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文档简介
留守儿童心理辅导协议书合同编号:__________甲方(甲方指留守儿童的心理辅导机构,下同):单位名称:________________单位地址:________________联系人:________________联系电话:________________乙方(乙方指留守儿童及其监护人,下同):姓名:________________性别:________________年龄:________________监护人姓名:________________监护人联系电话:________________鉴于甲方为专业心理辅导机构,具备为留守儿童提供心理辅导服务的资质和能力;乙方为需要接受心理辅导的留守儿童,双方为了共同维护和促进留守儿童心理健康,经充分协商,达成如下协议:第一条心理辅导目的1.1甲方根据乙方的需求,为乙方提供心理辅导服务,帮助乙方解决心理问题,提高心理健康水平,促进其健康成长。第二条心理辅导内容2.1甲方提供的心理辅导服务包括但不限于:个体心理辅导、团体心理辅导、心理评估、心理教育、心理干预等。2.2甲方应根据乙方的实际情况,制定个性化的心理辅导方案,并定期对辅导效果进行评估和调整。第三条心理辅导时间、地点3.1心理辅导时间:按照甲乙双方商定的时间表进行,如有变更,应提前通知对方。3.2心理辅导地点:甲方的心理辅导场所。第四条心理辅导费用4.1甲方提供心理辅导服务的费用为人民币________元整(大写:_________________________元整)。4.2乙方应按照甲方制定的收费标准,按时支付心理辅导费用。4.3甲方开具正规发票,乙方依法享受税收优惠政策。第五条保密原则5.1甲方应对乙方在心理辅导过程中提供的个人信息、辅导内容等予以保密,不得泄露给第三方。5.2乙方应对甲方提供的心理辅导服务内容予以保密,不得泄露给第三方。第六条权利义务6.1甲方的权利义务:6.1.1提供专业的心理辅导服务,确保服务质量。6.1.2尊重乙方的隐私权和个人意愿,保护乙方权益。6.1.3定期与乙方监护人沟通,及时了解乙方心理状况,调整辅导方案。6.2乙方的权利义务:6.2.1如实向甲方反映乙方的心理状况,积极配合甲方进行心理辅导。6.2.2按时支付心理辅导费用,遵守甲方制定的辅导规定。6.2.3告知甲方乙方的生理、心理变化,以便甲方制定合适的辅导方案。第七条违约责任7.1甲乙双方应严格按照本协议约定的条款履行各自的权利义务。7.2如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。第八条争议解决8.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。8.2如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第九条协议的生效、变更和解除9.1本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。9.2甲乙双方如需变更或解除本协议,应书面协议,经双方确认后生效。9.3本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):________________乙方(签名):________________签订日期:________________一、附件列表:1.留守儿童心理辅导方案2.心理辅导费用明细表3.心理辅导时间安排表4.甲方资质证明文件5.乙方个人信息登记表6.心理辅导服务记录表7.保密协议8.违约金计算公式二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间提供心理辅导服务。2.甲方未按约定提供心理辅导方案。3.甲方泄露乙方个人信息或辅导内容。4.乙方未按约定支付心理辅导费用。5.乙方未如实反映自身心理状况。6.乙方未配合甲方进行心理辅导。三、法律名词及解释:1.留守儿童:指父母双方外出务工或一方外出务工另一方无监护能力、不满十六周岁的未成年人。2.心理辅导:通过专业方法,帮助个体解决心理问题,提高心理健康水平的过程。3.保密原则:指甲方和乙方在心理辅导过程中对双方提供的信息予以保密。4.违约金:指违约方按照约定向守约方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方无法按约定时间提供心理辅导服务:提前与乙方沟通,重新约定辅导时间。2.甲方无法按约定提供心理辅导方案:与乙方沟通,了解需求,调整方案。3.泄露乙方个人信息或辅导内容:立即采取补救措施,如加强信息安全管理。4.乙方未按约定支付心理辅导费用:提醒乙方及时支付,协商解决支付问题。5.乙方未如实反映自身心理状况:耐心引导乙方,鼓励其敞开心扉,如实反映心理状况。6.乙方未配合甲方进行心理辅导:了解原因,与乙方沟通,调整辅导方式,提高辅导效果。五、所有应用场景:1.甲方
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