2024年大学试题(医学)-急重症护理学历年考试高频考点试题附带答案

2024年大学试题(医学)-急重症护理学历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.临床观察休克时，如病人出现以下表现，标志着进入休克抑制期（）A、神志淡漠B、皮肤苍白C、呼吸浅快D、反应迟钝E、收缩压低于90mmHg及尿少2.预防喂养管误吸的方法不正确的是（）A、妥善固定喂养管B、取合适的体位C、及时估计胃内残留D、经常更换胃管E、加强观察3.一位病人被诊断为代谢性碱中毒，最有可能导致的原因是（）。A、严重低钾血症，呕吐B、低氧血症，哮喘C、肾功能衰竭，水杨酸盐中毒D、COPD、低通气4.反拗性危象是由于抗胆碱酯酶药过量所至。5.自然灾害相关灾难包括（）A、地震、火山活动、滑坡B、海啸、热带风暴和其他严重的风暴、龙卷风和大风C、洪水、干旱、沙尘暴D、传染病E、战争及恐怖袭击所致灾难6.病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 >16*109/L，血气分析PaO262mmHg.该病人可能的诊断是（）A、SIRDB、脓毒血症C、MODSD、肺部感染E、呼吸衰竭7.病人，男，26岁，1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛，伴随呼吸疼痛，呼吸费力。由120送至急诊。查体：病人意识清楚，说话连续，可平卧，血压90/63mmHg，心率100次/分，血氧饱和度92%，叩诊左侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱。该病人初步诊断是什么？8.全腹膨胀见于（）A、肠梗阻B、肠扭转C、肠麻痹D、腹膜炎晚期9.病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，拟行机械通气治疗。关于该病人的护理以下正确的是（）A、床头抬高10°~15°B、持续深度镇静治疗C、观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸动度等D、病人湿化气体温度为32~34℃E、每日更换呼吸机管道10.急救医疗服务体系不包括（） A、医院前的救护B、到达急诊室后的处理C、转运途中的监护D、普通病房的护理E、重症监护病房的加强护理11.病人，男性，32岁。晨起，突发抽搐3次，一直意识不清，由120急救车送至急诊。查体：T38.6，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg。此时病人意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，并伴有尿失禁。作为急诊护士，接诊后需立即采取的护理措施有哪些？12.心电图上区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（）。A、ST段上升B、合并心律失常C、T波高耸D、病理性Q波13.大咯血病人发生窒息时，首先的护理措施是（） A、止血B、输血C、吸氧D、心理安慰E、保持气道通畅14.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（） A、1982年B、1983年C、1984年D、1985年E、1986年15.病人，男性，38 岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（） A、血常规B、腹部卧位X线摄片C、腹部B超D、腹部CTE、诊断性腹腔穿刺16.下列哪种疾病是营养支持的适应症（）A、急性坏死性胰腺炎B、腹泻C、胃肠道梗阻D、大面积烧伤E、肿瘤病人无法进食或进食不良者17.毒物进入人体的途径（）A、经消化道吸收B、经呼吸道吸收C、经皮肤黏膜吸收D、泌尿系统18.下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（）A、D-二聚体B、CK-MBC、cTnTD、血常规E、尿常规19.哮喘早期病人往往容易发生呼吸性酸中毒。20.简述我国ICU的主要运转模式。 21.MODS的高危因素（）A、复苏不充分或延迟复苏B、持续存在炎症病灶C、营养不良D、支气管哮喘E、高血压22.简述UA/NSTEMI病人的救治原则。23.某病人服敌敌畏约7小时昏迷入院，衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。维持有效通气功能的即刻护理措施不包括（） A、清除呼吸道分泌物B、气管插管C、机械通气D、应用呼吸兴奋器E、加压面罩呼吸囊辅助通气24.对急诊来诊病人初级评估，病人循环功能不良时，应采取哪些措施？    25.气管切开一般在（）或（）软骨环之间。气切时，套管下方创口不予缝合，以免发生（）。第2卷一.参考题库(共25题)1.婴儿触摸脉搏的位置是上臂肱动脉。2.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性（）A、 过氧化氢酶B、 肌酸激酶C、谷丙转氨酶D、 胆碱酯酶E、 乳酸脱氢酶3.高级心血管生命支持4.简述多发伤的处理原则。5.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是（）A、维持病室内温度18～22℃，湿度60%～70%B、尽量采用半坐卧位C、口腔PH值高时宜选用1%～3%过氧化氢溶液D、机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化E、空气消毒最好应用空气层流净化装置6.群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中度病人可出现下列哪种临床表现（） A、昏迷B、心力衰竭C、呼吸抑制D、肺水肿E、以上都可以7.