肝脏生理学及病理生理学课件

肝脏生理学及病理生理学肝脏生理学及病理生理学肝脏生理学及病理生理学肝脏生理学与病理生理学麻醉科2015-10-19丿明基医院BenQMedicalCenterConfidentialeBenQCoporatio肝脏的解剖肝脏是人体内最大的腺体其重量在成人为体重的2%在小儿为体重的5%。明基医院BenQMedicalCenterConfidentialeBenQCoporation所谓的分类教学，对于语文学科来说就是把课文，或者说是文章分成几类；让学生在以不变应万变的心理准备的基础上，掌握不同类型文章的学习方法。然后针对不同的文章区别对待。例如：七年级下学期的第一次作文辅导的内容是《春》，一看这个题目就知是写景的作文，当然它还可以引申出许多的深意。于是针对这个题目我就对学生进行了具体的景物描写的辅导。首先是下发例文，然后，引导他们分析写景的文章应该注意哪些方面。把学生分成几个小组，分给他们不同的文章。10分钟后各小组就拿出了自己的观点，有的还将自己小组研究的文章和七年级上的《小石潭记》《从百草园到散文书屋》联系起来，进行了比较。各小组将自己小组的研究所得写在黑板上。之后大家发现他们的研究成果有许多的共同之处，经过整合，学生们总结出写景的文章应该注意五大方面：1.景物描写的顺序。2.作者所描写的景物的主要特征。3.作者所运用的修辞手法。4.作者所运用的写作手法。5.文章有没有延伸思考的语句。然后，学生就可以按照这个思路来准备自己的作文了。作文评改也是同学分成小组，根据这几步再加上作文的具体要求来评改。这样学生就有关景物描写应注意的问题有了明确的认识。这次作文之后我改变了教材的授课顺序，把两篇写景的文章提前了，这两篇文章是《与朱元思书》和《三峡》。上课开始的时候，我首先让学生回想景物描写应该注意的事项，找同学分别把这五大方面写在黑板上。让各个小组按照这几大方面来自学《与朱元思书》一课。然后各小组要比一下，看哪个小组研究得细致，研究得深入，拓展的范围广。全班各小组互相协调展现自己小组研究的最好的内容。应该说非常顺利地解决了这课的所有知识。我只是说“奇山异水，天下独绝”一句在全文中起到的总领全文的作用，以便让学生更好地理解它们。然后对“鸢飞戾天者，望峰息心；经纶世务者，窥谷忘反。”一句进行了更深入的引导。之后的《三峡》，应该说学生学得也很顺利。而且能够明确地区别这几篇文章的异同，以及和自己写作的文章的异同。这样下来，有关写景的文章，应该说一大部分的学生会写了，也会分析了。之后我在小说的教学部分也运用了这样的方式，那就是首先确定小说的学法，可以引导学生回想上学期学过的《最后一课》《白色鸟》，也就是从分析情节、人物环境入手来分析小说的社会意义。所以在学《故乡》一文时，学生自己就能够根据学法明确文章所写的情节――“我”回故乡搬家；所写的人物――闰土、杨二嫂、“我”、宏儿和水生；环境――半封建半殖民地时期。而且学生自然就会把重点放在人物的分析上，当然在社会环境这一问题上，因为学生对中国的历史知道的还不是很多。只知道就“多子，饥荒，苛税，兵，匪，官，绅，都苦得他像一个木偶人。”一句话分析出当时中国社会的黑暗，人民生活的困苦。这个时候可以让他们查资料解决写作手法、分析人物形象以及语言的赏析等问题。萧红的《祖父》一文的学习也是这样处理的。一旦学生掌握了学法之后，他们的研究和分析也不会只停留在表面，而是越来越深入、越来越细致，也越来越喜欢比较和联想，他们也会针对同类文章的内容的不同，来定位自己的研究重点。当然，针对不同的文章，如记叙文、散文、诗歌，都可以用这样的方式。虽然说文无定法，但是文章的思路和写法还是有很多的共同之处。这些共同之处也就成了我们交给学生“渔”的最好契机。教学改革的深化改变了以往化学课堂上“教”与“学”相互独立的教学模式，更加重视学生的创新意识培养。从本质上讲，创新其实就是打破固有的、已知的，去探究新的、未知的，而要做到敢于打破、敢于发问，就必须要有质疑精神，善于批判、勤于探索，在题意识的牵引下发现并解决化学问题，逐渐形成独立思考、大胆质疑的能力。这也是新课标给初中化学教学提出的新要求――培养初中生的质疑能力。一、培养学生的设疑习惯（1）恰当的设疑时机可将对象的各种需求唤醒。合适的设疑时机可以起到锦上添花的效果，活跃课堂气氛。因此，教师在教学中应把握好设疑的时间，最好是在学生的思维被困于某一个无法突破的范围时，或者在学生辩论不休、意见无法统一时，或者是在学生感到困惑、思考进入死角时，或者是受到现有知识的禁锢无法顺利完成知识的迁移时。（2）在教学内容的难点和重点处设疑。教师是否能够把握重点与难点处的教学，决定了是否能够把知识完整地呈现在学生面前。很多教学经验丰富的教师都会在备课的过程中选择好教学的重点和难点，然后设计合适的疑问来启发学生思考。在教学难点与重点的内容设疑，教师最好能够通过启发来引导学生自己思考、答疑。比如，教师可以增加一种类型的疑问，通过对比来启发学生，或者从旧知识着手、或者鼓励学生自学，锻炼他们的独立思考能力。教师也可以把握教材里的逻辑关系，一层层地进行提问。无数的教学实践表明，教师在教学中多启发和引导学生，可以提高学生的思维能力。（3）在教学的关键点设疑。初中化学一堂课45分钟，如何在有限的时间里获得最优的教学效果，是每位教师都在思考的问题。在关键之处设疑，既能对教学内容起到承上启下的效果，又能让学生保持良好、认真的学习状态。知识的重点与难点都是教学的关键，不同的教学内容如何自然地过渡，考验的是教师对课堂节奏的掌控能力。