2024年医学高级职称-传染病学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-传染病学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查（）A、B超检查了解肝脏情况B、肝功能C、胸片检查D、HAV、HBV标志物E、胃镜检查2.女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15.0×109/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L，该患者休克原因可能性最小的是（）A、革兰阴性杆菌败血症B、中毒性休克综合征C、中毒性菌痢D、霍乱脱水致低血容量性休克E、大叶性肺炎3.男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L，N64%，L35%。为明确诊断，下列哪项检查是最为必要的（）A、随访外周血象B、血尿淀粉酶检测C、留置二份血清随访腮腺炎病毒抗体D、脑脊液检测E、单份血清测IgM抗体4.患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。错误的治疗措施是（）A、病原学治疗首选吡喹酮，15~25mg/kg，3次/d，连服2d为1疗程B、对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必要时手术C、对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况D、病原学治疗可选择阿苯达唑E、并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗F、病原治疗前应常规进行心脏检查G、常规加用抗生素5.猪链球菌入侵人体的主要途径是（）A、呼吸道B、破损皮肤C、消化道D、血液E、粪-口途径6.初治患者使用HAART时，常用的推荐联合方案包括（）A、2NRTI＋PIB、NRTI＋NNRTI＋PIC、NRTI＋2PID、NNRTI＋2PIE、2NRTI＋NNRTI7.患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括（）A、HIV抗体B、HIV-RNAC、CD4+T淋巴细胞D、淋巴结活检E、胸部影像学F、痰抗酸染色G、PPD试验8.男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K+3.4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于（）A、能否进行肝移植B、广谱、足量、联合抗感染的效果C、放腹水治疗D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当E、人工肝支持治疗的时机9.我国狂犬病的主要传染源是（）A、病犬B、病猫C、蝙蝠D、狼E、羊10.患者，男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．4℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种药物较有针对性（）A、氟喹诺酮类药物B、庆大霉素C、四环素D、加大卡那霉素剂量E、红霉素11.流脑皮肤出血点的病理基础是A、血管脆性增强B、血小板减少C、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症D、细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E、细菌毒素致血管扩张12.风疹的确诊依据是（）A、根据临床特点B、细胞培养分离风疹病毒C、用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体D、用补体试验检测血清抗风疹病毒抗体E、血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后2次比较有4倍以上增高时13.男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。下列措施哪一项不恰当（）A、立即隔离，就近住院治疗B、对接触者进行抗病毒治疗C、调查病禽的来源，进行疫情监控D、咳出脓痰，可应用抗生素E、调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察14.男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知（）A、可立即出院B、可于症状消失后6天出院C、可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院D、继续治疗10天后出院E、继续治疗15天后出院15.关于鼠疫的流行特点哪项不正确（）A、有一定的季节性B、暴发流行多见C、与鼠类活动和鼠蚤繁殖有关D、有明显的地方性E、病后可获持久免疫力16.男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）A、药物降温B、加强监护，防治心衰C、尽快做肌肉活检明确诊断D、升压药治疗E、脱水治疗17.患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。确诊首选的检查是（）A、头颅CTB、血培养C、肾功能检测D、外斐反应E、出、凝血时间测定18.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是（）A、原始浆细胞B、幼稚淋巴细胞C、异常单核细胞D、异常淋巴细胞E、正常成熟大单核细胞19.男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×109/L，PLT50×109/L，Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是（）A、白血病B、血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜20.试述莱姆病第一期临床表现。21.莱姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本（）A、病灶皮肤B、脑脊液C、脾脏D、滑膜E、淋巴结22.早期发现肺结核的主要方法是（）A、痰涂片查抗酸杆菌B、胸部X线片C、胸部CTD、红细胞沉降率E、血清特异性抗体检测23.脊髓灰质炎病毒的天然宿主是__________；传播途径主要通过__________。24.对鼠疫具有诊断价值的实验室检查主要有（）A、血常规B、脓、痰、脑脊液等涂片革兰染色C、血清学检测D、分子生物学检测E、尿常规25.