩关节脱位，说法错误的是（）A.有方肩畸形B.Dugas征阳性C.可用Hippocrates法复位D.盂下脱位最为多见E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗正确答案：E35、单选

男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛正确答案：E36、单选

关节开放性脱位是指（）A.关节腔与外界相通B.脱位伴皮肤裂伤C.脱位伴关节囊破裂D.脱位伴关节韧带断裂E.脱位伴关节面骨折正确答案：A37、单选

下列关于骨转移瘤的说法错误的是（）A.骨转移瘤是骨原发恶性肿瘤的35～40倍B.癌和肉瘤皆可发生转移，但癌转移至骨更常见C.骨转移瘤在影像学上可表现为成骨性，溶骨性或混合性D.肢体病理性骨折和脊髓压迫是骨转移瘤的手术指征E.骨转移瘤手术的主要目的是为了延长患者寿命正确答案：E38、单选

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为（）A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案：B39、单选

关于骨折的愈合，下列哪项不正确（）A.均衡营养，有助于骨折愈合B.手术比手法复位，更能增加愈合机会C.骨折处的血供，影响骨折愈合D.固定不充分不利于愈合E.骨折处感染，有碍骨折愈合正确答案：B40、单选

下列哪种骨折不属于上肢骨折（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Monteggia骨折D.Jefferson骨折E.Galeazzi骨折正确答案：D41、单选

化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是（）A.颈椎B.颈胸段C.胸椎D.胸腰段E.腰椎正确答案：E42、单选

骨瘤好发于（）A.颅骨和下颌骨B.手和足的管状骨C.骶尾椎和颅底蝶枕部D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢长骨骨干正确答案：A参考解析：内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。43、单选

下列几种关节脱位，较为少见的是（）A.肩关节后脱位B.胸锁关节前脱位C.肩关节前脱位D.肘关节后脱位E.桡骨头半脱位正确答案：B44、单选

青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。最佳治疗措施应选（）A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮E.牵引固定，并应用抗结核药物正确答案：C45、单选

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位正确答案：B46、单选

在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大（）A.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良B.固定不够确实C.切开复位，剥离了骨外膜D.持续牵引过度，骨端稍有分离E.数次手法复位，损伤软组织及骨外膜正确答案：A47、单选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）A.镇痛气雾喷剂B.物理疗法C.局封D.石膏制动E.按摩正确答案：C48、单选

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2.L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是（）A.高钙血症B.高尿酸血症C.氮质血症D.血黏稠度明显降低E.血β2微球蛋白升高正确答案：D49、单选

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。该患者可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：D50、单选

某患者，患急性腰椎间盘突出，你认为采用以下哪种治疗方法最好（）A.骨盆牵引＋适当起床活动B.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼C.卧床休息D.完全卧床休息＋骨盆牵引E.局部痛点封闭正确答案：D参考解析：急性腰椎间盘突出者应采用非手术治疗：绝对卧床休息十持续牵引，理疗和推拿，必要时用皮质激素硬膜外注射。51、单选

臂丛神经的组成是（）A.颈5、6、7、8和胸1B.颈1、2、3、4C.颈7、8，和胸1、2、3D.颈3、4、5、6、7E.胸l、2、3、4正确答案：A参考解析：臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。52、单选

Colles骨折远端的典型移位是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位正确答案：B参考解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。53、单选

骨软骨瘤时X线片示（）A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：E参考解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，尤其是E（骨软骨瘤）和C（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外A是巨细胞瘤，B为内生软骨瘤，D为尤文肉瘤。54、单选

骨折的并发症中，应予最先处理的是（）A.DICB.疼痛C.感染D.骨折不愈合E.周围神经损伤正确答案：A55、单选

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。应该采取如下何种治疗措施（）A.手术探查修补B.局部物理治疗C.电刺激治疗D.激光治疗E.药物治疗正确答案：A56、单选

肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（）A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.肌皮神经损伤正确答案：A参考解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及；桡神经，反复手法复位，更易伤及。57、单选

下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E.早期肺转移正确答案：D参考解析：出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现，骨肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角）外，还有骨破坏和日光现象。58、单选

男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃．为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（）A.脓肿波动明显处B.于脓肿低位处C.于脓肿高位处D.于脓肿外周健康皮肤处E.只要能抽出脓液，进针部位不限正确答案：D59、单选