在学生处于疲劳的时候，对抽象难懂的教学内容感到乏味、失去兴趣时，也是设疑的关键之处。所以，教师在课堂教学中应该做到眼观六路、耳听八方，敏锐地捕捉学生每一个细微的动作和表情，在恰当的时机巧妙地设疑，将学生的注意力吸引到教学活动中，在质疑的过程中逐渐培养学生的分析能力与探究能力。二、鼓励学生敢于发问三、培养学生的质疑精神学生之所以不会发问、不敢质疑，主要有两个原因：其一是找不出问题的关键点，其二是不知道问什么。要想提出问题，而且提出能够表现自己见解的独立的问题，必须要建立在对每个不懂的问题都提问的基础上的，也就是人们常说的“不懂就问”。教师应教给学生一定的质疑技巧，并引导学生学习其他人的质疑思路。比如，在教学“水的组成”这部分内容时，教师可以为学生呈现几种质疑的例子，让学生参考，之后再循循善诱地引导学生提出自己的问题。另外，教师要设计问题情境，让学生对“质疑”这件事产生兴趣，这样学生才会有探索的欲望。所以，教师在教学过程中应重视对问题情境的设置，让学生一直保持思考，处于探究问题的教学情境中。教师还应重视实验教学，在一个个奇妙的化学实验中，给学生创造质疑的机会，引导学生通过独立思考来发现问题并提出问题。同时，化学实验的设计应该巧妙，要有益于学生深入探究和质疑。四、结束语总之，激发学生的质疑能力，离不开批判性思维。教师在课堂教学中应渗透各种问题，有意识地激发学生的批判精神，发展他们的批判性思维。在解答某些化学问题时，教师要鼓励学生勇于突破常规的惯性思维，大胆创新。另外，恰到好处的追问同样是培养学生质疑能力的好方法。长此以往，学生的思维必然会变得更加灵活，进而提高质疑能力。肝脏生理学及病理生理学肝脏生理学及病理生理学肝脏生理学及病理1肝脏生理学与病理生理学麻醉科2015-10-19丿明基医院BenQMedicalCenterConfidentialeBenQCoporatio肝脏生理学与病理生理学2肝脏的解剖肝脏是人体内最大的腺体其重量在成人为体重的2%在小儿为体重的5%。明基医院BenQMedicalCenterConfidentialeBenQCoporation肝脏的解剖3(一)肝脏的叶和段传统分叶:左叶和右叶根据形态学特点:左叶、右叶、方叶和尾叶根据生理解剖特点:分为8个具有独立功能的肝段明基医院BenQMedicalCenterConfidentialeBenQCoporation(一)肝脏的叶和段4CoronaryligamantInferiorBenQMedicalCenterConfidentialeBenQCoporationU明基医院Coronaryligamant5VIllFigure39-2.Segmentaldivnomenclature.ReprintedwithpermissioniromParksRI.chrs>k\siOnoieliveraccordingtoContinju!'院Di:'TB:ISuingSt:1121.1499.iVIll6(〓)肝脏的血流供应肝脏的血流量占心输出量的25%100g肝组织的平均血流量约为100~130mmin;明基医院BenQMedicalCenterConfidentialeBenQCoporation(〓)肝脏的血流供应7肝动脉发源于腹腔动脉,血流量占25~30%承担45~50%的供氧量;门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,血流量占70~75%承担50~55%的供氧量明基医院BenQMedicalCenterConfidentialeBenQCoporation肝动脉发源于腹腔动脉,血流量占25~30%承担8LIVERSinusoidStomachSp吩n5testines::.tuntnte-enttmni:splanchnic(:rtiNinr!tita;er…、rom;t;lnan:F!tetsofanestitetirsLIVER9FalciformligamentRound玉院Falciform10门静脉系统的特点血流量大;含氧量低;含丰富的营养物质有丰富的侧枝循环。明基医院BenQMedicalCenterConfidentialeBenQCoporation门静脉系统的特点11肝脏生理学及病理生理学课件12肝脏生理学及病理生理学课件13肝脏生理学及病理生理学课件14肝脏生理学及病理生理学课件15肝脏生理学及病理生理学课件16肝脏生理学及病理生理学课件17肝脏生理学及病理生理学课件18肝脏生理学及病理生理学课件19肝脏生理学及病理生理学课件20肝脏生理学及病理生理学课件21肝脏生理学及病理生理学课件22肝脏生理学及病理生理学课件23肝脏生理学及病理生理学课件24肝脏生理学及病理生理学课件25肝脏生理学及病理生理学课件26肝脏生理学及病理生理学课件27肝脏生理学及病理生理学课件28肝脏生理学及病理生理学课件29肝脏生理学及病理生理学课件30肝脏生理学及病理生理学课件31肝脏生理学及病理生理学课件32肝脏生理学及病理生理学课件33肝脏生理学及病理生理学课件34肝脏生理学及病理生理学课件35肝脏生理学及病理生理学课件36肝脏生理学及病理生理学课件37肝脏生理学及病理生理学课件38肝脏生理学及病理生理学课件39肝脏生理学及病理生理学课件40肝脏生理学及病理生理学课件41肝脏生理学及病理生理学课件42肝脏生理学及病理生理学课件43肝脏生理学及病理生理学课件44肝脏生理学及病理生理学课件45肝脏生理学及病