以下哪项不是高渗性高血糖状态预后不良的提示（）A、昏迷持续24小时尚未恢复B、血浆高渗透状态于48小时内未能纠正C、昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性D、出现横纹肌溶解或肌酸激酶升高E、合并革兰阴性菌感染8.胸外按压频率每分钟至少（）胸骨下陷至少（）厘米，尽量减少胸外按压间断或尽可能将中断控制在（）以内，按压与通气之比为（）。9.有关创伤评分系统描述正确的是（）A、创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法B、新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C、TRISS评分法是一个预测存活概率的方法D、APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E、严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法10.病人，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头晕乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温41℃，心率135次/分，律齐，血压90/60nnHg 深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大小便失禁。该病人属于中暑中的哪一类型（）A、热辐射B、热痉挛C、热衰竭D、先兆中暑E、轻度中暑11.使机体热适应能力下降的原因（）A、糖尿病B、心血管疾病C、老年人D、产妇12.中间型综合征13.病人，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是（）A、乙状结肠扭转B、胆总管结石伴感染C、急性阑尾炎D、胃溃疡穿孔E、急性胰腺炎14.预防新的感染方法不正确（）A、减少侵入性诊疗操作B、减少医源性感染C、局部病灶手术治疗D、增强病人免疫力E、选择性消化道去污染15.心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）A、心脏B、肝脏C、肺部组织D、脑组织E、肾脏16.急诊分诊的作用（）A、安排就诊顺序B、患者登记C、治疗作用D、建立公共关系E、统计资料的收集与分析17.关于SvO2正确是（）A、是全身总体氧代谢的体现B、SvO2是身体局部氧代谢的体现C、SvO2下降不能肯定机体存在绝对缺氧D、对局部某些组织缺氧敏感E、不能反应全身总体氧代谢18.肠道动力学说正确的是（）A、肠道细菌、毒素的移位B、肠道细菌、毒素的灭亡C、肠道细菌、毒素失去作用D、肠道对缺血不敏感E、肠道功能很难破坏19.除颤20.标注18导联心电图包括哪些导联？21.癫痫发作时防止病人受伤的保护性措施有哪些？22.急性消化道大出血23.连续性血液净化（CBP）24.有关简明创伤分级法描述错误的事（） A、AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法B、由诊断编码和损伤评分两部分组成C、伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X”D、每一处损伤都应有1个AIS评分E、适用于单发损伤和多发伤25.休克按病生理学分类有（）A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、分布性休克E、梗阻性休克第3卷一.参考题库(共25题)1.临床经验证明加压素对复苏非常有效，可以替代肾上腺素用于心脏复苏。2.简述急性酒精中毒的即刻护理措施。 3.对非ST段抬高的AMI具有较大诊断价值的是（）A、肌红蛋白B、肌钙蛋白C、CK-MBD、CKE、乳酸脱氢酶4.关于多器官功能衰竭不正确的是（）A、在严重的情况下MODS和MOF同时发生B、MODS和MOF是疾病的同一连续过程的不同部分C、MODS可以进展为MOF，可以逆转，尽早进行治疗干预D、MODS和MOF不能同时发生E、MOF是MODS的极危重情况5.心律失常6.以下伤病员可以立即转送的是（）A、腹腔内出血未控制B、休克病人C、大腿骨折未固定D、急性左心衰竭E、肠膨出行腹部包扎7.中暑的病因为机体（）、（）、（）。8.一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）A、迅速检伤，病情危重程度分类B、做好常规来诊病人的解释工作C、发现危重病人立即投入抢救中D、配合治疗区护士共同参与抢救E、准备与来诊家属沟通9.以下关于MODS的描述正确的是（）A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即为MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身炎症反应只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS，但不会导致MODSE、功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系10.下列那种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因（）A、室颤B、无脉性室性心动过速C、无脉性电活动D、室速E、停博11.标准肢体导联I导联的正极为（）A、左上肢B、左下肢C、右上肢D、右下肢E、胸骨左缘第四肋间12.评估呼吸包括（）A、呼吸次数B、节律C、深度D、对称程度E、辅助呼吸肌应用13.判断低血糖症的标准是血糖浓度低于（）A、2.0mmol/L.B、2.8mmol/LC、3.0mmol/LD、4.0mmol/LE、60mmol/L14.急诊护理应急预案 15.60岁男性病人，因胸痛2小时，呼之不应10分钟入院。