现代骨肉瘤的治疗应是（）A.根治性肿瘤切除术B.截肢术C.化疗加放疗D.术前化疗3～8周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗E.术前化疗3～8周后，作保留肢体手术，术后继续化疗正确答案：E60、单选

下列哪项符合骨肉瘤性质（）A.生长缓慢B.X线片可见Codman三角C.局部不发热，无静脉怒张D.肿块活动，边缘清楚E.关节邻近骨端增大正确答案：B参考解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限；肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折；X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射线"形态。61、单选

一患者，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，成角畸形并有骨外露，出血不多，急诊入院。本病例属于哪种骨折类型（）A.青枝骨折B.裂隙骨折C.稳定性骨折D.开放性骨折E.压缩性骨折正确答案：D62、单选

腰椎结核（）A.X线显示腰椎侧突B.X线显示峡部不连接C.X线显示腰椎椎体骨质破坏D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩正确答案：C参考解析：腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。63、单选

耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）A.肢体长度不对称B.会阴部瘀斑C.骨盆分离试验阳性D.腹腔内脏器损伤E.挤压试验阳性正确答案：B64、单选

颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）A.手法复位，石膏固定B.两桌复位法C.颌枕带牵引D.颅骨牵引E.切开复位正确答案：D65、单选

关节内粉碎性骨折会引起（）A.Volkmann缺血挛缩B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎（损伤性骨化）正确答案：B参考解析：关节内粉碎性骨折会引起创伤性关节炎。石膏或夹板过紧会引起Volkmann缺血挛缩。66、单选

患者，女性，60岁，患类风湿关节炎20年，查体：神志清，精神状态可，膝关节畸形。X线：骨关节间隙消失。下面哪项不属于风湿病的诊断标准（）A.晨僵至少1小时B.类风湿因子阳性C.对称性关节肿（>6周）D.皮下结节E.关节畸形正确答案：E67、单选

化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定需（）A.小夹板固定B.石膏绷带固定C.外展架固定D.持续牵引E.外固定器正确答案：B68、单选

患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是（）A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出C.腰椎结核D.急性腰扭伤E.坐骨神经痛正确答案：B69、单选

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。首先应当做哪项检查（）A.心电图B.超声波C.X线片D.CTE.MRI正确答案：C70、单选

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能首选治疗方案为（）A.加强抗结核药物治疗B.给予局部制动C.支持治疗D.侧前方减压清除病灶E.后路植骨融合术正确答案：D71、单选

发生缺血性肌挛缩的原因是（）A.局部肌肉挫伤B.骨折后肢体肿胀C.骨筋膜室内压力过高D.骨折端附近血管部分受压E.骨折部位同时有神经损伤正确答案：C参考解析：缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。故选C。72、单选

较多见的肋骨骨折是（）A.第一肋骨B.第二肋骨C.第七肋骨D.第十一胁肋骨E.第十二肋骨正确答案：C73、单选

骨折病人发生休克的主要原因是（）A.肿胀B.出血C.疼痛D.惊吓E.发热正确答案：B74、单选

骨巨细胞瘤的好发年龄是（）A.5～9岁B.10～19岁C.20～40岁D.41～60岁E.61～80岁正确答案：C参考解析：骨巨细胞瘤好发于20～40岁，女性多于男性。75、单选

急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性新骨形成E.软组织蜂窝织炎正确答案：A参考解析：急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏，坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外3个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。76、单选

内生软骨瘤好发于（）A.颅骨和下颌骨B.手和足的管状骨C.骶尾椎和颅底蝶枕部D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢长骨骨干正确答案：B参考解析：内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。77、单选

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是（）A.X线检查B.CTC.血常规D.早期局部分层穿刺E.局部活检正确答案：D78、单选

怀疑骨肿瘤可采用（）A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡餐检查C.X线平片D.B超检查E.内窥镜检查正确答案：C79、单选

关于腰椎间盘突出症的描述正确的是（）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：C参考解析：患者仰卧位，膝伸直，被动抬高患侧下肢，至出现坐骨神经痛为止，正常时可抬高60°～70°以上。腰椎间盘突出症患者，抬高患肢20°～40°时，已有坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。将踝关节被动背曲，再次出现坐骨神经痛为加强试验阳性。因此选C。80、单选