控制钩端螺旋体病暴发流行的关键预防措施是（）A、隔离患者B、田间灭鼠C、管理好猪粪D、注射钩体疫苗E、做好个人防护，不要直接和疫土、疫水接触第2卷一.参考题库(共25题)1.被狂犬咬伤后是否发病，相关因素包括（）A、咬伤的时间和地点B、咬伤的部位及伤口大小C、机体免疫功能强弱D、伤后是否及时、正确地处理伤口E、是否及时、全程、足量注射狂犬病疫苗2.脑囊尾蚴病临床表现最常见的是（）A、脑水肿B、剧烈头痛C、脑积水D、癫痫E、频繁呕吐3.棘球蚴对人体的致病作用包括（）A、机械性损伤B、变态反应C、继发感染D、夺取营养E、黄疸4.下列哪项不是猩红热的临床特点（）A、咽炎或扁桃体炎B、杨梅舌C、粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血D、口周苍白区E、疹退后有脱屑伴色素沉着5.患者男，7岁，因“发热（体温最高39℃）伴咽痛、头痛、周身不适1d，皮疹3h”来诊。查体：T38.6℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。患儿诊断为猩红热，治疗药物应首选（）A、青霉素B、磺胺类抗生素C、庆大霉素D、泼尼松E、利巴韦林（病毒唑）6.下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义（）A、抗EBNA抗体B、抗EA抗体C、抗VCA，IgM抗体D、抗VCA，IgG抗体E、抗MA抗体7.包虫病的主要传染源是（）A、羊B、狗C、人D、猫E、猪8.男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）A、药物性肝炎B、丙型肝炎肝硬化C、自身免疫性肝炎D、肝吸虫病E、慢性乙型肝炎9.患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70％。为明确诊断还需进行哪些检查（）A、脑脊液检查B、血培养C、血涂片D、间接血凝试验E、动物接种10.下面哪一项不是重型肝炎的临床表现（）A、严重黄疸B、凝血酶原时间延长C、发热D、中毒性鼓胀及腹水E、肝肿大11.炭疽感染的组织病理特征为（）A、全身单核-吞噬细胞系统增生性反应B、出血性浸润、坏死和周围水肿C、小血管内皮细胞肿胀、变形和坏死D、毛细血管中毒性损伤E、增生性、血栓性、坏死性血管炎12.患者，女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案（）A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月13.以下各个选项中，不是避免蚊虫叮咬方法的是（）.A、口服预防药物B、擦涂趋避剂C、使用蚊帐D、穿长裤和长袖衣服，减少暴露14.疟疾的根治下列哪项错误（）A、治疗对象为1～2年内有疟疾史，血中找到疟原虫者B、疟疾抗体检查阳性者不必进行根治C、可采用集体服药方式D、常采用乙胺嘧啶和伯氨喹联合治疗E、宜在流行高峰前1个月进行15.女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是（）A、止泻药B、口服补液C、血管活性药物D、快速静脉补液E、诺氟沙星（氟哌酸）16.关于狂犬病的临床表现下列哪项是错误的（）A、典型临床经过可分前驱期、兴奋期、麻痹期B、前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感C、咽肌痉挛D、恐水为本病特征，每例都有E、阵发性抽搐17.以下关于华支睾吸虫的说法，正确的是（）A、华支睾吸虫有第一、第二中间宿主B、人是中间宿主C、成虫在人体内的寿命很短D、最常见并发症为肝硬化、胰腺癌E、华支睾吸虫为雌雄异体18.治疗以下各类疟疾患者时，不应使用伯氨喹啉的疟疾种类是（）.A、恶性疟B、G6PD缺乏症患者C、孕妇患者D、儿童患者19.马来丝虫的主要传播媒介为（）A、中华按蚊B、库蚊C、曼蚊D、分斑虻E、静斑虻20.女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）A、HCV－RNAB、B.凝血酶原活动度（PTC、抗HAV－IgMD、抗HEVE、HBsAg21.细粒棘球绦虫属于（）A、假叶目B、圆叶目C、复殖目D、小杆目E、尖尾目22.以下关于手足口病的说法错误的是（）A、主要传播途径是经口传播B、可以通过空气飞沫传播C、高温消毒可以使病毒灭活D、可以用75％的乙醇消毒，切断传播途径E、病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理23.男，30岁，近3月来出现颈部、腹股沟淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每天十数次稀便，体重下降十公斤，3年前在国外居住期间因手术输血400ml，术后无特殊。为明确诊断应首选的检查是（）A、淋巴结活检B、骨髓检查C、血液浓缩找恶性细胞D、PPD实验E、抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数24.下列哪项不是HIV主要传播途径（）A、异性不洁性行为B、同性性行为C、共餐共宿D、静脉内吸毒E、母婴传播25.关于疟疾的流行病学，下列哪项错误（）A、传染源包括病人和带虫者B、经按蚊或输血传播C、夏秋季节多见D、感染后可获稳固免疫力E、流行地区儿童发病率较高第3卷一.参考题库(共25题)1.肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是（）A、继续加强利尿和支持治疗B、在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗C、加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗D、加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡E、加用干扰素，酌情给予胸腺肽-α12.患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。确诊需要进行的检查不包括（）A、腹部B型超声B、腹部CT或MRIC、粪镜检D、肝占位手术切除活检E、免疫学检查3.脊髓灰质病毒主要累及（）A、周围神经B、大脑皮质C、脑干D、脑桥E、脊髓4.男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。本例最可能的临床类型是（）A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、酒精性肝炎D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎重度5.女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。