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文档简介
2020年护士执业资格考试模拟试卷
及答案解析二
一、A2
1、患者,女性,40岁,外伤所致左侧胫腓骨骨折,复位后给予小腿管型石
膏外固定,患者主诉石膏内有持续性局部疼痛
1)、患者可能出现的问题是
正确答案:E
持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一,因此应给予高度重视。
2)、为避免形成石膏压疮,在护理石膏患者时禁止做的工作是
正确答案:D
3)、处理石膏压疮的主要方法是
正确答案:B
如存在局部持续性疼痛,要警惕压疮的形成,已经出现压疮时,应拆除更
换石膏。
2、患者女,78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼
吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高
血压和糖尿病史。
1)、护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是
,不可自行起床活动
正确答案:D
2)、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须
正确答案:C
3)、该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是
正确答案:D
3、患者女,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生
素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见
创面轻微出血。
1)、该患者口腔病变原因可能是
正确答案:B
2)、为该患者口腔护理时,最适宜的漱口液是
%醋酸
%吠喃西林
%~4%碳酸氢钠
正确答案:E
3)、为该患者口腔护理时,下列操作错误的是
,每次1个
,协助患者漱口
正确答案:E
4、患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体:体重减轻,
一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。
医嘱行PPD试验。
1)、PPD试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达
A.<4mm
〜9mm
D.>20mm
E.>25mm
正确答案:B
2)、护士对营养失调的护理措施不正确的是
、高热量饮食
、低脂饮食
正确答案:E
5、患者男性,45岁。不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊
就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部稍隆起,
有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/,镜检RBC满视野。
1)、此患者应考虑为
正确答案:D
2)、当前的处理原则是
,积极抗休克治疗
正确答案:C
3)、该患者的当前护理评估中最重要的是
正确答案:C
4)、该患者当前最重要的护理问题
正确答案:D
6、患者男性,75岁。间断性便秘,时有腹部胀痛,便后缓解。Id前用力
排使时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。PU2次/分,BP80/,
以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,
肠鸣音消失。
1)、对该患者应首先考虑
正确答案:D
2)、若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于
正确答案:E
3)、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
正确答案:c
4)、患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠神,为进一步明确
诊断,最合适的检查是
正确答案:E
5)、最适宜的处理方案是
,待休克好转后再行手术治疗
,待病情好转后行手术治疗
,直接急诊手术
、抗感染的同时行急诊手术治疗
正确答案:D
6)、术中见乙状结肠顺时针扭转60。,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在
左下腹部行暂时性造口,此时对患者的护理措施中错误的是
,以防造口狭窄
正确答案:A
7、患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶
心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:℃,脉搏90次/分,呼吸18次
/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。
1)、该患者最可能的诊断为
、胆结石
正确答案:D
2)、该患者现存最主要的护理问题
正确答案:B
3)、首要的护理措施是
、胃肠减压
正确答案:C
8、患者男性,38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给与青
霉素80万U肌肉注射,每日2次。
1)、护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是
正确答案:B
2)、
正确答案:B
3)、皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患
者可能发生
正确答案:E
4)、根据患者症状表现,首先选用的药物是
正确答案:C
9、某ICU护士,毕业工作3年来,基本上是一个人护理某个患者,患者需
要的全部护理由她全面负责,实施个体化护理。
1)、在ICU常运用的护理方式是
正确答案:A
2)、对ICU的重症患者护理以下错误的是
正确答案:E
3)、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是
正确答案:D
10、患者,女性,28岁,劳累受凉后,水肿3d,尿少(500ml/d左右),
(150/98mmHg),血红蛋白6g,红细胞200万/mm3,,血清白,球蛋白各3%,
尿蛋白(++),红、白细胞各(+)
1)、该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象
,抽搐
、脉搏增快
、恶心、呕吐
、抽搐昏迷
正确答案:D
尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹
泻、消化道出血、口腔尿臭味。
2)、下列哪一项不符合该病人的膳食要求
正确答案:A
肾病综合征患者供给的热量要充足,不少于30-35kcal/(kg?d)o
3)、如何安排该病人的休息
,不必限制
,不必卧床
正确答案:D
肾病综合征患者急性期应卧床休息,因卧床可增加肾血流量,使尿量增加。
当病情缓解后,可逐渐增加活动量,以利于减少并发症的发生。对有高血压的
病人,应限制活动量。
11、患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃,脉搏101/min,
血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂
1)、该患者麻醉前用药禁用
正确答案:D
阿托品为胆碱酯能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。
2)、该患者术后最危险的并发症是
正确答案:A
甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅
速导致窒息甚至死亡。
3)、患者术前服用碘剂的目的是
正确答案:B
碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还
可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。
12、患者,女性,30岁,入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说,
楼上那家人“了解”她的思想,并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她,有时还
夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走,
否则就要收买打手伤害邻居
1)、如果上述症状已持续存在3个月,最可能的诊断是
正确答案:A
2)、对该患者的处理,首先应
,讲道理,说服病人
,待其入睡后收住院治疗
正确答案:D
13、患者,患脑出血,入院时意识不清,左侧肢体偏瘫,应密切观察生命
体征
1)、测量体温的正确方法是
正确答案:B
患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。
2)、测量脉搏的正确方法是
正确答案:D
测量脉搏常选择右侧槎动脉,因为方便护士右手测量。
3)、测量血压的正确方法是
正确答案:E
患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。
14、患者,男性,34岁,骑摩托车出车祸后导致尺骨椀骨骨折,伴有开放
性伤口,行上臂管型石膏固定
1)、正确的处理措施是
,便于伤口换药
,病人可自行服用止痛药
,可用异物伸入抓痒
正确答案:A
2)、为了预防患肢发生失用性骨质疏松,正确的做法是
正确答案:C
15、患者,女性,45岁,有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经
期延长,需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压
痛明显。
1)、痛经逐渐加重的原因可能是
正确答案:B
患者病史特点:中年,经产妇;痛经进行性加重,经量多、经期长;子宫均匀
增大、质硬、压痛。符合子宫肌腺病的临床表现。
2)、确诊后的治疗应选择
正确答案:A
患者接近绝经期,宜采取保守治疗,主要运用非留体消炎药对症治疗。
16、患者,男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近
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