24岁男患者，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及（）A.桡神经深支B.正中神经C.尺神经D.桡神经和尺神经E.桡神经和正中神经正确答案：A参考解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤（深支），则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。81、单选

一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断（）A.腰椎转移性肿瘤B.腰椎化脓性脊柱炎C.腰椎结核D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。正确答案：C参考解析：低热、盗汗、血沉30mm/小时，考虑结核感染。腰痛结合X线片表现：腰182、单选?某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创钢板固定C.清创交锁髓内针固定D.清创后外固定架固定E.清创后小夹板固定正确答案：A83、单选

男性，14岁．8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（）A.左肩关节离断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗-根治性切除-术后化疗D.化疗E.化疗加放疗正确答案：C84、单选

女性．35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。在治疗和康复中关键要防止（）A.骨不连B.前臂旋前功能障碍C.肘关节屈伸功能障碍D.腕关节屈伸功能障碍E.损伤性骨化正确答案：B85、单选

尤文肉瘤最好发的部位是（）A.骨端B.骨骺C.干骺端D.骨干E.关节内正确答案：D86、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例适当的治疗方法是（）A.休息、营养B.广谱抗生素治疗C.手术治疗D.抗结核治疗正确答案：C87、单选

胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损（）A.胫神经B.腓肠神经C.股神经D.坐骨神经E.腓总神经正确答案：E参考解析：腓总神经从腘窝后方向外侧行走，经腓骨头后方绕过腓骨颈走向腓骨前内侧并下行，发出分支支配胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌和腓骨长短肌，这些肌肉的功能是足背伸、趾背伸和足外翻。腓肠神经为腓总神经的分支，主要是感觉神经，支配小腿外侧和足外侧。胫骨平台及腓骨上端骨折后出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失可能伤及腓总神经。88、单选

下列情况，哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）A.病变以下血供阻断B.肌肉挛缩C.静脉栓塞D.神经损伤E.筋膜间隔内高压正确答案：E89、单选

闭合性骨盆骨折可引起（）A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.骨化性肌炎（损伤性骨化）正确答案：D参考解析：骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。90、单选

女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意（）A.有无伸肘功能障碍B.有无屈肘功能障碍C.有无伸腕功能障碍D.有无屈腕功能障碍E.有无拇指对掌功能障碍正确答案：C91、单选

四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因是（）A.肌肉挛缩B.关节强直C.关节僵硬D.骨折复位不理想E.骨折尚未完全愈合正确答案：C参考解析：外固定限制关节活动，关节长时间未活动导致僵直。92、单选

女性，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）A.屈曲内旋B.屈曲外旋C.屈曲内收D.延长内旋E.短缩外旋正确答案：E93、单选

RF阳性一般不见于（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.系统性硬化症E.骨性关节炎正确答案：E94、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者的治疗首选（）A.手术取出游离体即可B.关节镜下取出游离体即可C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜D.关节成形术E.化疗正确答案：C95、单选

L4-5椎间盘突出，最常受累的神经根是（）A.L2B.L3C.L4D.L5E.S1正确答案：D参考解析：不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L4-5椎间盘突出最常累及L5神经根。96、单选

骨巨细胞瘤最常见的年龄范围是（）A.10～20岁B.20～40岁C.40～60岁D.60～70岁E.婴幼儿正确答案：B97、单选

放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症（）A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D参考解析：采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反，全血细胞减少是放射治疗的主要并发症，应在治疗中加以防止。98、单选

类风湿性关节炎病变始于（）A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.关节囊正确答案：A参考解析：类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。99、单选

开放骨折感染的表现是（）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低正确答案：D100、单选

男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿性髋关节炎正确答案：D101、单选

骨折休克的主要原因是（）A.精神刺激B.疼痛刺激C.骨折出血D.不正确的搬运E.不正确的固定正确答案：C参考解析：休克是骨折早期容易出现的一种并发症。出现休克的主要原因是骨折引起的出血，有效循环血量下降，次要原因是疼痛，可引起神经源性休克。故选C。考点：骨折的并发症102、单选