若粪便常规示白细胞+++，应高度怀疑哪种疾病的可能性（）A、细菌感染性腹泻B、病毒性肠炎C、秋季腹泻D、急性胃肠炎E、伤寒6.某班学生7月28日到农村收割水稻，8月4日至8月8日连续有7名学生发病，均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿大。查体：WBC(7～13)×10/L，尿蛋白微量至+。最可能的诊断是（）A、钩体病B、流行性出血热C、流行性感冒D、恙虫病E、支气管肺炎7.患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。可行的治疗措施是（）A、抗休克B、输注血小板C、乙醇擦浴退热D、抗病毒E、20%甘露醇脱水F、给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等G、输注全血H、及时补液8.北京患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞5.0×109/L中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血色素100g/L，血培养(－)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是（）A、伤寒B、疟疾C、急性血吸虫病D、败血症E、结核9.女，22岁，东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热，大汗后缓解，隔日1次，已9天。体格检查：轻度贫血貌，脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是（）A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、奎宁E、氯喹+伯氨喹10.登革热的发病机制，下列哪项是不正确的（）A、引起两次病毒血症B、在单核-吞噬细胞系统中复制C、主要病变为全身小血管通透性增加D、病毒引起白细胞和血小板下降E、病理改变表现为肝、肾、心、脑的退行性变11.患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。AEH经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后，患者体温恢复正常，血压逐渐稳定在110／70mmHg左右，但近1天来尿量100ml左右，5.7mmol／L，肌酐340mmol／L，尿素氮27mmol／L，以下处理措施正确的是（）A、大量输液以增加尿量B、导泻C、监测肾功能、电解质D、透析治疗E、保持出入量平衡F、肝素抗凝治疗G、20％甘露醇静脉滴注H、加大排钾利尿剂I、避免应用损伤肾的药物12.某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。此患者需注意预防发生哪些并发症（）A、内脏出血B、下肢深静脉血栓C、肺水肿D、继发感染E、肾功能衰竭13.男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状（）A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗C、抗感染药物+口服氨基酸治疗D、大量放腹水+抗感染药物治疗E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗14.男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是（）A、肌内注射丙种球蛋白B、霍乱死菌苗预防接种C、隔离检疫5天，并作大便培养3次阴性D、隔离检疫3天，并作大便培养1次阴性E、隔离检疫7天，并作大便培养2次阴性15.患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（）A、痰查结核菌B、血培养C、肥达反应D、肺X线片E、血常规16.布鲁菌病为人畜共患传染病，其主要传播途径为（）A、经消化道B、经血液C、经呼吸道D、经皮肤、黏膜E、经淋巴液17.男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是（）A、血小板功能损伤B、凝血因子消耗C、DICD、血管壁脆性增加及血小板数量减少E、血中有肝素类抗凝物质18.10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。根据最可能的诊断，应采取哪种隔离措施（）A、呼吸道传染病隔离B、消化道传染病隔离C、血液性传染病隔离D、严格隔离E、蚊媒传染病隔离19.近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肠球菌E、B组链球菌20.患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。出院后的注意事项包括（提示经过5d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）（）A、定期复检肝功能B、目前的抗感染治疗继续2～3周C、目前的抗感染治疗继续4～6周D、停药观察E、复查血常规F、继续保肝治疗至肝功能恢复正常G、复查肝炎病毒指标21.男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人"感冒"。诊断考虑（）A、肺炎B、流行性感冒合并肺炎C、钩端螺旋体病D、流行性感冒合并右心衰E、支原体肺炎22.患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（） A、阵发性室上性心动过速B、心房扑动C、窦性心动过速D、非阵发性心动过速E、室性心动过速23.患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（－），心肺（－），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（－），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验结果：血Hb129g／L，WBC11.4×109／L，N78％，L22％，Plt210×109／L，大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个／Hp，偶见成堆脓球，RBC3～5个／Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断（）A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、直肠结肠癌D、阿米巴痢疾E、克隆病F、结肠息肉24.患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