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文档简介

谭翌简介1984年毕业于江西医学院;1988年在广东省心血管病研究所心内科进修一年1993年任南昌市第一医院心内科副主任;1996年任南昌市第一医院干部病房主任。现任南昌大学第三从属医院教授,主任医师。

从事内科(尤其是心内科,老年医学)临床工作已26年。现担任中国老年学会心脑血管专业分会委员,中国中西医结合学会江西心血管分会常委,江西医学会心血管分会高血压相关疾病教授组组员,南昌市医学会常委。曾获南昌市政府科技进步二等奖。中国高血压专题知识讲座第1页年中国高血压防治指南讲座

(基层版)

第三讲

南昌大学第三从属医院老年医学科

谭翌教授中国高血压专题知识讲座第2页主要内容一、高血压管理二、基层惯用口服降压药名称、使用方法、适应证、禁忌证、及不良反应(附件5)三、小区高血压患者双向转诊四、基层高血压防治工作考评评定五、指南关键点回顾中国高血压专题知识讲座第3页一、高血压管理1、高血压分级管理内容基层医师对辖区内高血压患者进行临床评定,依据危险分层纳入不一样管理级别。将低危、中危、高危患者分为一、二、三级管理。依据不一样级别,定时进行随访和监测,随访主要指标是血压,中国高血压专题知识讲座第4页基本目标是血压达标。依据血压水平和心血管危险控制情况调整改疗办法。依据需要确定试验室辅助检测频率,如心肌缺血、血脂异常、糖尿病或肾病患者,可依据病情增加对应指标检测次数;患者使用噻嗪类利尿剂应检验血钾;使用ACEI或A阳应检验血钾、肌酐等;必要时检测肝功效。中国高血压专题知识讲座第5页

分级管理可有效地利用现有资源,重点管理高危病人,提升血压控制率,降低心脑血管病发生和死亡风险。随访统计及汇总见附件9、附件10。基层高血压防治管理流程图见附件11。分级管理内容见表10。中国高血压专题知识讲座第6页表10高血压分级管理内容项目一级管理二级管理三级管理管理对象低危患者中危患者高危患者建立健康档案马上马上马上非药品治疗马上开始马上开始马上开始中国高血压专题知识讲座第7页项目一级管理二级管理三级管理药品治疗(初诊者)可随访观察3个月,仍≥140/90mmHg即开始可随访观察1个月,仍≥140/90mmHg即开始马上开始药品治疗中国高血压专题知识讲座第8页项目一级管理二级管理三级管理血压未达标或不稳定,监测血压3周1次2周1次1周1次血压达标且稳定后,常规随访测血压3月1次2月1次1月1次中国高血压专题知识讲座第9页项目一级管理二级管理三级管理测身高、体重、腰围2年1次1年1次6月1次检测血脂4年1次2年1次1年1次检测血糖4年1次2年1次1年1次表10高血压分级管理内容中国高血压专题知识讲座第10页项目一级管理二级管理三级管理检测尿常规4年1次2年1次1年1次检测肾功效4年1次2年1次1年1次心电图检验4年1次2年1次1年1次中国高血压专题知识讲座第11页项目一级管理二级管理三级管理眼底检验选做选做选做超声心动图检验选做选做选做转诊必要时必要时必要时中国高血压专题知识讲座第12页随访监测统计说明:①血压监测:医院、小区站(中心)测量或患者自测血压均可;血压不稳定增加随访和测血压次数;勉励患者自测血压。②其它检测项目:小区站(中心)或医院检测均可。③辅助检测频率为基本要求,可依据需要而增加检测次数中国高血压专题知识讲座第13页2、管理级别确实定与调整

1).首次评定与确定管理级别

患者因高血压首次在基层卫生服务机构就诊时,依据血压高低、危险原因、靶器官损害、伴随临床疾患及治疗情况进行临床评定,确定管理级别,进行对应级别管理。对定级有困难患者,应请专科医生会诊,帮助确定其管理级别。中国高血压专题知识讲座第14页

2).年度评定与管理级别调整

小区对管理患者进行年度评定、汇总,小区卫生服务机构医师(全科医师、责任医师)应每年对分级管理患者进行年度评定。依据随访统计情况(整年血压统计、危险原因改变)确定新管理级别。中国高血压专题知识讲座第15页

