心血管内科试题库+答案

心血管内科试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性肺水肿咳痰的性状是A、棕红色B、巧克力样C、铁锈色D、粉红色泡沫样E、脓性正确答案：D2、主动脉夹层A、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解C、常有心前区针刺样疼痛D、胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解E、胸部和背部持续烧灼样疼痛正确答案：A3、辛伐他汀A、主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案：B4、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案：E5、左心衰竭最早出现的症状是A、咯血B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、少尿正确答案：B6、预激综合征最常伴发的快速型心律失常是A、房室折返性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案：A7、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A、脾动脉B、肾动脉C、脑动脉D、肠系膜动脉E、下肢动脉正确答案：C8、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选A、硝苯地平B、低分子右旋糖酐C、硝普钠D、毛花苷丙（西地兰）E、肾上腺素正确答案：B9、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、肝功能B、血电解质C、血脂D、糖化血红蛋白E、尿渗透压正确答案：B10、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案：E11、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是A、心电图示SV1+RV5＞4.0mVB、胸部X线片示肺纹理稀疏C、可无症状D、左心室大小无明显变化E、左心房明显扩大正确答案：E12、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、室间隔缺损B、重度二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、重度主动脉瓣关闭不全E、重度二尖瓣狭窄正确答案：E13、阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗，发作时转复窦律B、转复窦律，发作时转复心室率C、抗凝治疗，发作时控制心室率D、预防复发，发作时控制窦律E、预防复发，发作时控制心室率正确答案：E14、关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述，下列哪一项是错误的A、治疗量延长房室结的APD和ERPB、治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPC、降低窦房结的自律性D、阻断心脏的β受体E、减慢房室传导正确答案：B15、成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是A、30:2B、10:2C、5:2D、40:2E、15:2正确答案：A16、强心苷治疗心房纤顫的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房纤颤D、延长心房不应期E、抑制窦房结正确答案：B17、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、利多卡因E、胺碘酮正确答案：B18、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯噻嗪B、α受体阻断药C、β受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、中枢交感神经抑制药正确答案：A19、肥厚型心肌病药物治疗宜选用A、抗凝剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、α受体阻滞剂正确答案：C20、单纯左心衰竭的典型体征是A、双肺底可闻及中小水泡音B、双下肢水肿C、移动性浊音阳性D、颈静脉怒张E、肝脏肿大正确答案：A21、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、常有第二心音分裂C、第一心音亢进D、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音E、心尖区全收缩期吹风样高调杂音正确答案：C22、引起支气管平滑肌舒张的受体是A、β1受体B、M受体C、β2受体D、N受体E、α受体正确答案：C23、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案：A24、血肌酐超过265μmol/L时，慎用的降压药是A、依那普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、阿罗洛尔E、氨氯地平正确答案：A25、急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为A、5mg~10mgB、160mg~200mgC、20mg~40mgD、110mg~150mgE、50mg~100mg正确答案：E26、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPGOLDH增高B、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增正确答案：E27、35岁前心脏性猝死的主要原因是A、心包炎B、先天性心脏病C、长QT综合征D、心肌病E、新脏瓣膜病正确答案：D28、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A、多巴酚丁胺B、吗啡C、利尿剂D、硝酸甘油E、洋地黄正确答案：E29、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、氨茶碱B、硝酸甘油C、硝普钠D、呋塞米E、毛花苷丙正确答案：E30、胸骨左缘2肋间收缩期喷射样杂音，向颈部传导A、器质性二尖瓣狭窄B、相对性二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：E31、属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌正确答案：E32、心脏骤停最重要的诊断依据是A、心音消失B、呼吸断续C、呼之不应D