女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案（）A.卧硬板床休息4周B.长期腰围固定C.石膏腰围带单腿固定3个月D.手术后路椎板切除减压E.脊柱后路内固定，椎间植骨融合正确答案：E103、单选

高处坠落发生的椎骨骨折是（）A.压缩骨折B.斜形骨折C.嵌插骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折正确答案：A104、单选

发生于干骺端的肿瘤最常见为（）A.成骨性肿瘤B.成纤维性肿瘤C.瘤样病变D.骨髓源性肿瘤E.软骨性肿瘤正确答案：A105、单选

关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项错误（）A.力争在6~8小时内进行B.最好在气囊止血带下进行C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术正确答案：E参考解析：手外伤清创原则，应争取在伤后6~8小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节或与指蹼缘平行，或与皮纹垂直，应采用"Z"字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。106、单选

在下列各项中，引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是（）A.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩B.软骨被破坏C.关节面上形成纤维性粘连D.关节长期固定于畸形位E.关节周围皮肤挛缩正确答案：C107、单选

关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B.椎间盘退行性变是发病的基本因素C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E.妊娠增加了椎间盘损害的机会正确答案：D参考解析：腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力，多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。108、单选

男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤正确答案：D109、单选

导致趾及足跖屈力弱的是（）A.L1-2椎间盘突出B.L2-3椎间盘突出C.L3-4椎间盘突出D.L4-5椎间盘突出E.L5S4椎间盘突出正确答案：E参考解析：腰椎间盘突出多为后外侧突出累及相应神经根由硬膜分出处，或在神经内侧或在其外侧，故腰4~5间盘突出累及腰5神经根，出现小腿前外侧和足内侧痛，触觉减退，踝及趾（包括码）背伸力下降。腰5~骶1间盘突出累及骶1神经根，出现外踝附近及足外侧痛，触觉减退，踝及趾跖屈力减弱，踝反射改变。110、单选

下面关于髋关节后脱位说法错误的是（）A.多发生于交通事故伤B.比前脱位多见C.有明显的疼痛，髋关节不能活动D.患肢缩短，髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形E.部分病例有坐骨神经损伤表现正确答案：A111、单选

男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引（）A.向后上、外方牵引B.向上、外方牵引C.向后、下方牵引D.向前、下方牵引E.向前、上方牵引正确答案：A112、单选

下列关于脊椎结核的叙述，错误的是（）A.多有局部红、肿、热、痛及高热B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E.以椎体结核占多数正确答案：A参考解析：脊柱结核为特异性感染，主要表现为局部疼痛和活动受限、乏力、低热及消瘦，脊柱结核可在椎旁形成寒性脓肿，不伴有皮温增高。红肿热痛为急性非特异性感染的症状，其他选项均为脊柱结核的特点。113、单选

患者，男性，25岁，工人，在工地被锐器砍伤左手掌部，简单包扎后12小时入医院，应给予（）A.清创闭合伤口，神经、肌腱留待二期修复B.清创闭合伤口，吻合神经，肌腱二期愈合C.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理E.清创，伤口旷置，留待二期修复正确答案：A114、单选

首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）A.完全卧床休息，同时牵引B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫正确答案：A参考解析：对于年轻、初次急性发作或病程较短者，休息后可自行缓解者可以采用非手术治疗即绝对卧床休息、持续牵引，理疗和推拿等。115、单选

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）A.停用慢作用抗炎药B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼C.继续原有治疗，定期随访D.右膝关节置换术E.右膝关节滑膜切除术正确答案：E116、单选

股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折（）A.股骨干中上1／3横断骨折B.股骨下段骨折C.股骨中段陈旧性骨折D.股骨中段蝶形骨折E.股骨多段骨折正确答案：E117、单选

最常见的原发恶性骨肿瘤是（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.脊索瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文瘤正确答案：A118、单选

关于脊柱结核，下列哪项错误（）A.颈椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案：C参考解析：小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。119、单选