在小区卫生服务机构管理高血压患者,出现病情改变、发生高血压相关疾病时,应及时对患者进行临床评定,重新确定管理级别,并按照新级别管理要求进行随访管理。中国高血压专题知识讲座第16页

普通情况下,伴心脑肾疾病、糖尿病者归为高危,管理级别长久不变;伴有靶器官损害而分级管理者,普通不做变动;对仅依据血压水平或(和)1~2个可改变危险原因而分为中危或少数高危分级管理者,在管理1年后视实际情况而调整管理级别;中国高血压专题知识讲座第17页对血压长久(连续6个月)控制好,可慎重降低管理级别;对新发生心脑血管病或肾病及糖尿病者,及时升高管理级别。中国高血压专题知识讲座第18页3、高血压患者自我管理提倡高血压患者自我管理,在专业人员指导下,能够小区居委会为单位组织或患者自发组织管理小组,学习健康知识和防治知识,交流经验,提升高血压管理效果。中国高血压专题知识讲座第19页4、高血压信息化管理利用电脑网络(如互联网)开展高血压信息化管理是做好小区慢性病防治工作必要条件;在居民健康档案基础上建立规范化高血压病历档案,利用计算机进行高血压患者随访数据管理、工作量统计及考评指标提取。中国高血压专题知识讲座第20页相关数据及时上网输入,有利于促进规范化管理;有利于基层医生方便操作(如危险分层由计算机程序操作);有利于提升血压规范管理率;有利于小区、管理部门及教授随时了解工作进度和质量。提议各地因地制宜,主动创造条件,尽早实现包含高血压在内慢性病信息化管理。中国高血压专题知识讲座第21页高血压基层防治参考方案(附件7)方案编号适用范围防治方法控制目标方案0号正常高值组血压正常高值SBP120-139DBP80-89无危险原因非药品治疗主动干预相关危险原因(限盐、限酒、减重、运动)监测血压和危险原因每六个月随访1次BP〈120/80无新增危险原因中国高血压专题知识讲座第22页方案编号适用范围防治方法控制目标方案01低危组高血压1级SBP140-159DBP90-99无危险原因非药品治疗;小剂量或常规量利尿剂,或钙拮抗剂,或ACEI/ARB;或β受体阻滞剂未达标,小剂量利尿剂+小剂量钙拮抗剂,或ACEI3个月随诊1次监测血压,危险原因BP〈140/90无新增危险因素中国高血压专题知识讲座第23页方案编号适用范围防治方法控制目标方案02中危组高血压1级+危险因素1-2个高血压2级SBP160-179DBP100-109无危险原因非药品治疗常规量利尿剂,或常规量钙拮抗剂,或常规量ACEI/ARB;或常规量β受体阻滞剂小剂量利尿剂+小剂量钙拮抗利,或+ACEI/ARBBP〈140/90危险因素得到控制无新增危险因素中国高血压专题知识讲座第24页方案编号适用范围防治方法控制目标方案02中危组高血压1级+危险因素1-2个高血压2级SBP160-179DBP100-109无危险因素适量二氢吡啶钙拮抗利+ACEI或ARB,或+小量β受体阻滞剂2个月随诊1次监测血压、危险原因BP〈140/90危险因素得到控制无新增危险因素中国高血压专题知识讲座第25页方案编号适用范围防治方法控制目标方案03高危组高血压3级SBP≥180DBP≥110无危险因素非药品治疗利尿剂+钙拮抗剂,或+ACEI,或+ARB二氢吡啶钙拮抗剂+ACEI,或+β受体阻滞剂BP〈140/90无新增危险因素高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第26页方案编号适用范围防治方法控制目标方案03高危组高血压3级SBP≥180DBP≥110无危险原因小剂量利尿剂+钙拮抗剂+ACEI或ARB1-2周随诊1次;病情恶化及时随诊监测血压、危险因素BP〈140/90无新增危险原因高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第27页方案编号适用范围防治方法控制目标方案04高危组高血压1-2级+危险因素≥3或TODSBP140-179DBP90-109非药品治疗适量钙拮抗剂,或ACEI,或ARB,或利尿剂,或β受体阻滞剂小剂量利尿剂+钙拮抗剂,或ACEI/ARBBP〈140/90危险因素得到控制无新增危险因素高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第28页方案编号适用范围防治方法控制目标方案04高危组高血压1-2级+危险原因≥3或TODSBP140-179DBP90-109非钙拮抗剂+ACEI/ARB,或+β受体阻滞剂监测血压、危险原因1个月随诊1次监测血压(血脂);干预危险原因BP〈140/90危险因素得到控制无新增危险因素高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第29页方案编号适用范围防治方法控制目标方案05高危组高血压1、2级SBP140-179DBP100-109颈动脉壁增厚或斑块非药品治疗常规量钙拮抗剂,或ACEI/ARB,或利尿剂,或β受体阻滞剂小剂量利尿剂+钙拮抗剂,或+ACEI/ARBBP〈140/90无新增危险原因高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第30页方案编号适用范围防治方法控制目标方案05高危组高血压1、2级SBP140-179DBP100-109颈动脉壁增厚或斑块加用阿司匹林必要时加用调脂药2个月随诊1次,颈动脉超声可2年复查一次BP〈140/90无新增危险因素高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第31页方案编号适用范围防治方法控制目标方案06高危组高血压合并2型糖尿病非药品治疗降压治疗首选ACEI或ARB必要时加用钙拮抗剂,或小剂量噻嗪类利尿剂,或小量β受体阻滞剂BP〈130/80空腹血糖:〈7mmol/L高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第32页方案编号适用范围防治方法控制目标方案06高危组高血压合并2型糖尿病如血脂异常,加用调脂药1个月随诊1次监测血压、血糖和干预危险原因治疗糖尿病糖化血红蛋白6.5%-7.5%总胆固醇:〈4.5mmol/L高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第33页方案编号适用范围防治方法控制目标方案06高危组高血压合并2型糖