、桡动脉搏动消失E、手足抽搐正确答案：A33、高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是A、氢氧噻嗪B、贝那普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、美托洛尔正确答案：E34、一次心包穿刺抽液总量不宜超过A、200mlB、50mlC、150mlD、75mlE、100ml正确答案：A35、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺正确答案：A36、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A、外科手术B、长期服用有效药物C、射频消融治疗D、抗心动过速起搏器E、自动心脏复律除颤器正确答案：C37、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是A、甘油三酯B、胆固醇C、HDLD、LDLE、VLDL正确答案：C38、二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是A、面罩吸氧B、静脉注射呋塞米C、静脉滴注硝酸甘油D、静脉注射毛花苷丙E、无创通气正确答案：D39、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B、心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C、呼吸困难D、心包摩擦音E、心前区痛正确答案：D40、钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？A、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧B、减慢心率，减少心肌作功C、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷D、降低血液黏度，抗血小板聚集E、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量正确答案：B41、高血压最严重的病变是A、视网膜出血B、脑出血C、颗粒型固缩肾D、左心室肥大E、脑软化正确答案：B42、对鉴别Ⅱ、Ⅲ级高血压有意义的是A、尿中有无蛋白B、有无左心衰竭C、高血压增高的程度D、有无眼底动脉硬化E、有无左室肥大正确答案：C43、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A、T波明显倒置B、高尖P渡C、逆行P波D、双峰P波E、QRS波群增宽正确答案：D44、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A、心房颤动B、ST-T呈鱼钩样改变C、Q-T间期缩短D、房室传导阻滞E、室性期前收缩正确答案：E45、乙胺丁醇最常见的不良反应是A、药物热B、皮疹C、胃肠道刺激D、球后视神经炎E、肾功能损害正确答案：D46、心室颤动时电除颤的能量选择应为A、单相渡300JB、单相波360JC、单相波200JD、双相波100JE、单相波120J正确答案：B47、以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用，对变异型心绞痛疗效最佳A、美托洛尔B、地尔硫C、胺碘酮D、硝普钠E、哌唑嗪正确答案：B48、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是A、妊娠期高血压B、高血压伴左心室肥厚C、高血压伴主动脉瓣狭窄D、高血压伴高钾血症E、高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案：B49、急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A、硝酸异山梨酯B、卡托普利C、利尿剂D、普萘洛尔（心得安）E、高流量吸氧正确答案：D50、男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100/70mmHg。治疗宜A、临时心脏起搏器植入B、毛花苷丙（西地兰）C、直流电复律D、肾上腺素E、阿托品正确答案：B51、利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A、排钠排水B、减轻水肿C、提高心肌收缩力D、降低动脉压E、增加心排血量正确答案：A52、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、库欣综合征正确答案：E53、肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡的原因是A、全心衰B、左心功能不全C、急性广泛心肌梗死D、右心功能不全E、急性严重心肌缺氧正确答案：E54、治疗变异型心绞痛选用A、卡托普利B、硝酸甘油C、阿司匹林D、美托洛尔E、地尔硫正确答案：E55、诊断高血压依据的血压值的测量方法为A、未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值正确答案：A56、诊断心肌病最常用的辅助检查是A、心电图B、超声心动图C、心内膜心肌活检D、冠状动脉造影E、胸部X线检查正确答案：B57、下列关于高血压的治疗不正确的是A、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入B、多重心血管危险因素协同控制C、降压药物的选择应个体化D、戒烟限酒E、早期及时用药，严格控制血压不超过140/90mmHg正确答案：E58、转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是A、利多卡因B、普罗帕酮C、胺碘酮D、肾上腺素E、硫酸镁正确答案：E59、慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂为A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔正确答案：B60、下列心律失常，表现为心律不整齐的是A、窦性心动过速B、房性期前收缩C、阵发性室上性心动过速D、一度房室传导阻滞E、窦性心动过缓正确答案：B61、合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、噻嗪类利尿剂正确答案：C62、恶化型劳力性心绞痛A、近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B、心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C、心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D、既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E、劳累和休息时均可出现的心绞痛正确答案：A63、冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选A、α受体阻滞剂B、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、钙离子通道阻滞剂正确答案：E64、最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是A、左下肺湿啰音B、胸骨后刺痛C、血CK水平高，CK-MB/CK＞5%D、胸痛持续5分钟自行缓解E、心电图提示新出现的完全性左束支传导阻滞正确答案：C65、扩张型心肌病超声心动图显示A、左室扩大。