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文档简介

2023/10/12骨关节炎的诊断和治疗2023/10/122023/10/12骨二科

概念

骨关节炎又称退行性关节病、退行性关节炎、骨关节病、肥大性或增生性关节炎。一般认为与局部软骨变性和应力异常有关。早期关节软骨变黄、粗糙、失去光泽，继之出现裂隙、软化或剥脱，软骨下骨裸露，以后软骨周围组织增生，骨赘形成，软骨下骨硬化，关节肥大，畸形及发生运动障碍。2023/10/122023/10/12特点

骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病，男女均可发病。60岁以上的人口中，50%的人群在X线上有骨关节炎表现，其中35-50%有临床表现；75岁的人口中，80%以上的人可有骨关节症状。该病的致残率可高达53%。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、手、髋、脊柱等。分类骨关节炎可分为原发性和继发性两种。原发性骨关节炎是由于关节软骨变性，多发生于中年以后，发病部位多在负重关节。继发性骨关节炎可发生于青壮年，可继发于创伤性、炎症性疾病或先天性疾病如髋关节脱位、髋关节发育不良、股骨头缺血坏死等。2023/10/122023/10/12膝关节炎临床表现

2023/10/122023/10/12膝关节骨关节炎，女性多见，除了关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限外，可出现关节内摩擦音、关节交锁、打软腿等。膝关节中度屈曲，不能完全伸直，关节积液，严重时可伴有膝内外翻畸形。X线表现为关节间隙变窄，软骨下骨质致密，并可出现囊性变、关节缘呈唇样增生，有时可见关节内游离体。髋关节炎临床表现髋关节骨关节炎患者可表现为不同程度跛行、下肢畸形，髋关节、大腿及膝关节内侧疼痛。疼痛常常是最先发生症状，肿胀一般不明显，内收肌紧张，髋关节屈曲、内收、外旋活动范围减少或受限，严重时大腿肌肉萎缩，患肢缩短等。X线：股骨头或髋臼软骨下骨硬化、囊性变或骨赘形成，髋关节间隙变窄。2023/10/122023/10/12治疗目的

2023/10/122023/10/12减轻或消除疼痛；矫正畸形；

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