尿病健康生活方式:合理饮食、适当运动、控制体重、严格戒烟,限酒降糖可用双胍类、磺脲类等小剂量阿司匹林(75-100mg/d)高密度脂蛋白:>1.0mmol/L甘油三酯<1.5mmol/L高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第34页方案编号适用范围防治方法控制目标方案07高危组高血压合并左室肥厚非药品治疗适量ACEI,或ARB,或钙拮抗剂,或利尿剂,或β受体阻滞剂ACEI/ARB+钙拮抗剂,或+小量利尿剂BP<140/90无心功效不全高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第35页方案编号适用范围防治方法控制目标方案07高危组高血压合并左室肥厚钙拮抗剂+小量利尿剂,或+β受体阻滞剂1个月随诊1次,监测血压BP<140/90无心功效不全高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第36页方案编号适用范围防治方法控制目标方案08高危组高血压合并肥胖非药品治疗合理饮食,主动运动,严格控制体重;3-6个月减重2.5-5kg适量ACEI或ARB,或利尿剂,或钙拮抗剂BP<140/90体重指数:<24kg/㎡腰围:男性<90cm女性<85cm高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第37页方案编号适用范围防治方法控制目标方案08高危组高血压合并肥胖小剂量吲哒帕胺+ACEI/ARB,或+钙拮抗剂ACEI/ARE+钙拮抗剂1个月随诊1次监测血压、体重指数、腰围BP<140/90体重指数:<24kg/㎡腰围:男性<90cm女性<85cm高血压基层防治参考方案中国高血压专题知识讲座第38页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案09高危组高血压合并血脂异常非药品治疗合理饮食:降低脂肪、酒精摄入;加强运动,控制体重适量ACEI,或ARB,或钙拮抗剂必要时加小量利尿剂BP<140/90总胆固醇:<4.5mmol/L中国高血压专题知识讲座第39页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案09高危组高血压合并血脂异常适量ACEI/ARB+钙拮抗剂应用调脂药:如他汀类1个月随诊1次监测血压、血脂高密度脂蛋白:>1.1mmol/L甘油三酯:<1.5mmol/L中国高血压专题知识讲座第40页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案10高危组高血压合并有脑血管病史(非急性期)者非药品治疗常规量利尿剂小剂量利尿剂+ACEI钙拮抗剂或ARBBP<130/80老年人SBP<150中国高血压专题知识讲座第41页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案10高危组高血压合并有脑血管病史(非急性期)者脑血管病其它常规治疗病情恶化随时请会诊或转诊每半个月随诊1次监测血压和干预危险原因BP<130/80老年人SBP<150中国高血压专题知识讲座第42页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案11高危组高血压合并冠心病非药品治疗稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长久有效钙拮抗剂急性冠脉综合征用β受体阻滞剂和ACEI心肌梗死后患者用ACEI、β受体阻滞剂或醛固酮拮抗剂BP<130/80控制心绞痛发作防止心肌梗死中国高血压专题知识讲座第43页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案11高危组高血压合并冠心病冠心病其它常规治疗病情恶化随时请会诊或转诊每半个月随诊1次监测血压、血脂;常适用阿司匹林干预危险原因BP<130/80控制心绞痛发作防止心肌梗死中国高血压专题知识讲座第44页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案12高危组高血压合并慢性心力衰竭非药品治疗症状少者用ACEI和β受体阻滞剂症状多可用ACEI、β受体阻滞剂、ARB或醛固酮拮抗剂,常与袢利尿剂适用BP<130/80心衰基本平稳中国高血压专题知识讲座第45页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案12高危组高血压合并慢性心力衰竭慢性心力衰竭其它常规治疗病情恶化随时请会诊或转诊控制体重及限盐每半个月随诊1次监测血压、心功效BP<130/80心衰基本平稳中国高血压专题知识讲座第46页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案13高危组高血压合并慢性肾脏病非药品治疗首选ACEI或ARB常加钙拮抗剂;常与袢利尿剂适用慢性肾脏病其它常规治疗病情恶化随时请会诊或转诊BP<130/80肾功效稳定中国高血压专题知识讲座第47页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案13高危组高血压合并慢性肾脏病限制盐摄入量每半个月随诊1次监测血压、肾功效双侧肾动脉狭窄、妊娠及血肌酐>265μmol/L不宜用ACEI或ARBBP<130/80肾功效稳定中国高血压专题知识讲座第48页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案14高危组难治性高血压非药品治疗判别假性或真性难治性高血压排除继发性高血压或其他原因长久有效钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂+ARB或ACEIBP<140/90老年SBP<150中国高血压专题知识讲座第49页高血压基层防治参考方案方案编号适用范围防治方法控制目标方案14高危组难治性高血压长久有效钙拮抗剂+醛固酮拮抗剂+其它降压药其它常规治疗提议请会诊或转诊每半个月随诊1次监测血压、肾功效BP<140/90老年SBP<150中国高血压专题知识讲座第50页(附件9)高血压患者分级管理随访统计表

