第5章 突发事件预警

第5章突发公共卫生事件的预警突发公共卫生事件的发生极具隐蔽性和不可预见性，因而更具危害性。建立一套科学高效的预警系统，在事件即将发生、或发生的初期，作出预警，将灾害遏制在萌芽状态，是政府及有关部门义不容辞的责任。

2003年SARS疫情爆发后,突发公共卫生事件的预警受到重视。世界卫生组织(WHO)修订了国际卫生条例,建立了全球传染病突发预警和应对网络theglobaloutbreakalertandresponsenetwork,GOARN

我国2003年5月颁布的《突发公共卫生事件应急条例》中规定县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统。2004年8月修订的《中华人民共和国传染病防治法》中规定国家要建立传染病预警制度。

一、突发公共卫生事件预警的含义1.从字面意思来体会其含义预警就是预先告诫、预先警备。作为公共卫生问题，预警有两方面的含义：一是作为预警发出机构，要把可能发生某种事件的信息传达给公众，作出预先警告。二是作为公众，要对可能发生的某种突发事件作出准备，尽量避免受到伤害。建立预警系统其主体自然是政府机构，把零散的信息通过一定的、理顺的渠道进行收集，保证信息的准确性、可靠性，然后对其进行分析，做出科学判断，发出正确预告。2.从信息沟通渠道来体会其含义预警系统就是一种特殊的信息交流方式。信息交流的基本形态：下行交流、上行交流、平行交流、斜向交流及非正式的家庭、同事、朋友之间的交流。信息交流的结果：实现了信息的沟通与共享。预警系统就是信息以上行交流的方式，逐级到达信息收集机构，信息收集机构将众多信息进行汇总、分析并做出预测预报后,再以各种不同的信息交流方式，传达给需要知道该结果的人,从而制定出进一步的干预措施,达到降低险情，减少灾情、疫情等所造成损失的目的。预警的定义:

预警是根据收集到的信息情报资料、疫情监测,对预测到可能发生事件的发生地域、规模、性质、影响因素、辐射范围、危害程度以及可能引发的后果等因素进行综合评估后,在一定范围内采取适当的方式预先发布事件威胁的警告并采取相应级别的预警行动,最大限度地防范事件的发生和发展。

美国“国际先驱论坛报”：“中国的暴风雪暴露了一个尴尬的危机，那就是中国危机管理的危机。….美国有处理这种危机的机制，而中国没有。”这场南方的暴风雪天气预报部门虽有预报，但对长期低温造成冰雪灾害程度的预报不准确不到位，未能引导全国上下的警觉和应急反应，以至冰雪灾害造成交通、煤电供应中断多日的情况后才发出黄色警报，以至延误了战机，造成数百亿元的损失。大雪灾就是一份大考卷，天气预报滞后导致新闻报道滞后，政府反应滞后。08雪灾后，许多中国网民在问，有没有事先的天气预报？许多人回答说：没有，一切是突然发生的。也有气象学家发出了愤怒的声音，说这本来是可以预报的。6月16日日本东北地区14日晨发生里氏7.2级地震，造成7人死亡，包括3名外国游客在内16人下落不明，逾200人受伤。如此低的伤亡率很大程度上得益于日本气象厅及时发布地震预警。日本气象厅在14日8时43分51秒预测到地震，3秒后即在电视上发表地震预报：预计4秒后将发生地震。但此时震中地点已经开始摇晃了。而距离震中30公里以外的地方在地震摇晃发生之前十多秒得到了地震预报。尽管预警仅在地震发生前数秒钟内发出，但是由于人所具有的强大求生本能，有限的数秒钟也可发挥不可忽视的挽救生命的效用。电磁波的速度快于地震波，所以提前数秒钟发布地震预警，更可为震中之外地方的人们争取到更多的逃生时间，从而可以有效降低地震发生对公众生命健康的损伤程度。二、突发公共卫生事件预警的原则1.客观性原则：把握突发公共卫生事件的客观规律2.系统性原则：只有综合性与系统性分析才能揭示3.连续性原则：从起点到终点的连续观察4.定性与定量相结合分析：三、突发事件预警的特征和分类（一）特征

现实性：以事件存在的现实为前提，以阻止、控制和消除事件的发生为目的。

示向性：揭示未来

综合性：预测难度大，宜采用综合方法。

不可对照性：不希望预测结果的实现。（二）突发公共卫生事件预警的类型按时间分：1.近期预警：1个月2.短期预警：明显的季节特征，3个月3.中期预警：6～12个月4.长期预警：2年以上按方法分：1.Delphi法（综合分析法）：专家独立发表对某一事件的看法，不互相影响。

2.数理统计法：相关因素进行分析及推理，建立数学模型，进行定量预测。应用回顾性调查来进行前瞻性预测。按性质、形式分：1.流行趋势预警：根据既往规律，结合现在各因素的消长情况进行预警。2.流行规模预警：利用数学模