早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（）A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素正确答案：E参考解析：化脓性关节炎的治疗与其他化脓性炎症的治疗相同，首先是抗生素的应用和及时引流。抗生素应足量全身使用，如可能应同时局部使用。膝关节是浅表大关节，早期最好的治疗方法是全身和局部同时使用抗生素，膝关节穿刺注入抗生素，注前先抽出已混浊的关节液。如抽出的关节液逐渐变清，全身及局部症状好转，说明治疗有效，继续治疗至体温正常，关节液消失。如抽出的关节液性质转劣，甚至呈脓性，全身及局部症状不好转或加重，说明治疗无效，应改用关节腔灌洗。120、单选?男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是（）A.骨折钢板内固定，皮肤减张缝合B.减张缝合，外固定架固定C.交锁钉固定，减张缝D.跟骨牵引，减张缝合E.减张缝合，石膏固定正确答案：B121、单选

慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为（）A.营养性巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.慢性感染性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血正确答案：C122、单选

对于早期急性血源性骨髓炎下列最能明确诊断是（）A.局部红、肿、热、痛B.全身中毒症状C.白细胞数增高D.局部分层穿刺E.X线骨质有破坏正确答案：D参考解析：局部分层穿刺有助于早期急性血源性骨髓炎明确诊断。123、单选

有助于监测骨肉瘤术后复发的酶学检查（）A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.谷丙转氨酶D.二氢叶酸还原酶E.琥珀酸脱氢酶正确答案：B124、单选

可出现晨僵现象的是（）A.急性血源性化脓性骨髓炎B.骨关节结核C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.类风湿关节炎正确答案：E125、单选

颈椎病是否需要行手术治疗的主要依据是（）A.临床症状和体征B.X线平片上脊髓受压的程度C.CT片上颈脊髓受压的程度D.MRI上颈脊髓受压的程度E.患者对手术的期望程度正确答案：A126、单选

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）A.桡侧腕部肿胀B.腕关节桡侧偏受限C.腕屈伸受限D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E.鼻咽窝部有明显压痛正确答案：E127、单选

为明确诊断首先应提出的检查（）A.肌电图B.CTC.MRID.X线片E.血型及血常规正确答案：D128、单选

男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用（）A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除B.卧硬板床休息及药物治疗C.骨盆牵引及理疗D.封闭治疗（硬膜外注射皮质激素类药物）E.硬膜外麻醉下推拿正确答案：E129、单选

女性，38岁，双手关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征正确答案：B130、单选

下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）A.属于不稳定性骨折B.由于切面接触较少，容易再移位C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°E.临床多依据X线进行判断正确答案：C131、单选

关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（）A.骨关节结核中，脊柱结核最多见B.脊柱结核中，腰椎发病占首位C.脊椎结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节正确答案：E参考解析：骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。132、单选

对于骨性关节炎的特点，下述不正确的是（）A.晨僵B.骨摩擦音C.关节肿痛D.好发于青壮年人E.压痛和被动痛正确答案：D参考解析：骨关节炎多见于50岁以上人群，受累关节为骨性膨大，绝大多数患者血沉正常、RF阴性。X线示关节间隙狭窄、边缘呈唇样增生。133、单选

患者，男性，37岁，患胸椎结核，经1年的抗结核治疗仍未好转，近两个月有截瘫趋势。哪部分脊椎最容易发生结核（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾骨正确答案：C134、单选

男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。在下列治疗方法中，哪种最合适（）A.石膏管型固定3周B.肿块切除，病理检查C.随访观察D.不负重，扶拐行走E.穿刺抽吸后加压包扎正确答案：B135、单选

肱骨干中段骨折或手术，最容易造成（）A.肌皮神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.尺神经损伤E.肱动静脉损伤正确答案：B136、单选

在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位（）A.桡骨干骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.胫骨干骨折E.胫骨平台骨折正确答案：E137、单选

桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折E.Galeazzi骨折正确答案：C参考解析：Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折，均不累及关节面，骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折，Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位，Caleazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位，二者均属于前臂骨折。138、单选

下面关于骨折复位标准，说法错误的是（）A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cmC.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，日后可自行矫正E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右正确答案：B139、单选

男性40岁，右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术，X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大，CT示股骨下端内侧软组织包块形成。治疗方法的最好选择为（）A.右股骨上1/3截肢术B.化疗十再次刮除植骨术C.再次刮除植骨十术后放疗D.肿瘤型关节置换术E.肿瘤型关节置换十术后放疗正确答案：D140、单选