姓名:性别:年纪:档案号:

高血压管理分级:一级管理二级管理三级管理

日期项目定时测量血压(平均值mmHg)此次血压值(mmHg)体征脉搏(次/分)BMI(kg/m2)其它辅助检验尿血心电图其它非药品治疗膳食低盐运动治疗饮食治疗其它药物治疗种类及服药次数/日不良反应接诊医师年度评定及分级管理变更情况中国高血压专题知识讲座第51页(附件10)高血压分级管理汇总表序号项目总数男率(%)女率(%)1居民人数2登记患病人数3本年度新发觉病人数4管理人数一级管理二级管理三级管理累计5管理效果一级管理达标率二级管理达标率三级管理达标率累计达标率6管理失访搬迁死亡其它7管理覆盖率8规范管理率9心脑血管事件率填表单位:填表人:填表日期:中国高血压专题知识讲座第52页

二、基层惯用口服降压药名称、使用方法、适应证、禁忌证、及不良反应(附件5)中国高血压专题知识讲座第53页一)、钙拮抗剂(二氢吡啶)

◆尼群地平每次剂量:10-30mg2次/日◆氨氯地平每次剂量:2.5-10mg1次/日◆拉西地平每次剂量:4-8mg1次/日◆非洛地平缓释片每次剂量:2.5-10mg1次/日中国高血压专题知识讲座第54页◆硝苯地平每次剂量:10-20mg2-3次/日◆硝苯地平缓释片每次剂量:20mg1-2次/日◆左旋氨氯地平 每次剂量:2.5-5mg1次/日 中国高血压专题知识讲座第55页适应症:老年高血压周围血管病收缩期高血压心绞痛颈动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化 中国高血压专题知识讲座第56页相对禁忌证:快速心律失常充血性心衰 主要不良反应:◆头痛,水肿中国高血压专题知识讲座第57页二)、ACEI

