2024年北京住院医师-北京住院医师外科历年考试高频考点试题附带答案

2024年北京住院医师-北京住院医师外科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）A、肾癌侵犯结肠B、C为Ⅲ期。其中Ⅲa期为肾静脉和下腔静脉有癌栓；Ⅲb期为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与Ⅱ期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。C、肾癌伴有肾静脉癌栓D、肾癌伴有髂骨转移E、肾癌伴肺转移2.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的（）A、血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B、海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C、禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D、血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E、以上都不是3.对关节辅助结构的描述中错误的是（）A、关节盘位于两骨的关节面之间，其周缘附于关节囊B、关节唇是附着在关节窝周围的纤维软骨环C、所有关节均有囊外韧带和囊内韧带D、滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞E、有些关节盘将关节腔分为两部分4.男性，61岁。颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术5.男性，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4-5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能（）A、腰肌劳损B、腰椎骨质增生C、腰椎弓根峡部裂D、腰4-5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎6.不属于游离皮肤移植术的禁忌证为（）A、细菌总数<105/g的感染创面B、无骨膜C、裸露的神经干表面D、放疗后的组织E、裸露异物的表面7.下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗（）A、胫腓骨骨干骨折B、股骨干上段骨折C、股骨干中段骨折D、内外踝骨折E、跖骨骨折8.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）A、疼痛B、肿胀C、反常活动D、功能障碍E、方肩畸形9.青年性驼背（Scheuermann病）系（）A、椎体发育畸形，半椎形，阻滞椎B、某些脊柱炎症，治疗后的后遗症C、椎体的骨软骨病D、长期姿态不正E、强直性脊柱炎10.属于骨折早期并发症的是（）A、损伤性骨化B、急性骨萎缩C、脂肪栓塞D、关节僵直E、坠积性肺炎11.一般在自体游离皮片移植术中，所取的刃厚皮片厚度为（）A、0.2～0.25mmB、0.3～0.45mmC、0.4～0.55mmD、0.5～0.65mmE、以上都不是12.近年来，烧伤感染的主要病原微生物是（）A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、真菌D、病毒E、以上均是13.按引起烧伤的原因分类，不正确的是（）A、化学烧伤B、物理烧伤C、热力烧伤D、电烧伤E、放射烧伤14.上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨颈骨折D、肱骨干骨折E、肱骨髁上骨折15.关于指（趾）甲缺损的治疗，下列不正确的是（）A、当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止B、指（趾）甲的生长和增长源于甲床C、趾甲移植可用于指甲缺损的修复D、甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E、指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性16.臂丛神经的组成是（）A、C5～C8及T1的脊神经前支B、C5～C8及T1的脊神经后支C、C5～C8的前支D、C5～C8及T1的前支和后支E、C5～C8及T1的前支和后支及T的脊神经前支17.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型（）A、脊髓型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型18.脑脊液每小时分泌量约（）A、10mlB、5mlC、15mlD、20mlE、25ml19.Pancoast瘤常伴有（）A、痰中带血B、声音嘶哑C、Cushing综合征D、颈交感神经E、持续性剧烈胸痛20.严重烧伤休克期一般可延至伤后（）A、24小时B、48小时C、96小时D、72小时E、以上都不对21.骨盆环由下列哪些结构构成（）A、髂骨与骶尾骨B、耻坐骨与骶尾骨C、髋骨与骶尾骨D、髋骨与尾骨E、耻、坐骨与骶骨22.烧伤休克时，有关微循环变化的特点，下列不正确的是（）A、早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放B、随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩C、伴有血流缓慢，微血栓形成D、后阻力增加，可减少血管内液体外渗E、微循环的变化得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧23.手外伤中皮肤缺损的处理原则是（）A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C、凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复D、凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E、凡是表皮缺损者须用植皮术修复24.膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是（）A、塞替派B、丝裂霉素C、阿霉素D、卡介苗E、羟喜树碱25.膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最基本的处理方法是（）A、彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素B、关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C、仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D、彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊E、关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素第2卷一.参考题库(共25题)1.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期约需要多长时间（）A、3周B、1～2周C、4～8周D、1周E、3周以上2.局麻药内加肾上腺素的主要目的是（）A、预防过敏反应B、延缓药物吸收，延长作用时间C、使局部血管收缩，减少出血D、预防术中血压下降E、预防术中脉搏减慢3.吻合小血管的显微外科手术是指吻合直径小于多少的血管（）A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm4.正中神经支配的肌肉是（）A、桡侧腕长伸肌B、骨间掌侧肌C、指浅屈肌D、桡侧腕短伸肌E、尺侧腕伸肌5.内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）A、病灶刮除及自体骨植骨术B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术E、放疗、化疗、手术相结合6.男性，31岁。烧伤面积30％的深度烧伤。伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神极差，腹胀明显，茶绿色小便，量少，创缘下陷，并可见坏死斑。白细胞计数3．2×10/L，中性90％，淋巴10％，血培养结果未回。首先应考虑到（）A、葡萄球菌全身性感染B、大肠埃希菌全身性感染C、铜绿假单胞菌全身性感染D、链球菌全身性感染E、变性杆菌全身性感染7.导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是（）A、肠道B、创面C、泌尿道D、输液管道E、呼吸道8.颅骨骨折时出现"熊猫眼"征，主要见于（）A、前颅窝骨折B、中颅窝骨折C、后颅窝骨折D、凹陷性骨折E、线形骨折9.能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是（）A、肾盂结石B、肾盏结石C、输尿管上段结石D、输尿管末端结石E、输尿管中段结石10.食管癌的典型症状是（）A、咽下梗噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、进行性咽下困难E、胸痛11.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液.C、交通性鞘膜积液D、精液囊肿E、嵌顿性腹股沟斜疝12.患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定（）A、肩关节前脱位B、肘关节后脱位C、桡骨小头半脱位D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位13.头皮的血管、神经主要位于（）A、颅骨外膜B、皮肤C、浅筋膜D、腱膜下疏松结缔组织E、帽状腱膜14.肩周炎的主要治疗方法是（）A、制动B、理疗C、推拿按摩D、针灸按摩E、功能锻炼15.影响基底细胞癌复发率的最重要因素是（）A、外科切除距肿瘤边缘的距离B、肿瘤的组织学亚型C、病人的年龄、性别和职业D、肿瘤生长的时间E、既往是否经过放射治疗16.患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（）A、脑内血肿B、脑水肿C、脑挫伤D、急性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿17.上睑下垂的诊断标准是（）A、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cmC、上睑缘位于瞳孔中央D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平18.下列哪种骨折愈合最慢（）A、胫骨中、下1/3骨折B、股骨髁间骨折C、胫骨髁上骨折D、内踝骨折E、桡骨远端骨折19.根据我国情况，成人头颈部占人体体表总面积的（）A、9％B、5％C、15％D、10％E、3％20.手的功能位哪项是不正确的（）A、腕关节背伸10°~15°B、轻度尺偏C、拇指处于对掌位D、掌指关节和指间关节微屈E、其他手指略微分开21.女性，3个月。右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚，压之褪色。诊断首先考虑为（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤22.男，4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是（）A、化学治疗B、放射治疗C、生物治疗D、基因治疗E、中医药治疗23.烧伤休克时，最简便易行和常用的监测指标不包括（）A、神志、意识B、尿量C、血压和心率D、肝、肾功能E、中心静脉压和血气分析24.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）A、尿细胞学检查B、尿培养和药物敏测C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP25.