关于股骨颈骨折，下面哪项是错误的（）A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因C.多发生于中老年人D.内收型骨折，Pauwells角大于50°E.股骨颈基底骨折，相对于经股骨颈骨折好愈合正确答案：A141、单选?男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。最适合的辅助检查是（）A.腰椎正侧位X线片B.肌电图C.腰椎CTD.MRIE.腰椎X线平片正确答案：D142、单选

脊柱腰3水平损伤可引起（）A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢软瘫C.上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪D.上肢完好，下肢软瘫E.上肢完好，下肢痉挛性瘫痪正确答案：D参考解析：胸2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即痉挛性瘫痪，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。143、单选

小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（）A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节正确答案：D参考解析：急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端，骺板是一道屏障，使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内，脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节，引起化脓性关节炎。144、单选

下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素（）A.甲亢病人B.糖尿病病人C.骨折断端有软组织嵌入D.营养不良E.骨折对线不良正确答案：E145、单选

骨软骨瘤好发于（）A.扁平骨B.长骨干骺端C.指骨干骺端D.不规则骨E.长骨骨干正确答案：B146、单选

关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是（）A.盆腔脏器损伤B.尿道断裂C.骶丛神经损伤D.直肠损伤E.下肢深静脉血栓形成正确答案：E147、单选

化脓性关节炎症状为（）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：C参考解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。148、单选

耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（）A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折E.嵌插骨折正确答案：C参考解析：耻骨及坐骨支骨折可伤及后尿道，尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜，骨折端与外界相通。149、单选

骨软骨瘤的治疗原则不正确的是（）A.无症状者一般不需治疗B.有明显压迫症状者可手术切除C.肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织E.凡是肿瘤均应尽早切除正确答案：E150、单项选择题

骨软骨瘤属于（）A.骨生长结构异常B.骨生长方向异常C.骨生长代谢异常D.骨生长速度异常E.骨组织细胞异常正确答案：B151、单选

下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）A.环状韧带薄弱B.环状韧带卡压在肱桡关节内C.患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移D.前臂的旋转外力E.桡骨头未发育好正确答案：A152、单选

青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。为迸一步确诊，下列哪项检查不合适（）A.血常规及血沉B.摄胸部X线片C.关节穿刺、生化检查及细菌培养D.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案：E153、单选

股骨颈骨折中，相对比较稳定的类型是（）A.内收型B.外展型C.头下型D.颈基底部E.粗隆间型正确答案：B154、单选

骨巨细胞瘤好发于（）A.骨干B.骨干骺端C.骨骺D.骨端E.骨髓正确答案：D参考解析：骨巨细胞瘤多见于年轻成人，病灶在骨端。骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误，所以骨性病损白干骺端处突出。155、单选

男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A.急性腰扭伤B.急性腰椎小关节功能紊乱C.腰椎弓根峡部不连D.腰4~5，椎间盘突出E.腰5骶1椎间盘突出正确答案：E156、单选

软骨肉瘤采用的治疗方法是（）A.化疗B.放疗C.根治性手术D.化疗和根治性手术E.放疗和根治性手术正确答案：C参考解析：骨肉瘤目前采用综合治疗，术前大剂量化疗，然后行根治性手术，切除瘤段，术后继续大剂量化疗。软骨肉瘤对放疗不敏感，治疗以根治性手术为主。157、单选

急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）A.机体营养不良B.治疗不及时和不恰当C.细菌毒力强，耐药性大D.机体抵抗力低E.肢体活动过早正确答案：B158、单选

患者，女性，12岁，车祸伤，左大腿中段皮肉裂开，骨端外露。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱。应考虑合并有（）A.创伤性休克B.脑震荡C.脂肪栓塞D.坐骨神经损伤E.股动脉出血正确答案：A159、单选

骨盆骨折易发生（）A.失血性休克B.动静脉损伤C.周围神经损伤D.损伤性骨化E.缺血性骨坏死正确答案：A160、单选

男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定（）A.患者年轻，美观要求高B.骨折端明显重叠短缩C.骨折端复位后，对合面仍有2/3侧方移位D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木正确答案：D161、单选

患者，男性，37岁，患胸椎结核，经1年的抗结核治疗仍未好转，近两个月有截瘫趋势。其治疗应当选用（）A.添加其他抗结核药物治疗B.更换抗结核药物治疗C.胸椎融合术D.局部注射抗结核药物E.胸椎病灶清除术加椎管减压术正确答案：E162、单选