◆依那普利每次剂量:

10-20mg1-2次/日◆卡托普利每次剂量:

12.5-50mg2-3次/日◆贝那普利每次剂量:

10-40mg1-2次/日

中国高血压专题知识讲座第58页适应症:◆充血性心力衰竭;◆心肌梗死后;◆左室功效不全◆糖尿病肾病;◆蛋白尿;◆微蛋白尿;◆非糖尿病肾病 中国高血压专题知识讲座第59页绝对禁忌证:◆妊娠◆高血钾◆双侧肾动脉狭窄 主要不良反应:◆咳嗽,◆血管神经水肿中国高血压专题知识讲座第60页三)、ARB ◆氯沙坦每次剂量:

25-100mg1次/日 ◆缬沙坦每次剂量:

80-160mg1次/日 ◆厄贝沙坦每次剂量:

150-300mg1次/日 ◆替米沙坦 每次剂量:

20-80mg1次/日

中国高血压专题知识讲座第61页适应症:◆糖尿病肾病◆蛋白尿;◆微蛋白尿;◆心力衰竭;◆左心室肥厚;◆心房纤颤预防;◆

ACEI引发咳嗽 中国高血压专题知识讲座第62页绝对禁忌证:同ACEI 主要不良反应:血管神经水肿中国高血压专题知识讲座第63页四)、利尿剂(噻嗪类)

◆氢氯噻嗪每次剂量:

6.25-25mg1次/日◆吲哒帕胺 每次剂量:

1.25-2.5mg1次/日

中国高血压专题知识讲座第64页适应症:◆老年高血压◆老老年高血压◆收缩期高血压◆心力衰竭 中国高血压专题知识讲座第65页禁忌证:◆痛风 主要不良反应:◆血钾低中国高血压专题知识讲座第66页五)、β阻滞剂 ◆阿替洛尔每次剂量:

12.5-25mg1-2次/日◆美托洛尔每次剂量:

25-50mg2次/日◆比索洛尔每次剂量:

2.5-10mg1-2次/日中国高血压专题知识讲座第67页适应症:◆心绞痛◆心肌梗死后◆快速性心律失常◆充血性心力衰竭 中国高血压专题知识讲座第68页禁忌证 ◆2-3度传导阻滞◆哮喘◆慢性阻塞肺病主要不良反应◆心动过缓◆支气管痉挛中国高血压专题知识讲座第69页六)、复方制剂 ◆复方利血平片每次剂量:

1-3片2-3次/日◆复方利血平氨苯蝶定片每次剂量:

1-2片1次/日◆珍菊降压片每次剂量:

1-2片2-3次/日中国高血压专题知识讲座第70页◆缬沙坦/氢氯噻嗪每次剂量:

1-2片1次/日◆氯沙坦/氢氯噻嗪每次剂量:

1片1次/日◆卡托普利/氢氯噻嗪每次剂量:

1-2片1-2次/日中国高血压专题知识讲座第71页◆阿米洛利/氢氯噻嗪每次剂量:

1片1次/日◆贝那普利/氢氯噻嗪每次剂量:

1片1次/日中国高血压专题知识讲座第72页适应症:◆

1-2级高血压◆单药控制不佳高血压; 禁忌证◆相关禁忌证

主要不良反应◆对应成份副作用中国高血压专题知识讲座第73页三、小区高血压患者双向转诊一)双向转诊目标确保患者安全和有效治疗;减轻患者经济负担;最大程度地发挥基层医生和专科医生各自优势和协同作用。中国高血压专题知识讲座第74页二)双向转诊条件与内容1、小区初诊高血压转出条件(1)合并严重临床情况或靶器官损害。(2)患者年轻且血压水平达3级。(3)怀疑继发性高血压患者。(4)妊娠和哺乳期妇女。中国高血压专题知识讲座第75页(5)可能有白大衣高血压存在,需明确诊疗者(6)因诊疗需要到上级医院深入检验。2、小区随诊高血压转出条件(1)按治疗方案用药2-3个月,血压不达标者。(2)血压控制平稳患者,再度出现血压升高并难以控制者。中国高血压专题知识讲座第76页(3)血压波动较大,临床处理有困难者。(4)随访过程中出现新严重临床疾患。(5)患者服降压药后出现不能解释或难以处理不良反应。(6)高血压伴发多重危险原因或靶器官损害而处理困难者。中国高血压专题知识讲座第77页3、上级医院转回小区条件(1)高血压诊疗已明确。(2)治疗方案已确定。(3)血压及伴随临床情况已控制稳定。中国高血压专题知识讲座第78页四、基层高血压防治工作考评评定一)考评评定实施1、主要由卫生行政主管部门组织开展年度考评评定。2、按照分级管理要求,对高血压患者与群体进行相关指标考评评定。中国高血压专题知识讲座第79页3、考评评定可分层次进行,省市级/区县级/城镇小区卫生服务(乡镇卫生院)/城镇小区卫生服务站(村卫生室)/责任医师均可在对应范围进行考评评定。中国高血压专题知识讲座第80页二)考评评定指标

考评评定指标众多,本指南提出三个基本考评指标。各地能够依据本身工作需要增加考评指标,提议将高血压防治“三率”水平纳入小区高血压防治考评评价指标体系。考评评定工作最少每年进行1次。中国高血压专题知识讲座第81页1、基本指标(1)管理率:指基层小区卫生服务机构管理高血压患者人数占辖区高血压患病总人数百分比。计算公式:管理率=已管理高血压人数/辖区高血压患病总人数×100%中国高血压专题知识讲座第82页

辖区高血压患病总人数估算:辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率(经过当地居民普查、抽样调查取得或是选取本省(全国)近期高血压患病率指标)。(2)规范管理率:指实施分级规范管理高血压患者(进行药品及非药品治疗并定时随访患者)人数占年度登记管理高血压中国高血压专题知识讲座第83页

患者人数百分比。1年中坚持治疗并完成规范要求随访次数达70%以上,即视为规范管理。计算公式:规范管理率=规范管理高血压患者人数/年度管理高血压患者人数×100%(3)管理人群血压控制率:指接收管理高血压患者中血压达标人数占管理高血压患者人数百分比。中国高血压专题知识讲座第84页

计算公式:管理人群血压控制率=血压达标人数/管理高血压人数×100%

高血压血压控制是指收缩压<140和舒张压<90mmHg,即收缩压和舒张压同时达标。血压达标可分为时点达标和时期达标两种评定方法:中国高血压专题知识讲座第85页

时点达标:指高血压患者最近一次血压控制在140/90mmHg以下;时期达标:指选定时期(普通选取1年)不一样时段测量血压值,同一病人70%以上血压值控制在140/90mmHg以下。中国高血压专题知识讲座第86页2、人群高血压防治“三率”指标(1)高血压知晓率:指小区辖区居民诊疗为高血压患者中知晓自己患高血压者比率。计算公式:高血压知晓率=知道自己患高血压人数/被诊疗患高血压总人数×100%中国高血压专题知识讲座第87页(2)高血压治疗率:指高血压患者中近两周在服药人数占整个辖区高血压口才总人数百分比。计算公式:高血压治疗率=近两周在服用高血压药品人数/被调查者中患高血压总人数×100%中国高血压专题知识讲座第88页(3)高血压控制率:指血压控制达标高血压患者人数占整个辖区高血压患者总人数百分比。计算公式:高血压控制率=血压已经达标人数/被告调查中患高血压总人数×100%中国高血压专题知识讲座第89页范例:某小区医疗卫生服务中心辖区内共有成年居民1万人,全方面普查体检验出高血压(包含正在服用抗高血压药品者)例,其中1000人在检验时知道自己患高血压,500人在两周内正在服用高血压药品治疗,中国高血压专题知识讲座第90页

高血压患者检验时测量血压在140/90mmHg以下者有400人。计算该小区人群高血压知晓率为50%(1000/);高血压服药率为25%(500/);高血压控制率为20%(400/)。该小区全部高血压患者中600人已经接收高血压管理,管理人群中整年坚持治疗并完中国高血压专题知识讲座第91页

成要求随访次数70%以上有400人,管理高血压患者中300人血压达标(<140/90mmHg)。据此计算得出该小区高血压管理率为30%(600/),规范管理率为67%(4

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