查体：无意识，瞳孔散大，对光反应消失，未扪及颈动脉搏动，未闻及心音及呼吸音。经电除颤后，监护仍示室颤，可加用的药物是（）A、阿托品B、普罗帕酮C、胺碘酮D、维拉帕米E、腺苷16.腹膜刺激征（）A、腹部压痛B、反跳痛C、肌紧张D、腹壁呈“板状腹”17.高血压危象治疗时，应将血压降至（）以上。18.无创血压监测的优点有（）A、无创伤，重复性好B、操作简便容易掌握C、适应症广D、可反映每一心动周期的收缩压、舒张压和平均动脉压E、自动化血压监测，按需定时测压，省时省力19.下面不属于腹膜透析方式的是（）A、IPDB、CAPDC、NIPDD、CVVHE、TPD20.气管内插管术常见病发症（）、（）、（）。21.下面为中心静脉压监测并发症的是（）A、感染B、出血C、气胸D、血栓E、神经损伤22.安眠药中毒患者洗胃后，可酌情注入（）30—50ml导泻。A、30%硫酸镁B、50%硫酸镁C、20-30%硫酸镁 D、硫酸钠23.营养支持方式分为（）和（）两种。若病人的肠道结构和功能完整，应首选（）。24.下面关于中心静脉压监测说法正确的有（）A、CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力B、CVP的正常值为5-12cmH2OC、小于3-5cmH2O表示血容量不足D、大于15-20cmH2O表示右心功能不良E、是反映右心功能的直接指标25.终止室颤最迅速、最有效的方法是（）A、胸外心脏按压B、除颤C、气管插管D、球囊一面罩通气法E、建立静脉通路给予抢救药物第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:D3.参考答案:A4.参考答案:错误5.参考答案:A,B,C,D6.参考答案:B7.参考答案:气胸。8.参考答案:A,C,D9.参考答案:C10.参考答案:D11.参考答案:1.立即将病人平卧于安全处，放置床挡以防坠床，解开领扣，头转向一侧，以利于口腔分泌物流出，防止误吸。2.保持呼吸道答案通畅，给予鼻导管或面罩吸氧，必要时做气管切开的准备。3.用压舌板或毛巾塞入病人上下臼齿之间，有义齿者及时取出，牙关紧闭者放置牙垫，防止舌咬伤。抽搐时可适当按压肢体，以免误伤。4.建立静脉通道，按医嘱给予药物治疗。5.需要时，置病人于心电，血压，血氧饱和度监护下。6.按医嘱抽血进行血气，血生化分析。12.参考答案:D13.参考答案:E14.参考答案:B15.参考答案:D16.参考答案:A,C,D,E17.参考答案:A,B,C18.参考答案:A19.参考答案:错误20.参考答案:1.专科ICU 即各专科将本专业范围内的危重病人进行集中管理和加强监测治疗的病房，是专门为收治某个专科的危重病人而设立。2.综合ICU 是在专科ICU的基础上逐渐发展起来的跨科室的全院性ICU，以处理多学科危重病人为主要工作内容，是医院的一个独立科室。3.部分综合ICU 部分综合ICU介于专科ICU与综合ICU之间，主要收治各专科或手术危重病人，这些病人除了专科特点之外，还有某些外科手术后的共同性，常来自多个邻近专科。21.参考答案:A,B,C22.参考答案:UA/NSTEMI救治的关键是做出恰当的检查评估，并积极抗心肌缺血治疗、抗凝（抗栓）治疗。NSTEMI不宜溶栓治疗，其中低危组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主，中危组和高危组则以介入治疗为首选。23.参考答案:D24.参考答案:如果病人循环功能不良，应立即将病人送入抢救室，给予心电、血压监护，开放静脉通道。如果没有脉搏，立即进行心肺复苏，包括基础生命支持（BLS）和高级心血管生命支持（ACLS）。如果脉搏过快或过慢、休克，应查找原因，及时给予对症治疗，如止血、输液、输血、药物治疗等。如果体温过低，根据具体情况决定是否给予保温或如何保温。25.参考答案:3、4；4、5；皮下气肿第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:正确2.参考答案:D3.参考答案:是在基础生命支持的基础上，应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，建立静脉通路并必要的药物治疗，改善并维持心肺功能及治疗原发疾病的一系列治疗措施4.参考答案:多发伤的处理原则是在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，目的是挽救生命。其基本程序是：先按初级评估中之首阶段评估ABCDE步骤进行伤情评估与判断，同时或然后按VIPCO程序进行抢救，在进行次阶段FGHI步骤评估判断，决定安全转运救护方案，达到医院之后，除重复ABCDEFGHI步骤评估之外，主要是进行重点评估与判断，以决定急救科救护和后续性治疗方案。5.参考答案:C6.参考答案:E7.参考答案:A8.参考答案:100次；5；10秒；30：29.参考答案:C10.参考答案:A11.参考答案:A,B,C,D12.参考答案:是指急性中毒有机磷杀虫药（如甲胺磷、敌敌畏、乐果、久效磷等）中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。13.参考答案:B14.参考答案:C15.参考答案:D16.参考答案:A,B,C,D,E17.参考答案:A18.参考答案:A19.参考答案:是电能（非同步电复律）来治疗异位性心律失常，使之转身为窦性心律的方法。20.参考答案:包括三个基本肢体导联，即Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ导联；3个加压肢体导联，即aVR、aVL和aVF导联；12个胸导联，即V1、V2、V3、V4、V5、V6、V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9导联。21.参考答案:将病人平卧于安全处，放置床档以防坠床。用压舌板或毛巾塞入