关于肱骨干骨折说法不正确的是（）A.肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段的骨折B.易伴发桡神经损伤C.大多肱骨干横行骨折可采用非手术治疗D.同一肢体有多发性骨折时应采取手术治疗E.保守治疗效果最佳正确答案：E163、单选

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为（）A.骨结核B.骨肿瘤C.急性化脓性骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.风湿性骨髓炎正确答案：C164、单选

患者，男性，45岁，外伤造成Li压缩性骨折合并截瘫，急诊住院治疗，入院后一周出现体温升高，其最可能的原因是（）A.肌肉瘫痪产热少B.自主神经功能紊乱C.骨折后血肿吸收热D.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱E.泌尿系或呼吸道感染引起的发热正确答案：E165、单选

男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为（）A.脂肪瘤B.腘窝半月板囊肿C.腘窝囊肿D.腘窝纤维瘤E.腘窝骨肉瘤正确答案：C166、单选

Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位正确答案：D参考解析：Smith骨折即桡骨下端屈曲型骨折。跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起。腕背受直接暴力打击也可发生。骨折远端的移位是向桡侧及掌侧。其发生机制和移位方向与桡骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反，故又称反Colles骨折，较Colles骨折少见。167、单选

临床诊断骨折的主要依据是（）A.X线检查结果B.病史和体征C.肢体形态D.肢体功能障碍E.病人疼痛感正确答案：A168、单选

腰椎间盘突出症的特点是（）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：C169、单选

下列属于不易愈合的骨折是（）A.胫骨中下1/3骨折B.股骨转子间骨折C.距骨骨折D.尺骨骨折E.月骨骨折正确答案：A170、单选

骨折的X线检查一般应拍摄（）A.局部的正、侧位片B.局部的正位和健侧相对应部位片C.局部的正、侧位和斜位片D.局部的斜位片E.包括邻近1个关节在内的正、侧位片正确答案：E参考解析：骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近1个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片。171、单选

下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折（）A.髋部的肿胀淤血B.患肢外旋近90°C.患肢内收近90°D.Bryant三角底边缩短E.患肢缩短大于1cm正确答案：B172、单选

关于股骨干骨折，下列哪项是错误是（）A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童B.股骨髁骨折疗效常不满意C.股骨干骨折常产生不同程度的移位D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位正确答案：D173、单选

有关肿瘤的叙述，下列错误的是（）A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤C.良性肿瘤生长缓慢，不会发生恶变D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性E.肿瘤性增生对机体有害正确答案：C174、单选

在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）A.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败B.通过手法整复，仍不能达到解剖复位C.多处骨折，为减少并发症D.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查E.关节内的骨折，关节面移位超过2mm正确答案：B175、单选

下列哪项不属于血肿机化演进期的范围（）A.骨折断端及周围软组织形成血肿B.骨折断端有几毫米的骨质坏死C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨正确答案：E参考解析：血肿机化期，骨折后断端及其周围形成血肿，伤后6～8小时，骨折端血肿凝成血块，由于血供中断，致部分软组织和骨组织发生坏死，引起无菌性炎症反应。继而血肿机化形成肉芽组织，逐渐演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。故选E。176、单选

在腰肌劳损的治疗方法中，不正确的是（）A.注意休息，防止再发病B.加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量C.疼痛部位进行理疗D.疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇E.疼痛严重可口服止痛药物正确答案：B177、单选

男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤正确答案：C参考解析：年轻成人，较大外力伤及右髋，首先应考虑脱位或骨折，患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关节后脱位的典型畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展外旋屈曲。股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是屈曲内收外旋短缩，前者外旋很少超过60°，后者可达90°。内收肌扭伤可有局部压痛，肌紧张和外展受限，一般无特殊畸形。178、单选

男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤正确答案：D参考解析：青年患者，病程缓慢，无明显疼痛，长骨干骺端杵状肿块，边缘清楚，为骨软骨瘤的特点。病史长，肿物生长缓慢不是恶性肿瘤的特点。179、单选

对放疗高度敏感的肿瘤为（）A.乳腺癌B.胃癌C.淋巴瘤D.骨肉瘤E.软骨肉瘤正确答