流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区C、瓣叶有赘生物和瓣叶穿孔D、室间隔非对称肥厚，舒张期室间隔与左室后壁之比≥1.3∶1E、舒张期二尖瓣前叶成圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减少正确答案：A66、老年男性，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是A、胸部X线检查B、化痰药物C、血管紧张素转换酶抑制剂D、抗菌素E、定期做超声心动图正确答案：C67、容易引起严重低血糖的药物是A、噻唑烷二酮类B、双胍类C、磺脲类D、α葡萄糖苷酶抑制剂E、格列奈类正确答案：C68、符合MDS的是A、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或升高C、血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞降低E、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常正确答案：B69、心肌梗死患者心脏破裂的最常见部位是A、室间隔B、右室游离壁C、右房游离壁D、左室游离壁E、左房游离壁正确答案：D70、胸外按压正确的部位是A、胸骨中部B、心前区C、胸骨下半部D、胸骨中上1／3交界处E、胸骨角正确答案：C71、容易引起贫血的胃炎是A、慢性非萎缩性全胃炎B、慢性浅表性胃炎，胃窦为主C、慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主D、慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主E、慢性浅表性胃炎，胃体为主正确答案：D72、为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是A、2mlB、10mlC、6mlD、4mlE、8ml正确答案：B73、诊断室速最有力的心电图证据是A、R-R＞P-P（房室分离）B、出现心室夺获或室性融合波C、QRS波群增宽＞0.12秒D、心率140～200次/分E、节律整齐或轻度不齐正确答案：B74、恶性高血压A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPGOLDH增高B、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增正确答案：C75、不符合病毒性心肌炎体征的是A、心率增快与体温升高不相称B、可有舒张期奔马律C、心律失常多见D、第一心音增强E、可有心包摩擦音正确答案：D76、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A、4.0~6.0cm2B、2.0~3.0cm2C、6.5~7.5cm2D、8.0~9.0cm2E、0.5～1.0cm2正确答案：A77、硝普钠的作用是A、减弱心肌收缩力B、降低心室前负荷C、降低心室后负荷D、降低心室前后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案：D78、促进胃肠运动的受体是A、β2受体B、M受体C、α受体D、β1受体E、N受体正确答案：B79、不符合慢性肺心病心电图表现的是A、SV1+RV5≥B、肺型P波C、右束支传导阻滞D、电轴右偏E、V1和V2导联出现QS波正确答案：A80、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为A、6个月B、9个月C、1个月D、12个月E、3个月正确答案：D81、血管紧张素转换酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用不包括A、抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽的降解B、抑制心室的构型重建C、抑制局部组织中的血管紧张素转化酶D、抑制激肽酶Ⅱ，增加缓激肽的降解E、抑制血管的构型重建正确答案：D82、急性心肌梗死并发心脏破裂多发生与起病A、16～20天B、15天之后C、7～10天D、7天以内E、20天之后正确答案：D83、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、风疹病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、单纯性疱疹病毒E、柯萨奇B组病毒正确答案：E84、二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂主要鉴别点是A、前者第一心音增强B、前者心尖部有全收缩期杂音C、心尖区常有收缩期中期喀喇音D、后者少见E、前者第一心音减弱正确答案：C85、诊断冠心病最有价值的辅助检查是A、心电图运动负荷试验B、超声心动图C、常规心电图D、心音图E、动态心电图正确答案：A86、冠心病病人突感心悸，胸闷，血压为90/60mmHg，心率170/min，节律不匀齐，心尖部第一心音强弱不等。心电图检查心房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，并可见室性融合波，诊断为A、多发性室性早搏B、心房扑动C、心房颤动D、室性阵发性心动过速E、室上性阵发性心动过速正确答案：D87、单纯左心衰竭的典型体征是A、双下肢水肿B、颈静脉怒张C、双肺底湿性啰音D、肝压痛E、移动性浊音阳性正确答案：C88、二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是A、呼吸困难B、肝脏压痛C、双下肢水肿D、颈静脉怒张E、肝大正确答案：A89、心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、依布利特B、腺苷C、硝苯地平D、毛花苷CE、美托洛尔正确答案：D90、V3~5导联出现异常Q波，ST段抬高A、急性前壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性