常见的肺癌的肺外症状有（）A、心悸B、指趾端紫绀C、骨关节肿痛D、吞咽困难E、腹痛第3卷一.参考题库(共25题)1.为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状，应采用（）A、患肢抬高B、髓内针固定C、夹板固定D、石膏外固定E、皮牵引2.男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性液体，听力下降，鼻出血，则考虑可能为（）A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、筛板骨折E、颞骨岩部骨折3.正常成年人头颈部及前躯干烧伤时，其烧伤面积约为（）A、8％B、22％C、16％D、18％E、36％4.对动眼神经副核的描述，错误的是（）A、发出副交感节前纤维止于睫状神经节B、居动眼神经核背内侧C、属一般内脏运动（副交感核）D、支配瞳孔开大肌和睫状肌E、位于中脑上丘平面5.三叉神经第二支阻滞麻醉口外进针点为（）A、颧弓和下颌升支之间B、下颌升支外侧0.5cmC、颧弓中点上0.5cmD、颧弓和下颌升支乙状切迹之间的中点E、耳屏前6.关于手外伤术后肌腱粘连松解术的叙述，下列不恰当的是（）A、全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕B、一般在术后3～6个月再施探查C、做锐性分离粘连，而不用肌腱剥离术D、松解愈彻底愈好E、手术1个月后开始练习指屈伸活动7.关于股骨颈骨折的描述不正确的是（）A、好发于老年女性B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D、内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E、一般需要手术切开复位内固定8.关于椎管内复合麻醉，下列哪项不正确（）A、也称硬一腰联合麻醉B、能进行术后镇痛C、不能用于儿童和老年患者D、麻醉起效快E、阻止范围广9.桡神经自下列哪些神经根发出（）A、颈5.6.7，胸1.2B、颈3.4.5.6.7C、颈6.7.8，胸1.2D、颈5.6.7.8，胸1E、颈8、胸110.下列哪项不是眶下神经阻滞范围（）A、颞部皮肤B、鼻侧坡C、上唇D、下睑E、颊部11.随着显微外科技术的提高，复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛，以下哪种描述是复合组织移植（）A、有多个血管的一种组织移植B、带有一条供养动脉的多种组织移植C、带有一个血管蒂的一种组织移植D、带有一个血管蒂的多种组织移植E、带有两个血管蒂，先吻合成一个血管蒂，再与受区血管吻合的多种组织移植12.女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿13.肱骨骨折的治疗，较好的选择是粉碎型骨折（）A、三角巾悬吊B、U型石膏外固定C、外固定支架D、切开复位内固定E、小夹板板固定14.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（）A、邻指皮瓣B、指掌侧推进皮瓣C、V-Y推进皮瓣D、带神经血管蒂的岛状皮瓣E、以上都不是15.有关腘窝囊肿，下列不正确的是（）A、又名Baker囊肿B、一旦确诊应立即手术治疗C、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E、局部多无明显症状16.下列不是麻醉前用药目的的是（）A、解除术前紧张和恐惧B、控制不良反应C、增强麻醉效果D、延长麻醉有效时间E、拮抗麻醉药副作用17.神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并征象是（）A、牛奶咖啡斑B、LisCh结节C、颅面骨畸形D、骨纤维结构不良E、胫骨假关节18.关于肋骨骨折胸壁胶布固定法，下列哪项是错误的（）A、胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布黏性B、准备宽约7~8cm的胶布条C、于病人深吸气屏气时贴敷D、胶布由后向前贴敷E、贴敷长度为后端自健侧脊柱旁，前端越过胸骨19.26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为（）A、清创包扎B、肌皮瓣移植C、皮瓣移植D、点状刃厚皮片移植E、全厚皮肤移植20.全厚皮片的优点是（）A、外观、功能较满意B、取皮面积不受限制C、供区能自行愈合D、易成活E、抗感染能力强21.关于脊髓灰质炎后遗症错误的说法是（）A、从起病后第3年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术，不受年龄限制，争取早期手术D、骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在病人12岁以前施行E、肌腱移位术于7岁后施行22.精索静脉曲张多发生于左侧，下列不是其病因的是（）A、左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫B、左侧精索静脉走行距离长C、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉D、左侧精索静脉注入下腔静脉E、左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流23.盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑（）A、大隐静脉血栓性静脉炎B、血栓性闭塞性脉管炎C、髂静脉血栓形成D、小腿肌肉的静脉血栓形成E、下肢静脉，动脉反应性痉挛24.指深屈肌腱断裂后，临床表现为（）A、手指远位指间关节屈曲功能丧失B、手指过伸畸形C、垂状指D、爪形手E、团状手25.应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下方法错误的是（）A、早期彻底清创B、用细小针线缝合伤口C、对于任何伤者首先考虑体表皮肤软组织的清创缝合D、较大的创面缺损